微小单操作孔胸腔镜技术治疗自发性气胸的手术方法及效果评价

目的:探讨微小单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)技术治疗自发性气胸的手术方法并阐明其临床优势。方法:选择96例自发性气胸并行手术治疗的病例进行回顾分析,根据所在医疗组及所行术式不同分为微小单操作孔(MVATS)组23例(采用微小单操作孔胸腔镜手术)和传统胸腔镜(VATS)组73例(采用双操作孔或传统单操作孔VATS),对2组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均术后住院时间、平均术后胸引管留置时间及术后疼痛分级方面进行对比分析。结果:MVATS组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均术后住院时间、平均术后胸引管留置时间与VATS组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛发生率低于VATS组(P<0.05)。结论:微小单操作孔VATS治疗自发性气胸临床疗效确切,能够有效降低术后疼痛发生率,外形更为美观。

分析微小单操作孔胸腔镜技术治疗自发性气胸护理体会

为更好地探讨和研究采用微型单孔胸腔镜术治疗自发气胸患者综合治疗的临床效果。方法:从2021年4月到2022年1月,对104名自发性气胸患者进行了全方位的观察和讨论。采用常规护理方案的52名自发性气胸患者作为对照,而进行全面护理方案的52名患者作为研究对象;结果:进行传统护理方案的参照组自发性气胸52例病人专业护理实际得分、SDS和SAS实际得分以及手术临床相关数据,比进行全面护理方案的调研组52例病人低,而生活质量相关数据、临床实际有效率、专业护理实际得分、护理实际配合度,比进行全面护理方案的调研组52例病人高。结论:进行全面护理方案对降低病人的专业护理实际得分、SDS和SAS实际得分以及手术临床相关数据等有积极意义,值得普及和大面积推广。

单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的观察单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法我院收治的245例NSCLC患者,按手术方式分为对照组(三孔胸腔镜肺癌根治术,n=115)和观察组(单操作孔VATS肺癌根治术,n=130),比较两组围术期指标、视觉模拟(VAS)评分、肺功能、炎性因子、肿瘤标志物、VEGFR2、TK1水平及并发症。结果观察组术中出血量较对照组少(P<0.05);术后,观察组VAS评分、炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平低于对照组,肺功能高于对照组(P<0.05)。结论单操作孔VATS肺癌根治术治疗NSCLC出血量少、疼痛轻,可改善肺功能,降低炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平,且不增加术后并发症,值得临床推广。

单操作孔电视胸腔镜术式对Ⅱb~Ⅲa期NSCLC患者气道功能及炎症介质的影响研究

目的:探究单操作孔电视胸腔镜术式对Ⅱb~Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者气道功能及炎症介质的影响。方法:选取我院2019年10月—2022年10月收治的80例Ⅱb~Ⅲa期NSCLC患者,以电脑编号随机数字表法分为单操作孔组及三孔组,每组40例。三孔组选用三孔电视胸腔镜术式治疗,单操作孔组则选用单操作孔电视胸腔镜术式治疗。对比两组围术期指标水平、气道功能、炎症介质水平、术后并发症。结果:单操作孔组术后1d疼痛评分低于三孔组,且术后住院天数短于三孔组(均P<0.05)。两组术后各项气道功能指标水平均高于术前,但单操作孔组低于三孔组(均P<0.05)。两组术后各项炎症介质水平均高于术前,但单操作孔组低于三孔组(均P<0.05)。单操作孔组术后并发症总发生率低于三孔组(P<0.05)。结论:单操作孔电视胸腔镜术式治疗Ⅱb~Ⅲa期NSCLC效果可靠,且对气道功能造成的损伤及炎症反应较小,可促进患者早日康复,安全性较佳。

单操作孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术治疗中下段食管癌的疗效及安全性分析

目的探讨单操作孔胸腔镜下食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis手术)在中下段食管癌中的应用效果。方法前瞻性选取2019年8月至2020年10月空军军医大学唐都医院胸腔外科收治的96例中下段食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取胸腔镜联合上腹部小切口下Ivor-Lewis手术治疗,观察组采取无腹部小切口的单操作孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术治疗。观察两组的手术相关指标,术后恢复情况及住院费用,术前及术后1、3、7 d血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、白介素-1(IL-1)、髓过氧化物酶(MPO)水平的变化,术后并发症及预后情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肛门排气时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组引流管留置时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d观察组血清IgA、IgG、IgM、MPO、IL-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.33%)与对照组(18.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3年发现,两组术后1、2、3年无病生存率及总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无腹部小切口的单操作孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术在中下段食管癌的治疗中可取得良好效果,不仅能确保肿瘤学根治效果,还可减轻组织损伤,降低对机体免疫功能的影响,加速术后康复进程。

单操作孔胸腔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中的应用价值

目的探究单操作孔胸腔镜联合腹腔镜根治术在食管癌患者治疗中的疗效及安全性。方法选取行手术治疗的食管癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规三孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗,观察组行单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗。统计两组治疗情况。结果观察组手术耗时、术后引流管留置时间、术后住院时间均较对照组患者短,术中出血量、引流液体量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4、12、24 h观察组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜联合腹腔镜根治术可有效提升食管癌根治术患者手术综合质量,降低患者疼痛感受,促进患者术后康复,降低并发症发生率,相较于三孔胸腔镜联合腹腔镜根治术更具优势。

基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素

目的探究基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素。方法选择行单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者65例,依据术后携带引流管时间分为两组A组(n=30,引流时间≤5 d)、B组(n=35,引流时间>5 d)。收集两组性别、年龄、手术方式、术中的手术切除范围、手术切除部位、淋巴结清扫数目、是否具有胸膜粘连情况、留置胸腔引流管根数、手术时间、术后早期下床活动和长期大量吸烟、吸引情况、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。利用单因素及Logistic回归分析引流时间的影响因素。结果两组性别、手术切除部位、淋巴结清扫数目、留置胸腔引流管根数、FEV1对比无明显差异(P>0.05)。两组年龄、手术方式、术中的手术切除范围、胸膜粘连、手术时间、术后早期下床活动(≤24 h)、DLCO对比具有显著差异(P<0.05)。两组吸引力情况无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素分析结果表明,年龄≥65岁、手术方式(单肺叶切除术)、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间(≥180 min)、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素(OR>1,P>0.05),术后早期下床活动(≤24 h)是术后引流时间长的保护因素(OR<1,P>0.05)。结论年龄≥65岁、单肺叶切除术、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间长、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素,术后早期下床活动是保护因素,因此可注意避免危险因素,鼓励术后早期下床活动,缩短引流时间。

单操作孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的探讨单操作孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer,NSCLC)患者生活质量的影响。方法选取2021年1月至2023年3月我院收治的60例NSCLC患者,采用抽签法分对照组和观察组各30例。对照组行双操作孔胸腔镜手术,观察组行单操作孔胸腔镜手术。对比两组手术及术后指标、术后并发症发生情况及手术前后生活质量。结果两组手术操作用时、淋巴结清扫数量、术后首日引流量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及术后1、3、7 d及30 d时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对NSCLC患者行单操作孔胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻等优点,有助于提升患者生活质量,值得推广。

单操作孔全胸腔镜与传统开胸二尖瓣置换术的效果比较

目的:比较单操作孔全胸腔镜与传统开胸二尖瓣置换手术的效果。方法:选取2021年4月至2023年2月收治的二尖瓣病变患者97例,按手术方式分为胸腔镜组51例与开胸组46例,比较2组术中创伤及术后恢复情况、围术期甲状旁腺素(PTH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平及并发症情况。结果:腔镜组手术时长、体外循环时间、主动脉阻断时间长于开胸组,使用悬浮红细胞及血浆、切口范围小于开胸组(P<0.05);腔镜组使用呼吸机时间、重症监护病房(ICU)停留时间、引流管拔除时间、住院时间短于开胸组,引流量、术后第1 d疼痛视觉模拟评分低于开胸组(P<0.05),2组术后心脏结构与功能指标差异无统计学意义;胸腔镜组体外循环停机即刻PTH、cTnT高于开胸组,2组术后24、48 h上述指标差异无统计学意义;胸腔镜组术后并发症发生率9.80%低于开胸组28.26%,(P<0.05)。结论:单操作孔全胸腔镜二尖瓣置换术创伤小,恢复快,并发症少,疗效确切,安全性与实用性较高。

单操作孔电视胸腔镜手术治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响

目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响。方法本文采用前瞻性研究分析法,选取济宁市第三人民医院2018年1月—2020年1月收治的80例孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法将其分为三孔组和单孔组,各40例。三孔组采用三孔VATS治疗,单孔组采用单操作孔VATS治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、氧化应激反应、并发症发生情况。结果单孔组手术时间长于三孔组,术中出血量、术后引流量均少于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、住院天数比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、术后3 d及术后7 d,单孔组疼痛视觉模拟评分分别为(5.12±1.13)分、(3.75±0.52)分、(2.64±0.20)分,均低于三孔组的(7.60±1.47)分、(5.82±0.65)分、(4.05±0.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛均低于三孔组,谷胱甘肽过氧化物酶高于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔VATS可以减少术中出血,降低手术疼痛疼度,改善创伤性应激反应,且并发症发生情况较少,安全性高。

微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的疗效及不良反应观察

目的研究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的效果,以及对患者肺功能、血气指标、炎症因子及并发症的影响。方法依据随机数字表法将启东市人民医院2019年5月至2022年12月收治的自发性气胸患者68例分为两组,对照组患者行常规单孔胸腔镜手术治疗,观察组患者行微小单操作孔胸腔镜治疗,各34例。术后两组均随访1个月。对比两组患者手术指标,术前与术后1个月的肺功能指标、血气指标,术前与术后3 d的炎症因子,以及随访期间并发症发生情况。结果两组患者各项手术指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1个月两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平均显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均显著降低(均P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规单孔胸腔镜手术与微小单操作孔手术均可有效改善自发性气胸患者肺功能与血气水平,但相对来说,微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床效果更为显著,对机体造成的炎症损伤轻微,且未增加并发症,安全性良好。

针对性综合护理在原发性自发性气胸微小单操作孔胸腔镜术后患者中的应用效果

目的分析原发性自发性气胸微小单操作孔胸腔镜术后的临床护理方法。方法选取2020年3月—2021年10月内蒙古自治区人民医院收治的82例原发性自发性气胸并行微小单操作孔胸腔镜术治疗的患者为研究对象,依据收治时间将患者分为参照组和分析组,每组41例。参照组采用常规护理,分析组采用针对性综合护理,比较两组患者的护理相关指标。结果分析组患者临床症状恢复时间、透视检查复原时间及治疗周期均明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组患者生活质量评分明显更优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理结束后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC较干预前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);分析组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理期间,分析组患者并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性原发性气胸患者采用微创术治疗后,实施针对性综合护理可有效改善患者肺功能指标和生活质量,降低术后并发症发生率,有利于预后康复。

探讨3D打印技术辅以单操作孔电视胸腔镜手术在肺癌治疗中的效果

分析3D打印技术辅以单操作孔电视胸腔镜手术在肺癌治疗中的效果。方法 对在我院接受治疗的共计75例患者予以选取,时间介于2016年1月-2022年11月时间段内,随机作规范的分组处理,其中对照组针对所纳入的37例运用单操作孔电视胸腔镜手术治疗,研究组针对所纳入的38例运用3D打印技术辅以单操作孔电视胸腔镜手术治疗,所需考量的指标有术中、术后指标、免疫功能、肺功能、术后并发症发生情况。结果 研究组手术和住院所花费时间、术中出血量均比对照组有优势(P<0.05);治疗后两组免疫相关指标均有一定的改善,且研究组在术后1天的相关指标水平优于对照组(P<0.05);后1月两组MVV、FEV1、FVC水平均降低,但研究组上述指标较对照组高(P<0.05);就术后并发症而言,研究组并发症发生率7.89%,相较于对照组的27.03%的发生率偏低(P<0.05)。结论 3D打印技术辅以单操作孔电视胸腔镜手术在肺癌治疗中的效果显著,可以有效改善病人术中术后各项指标,确保病人具有更高的免疫功能和肺功能,缩减各类并发症的发生,提高疾病治疗质量。

杂交式单操作孔胸腔镜治疗老年早期肺癌的效果及对术后免疫功能的影响分析

目的 研究杂交式单操作孔胸腔镜对老年早期肺癌术后免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法 选取2020年1月至2022年12月河池市人民医院收治的80例老年早期肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为杂交组和小切口组,各40例。杂交组患者进行杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术,小切口组患者进行单纯小切口肺叶切除术。记录两组患者围术期指标,检测比较两组患者手术前后免疫功能指标[免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)及C反应蛋白(CRP)]水平、应激指标[P物质(SP)、皮质醇(Cor)及丙二醛(MDA)]水平,并记录并发症发生情况。结果 两组患者手术时长、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);杂交组患者失血量少于小切口组,切口长度短于小切口组,下地时间、带管时间及住院时间均短于小切口组(P<0.05)。术后1周,杂交组患者Ig G、Ig A水平低于术前,CRP水平高于术前(P<0.05),小切口组Ig G、Ig A、Ig M水平低于术前,CRP水平高于术前(P<0.05),但杂交组Ig G、Ig A、Ig M水平高于小切口组,CRP水平低于小切口组(P<0.05)。术后1周,两组患者SP、Cor及MDA水平均高于术前,但杂交组低于小切口组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 杂交式单操作孔胸腔镜能够有效减少患者失血量,缩短住院时间,且对免疫功能、应激水平的影响较小,不会增加并发症发生风险,可用于临床治疗老年早期肺癌。

支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术的学习曲线

目的 探讨具备单向式单操作孔胸腔镜肺癌根治术经验的治疗组开展支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术的学习曲线特征。方法 回顾性分析该手术团队2018年4月~2020年12月连续完成支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术98例资料,使用累积和法(cumulative sum, CUSUM)分析学习曲线,并对学习曲线不同阶段围手术期指标进行比较。结果 该学习曲线最佳拟合方程为:y=1.512+1.760x-1.775×10-2x2-1.222×10-5x3,拟合优度R2=0.976。根据该方程,连续实施48例本术式后可进入熟练阶段(第49~98例),之前为学习阶段(第1~48例)。熟练阶段淋巴结清扫个数多于学习阶段(P<0.05),而手术时间、术中出血量、切割缝合器钉匣数均少于学习阶段(P<0.05),2个阶段清扫淋巴结组数、中转开胸率、术后住院时间、术后并发症率差异均无显著性(P>0.05)。结论 在具备单向式单操作孔胸腔镜肺癌根治术经验的治疗组,经过48例手术后可熟练掌握支气管优先处理法单操作孔胸腔镜右肺上叶癌根治术。

单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗肺癌的临床疗效

目的 对比分析采用单操作孔完全胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌临床疗效及安全性。方法 选取我院行单操作孔完全胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为观察组,另选取同期行传统三孔胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为对照组。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后康复指标(胸管引流时间、术后首次下床时间、术后排气时间、术后住院时间),比较两组患者术中、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间比对照组手术时间长,术中出血量低于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后康复指标均较对照组患者短(P<0.05);观察组患者术中、术后并发症率均低于对照组(P<0.05)。结论 单操作孔完全胸腔镜手术较三孔胸腔镜手术治疗肺癌虽然增加了手术时间,但可有效降低患者术中出血量,缩短患者术后康复时间,降低患者术中术后并发症率,是对患者有更高临床价值的手术方案。

单操作孔与传统多操作孔胸腔镜手术治疗老年孤立性肺结节的疗效比较

目的研究老年孤立性肺结节患者采用单操作孔与传统多操作孔胸腔镜手术治疗的效果。方法78例老年孤立性肺结节患者,随机分为对照组与实验组,每组39例。对照组患者接受传统多操作孔胸腔镜手术,实验组患者接受单操作孔胸腔镜手术。比较两组患者手术指标(手术出血量、手术时间、恢复下床活动时间、住院时间)及并发症发生情况。结果实验组手术出血量(142.36±15.36)ml少于对照组的(209.65±14.27)ml,手术时间(141.58±8.25)min、恢复下床活动时间(59.86±8.75)h、住院时间(8.51±1.21)d短于对照组的(165.69±8.37)min、(70.69±8.59)h、(13.12±3.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率5.13%低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对老年孤立性肺结节患者进行手术时,采用单操作孔胸腔镜手术的效果优于传统多操作孔胸腔镜手术,其具有良好的应用价值,值得进行进一步的推广。

单操作孔电视胸腔镜手术和多操作孔电视胸腔镜手术对早期肺癌患者肺功能及应激反应的影响

目的探究单操作孔电视胸腔镜手术(SP-VATS)、多操作孔电视胸腔镜手术(MP-VATS)对早期肺癌患者肺功能、应激反应的影响。方法选取2018年5月至2021年5月本院收治的90例早期肺癌患者作为研究对象,随机分为MP-VATS组与SP-VATS组,各45例。MP-VATS组行MP-VATS,SP-VATS组行SP-VATS,比较两组手术相关指标,治疗前后肺功能指标、免疫功能、应激因子水平,并发症发生情况,局部复发情况。结果SP-VATS组出血量、术后引流量均少于MP-VATS组,胸管留置时间短于MP-VATS组,清扫淋巴结个数多于MP-VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)比较差异无统计学意义;治疗后,两组FEV_(1)、PEF、MMV均低于治疗前,但SP-VATS组高于MP-VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD4^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,但SP-VATS组CD4^(+)水平低于MP-VATS组,CD8^(+)水平高于于MP-VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部复发率比较差异无统计学意义;SP-VATS组并发症发生率为11.11%,低于MP-VATS组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用SP-VATS治疗早期肺癌,患者胸管留置时间较短,术中出血量、术后引流量较少,清扫淋巴结个数较多,且该治疗方案对患者肺功能、免疫功能影响较小,手术应激反应较轻,手术安全性较高,值得临床推广应用。

单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对14例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎手术,患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2 cm的切口为操作孔.结果 14例自发性气胸患者行肺大疱胸腔外缝扎及胸膜摩擦固定术,手术时间45～60 min,出血量10～60 mL,平均30 mL;术后3～5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症.随访1个月至1年无复发病例.结论 单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术是一种简单、微创、经济的自发性气胸胸腔镜治疗方法.

通过单操作孔胸腔镜下手术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果

目的 对早期非小细胞肺癌患者在临床中采用单操作孔胸腔镜下手术(VATS)治疗的效果进行探讨。方法 将2019年1月至2020年1月于我院收治的110例早期非小细胞肺癌患者平均分成两组,每组55例。常规组接受胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术治疗,给予患者气管插管全身麻醉,引导患者采取健侧卧位,做好消毒铺巾工作,于患者患侧7、8肋间作切口,作为观察孔,置入胸腔镜,于腋中线第8肋间作切口,作为观察孔,在直视下将患者肿瘤切除,并清扫淋巴。试验组接受VATS治疗,给予患者气管插管全身麻醉,引导患者采取健侧卧位,做好消毒铺巾工作,胸腔镜置入方法与对照组相同,于腋前线第4肋间做操作孔,拉开肌肉和筋膜,以胸腔镜显示器为导视,切除肿瘤,并清扫淋巴,两组术后均给予镇痛泵镇痛处理,对比分析2种治疗方案对早期非小细胞肺癌患者的治疗效果。结果 试验组和常规组的术后并发症发生情况和术前疼痛程度对比组间无差异(P>0.05);相比常规组,试验组患者的相关手术指标以及术后1~3 d疼痛程度恢复较好,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS可有效改善早期非小细胞肺癌患者术后的疼痛程度,提高患者的术后指标恢复情况,治疗效果明显。