微导管置管闭式胸腔引流治疗大、中量胸腔积液的临床效果

目的:研究大、中量胸腔积液患者采取微导管置管闭式胸腔引流治疗的临床价值。方法:选择笔者所在医院2015年9月-2018年1月纳入的60例大、中量胸腔积液患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各30例,研究组采取微导管置管闭式胸腔引流治疗,对照组采取常规治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05),且研究组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:大、中量胸腔积液患者采取微导管置管闭式胸腔引流治疗效果显著,有效减少患者胸腔内积液,缩短治疗时间,缓解家庭负担,为预后提供保障。

不同导管胸膜腔置管闭式引流对自发性气胸患者不良反应和出血量的影响研究

目的 探讨不同导管胸膜腔置管闭式引流对自发性气胸患者疗效、血气指标及安全性的影响。方法 选取2022年12月至2024年8月期间泗阳县第一人民医院(泗阳县运南区域医疗卫生中心)收治的80例自发性气胸患者,采取随机数字表法分为中心静脉导管组(26例)、胸腔引流管组(27例)、猪尾巴导管组(27例)。比较3组患者临床疗效,术前、术后3 d血气指标,以及观察期间并发症发生情况。结果 3组患者治疗总有效率,以及组间两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3 d 3组患者动脉血氧分压(PaO_(2))水平均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低,且猪尾巴导管组各指标变化情况均大于中心静脉导管组和胸腔引流管组(均P<0.05);中心静脉导管组和胸腔引流管组各指标组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者并发症总发生率,以及组间两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 不同导管胸膜腔置管闭式引流用于自发性气胸患者中效果均较好,但相比于中心静脉导管、胸腔引流管,猪尾巴导管用于自发性气胸患者胸膜腔置管闭式引流效果稍好,可有效改善患者血气指标,且安全性良好。

微导管置管胸腔闭式引流治疗胸腔积液

目的:观察微导管置管闭式胸腔引流治疗大、中量胸腔积液的临床疗效。方法:每组110例,对照组按诊疗规范给予间断、定量抽液法等治疗。治疗组按微导管置管闭式胸腔引流。结果:治疗组显效率明显的高于对照组(P<0.05),差异有显著性。结论:治疗组胸穿时耐受性好,不会增加痛苦,胸穿后持续引流,可较快缓解气促、呼吸困难症状;置管引流期间对日常活动影响小,依从度好;减少了胸穿操作次数,降低了胸膜反应发生几率;降低了平均住院日,减少了经济支出;对医生而言,减少了胸穿次数,不必再花费更多时间去重复有创的操作,既节省了医疗成本,又降低了医疗风险。

微创置入单向阀引流导管与传统胸腔闭式引流术治疗原发性自发性气胸疗效对比

自发性气胸是临床上较为常见的肺部急症，根据有无明确的诱因分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸（primary spontaneous pneumothorax，PSP）[1]。目前临床上对于PSP的治疗方法有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术和外科手术等，但在治疗方法的选择上仍存在一定争议。胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的经典方法，其疗效确切，但易发生出血、皮下气肿、切口感染等并发症，可能增加患者的疼痛感和焦虑感。胸腔穿刺抽气也是疗效可靠的治疗手段，操作相对简单，痛苦小。近年来，我院采用微创置入单向阀引流导管自动排气结合间歇抽气的方法治疗原发性自发性气胸，其操作简单省时、疗效满意、不良反应少，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预效果分析

目的探讨肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020-01—2023-06行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的62例肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料。分为围术期整体康复护理组(观察组)和常规康复护理组(对照组),每组31例。比较2组引流效果,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估干预前后患者的负性情绪。统计置管期间并发症发生率和患者及其家属对康复护理工作的满意度。结果观察组每日引流量少于对照组,置管持续引流时间、呼吸困难及胸痛症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者的SDS、SAS评分均低于干预前,且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管期间的并发症总发生率低于对照组,患者及其家属对康复护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者,围术期开展整体康复护理干预,有利于缩短康复时间,缓解其负性情绪和降低并发症发生风险,获得患者及家属对临床护理工作的高度认可。

不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的:比较不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2018年9月至2023年9月收治的90例自发性气胸患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为三组,即中心静脉导管组、胸腔引流管组与三腔气囊导尿管组,各组均为30例。所有患者均采取胸膜腔置管闭式引流术进行治疗,三组患者分别采取中心静脉导管、胸腔引流管和三腔气囊导尿管进行引流。比较三组患者临床疗效,置管时疼痛发生率、置管时出血量、二次置管率与调整引流管率,平均切口大小、肺复张时间、置管时间、住院时间,术后疼痛程度,术后并发症发生情况。结果:胸腔引流管组和三腔气囊导尿管组的总有效率高于中心静脉导管组;中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者置管时疼痛发生率、二次置管率与调整引流管率以及置管时出血量均明显低于胸腔引流管组;中心静脉导管组患者平均切口大小明显短于三腔气囊导尿管组和胸腔引流管组,且三腔气囊导尿管组短于胸腔引流管组;术后1 d、3 d、5 d,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于胸腔引流管组,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组切口感染、肺水肿/皮下气肿、胸膜反应发生率明显低于胸腔引流管组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取胸腔引流管与三腔气囊导尿管进行胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效优于中心静脉导管,而应用中心静脉导管和三腔气囊导尿管患者置管时疼痛发生率较低,能够降低二次置管率、创伤性较低,降低术后疼痛程度,减少并发症发生率。

B超引导下经皮置胸腔闭式引流导管治疗腹腔脓肿52例疗效分析

目的 总结B超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿的临床疗效。方法 回顾性分析在B超引导下、应用经皮穿刺胸腔闭式引流穿刺套管治疗腹腔脓肿 5 2例。男 4 8例 ,女 4例 ,平均年龄 4 3岁。结果 5 2例 ,10 6个病灶 ,治疗 196次、平均每例治疗 2 6次 ,引流平均 30d。治愈 5 1例 (98% ) ,无并发症。结论 B超引导下经皮穿刺置胸腔闭式引流导管是一种微创、经济、理想的腹腔脓肿治疗方法。

中心静脉导管置管行胸腔闭式引流2种固定方法的比较

目的比较中心静脉导管置管行胸腔闭式引流2种固定方法的效果。方法将行中心静脉导管置管引流胸腔积液的患者200例,按放置引流管的单日、双日分为2组。试验组106例,穿刺处常规消毒后覆盖3M透明敷贴,单腔中心静脉导管侧翼处用3M透明敷贴固定;对照组94例,穿刺处常规消毒后,覆盖无菌纱布,用布胶布或纸胶布加以固定,单腔中心静脉导管侧翼处上下3cm用布胶布或纸胶布加以固定。比较2组患者的引流管固定效果及患者的舒适影响度。结果试验组患者的胶布松动率、引流管脱出率分别为5.7%、0.9%,明显低于对照组21.3%、7.4%,试验组患者的皮肤瘙痒不适率、担心引流管脱出率分别为0.9%、11.3%,明显低于对照组的8.5%、31.9%(均P<0.05)。结论单腔中心静脉导管穿刺处及侧翼处用3M透明敷贴固定效果优于布胶布或纸胶布固定法。

中心静脉导管胸腔置管闭式引流药物灌注治疗恶性胸腔积液

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：35例恶性胸腔积液患者，采用Arrow公司生产的中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水，待胸水流尽后再经导管予胸腔内注入IL-2 200300万Iu，每周1次，连续2～4周，1个月后评价疗效。结果：CR13例，PR14例，NC8例，总有效率为77．1％（27／35）。结论：经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2治疗恶性胸腔积液疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法之一。

中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液106例临床分析

目的:观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法:对106例采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流方法治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果:所有的病例引流后呼吸困难明显改善,症状逐渐好转,胸水基本消失,有效率100%。且均未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论:中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,值得临床推广。

经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸

目的:观察经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸的临床疗效。方法:选取自发性气胸患者32例作为治疗组,行经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸;随机抽取既往采用常规粗硅胶管闭式引流粘连术治疗的患者作为对照组,比较2组的疗效。结果:治疗组,有效30例(93.7%),无效2例(占6.3%);对照组有效28例(87.5%),无效4例(12.5%),2组间差异无显著意义(P>0.05);治疗组术后胸痛时间、伤口愈合时间、胸膜腔气体吸收时间均优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组术后肺复张时间、复发率组间差异无显著意义(P>0.05)。结论:经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸临床效果显著。

微导管胸腔闭式引流治疗气胸临床效果分析

目的:探讨应用微导管胸腔闭式引流技术在气胸治疗上的疗效和优点。方法:应用单腔中心静脉导管,导管直径为1.6 mm,内径0.89 mm,长度为20 cm,最大流速2 900 ml/L,行胸腔闭式引流术,对照传统的直径1 cm的粗管,在胸痛、感染、导管堵塞、引流时间、术后并发症等方面的对比分析。结果:患者对胸腔内置管的适应性、胸痛、并发症、切口愈合方面要显著的优于传统的粗管闭式引流。结论:微导管胸腔闭式引流治疗气胸,创伤极小,无须切开皮肤、皮下,安全性高,极大地减轻了所置胸腔闭式引流管给患者造成的痛苦,引流气体及液体的综合疗效均优于传统的粗管闭式引流。

微导管闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液31例临床观察

目的：观察微导管胸腔闭式引流联合博莱霉索（BLM）胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液31例采用胸腔微导管闭式引流，排尽胸水后胸腔内灌注博莱霉索（BLM）局部治疗。结果：完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）13例，无效（NC）8例，有效率（RR）74．2％。胸水缓解期2—6个月，中位缓解期4个月。生存期2—23个月，中位生存期5个月。结论：微导管闭式引流联合胸腔内灌注BLM治疗癌性胸水效果好，毒副反应少，且耐受性好。

中心静脉导管胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液术在结核性胸膜炎患者中的应用效果分析

目的:对比中心静脉导管(CVC)胸腔闭式引流术(TCD)与胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎(TBP)患者的效果。方法:回顾性选取2020年1月至2023年6月濮阳市第五人民医院60例TBP患者病例资料,按手术方案不同分为两组。以接受CVC-TCD治疗的30例患者列为A组,以接受胸腔穿刺抽液术治疗的30例患者列为B组。对比两组手术效果、围术期指标、术前、术后14 d CD4^(+)/CD8^(+)炎性因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、并发症发生率。结果:A组手术优良率96.67%(29/30)相较于B组73.33%(22/30)更高(P<0.05);A组胸液吸收时间、退热时间相较于B组更短,胸膜厚度、抽液总量相较于B组更低(P<0.05);A组术后14 d血清IFN-γ、TNF-α、IP-10水平相较于B组更低(P<0.05);A组术后14d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相较于B组更高(P<0.05);A组并发症发生率3.33%(1/30)相较于B组26.67%(8/30)更低(P<0.05)。结论:与胸腔穿刺抽液术治疗TBP患者相比,经CVC-TCD治疗可进一步提升手术效果,优化围术期指标,缓解机体炎性反应状态,提高免疫功能,降低并发症发生风险。

扶肺消水饮联合微创置管闭式引流后胸腔注药治疗恶性胸腔积液22例

目的 :观察自拟中药扶肺消水饮联合应用微创置管闭式引流后胸腔注药治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法 :恶性胸腔积液患者 2 2例均口服扶肺消水饮 ,并联合应用微创置管闭式引流法 ,即采用深静脉穿刺管行胸腔闭式引流术。待胸水排尽后通过留置管胸腔内注入生物反应调节剂 ,以沙培林或胞必佳为主。每周排尽胸水后给药 1次 ,根据胸水排出情况 ,可反复给药 1～ 4次 ,1个月后评定疗效。结果 :显效 14例 ,有效 7例 ,无效 1例 ,总有效率为 95 .45 %。结论 :扶肺消水饮联合微创置管闭式引流后胸腔注药治疗恶性胸腔积液 ,是一种疗效佳、副作用小、安全方便、患者易接受的治疗方法。

微创置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及博来霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液36例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2 300万u+生理盐水60 mL后夹管或封管,5 d后打开再引流后胸腔内注入BLM 60 mg+生理盐水60 mL。根据控制情况,控制不佳者可再用一循环。观察疗效及毒副反应。结果全组总有效率为80.56%(29/36),CR 27.78%(10/36),PR 52.78%(19/36),NR 19.44%(7/36),1年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月。主要毒副反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变。结论通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法持续引流并交替胸腔内注入IL-2及BLM治疗恶性胸腔积液,具有创伤小、简便易行、耐受性好、有效率高、毒副反应小、生存时间长等优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法。

中心静脉导管置管胸腔闭式引流的护理体会

目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对40例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果25例结核性胸腔积液,引流时间为3～7d,15例癌性胸腔积液,引流时间为7～14 d,无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好个性化的心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,减轻患者痛苦,促进患者康复,缩短住院时间,减轻患者经济负担的重要措施。

中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液患者的护理

目的：探讨中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液患者护理的效果。方法：回顾分析2011年6月～2013年6月58例中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液患者的临床资料。结果：58例胸腔积液患者中除1例因发生胸膜反应，其余患者均一次穿刺成功，均无皮下气肿、感染发生。1例脓胸患者因引流不完全，转往胸外科手术治疗。结论：对胸腔积液患者行中心静脉导管置管闭式引流术，护士要密切观察生命体征的变化，精心护理，确保引流通畅，使患者早日康复。

留置中心静脉导管胸腔闭式引流治疗原发性自发性气胸36例

目的:总结我科2008～2011年采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗原发性自发性气胸患者36例治疗体会。方法:对治疗的36例患者疗效进行回顾性分析。结果:36例患者中31例经保守治疗获得临床治愈,5例患者由于持续漏气,患侧肺复张不良及肺感染,改为手术治疗。复查胸部正位片见胸腔内无明显残余气体,患肺完全复张的时间约3～10d,平均5d,治愈患者住院天数8～15d,平均11d,出现皮下气肿4例,无穿刺部位感染。结论:中心静脉导管治疗原发性自发性气胸可取得良好的疗效,但需严格掌握适应症。