超声微小强回声征象在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值

目的探讨超声微小强回声征象在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析520例甲状腺结节患者共579个甲状腺结节的声像图资料,以病理结果为金标准,比较良恶性结节的微小强回声征象在质地、数量及位置方面的差异。结果甲状腺良、恶性结节在其内部结构、微小强回声数量及其位置方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随着囊性成分的增加,恶性结节的风险也随之降低。单个和位于囊性部分的微小强回声常见于甲状腺良性结节,而多个且位于结节内实性部分的微小强回声是恶性结节的征象。结论微小强回声征象对不同病理类型甲状腺结节的诊断意义不同,准确辨别其特性有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,提高恶性结节的诊断效率。

ROC曲线评价微小强回声灶对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探究ROC曲线评价微小强回声灶对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 2008年1月至2013年9月该院收治的600例患者手术后得863个结节,选取其中420个结节不伴有声影的及其内部存在长径<2 mm的钙化灶结节,按良恶性分为良性组(227例)和恶性组(193例),两组均用飞利浦En Visor彩色多普勒诊断仪超声检查,前瞻性分析两组结节强回声灶的形状、大小、部位、彩色闪烁伪像和有无多次反射伪像。结果良性组和恶性组的结节形状均以圆形最多,但良性组比恶性组结节所占的比例少(P<0.001)。良性组主要是只位于非实质部强回声灶(P<0.001),而恶性组主要是只位于实质部强回声灶(P<0.001)。两组无彩色闪烁伪像的强回声灶均高于有彩色闪烁伪像的强回声灶(P<0.05),且恶性组的无彩色闪烁伪像高于良性组(P<0.05)。良性组的强回声灶主要表现有彗星尾征(P<0.001),而恶性组的强回声灶主要表现无彗星尾征(P<0.001)。在微小强回声灶形状、彩色闪烁伪像和多次反射伪像的ROC曲线图中,多次反射伪像曲线下面积最大(0.852),而约登指数为0.747、敏感性(84.2%)和特异性(90.5%)均最高。结论微小强回声灶的形状、部位、多次反射伪像和彩色闪烁伪像都能提示甲状腺结节的良恶性,对甲状腺结节良恶性的鉴别上具有较好的诊断价值。