注意缺陷多动障碍与破坏性心境失调患者微小躯体异常比较

目的:探索注意缺陷多动障碍(ADHD)和破坏性心境失调(DMDD)患者微小躯体异常(MPAs)及其差异。方法:采用爱丁堡利手量表、部分躯体异常量表及新增的条目对56例ADHD患者(ADHD组)、49例DMDD患者(DMDD组)及60名健康对照(NC组)进行评定。结果:3组间内眼距、外眼距和2D∶4D总体差异有统计学意义(F值分别4.09、22.02和5.79,P值分别为0.019、<0.0001和0.004)。Bonferroni多重校正后两两比较,内眼距AHDH和NC组间差异有统计学意义,ADHD比NC大;外眼距ADHD和DMDD、ADHD和NC组间差异有统计学意义,ADHD大于DMDD和NC;2D∶4D ADHD和DMDD、ADHD和NC组间差异有统计学意义,ADHD小于其他两组。3组间,内眦赘皮、耳末粘附总体差异有统计学意义,ADHD组内眦赘皮、耳末粘附多于NC组(P分别<0.05、<0.01)。结论:ADHD患者存在较多微小躯体异常,可能存在神经发育偏侧化异常。

儿童精神分裂症患者脑源性神经营养因子基因C270T多态性与脑室扩大及微小躯体异常的关系

目的调查儿童精神分裂症患者脑源性神经营养因子基因(BDNF)C270T多态性与脑室扩大及微小躯体异常(MPA)的关系。方法采用横断面研究的方法,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析204例儿童精神分裂症患者和210名健康对照的BDNF基因C270T多态性;用CT测量患者的脑室值,采用Waldrop编制的躯体异常量表(WS)修改版评定MPA发生情况。结果①患者组BDNF基因C270T多态性的C/T和T/T基因型频率及T等位基因频率均高于对照组(2=24.56,P<0.01;2=24.04,P<0.01);②不同基因型患者组之间各脑室值比较差异均无统计学意义(P>0.05);T/T与C/T基因型患者合并后哈氏值高于C/C型患者(t=2.28,P<0.05);③T/T和C/T型合并后与C/C型患者比较,两组患者手部WS评分及WS总分的差异均具有统计学意义(Z=2.34,P<0.05;t=2.10;P<0.05);④WS总分与哈氏值及三脑室宽度存在正相关(r=0.26,P<0.01;r=0.29;P<0.01),与前角指数存在负相关(r=-0.18,P<0.05)。结论儿童精神分裂症患者BDNF基因C270T多态性与微小躯体异常有关,并可能与脑室扩大也有关。

微小躯体异常与儿童精神分裂症的关系

目的探讨微小躯体异常(MPA)与儿童精神分裂症的关系。方法纳入168例年龄≤16岁的符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的患者和170名健康儿童对照,采用Waldrop编制的躯体异常量表(WS)修改版评定2组的MPA发生情况。用Andreason阳性与阴性精神分裂症分型标准将患者分为阴性症状为主型(阴性组)和阳性症状为主型(阳性组)进行亚组间比较。结果①患者组和对照组MPA检出率分别为98.8%和70.6%,差异有统计学意义(μ=5.53,P<0.01)。患者组头颅畸形、眉毛融合、眦距过宽、面部不称、畸形耳、耳座位置过低、腭弓高而窄、第五指弯曲、通关掌检出率均较对照组高,差异有统计学意义(OR为1.97～5.33,P均小于0.05);logistic回归模型分析中此9个条目进入方程,提示其与儿童精神分裂症有关;判别分析显示这9个条目可作为预测变量,总判别正确率为76.0%,而患者组和对照组的判别正确率分别为74.4%和77.6%。②患者组头、眼、耳、口、手、足各WS分量表评分及总分均显著高于对照组(P<0.05);③阴性组患者头、口、手各WS分量表评分及总分均显著高于阳性组(P<0.05)。结论MPA与儿童精神分裂症或至少与其某一亚型存在关联,提示精神分裂症可能与神经发育异常有关。

精神分裂症和双相障碍患者微小躯体异常比较

目的:探索精神分裂症(SZ)和双相障碍(BD)患者微小躯体异常(MPAs)及其差异。方法:采用爱丁堡利手量表、部分躯体异常量表及新增条目对126例SZ患者(SZ组)、117例BD I型患者(BD组)及120名正常对照者(NC组)进行评定;计算利手偏侧化系数(LI)。结果:LI显示3组均为右偏侧化,BD组最为明显,SZ组最弱,差异有统计学意义(P<0.01)。3组间内眼距、外眼距和右手第二指长度∶右手第四手指长度(2D∶4D)总体差异有统计学意义(P均<0.01)。内眼距SZ组最大,BD组次之;外眼距BD组明显大于其他两组;2D∶4D SZ组明显大于比其他两组;SZ组和BD组内眦赘皮率明显多于NC组。头顶漩涡位置NC组多偏右侧,SZ组和BD组多在中间;SZ组耳末粘附、尖耳和第一、二趾间隙过宽明显多于其他两组。结论:SZ和BD患者有较多MPAs,可能存在神经发育偏侧化异常。

双相障碍Ⅰ型患者微小躯体异常的研究

目的：调查双相障碍Ⅰ型患者微小躯体异常（minor physical anomalies，MPAs），了解双相障碍患者是否存在神经发育异常。方法收集16-45岁双相障碍I型患者118例，健康人群101名作为对照组，采用躯体异常量表的部分条目及新增条目进行MPAs评定。结果患者组头顶漩涡对称者较对照组多（52.1%vs.31.4%）而偏右者少（30.9%vs.50.0%）；内眦赘皮者较对照组增多（23.7%vs.11.9%）；外眼距较对照组增宽[（10.13±0.59） mm vs.（9.88±0.57）mm]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组间头围、内眼距、耳际过低、耳末粘附、外耳廓曲线不规则、舌裂纹、通关掌、长的大拇指、右手第二指长度与右手第四手指长度之比（2D：4D）的差异均无统计学意义（P＜0.05）。结论双相障碍Ⅰ型患者可能存在神经发育异常。

微小躯体异常的慢性精神分裂症临床研究

微小躯体异常（ＭＰＡ）系指神经系统发育异常的一种表现，国外已有报道。然而，ＭＰＡ与慢性精神分裂症脑ＣＴ变化有何关系，国内外均未见报道。我们把此项研究结果作如下报道。资料一般资料全部病例均为１９９７年３月至１９９８年２月按入院顺序住入精神科慢性病房的慢...

微小躯体异常与慢性精神分裂症的关系

目的：探讨微小躯体异常（ＭＰＡ）与慢性精神分裂症临床及脑部结构异常之间的相互关系。方法：对３９例具微小躯体异常的慢性精神分裂症患者进行脑ＣＴ检查，以无ＭＰＡ的３９例为对照组进行比较。采用ＳＡＰＳ与ＳＡＮＳ评定精神症状。结果：３９例微小躯体异常的精神分裂症患者脑室系统均较对照组显著扩大，而阴性精神症状分亦较对照组增高，微小躯体异常慢性精神分裂症与脑室扩大及阴性症状严重性有关。结论：微小躯体异常的慢性精神分裂症患者病情严重，病程长，可能表示有早年精神发育障碍。

儿童精神分裂症患者微小躯体异常与脑室扩大关系的研究

目的探讨儿童精神分裂症患者微小躯体异常(MPAs)与脑室扩大的关系。方法对168例儿童精神分裂症患者(患者组)进行躯体异常量表(WS)评定,并将患者分为 MPAs 明显组(WS总分≥4分,85例)和 MPAs 不明显组(WS 总分≤3分,83例)。用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者组的精神症状;用 CT 测量患者的脑室(脑室值用哈氏值、三脑室宽度、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室宽度指数、前角指数表示),并与40名健康儿童(对照组)进行对照。结果(1)患者组哈氏值[(5.37±0.53)cm]和三脑室宽度[(3.83±1.21cm)]均大于对照组[分别为(4.94±0.34)cm和(3.16±0.41)cm],脑室指数(1.55±0.18)和前角指数(3.52±0.31)小于对照组(分别为1.65±0.22和3.77±0.34),均 P<0.01。(2)MPAs 明显组哈氏值[(5.50±0.54)cm]和三脑室宽度[(4.10±1.32)cm]大于 MPAs 不明显组[分别为(5.24±0.49)cm 和(3.55±1.01)cm]和对照组,前角指数(3.47±0.30)小于 MPAs 不明显组(3.57±0.31)和对照组,脑室指数(1.55±0.18)小于对照组。(3)MPAs 不明显组哈氏值大于对照组,脑室指数和前角指数小于对照组,均 P<0.01和 P<0.05。(4)患者组 WS 总分与哈氏值(r=0.263)及三脑室宽度(r=0.287)存在正相关,与前角指数存在负相关(r=-0.178);患者组的 WS 总分与阴性症状分呈正相关(r=0.247);患者组的阴性症状分与哈氏值(r=0.375)和三脑室宽度(r=0.161)呈正相关,与脑室指数(r=-0.159)和前角指数(r=-0.191)呈负相关(均 P<0.01和 P<0.05)。结论儿童精神分裂症患者存在显著的 MPAs 和脑室扩大,MPAs 与脑室扩大之间有明显的相关。

精神分裂症患儿神经营养素-3基因甘氨酸/谷氨酸多态性与脑室扩大和微小躯体异常的关系

目的调查精神分裂症患儿神经营养素-3基因(NT-3)甘氨酸(Gly)/谷氨酸(Glu)多态性与脑室扩大及微小躯体异常(MPAs)之间的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析218例精神分裂症患儿和210例健康儿童NT-3基因Gly/Glu多态性;采用CT测量患儿的脑室参数(计算哈氏值、三脑室宽度、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室宽度指数、前角指数表示),采用waldrop编制的躯体异常量表(WS)修改版评定MPAs发生情况;采用方差分析、协方差分析、t检验比较NT-3不同基因型(Gly/Gly、Gly/Glu、Glu/Glu)患儿之间脑室值的差异,采用非参数检验及t检验比较不同基因型患儿之间的WS评分差异,脑室值与WS评分的相关关系采用Spearman相关分析。结果 1.研究组NT-3基因Gly/Gly频率高于对照组,差异有统计学意义(75.2%vs64.3%,χ2=6.86,P<0.05),等位基因Gly频率高于对照组,差异有统计学意义(86.2%vs81.0%,χ2=4.37,P<0.05)。2.不同基因型患儿之间各脑室值比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。3.Glu/Glu基因型患儿头部WS评分显著高于Gly/Gly和Gly/Glu型患儿(Z=2.237,2.728,Pa<0.05)。4.WS总分与哈氏值及三脑室宽度均呈正相关(r=0.26、0.29,Pa<0.01),与前角指数呈负相关(r=-0.178,P<0.05)。结论精神分裂症患儿NT-3基因Gly/Glu多态性与微小躯体异常有关,与脑室扩大之间无显著关系。

儿童精神分裂症患者认知功能与神经发育异常

目的:通过对儿童分裂症患者认知功能与脑室扩大及微小躯体异常关系的调查,探讨儿童精神分裂症认知缺损与神经发育异常的关系。方法:本研究设计为病例对照研究。选择70例新乡医学院二附院儿童少年精神科住院的首发儿童精神分裂症患者作为研究组,用躯体异常量表(Waldrop Scale,WS)进行微小躯体异常(minor physical anomalies,MPAs)评定,用CT测量脑室(脑室值用哈氏值、三脑室宽度、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室宽度指数、前角指数表示),用《中国修订韦氏儿童智力量表手册》评定认知功能。选取对照组Ⅰ(n=42)与对照组Ⅱ(n=170),比较对照组Ⅰ和研究组之间的脑室值,对照组Ⅱ和研究组之间的MPAs,并进行认知功能与WS、脑室值之间的相关分析。结果:①研究组哈氏值[(5.28±0.37)vs.(4.94±0.34)]、三脑室宽度[(3.83±1.14)cm vs.(3.16±0.41)cm]及WS总分[(3.77±1.29)vs.(1.70±1.47)]均高于对照组(均P<0.01),脑室指数[(1.55±0.18)vs.(1.65±0.22)]及前角指数[(3.52±0.30)vs.(3.77±0.34)]低于对照组(均P<0.01)。②哈氏值与领悟、木块呈负相关(r=-0.26,-0.28;P<0.05),侧脑室体部指数和侧脑室宽度指数与图形排列呈正相关(r=0.33,0.32;P<0.01)。③WS总分与填图、操作总分及全量表分呈负相关(r=-0.29,-0.24,-0.25;均P<0.05)。④MPAs明显组(WS总分≥4)的算术[(8.29±2.72)vs.(9.63±2.31)]、木块[(5.21±2.53)vs.(7.25±2.70)]、操作总分[(31.53±7.35)vs.(35.34±8.04)]及全量表分[(74.29±10.23)vs.(79.94±12.76)]均低于MPAs不明显组(WS总分≤3)(均P<0.05)。结论:儿童精神分裂症患者认知缺损与脑室扩大和微小躯体异常有关,提示该病的认知缺损与神经发育异常有关。

儿童少年精神分裂症患者记忆障碍与神经发育异常的关系

目的探讨儿童少年精神分裂症患者记忆功能与神经发育异常的关系。方法纳入76例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准的首发儿童少年精神分裂症患者和60名正常儿童对照,治疗8周后用躯体异常量表(WS)进行微小躯体异常(MPA)评定,用CT测量脑室的哈氏值、三脑室宽度、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室宽度指数、前角指数等,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,用《修订韦氏记忆量表手册》(WMS)评定记忆功能,并进行记忆功能与WS和脑室值之间的相关分析。结果①患者组100-1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商均低于对照组(t为2.05～6.80,P均小于0.05);②患者组哈氏值与再认、再生和记忆量表总分呈负相关(r分别为-0.25、-0.24、-0.24,P均小于0.05),前角指数与100-1呈正相关(r=0.27;P<0.05);③MPAs明显组(WS总分≥4)患者的累加、再认、理解和记忆量表总分低于MPAs不明显组(WS总分≤3),差异有统计学意义(t为2.06、2.19、2.23和2.88,P均小于0.05)。患者组WS总分与累加和记忆量表总分呈负相关(r=-0.26,P<0.05;r=-0.24,P<0.05)。结论儿童少年精神分裂症患者记忆功能与脑室扩大和微小躯体异常有关,提示该病的记忆损害与神经发育异常有关。

有遗传史的精神分裂症患者某些特征研究

目的:探讨首发精神分裂症患者的微小躯体异常(MPAs)与阴性症状及语词记忆缺陷的关系。方法:对36例有家族史和50例无家族史的首发精神分裂症患者进行躯体异常量表(W S)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,并在恢复期进行选择性提醒测验。结果:有家族史组MPAs评分异常的比例显著高于无家族史组(P<0.05);有家族史组PANSS总分、阴性因子分显著高于无家族史组,其中阴性症状子项目中情感迟钝、抽象思维困难、交流缺乏自发性和流畅性3项评分显著高于无家族史组;有家族史组语词记忆10次通过率低;回忆总数、保持数、长时再现数及恒定长时再现数均低于无家族史组。结论:有家族史的精神分裂症患者MPAs异常比例高,阴性症状较多,语词记忆能力也明显较差,反映遗传可产生多方面影响。