多层螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT双期增强扫描用于临床诊断肝微小细胞癌的价值。方法选择2022年1月-2022年12月枣庄市薛城区人民医院收治的80例疑似肝微小细胞癌患者作为研究对象,分别进行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,以病理诊断结果为金标准,对比多层螺旋CT平扫、双期增强扫描与金标准的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确率和受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值,同时归纳总结CT平扫与双期增强扫描影像特点,记录对比不同扫描时期肿瘤与肝脏密度差值变化。结果80例疑似肝微小细胞癌患者通过病理诊断结果显示,33例患者诊断为肝脏良性病变,占比41.25%,47例患者诊断为肝微小细胞癌,占比58.75%。通过计算结果显示,CT双期增强扫描灵敏度、特异性及准确率均明显高于CT平扫(P<0.05);绘制ROC曲线发现,CT双期增强扫描AUC为0.974,高于CT平扫的0.809;同时47例确诊肝微小细胞癌患者影像显示,CT双期增强扫描边界清晰、密度不均占比明显高于CT平扫(P<0.05),二者扫查密度影占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。门脉期扫查肝微小细胞癌患者肝脏与肿瘤密度差值明显高于动脉期平扫(P<0.05)。结论临床诊断肝微小细胞癌疾病可采取多层螺旋CT双期增强扫描技术,相比平扫具有较高的灵敏度与特异度,能够有效提高疾病检出准确率,同时影像更清晰,为临床提供可靠支持,值得应用。

CT平扫与多层螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌诊断的价值比较

原发性肝癌发病早期患者无明显临床表现,易造成病情进展,部分患者病情确诊时已处于中晚期,5年生存率明显降低。两个癌结节之和<3 cm或者单个结节直径<3 cm肝癌即肝微小细胞癌,提高早期病情诊断准确率对于改善患者生存品质意义重大[1]。多层螺旋CT具有扫描速度快、图像后期处理好及检出率高等特点,本研究以肝微小细胞癌患者59例为研究对象,均自2017年3月至2019年2月接受诊疗,探讨为患者实施CT平扫及多层螺旋CT双期增强扫描的病情诊断价值,报告如下。

多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫在肝微小细胞癌诊断中的价值对比

目的研究多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫在肝微小细胞癌诊断中的价值对比。方法回顾性分析2016年1月~2017年3月在我院住院经病理诊断为肝微小细胞癌的30例患者,他们均行多层螺旋CT双期增强扫描和CT平扫检查;对比分析两种检测对肝脏病变密度及边缘的表现,不同检查对小肝癌检出率的对比,以及对比不同时相的肿瘤和肝脏密度差值变化情况。结果肝微小细胞癌在CT平扫时80.00%为类圆形低密度影、20.00%为等密度影,56.67%增强后病灶内密度均匀、43.33%增强后病灶内密度不均匀,66.67%增强后病灶的边界清楚、33.33%增强后病灶的边界模糊;肿瘤和肝脏密度差值在平扫期最小、其次为动脉期、门脉期最大,差异均有统计学意义(P<0.05);CT平扫时微小肝癌检出率63.33%、动脉期对微小肝癌检出率93.33%、门脉期微小肝癌检出率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期微小肝癌检出率较CT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT双期增强扫描检出肝微小细胞癌概率极高,有较高的诊断价值,值得临床推广。

多层螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的诊断价值研究

目的:探讨肝微小细胞癌采用多层螺旋CT扫描的诊断价值。方法:2021年2月到2022年6月,选取77例疑似肝微小细胞癌患者进行研究,患者均配合研究、具备多层螺旋CT扫描指征、活检穿刺病理学检查指征,在医院配合完成多层螺旋CT常规平扫、双期增强扫描及活检穿刺病理学检查,以最后一项检查为诊断标准,分析多层螺旋CT扫描结果、参数及图像特征。结果:活检穿刺病理学显示,肝微小细胞癌的检出率是64.94%。基于活检穿刺病理学结果计算诊断参数,多层螺旋CT双期增强扫描的诊断参数均大于多层螺旋CT常规平扫(P<0.05);多层螺旋CT双期增强扫描的边界清楚、密度不均检出率大于多层螺旋CT常规平扫(P<0.05),多层螺旋CT常规平扫、多层螺旋CT双期增强扫描的密度影检出情况比较无差异(P>0.05)。结论:肝微小细胞癌应用多层螺旋CT双期增强扫描,诊断准确性更大,相关诊断参数更好,图像特征检出率更大,诊断价值显著。

环状RNA ACAP2调节微小RNA-421与B细胞易位基因2轴对心肌梗死大鼠心肌损伤的影响

目的探讨环状RNA ACAP2(circACAP2)调节微小RNA(miR)-421/B细胞易位基因2(BTG2)轴对心肌梗死(MI)大鼠心肌损伤的影响。方法构建MI大鼠模型和H9c2细胞模型,将80只大鼠分为假手术组、MI组、小干扰RNA-阴性对照(si-NC)组、si-circACAP2组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-circACAP2组、pcDNA3.1-circACAP2+模拟物(mimic)NC组、pcDNA3.1-circACAP2+miR-421 mimic组,每组各10只。将缺氧H9c2细胞置于24孔板中,瞬时转染细胞,分为缺氧组、缺氧+si-NC组、缺氧+si-circACAP2组、缺氧+pcDNA3.1组、缺氧+pcDNA3.1-circACAP2组、缺氧+pcDNA3.1-circACAP2+mimic NC组、缺氧+pcDNA3.1-circACAP2+miR-421 mimic组,另取正常培养的H9c2细胞作为对照组。检测大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心肌梗死情况、心肌组织病理变化、circACAP2、miR-421、BTG2 mRNA表达情况、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、H9c2细胞活力和凋亡、心肌组织BTG2蛋白表达、H9c2细胞BTG2蛋白表达。结果MI组circACAP2、BTG2 mRNA表达高于假手术组(1.84±0.21 vs 1.00±0.10,1.68±0.17 vs 1.00±0.10),miR-421表达低于假手术组(0.49±0.05 vs 1.00±0.11,P<0.05);与假手术组比较,MI组梗死面积、CK-MB、LDH活性升高,LVFS、LVEF降低(P<0.05)。与si-NC组比较,si-circACAP2组心肌损伤减轻,LVFS、LVEF升高,梗死面积、CK-MB、LDH活性降低(P<0.05);与缺氧+si-NC组比较,缺氧+si-circACAP2组细胞活力升高,凋亡率、CK-MB和LDH活性降低(P<0.05)。与pcDNA3.1组比较,pcDNA3.1-circACAP2组心肌损伤加重,LVFS、LVEF降低,梗死面积、CK-MB、LDH活性升高(P<0.05);与缺氧+pcDNA3.1组比较,缺氧+pcDNA3.1-circACAP2组细胞活力降低,凋亡率、CK-MB、LDH活性升高(P<0.05)。结论circACAP2在MI大鼠和H9c2细胞中表达上调,沉默circACAP2可能通过调节miR-421/BTG2轴改善心脏功能,减少心肌损伤,提高心肌细胞活力。

人巨细胞病毒微小RNA UL112调控血管内皮细胞mRNA的研究

目的探讨人巨细胞病毒RNA UL112对人血管内皮细胞mRNA表达的影响。方法构建人巨细胞病毒微小RNA UL112腺病毒过表达载体并使其感染人原代脐静脉内皮细胞作为转染组,感染无义空白腺病毒载体的脐静脉内皮细胞为对照组。检测人巨细胞病毒微小RNA UL112对脐静脉内皮细胞mRNA表达谱的影响。结果与对照组相比,转染组mRNA存在差异表达基因365个,其中表达基因上调303个,下调62个,差异表达基因富集于丝裂原活化蛋白激酶通路。结论人巨细胞病毒微小RNA UL112影响脐静脉内皮细胞mRNA的表达。

特染网状纤维在宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断中的应用研究

探究特染网状纤维在宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断中的应用价值。方法 以2019年7月~2022年12月60例疑似宫颈微小浸润性鳞状细胞癌患者为研究对象,对癌组织均给予苏木精-伊红(HE)染色及特染网状纤维检查,以临床诊断结果为金标准,分析两种检查方法对宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的诊断价值。结果 特染网状纤维检查结果与临床诊断结果的一致性(Kappa=0.889)高于HE染色(Kappa=0.625)。特染网状纤维及HE染色诊断宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确度分别为100.00%(38/38)、86.36%(19/22)、92.68%(38/41)、100.00%(19/19)、88.92%(57/60);89.74(35/39)、71.43%(15/21)、5.37%(35/41)、78.95%(15/19)、83.33%(50/60),特染网状纤维的诊断阳性预测值及准确度高于HE染色(P<0.05)。特染网状纤维诊断宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的AUC值大于HE染色(0.963 vs0.822,P<0.05)。结论 特染网状纤维对宫颈微小浸润性鳞状细胞癌具有较高的诊断价值,且敏感度、特异度较高。

超声造影在微小肝细胞癌中的诊断价值及影像特征分析

目的分析超声造影在微小肝细胞癌中的诊断效能与其影像特征。方法选取98例肝内微小占位(直径≤2 cm)患者,对所有患者均施以常规超声与超声造影检查,以病理检查为“金标准”,统计分析常规超声、超声造影在微小肝细胞癌中的诊断效果。另统计分析两种检查的影像特征。结果98例肝内微小占位患者中,经病理检查证实为微小肝细胞癌的共有53例;超声造影共检出51例微小肝细胞癌,常规超声共检出44例微小肝细胞癌。超声造影检查微小肝细胞癌的灵敏度为92.45%(49/53)、准确度为93.88%(92/98)、阴性预测值为91.49%(43/47),高于常规超声的75.47%(40/53)、82.65%(81/98)、75.93%(41/54),有统计学差异(P<0.05);而两者的特异度、阳性预测值相比,无统计学差异(P>0.05)。kappa检验显示:超声检查微小肝细胞癌与“金标准”检查结果具有极好的一致性(kappa值=0.877,P=0.000);而常规超声与“金标准”检查结果存在中等的一致性(kappa值=0.656,P=0.000)。53例微小肝细胞癌患者中,常规超声可见21例低回声、12例等回声、13例高回声、7例混合回声。超声造影可见40例“快进快出型”,即动脉相病灶高增强,门脉相或延迟相消退为低回声;13例可见“快进同出型”,即动脉期快速增强,门脉期及延迟期无明显减退。结论超声造影在微小肝细胞癌的诊断中效果显著,具有与病理检查极好的一致性,且具有典型的影像特征,可为医师提供可靠的参考,临床应用价值较高。

CEUS动脉期诊断肝硬化背景下微小肝细胞癌与病理结果的一致性分析

目的 研究超声造影(CEUS)动脉期诊断肝硬化背景下微小肝细胞癌的价值。方法 纳入2016年8月—2021年8月长沙市第三医院收治的肝结节患者66例(共70个结节)为研究对象,所有患者均存在肝硬化背景。患者均经病理检查明确病变性质,并据此分为微小肝癌组(38例、40个结节)和非恶变结节组(28例、30个结节)。病理诊断前,患者均行CEUS检查,观察各病灶CEUS增强灌注模式及增强峰值、降支减半及持续增强时间,分析CEUS诊断肝硬化背景下微小肝细胞癌与病理结果的一致性。结果 微小肝癌组所有患者动脉相造影均呈现高增强,而门脉相则多为低增强(32/40,80.00%);非恶变组病灶动脉相以低增强为主(17/30,56.67%),门脉相以等增强为主(22/30,73.33%)。两组病灶在动脉相和门脉相的增强水平有显著差异(P<0.05)。微小肝癌组降支减半时间(84.68±18.20)s、增强峰值时间(22.65±8.84)s、持续增强时间(41.03±10.81)s均显著低于非恶变组[(115.03±20.12)s、(30.59±10.75)s、(84.54±18.20)s](P<0.05)。CEUS诊断肝硬化后微小肝细胞癌的灵敏度为92.50%,特异度为80.00%,准确率为87.14%,阳性预测值为86.05%,阴性预测值为88.89%,Kappa值为0.734。结论 肝硬化背景下微小肝细胞癌与肝硬化结节有不同的CEUS灌注特点,CEUS对早期诊断肝硬化合并微小肝癌具有重要价值。

超声造影在微小肝细胞肝癌诊断中的应用价值

目的探讨超声造影在微小肝细胞肝癌诊断中的应用价值。方法对156例高危微小肝细胞肝癌患者进行常规超声、超声造影、增强CT扫描和病理组织活检,比较灵敏度和特异度。观察肝内病灶在超声造影不同时相的增强表现特点。结果 156例高危患者中微小肝癌87例,超声造影检查的灵敏度和特异度分别为78.16%和74.71%,均高于常规超声(48.28%和50.57%)和增强CT(65.52%和59.77%),差异有统计学意义(P <0.05)。87例微小肝癌患者中,71例(81.61%)超声造影增强模式表现为"快进快出"型,即动脉相病灶高增强,门脉相或延迟相消退为低回声; 16例(18.39%)表现为"快进同出"型,其中直径<1 cm者占68.75%(11/16)。结论超声造影对微小肝癌的诊断效能高于常规超声和增强CT,但仍存在一定的漏诊率。

微小RNA-126在食管癌组织中的表达及其对食管癌EC109细胞增殖和迁移的影响

目的探讨微小RNA(mi RNA)-126在食管癌组织中的表达及其对食管癌EC109细胞增殖和迁移的影响。方法收集该院胸外科手术切除且保存完整的食管癌及相应癌旁组织标本30例,通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测癌组织和癌旁组织中mi RNA-126 m RNA表达;mi RNA-126 mimi和control转染EC109细胞,设置阴性对照组(转染mi RNA mimic control)、转染组、空白对照组(仅转染试剂),PCR检测转染EC109细胞mi RNA-126表达,转染细胞培养1、3、5 d后MTT检测细胞增殖情况,Transwell小室法检测细胞迁移活力。结果癌组织中mi R-126 m RNA低于癌旁组织(P<0.05);转染EC109细胞后mi RNA-126在阴性对照组和空白对照组表达量均低于转染组(P<0.05);三组转染EC109细胞随着培养时间延长,细胞OD值均逐渐升高(P<0.05),培养第3、5天细胞OD值组间差异显著(P<0.05),其中转染组EC109细胞OD值均低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);转染EC109细胞迁移活力检测结果显示,转染组OD值低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。结论食管癌组织中mi RNA-126低表达,并且对食管癌EC109细胞增殖和迁移具有一定抑制作用。

CD41标记的微小巨核细胞染色在老年贫血诊断中的应用

目的:探讨CD41标记的微小巨核细胞染色法(SAP染色法)在老年贫血诊断及鉴别诊断中的意义。方法:采用瑞特-姬姆萨染色和CD41标记的SAP染色法,分别检测了107例60岁以上老年贫血患者的骨髓涂片中微小巨核细胞的数量和类型。结果:CD41标记的SAP染色法对巨核细胞的检出率明显高于瑞特-姬姆萨染色法,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。不同疾病组比较,微小巨核细胞阳性率MDS组最高,依次为MDS>ITP>MA>ACD>MM>IDA>RA>AA>PRCA>CAA;淋巴样微小巨核细胞MDS组检出率为73.6%,其他组均未检出。结论:CD41标记的SAP染色可以显著提高巨核细胞检出率;且对老年贫血具有一定的鉴别诊断价值。

微小RNA-150在非小细胞肺癌外周血中的表达及其临床意义

目的:探讨微小RNA-150(miR-150)在非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者外周血单个核细胞(peripheralblood mononuclear cells,PBMC)中的表达及其临床意义。方法:采用实时定量PCR(quantitative reverse-transcriptase PCR,RT-qPCR)检测64例NSCLC患者、26例正常对照患者PBMC中miR-150表达量,并且分析其对NSCLC的诊断价值及与NSCLC临床病理参数间的关系。结果:miR-150水平在NSCLC组和对照组间差异无统计学意义(P=0.260),但是肺腺癌组miR-150水平显著高于对照组(P=0.001)、肺鳞癌组(P<0.001)。ROC曲线分析miR-150对NSCLC诊断的AUC为0.610(95%CI:0.493～0.728,P=0.060),miR-150对肺腺癌诊断的AUC为0.834(95%CI:0.734～0.934,P<0.01),而miR-150对肺腺癌和肺鳞癌鉴别诊断的AUC为0.951(95%CI:0.903～0.999,P<0.01)。NSCLC患者miR-150水平与肿瘤远处转移密切相关(P=0.014),与临床分期、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:肺腺癌患者PBMC中miR-150表达明显升高,并且可能成为鉴别诊断肺腺癌和肺鳞癌的新标志物。

Masson染色在宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断中的应用

目的探讨Masson染色在宫颈微小浸润性鳞状细胞癌诊断中的应用价值。方法收集疑似宫颈微小浸润性鳞状细胞癌病例108例,分别对其进行Masson和免疫组化染色。结果 Masson染色和免疫组化(抗体:Ⅳ型胶原)均能清晰地显示出基底膜变薄或者缺损程度。Masson染色:70例(64.8%)为宫颈微小浸润鳞状细胞癌,20例(18.5%)宫颈原位鳞状细胞癌,18例(16.7%)为宫颈鳞状细胞癌;免疫组化染色:60例(55.6%)为宫颈微小浸润鳞状细胞癌,24例(22.2%)为宫颈原位鳞状细胞癌,24例(22.2%)为宫颈鳞状细胞癌。两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Masson染色法可用来辅助诊断宫颈微小浸润鳞状细胞癌,尤其可在快速术中冰冻切片中辅助HE染色确诊有无微浸润性。

超声造影联合普美显磁共振检查对诊断结节直径≤2 cm肝硬化背景下微小肝细胞癌的临床意义

目的探讨超声造影(CEUS)联合普美显磁共振(EOB-MRI)检查对结节直径≤2 cm肝硬化背景下微小肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法回顾性分析2019-03—2020-03在新乡市中心医院行CEUS、EOB-MRI检查及超声引导下穿刺活检或手术切除后病理学检查的163例结节直径≤2 cm的肝硬化患者的临床资料。结果病理检查结果显示,163例患者中,微小HCC患者127例,良性病灶36例。微小HCC患者经CEUS检查动脉期多呈现高增强,经EOB-MRI检查肝胆期多呈现低增强;CEUS联合EOB-MRI检查结节直径≤2 cm肝硬化患者微小HCC的灵敏度为94.49%、准确率为92.64%,分别高于CEUS检查的78.74%、80.98%和EOB-MRI检查的81.10%、83.44%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对结节直径≤2 cm的肝硬化患者,采用CEUS联合EOB-MRI检查,可提高微小HCC诊断的灵敏度及准确率,为临床制定治疗方案提供准确的影像学依据。

微小细胞融合介导基因转移诱导细胞恶性转化的研究

本文应用微小细胞融合介导基因转移技术,将人单个染色体从MNNG HOS细胞导入到小鼠细胞NIH 3T3中,并得到恶性转化细胞,进一步分析位于人第7号染色体上癌基因met的转化活性及其毗邻基因的关系,证明与met基因毗邻约3000kb的基因片段发生臂间易位可能是met活化的原因之一。

超声造影在微小肝细胞肝癌诊断中的应用价值

目的:分析超声造影对于微小肝细胞肝癌的诊断效果。方法:选取2018年12月—2021年1月齐齐哈尔医学院第五附属医院收治的微小肝细胞肝癌确诊患者88例。回顾性分析其影像学资料,所有患者均先进行常规超声诊断,再行超声造影诊断,分析常规超声与超声造影的诊断效果。结果:以病理诊断书为标准,超声造影的诊断准确率为88.64%,灵敏度为90.59%,特异度为33.33%;常规超声的诊断准确率为65.91%,灵敏度为71.05%,特异度为33.33%,除特异度以外,对比有显著差异(P<0.05)。超声造影对于≤10 mm肝癌患者的动脉相造影增强时间短于11~20 mm患者,造影消退时间长于11~20 mm患者,对比有显著差异(P<0.05)。常规超声的信号特点主要为低回声55例(62.50%)与等回声11例(12.50%),内部可见动脉血流信号23例(26.14%)。超声造影的信号特点主要为动脉相高增强39例(44.32%),门脉相消退低增强19例(21.59%),延迟期低增强37例(42.05%)。结论:超声造影对于微小肝细胞肝癌的诊断精准度更佳,其造影增强与消退时间与11~20 cm肝癌患者间存在差异,且具有典型的信号特点,鉴别诊断价值较高。

超声造影技术诊断肝硬化结节癌变风险及微小肝细胞癌的价值

目的研究超声造影(CEUS)技术诊断肝硬化结节(CN)癌变风险及微小肝细胞癌(sHCC)的应用价值。方法选取收集2018年2月至2020年2月医院收治的127例肝硬化结节患者作为研究对象,随访记录127例病理结果。以超声引导穿刺病理活检结果为金标准,记录CN、低度增生不良结节(LGDN)、高度增生不良结节(HGDN)及sHCC。比较不同病理阶段患者CEUS特征,分析CEUS判断CN癌变病理类型和sHCC的准确性。结果127例患者随访8~32个月,平均(16.6±5.4)个月。最后一次穿刺病理结果显示127例患者中,CN者38例,LGDN者32例,HGDN者26例,sHCC者31例。CN、LGDN、HGDN及sHCC组TTP分别为(44.6±13.2)s,(38.4±10.9)s,(30.5±9.0)s及(23.8±8.5)s,P<0.05;MTT分别为(141.0±35.4)s,(130.4±29.8)s,(117.3±30.2)s及(109.5±27.4)s,P<0.05;RT分别为(40.6±11.2)s,(35.4±7.7)s,(31.2±9.3)s及(22.1±8.7)s,P<0.05。CEUS检查显示CN灌注模式(Ⅳ期31例,Ⅴ期5例,Ⅵ期2例,Ⅶ期1例)、LGDN(Ⅴ期4例,Ⅵ期24例,Ⅶ期3例,Ⅷ期1例)、HGDN(Ⅵ期23例,Ⅶ期3例)及sHCC(Ⅰ期24例,Ⅱ期2例,Ⅲ期5例),各病理阶段患者CEUS灌注模式差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示TTP(AUC=0.642,95%CI=0.526~0.758)、MTT(AUC=0.651,95%CI=0.536~0.766)及RT(AUC=0.716,95%CI=0.606~0.826)对判断sHCC具有一定应用价值(P<0.05)。TTP、MTT及RT联合预测概率判断sHCC的AUC为0.802(SE=0.047,95%CI=0.710~0.895,P<0.05),敏感度为0.935,特异度为0.561。结论CEUS能有效鉴别CN病理演变过程,CEUS检查有助于sHCC的早期检出。