双轴与同轴微小切口白内障手术对角膜光学的影响

目的比较双轴与同轴微小切口白内障手术对角膜光学的影响。方法选取2013年7月-2014年12月我院收治的134例(134眼)需进行白内障手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组67例(67眼)。对照组患者行同轴微切口超声乳化术,观察组患者行双轴微切口超声乳化术。观察比较两组患者术后1、3、7、14、21天透明角膜的手术源性散光(SIA)和裸眼视力,用TMS-4型角膜地形图检查并计算术后1、2、3周角膜Polar K值。结果所有入选患者均获得1-3个月随访,平均2.4个月。两组患者的年龄、随访时间及治疗前角膜各项指标评分比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后第1、3天的SIA值与对照组相比无显著性差异(P>0.05),第7、14、21天的SIA值显著低于对照组(P<0.05)。术后第1天观察组患者视力值大于0.5的比例与对照组无显著性差异(P>0.05)。第3、7、14、21天患者视力值大于0.5的比例均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第1、2、3周的角膜Polar K值均显著小于对照组(P<0.05)。结论与同轴微小切口术相比,双轴微小切口术能更好的改善患者的视力及散光度并且双轴微小切口白内障术所导致的手术源性散光更小,值得临床进一步推广应用。

双手微小切口白内障超声乳化术的临床疗效观察

目的探讨双手微小切口白内障超声乳化吸除术的临床疗效。方法将患者分为两组:对照组使用常规超声乳化吸除术,研究组使用双手微小切口白内障超声乳化吸除术,观察术中平均超声乳化能量、时间、术后视力和手术并发症,并分析对比术后第1周、第1个月及第3个月的角膜内皮计数。结果两组病例术中超声乳化能量及时间差异有显著性(P<0.05),研究组平均超声能量为11.5%,平均超声时间为(0.68±0.62)min,术后第1天、第1周及第1个月时,裸眼视力≥0.5的术眼分别占51.85%、81.48%及90.47%,术后第1个月最佳矫正视力≥0.5和0.8者占88.98%及74.07%。所有术眼术中前房稳定,无切口热损伤,术后并发症主要为后囊破裂2眼(占3.70%),轻度虹膜损伤4眼(占7.40%);术后第1周,研究组平均角膜内皮密度明显高于对照组,术后第1个月及第3个月平均角膜内皮密度差异则无显著性。结论双手微小切口白内障超声乳化吸除术是一种新型的手术方法,具有安全、有效、微创的临床特点。