超声造影在甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾分析113例(126个结节)经手术病理证实的甲状腺微小实性结节患者的超声造影特征,评估其诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 126个微小实性结节中,恶性结节74个(58.7%),良性结节52个(41.3%)。74个甲状腺微小恶性结节超声造影特征多表现为:向心性(67.5%)、不均匀性(83.8%)、低增强(82.4%)、慢进同出(66.1%)、周边等增强(93.2%),超声造影诊断甲状腺微小恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为62.2%、96.2%、76.2%、95.8%、64.1%、58.4%;52个甲状腺微小良性结节超声造影多表现为周边环状高增强(63.5%)。结论超声造影对甲状腺微小实性结节的良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。

甲状腺微小恶性结节的监测随访

目的评价对超声诊断的甲状腺微小恶性结节进行监测随访的效果,探讨甲状腺微小恶性结节避免过度治疗的管理策略。方法收集2014年2月至2020年12月由中国医学科学院肿瘤医院同一位头颈外科医师接诊、同一位超声医师超声诊断为甲状腺微小恶性结节(肿瘤长径≤1.0 cm)、无区域淋巴结转移和远处转移的初诊患者949例,其中有112例患者选择立即手术治疗,其余患者接受以超声检查为主的监测随访。随访终点为肿瘤进展,包括较初诊时肿瘤长径增大≥3 mm或肿瘤体积增大≥50%、出现区域淋巴结转移或远处转移。结果中位随访时间为19个月。在713例随访时间≥6个月的患者中,随访期间出现肿瘤进展47例(6.6%),1、2、3年肿瘤进展累积发生率分别为2.7%、7.2%和9.5%,无1例患者出现远处转移。单因素Cox回归分析显示,患者的初诊年龄、病灶数量和肿瘤长径与甲状腺微小恶性结节患者随访期间肿瘤进展有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,患者的初诊年龄(年龄>50岁:HR=0.340,95%CI为0.133~0.866)、病灶数量(HR=2.939,95%CI为1.590~5.431)和肿瘤长径(HR=2.293,95%CI为1.226~4.289)是甲状腺微小恶性结节患者随访期间肿瘤进展的独立影响因素。随访期间74例患者选择手术治疗,与112例确诊后选择立即行手术治疗的患者合计,行手术治疗的患者共有186例,其中183例术后病理诊断为甲状腺乳头状癌,3例为纤维化结节。超声诊断甲状腺微小恶性结节的准确率达98.4%(183/186)。结论超声是诊断甲状腺微小恶性结节的有效手段。甲状腺微小恶性结节进展缓慢,对其进行监测随访安全可行,有助于避免过度治疗。患者的初诊年龄、病灶数量和肿瘤长径是甲状腺微小恶性结节随访期间发生进展的独立影响因素。

高频超声在乳腺良恶性微小结节鉴别诊断中的应用价值

目的分析高频超声在乳腺良恶性微小结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年4月至2016年3月许昌市中心医院收治的乳腺微小结节患者126例,术前用高频超声诊断技术对患者结节进行检查,将检查结果与病理切片结果对比,判断乳腺微小结节良恶性,计算高频超声鉴别乳腺微小结节良恶性的准确度。结果病理切片结果显示,乳腺微小结节154处,包括良性结节123处,恶性结节31处,经高频超声诊断检出乳腺微小结节154处,包括良性结节119处,恶性结节35处,良性结节形状规整例数、边缘轮廓清楚例数、内回声均匀例数均高于恶性结节,钙化例数低于恶性结节(P<0.05);高频超声诊断乳腺微小结节良恶性灵敏度为98.37%,特异度为90.32%,准确度为96.75%。结论高频超声能有效鉴别乳腺微小结节良恶性,准确度较高,可为疾病治疗提供指导。

高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用探讨

目的:研究乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中高频超声的应用效果。方法:选择2016年8月至2017年8月期间经我院乳腺外科收治并确诊的乳腺结节患者50例,所有的研究对象进行双侧乳腺高频超声检查,对其乳腺微小结节的诊断和检出进行统计分析,研究其准确性,与此同时比较所有研究对象微小结节在形态,轮廓,微钙化以及血液流动等方面的特点,对其良恶性进行综合评定。结果:研究结果显示,高频超声对于乳腺微小结节的检出率较高,50例患者中高频超声检测出共有95处乳腺微小结节,其检出率高达95%以上。对比结节轮廓的清晰度,良性结节的边缘比恶性结节的边缘清晰,恶性结节边缘模糊差别较大,很容易分辨,差异具有统计学意义(P <0.05);两者微钙化无统计学意义(P>0.05);良性结节比恶性结节更规则,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,通过比较良恶性结节的血流检出率,得出恶性结节的血流检出率高于良性结节血流检出率,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:高频超声可以鉴别乳腺微小结节良恶性,具有非常好的应用效果及价值,值得推广使用。

高频超声对乳腺微小结节良恶性鉴别诊断的价值观察

目的探讨高频超声对乳腺微小结节良恶性鉴别诊断的价值。方法86例乳腺微小结节患者作为研究对象,术前均行高频超声检查。分析高频超声和手术病理诊断对良恶性乳腺微小结节的检出率;并以手术病理诊断结果为金标准,分析高频超声对乳腺微小结节的诊断效能(灵敏度、特异度和准确率)。结果86例乳腺微小结节患者经手术病理诊断结果显示,良性53例,恶性33例;高频超声诊断结果显示,良性50例,恶性36例。手术病理诊断对乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病、乳腺腺瘤伴腺病、乳腺导管瘤等良性乳腺微小结节检出率分别为26.74%、22.09%、8.14%、4.65%,乳腺导管原位癌、乳腺浸润性导管癌、乳腺小叶癌、乳腺髓样癌等恶性乳腺微小结节检出率分别为18.60%、15.12%、3.49%、1.16%;高频超声诊断对乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病、乳腺腺瘤伴腺病、乳腺导管瘤等良性乳腺微小结节检出率分别为25.58%、20.93%、6.98%、4.65%,对乳腺导管原位癌、乳腺浸润性导管癌、乳腺小叶癌、乳腺髓样癌等恶性乳腺微小结节检出率分别为19.77%、16.28%、3.49%、2.33%。以手术病理诊断结果为金标准,高频超声对乳腺微小结节诊断灵敏度为93.94%(31/33)、特异度为90.57%(48/53)、准确率为91.86%(79/86)。结论高频超声可有效鉴别乳腺纤维腺瘤、乳腺导管癌等良恶性乳腺微小结节,诊断特异度和灵敏度均较高,可有效提升对良、恶性鉴别诊断准确率,可为临床诊断提供确切依据。

高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用

探讨高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用效果。方法:97例乳腺微小结节患者均选自2019年1月至2021年1月我院乳腺外科,所有患者均接受高频超声检查,最终以病理活检结果为诊断依据,比较分析高频超声的诊断效能以及良恶性结节的血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。结果:病例检测证实有60例是良性结节,剩余的37例为恶性。高频超声检测出良性60例,恶性36例,灵敏性、特异性、准确性和阳性预测值分别为89.19%、95.00%、92.78%、91.67%,经比较与病例检测没有太大的差距(P>0.05);良性结节的边界显示清楚以及形态规则的例数比恶性更多(P<0.05);恶性结节的RI数据比良性更高(P<0.05)。结论:利用高频超声诊断乳腺微小结节以及良恶性的情况效果较好,值得扩大应用。