尿液前列腺特异性抗原联合微小RNA-21-5p对前列腺癌的早期诊断价值

目的探讨尿液前列腺特异性抗原(PSA)联合微小RNA-21-5p(miR-21-5p)对前列腺癌(PCa)的早期诊断价值。方法选取2020年1月至2022年12月重庆市合川区人民医院收治的73例PCa患者为病例组,75例良性前列腺增生(BPH)患者为对照组。检测两组尿PSA、miR-21-5p水平,分析PSA和miR-21-5p对PCa早期诊断价值。结果病例组患者尿液PSA、miR-21-5p水平明显高于对照组(P<0.05)。随着Gleason分级、TNM分期的升高,PCa患者尿PSA、miR-21-5p水平逐渐升高(P<0.05);存在转移的PCa患者尿PSA、miR-21-5p水平高于未转移患者(P<0.05)。PSA、miR-21-5p及串联联合试验诊断PCa的受试者操作特征曲线下面积为0.841、0.878、0.947,其中联合诊断的特异度显著高于单独检测(P<0.05)。结论PCa患者尿PSA、miR-21-5p水平明显升高,PSA、miR-21-5p可作为PCa诊断和病理分级的参考指标,联合检测对PCa具有更高诊断效能。

非酒精性脂肪性肝炎患者血清前神经降压素和微小RNA-122水平变化及其诊断脂肪性肝炎的价值探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞因子前神经降压素(Pro-NT)和微小RNA-122(miRNA-122)水平变化及其诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的潜在价值。方法2017年1月~2022年6月我院诊治的NAFLD患者159例和同期入院体检的健康人90例,行腹部超声检查,采用ELISA法检测血清Pro-NT水平,采用RT-PCR法检测血清miRNA-122。对NAFLD患者行肝活检检查,确定NASH诊断。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估指标诊断的敏感度和特异度。结果在159例NAFLD患者中,经肝活检检查诊断NASH患者49例和单纯性脂肪肝110例;NASH患者BMI为(28.4±1.2)kg/m^(2),显著大于NAFLD患者【(27.3±1.4)kg/m^(2),P<0.05】;NASH患者血清ALT、AST、空腹血糖(FBG)、胰岛素、HOMA-IR和尿酸水平分别为62(48,96)U/L、56(47,85)U/L、(5.9±0.6)mmol/L、10.2(8.8,13.4)μU/mL、2.6(1.8,3.4)和496(392,515)μmol/L,均显著高于NAFLD患者38(25,53)U/L、32(21,49)U/L、(5.3±0.6)mmol/L、9.0(7.2,12.6)μU/mL、2.2(1.3,2.7)和446(351,495)μmol/L,P<0.05;血清Pro-NT和miRNA-122分别为167(148.4,186.9)pmol/L和8.2(2.0,29.3),显著高于NAFLD患者【分别为82(53.0,100.4)pmol/L和2.2(1.4,10.6),P<0.05】;NAFLD患者上述指标又显著高于健康人(P<0.05);分别以血清Pro-NT≥112 pmol/L和miRNA-122≥7.08为截断点,结果Pro-NT诊断NASH的AUC为0.824,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、80.0%、84.9%和82.3%,经Delong法检验,显著优于miRNA-122诊断(分别为0.637、56.0%、70.0%、76.5%和56.8%,P<0.05)。结论应用血清Pro-NT水平在NAFLD患者中初筛NASH可能有一定的临床价值,值得进一步研究。

微小RNA-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值

目的探讨微小RNA(miR)-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月于三亚中心医院心内科就诊并确诊为原发性高血压的患者180例作为研究组,选取同期来我院体检且与研究组一般资料匹配的健康志愿者160例作为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应检测2组血清miR-483-3p水平。结果与对照组比较,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压水平升高(P<0.01)。研究组血清miR-483-3p水平高于对照组(2.15±0.57 vs 1.00±0.05,P<0.01)。研究组中高血压1级、2级、3级患者血清miR-483-3p水平呈明显升高趋势(1.44±0.45 vs 1.79±0.58 vs 3.35±0.64,P<0.05)。相关性分析显示,研究组血清miR-483-3p水平与高血压分级呈正相关(r=0.745,P=0.000);研究组血清miR-483-3p水平与TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平均呈正相关(P<0.01)。miR-483-3p、TC、LDL-C、收缩压、舒张压是原发性高血压的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。血清miR-483-3p水平预测原发性高血压的曲线下面积为0.923(95%CI:0.890~0.949)。结论miR-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平随病情严重程度的加重呈上升趋势,对原发性高血压有较高的诊断价值。

血清微小RNA-373在胃癌中的表达水平及其诊断价值

目的 探讨微小RNA-373(miR-373)在胃癌中的表达水平及其诊断价值。方法 选取2021年2月至2023年2月广东医科大学东莞第三临床医学院胃癌诊疗中心收治的胃癌患者80例作为胃癌组,选取同期在广东医科大学东莞第三临床医学院接受胃镜检查,经病理学检查未见肿瘤的胃良性疾病患者80例作为胃良性疾病组,选取同期行健康体检的体检健康者80例作为对照组。采集受试者血清样本,利用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测miR-373的表达水平,并分析其与临床病理特征的相关性。采用全自动化学发光免疫分析法,检测血清糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-373、CA199和CEA对胃癌的诊断效能。结果 胃癌组血清miR-373、CA199和CEA表达水平均高于胃良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-373表达水平与胃癌患者的肿瘤最大径、淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-373、CA199和CEA诊断胃癌的曲线下面积分别为0.880(95%CI:0.819~0.926)、0.874(95%CI:0.813~0.921)、0.836(95%CI:0.769~0.889),miR-373的诊断效能优于传统肿瘤标志物CA199和CEA。结论 miR-373在胃癌组织中呈高表达,且miR-373的表达水平与胃癌的临床病理特征相关,在胃癌的早期诊断中有较高的应用价值。

2型糖尿病患者血清微小RNA-155和核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3水平变化及对颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨血清微小RNA(miR)-155、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平变化及其对2型糖尿病(T_(2)DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年1月四川大学华西医院收治的T_(2)DM患者142例。根据是否存在CAS分为CAS组(72例)和非CAS组(70例)。收集和比较2组患者的一般资料,检测和比较2组患者血清miR-155和NLRP3水平。采用Pearson相关性分析方法分析T_(2)DM患者血清miR-155与NLRP3水平的相关性。采用多因素Logistic回归方法分析T_(2)DM患者CAS的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清miR-155、NLRP3水平对T_(2)DM患者CAS的诊断价值。结果CAS组T_(2)DM病程长于非CAS组,吸烟史比例、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、miR-155、NLRP3均高于非CAS组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示T_(2)DM患者血清miR-155与NLRP3水平呈正相关(r=0.765,P<0.001)。多因素Logistic回归模型结果显示T_(2)DM病程延长、吸烟史和糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、miR-155、NLRP3升高是影响T_(2)DM患者CAS的独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示血清miR-155、NLRP3水平二者联合诊断T_(2)DM患者CAS的曲线下面积大于血清miR-155、NLRP3水平单独诊断(0.900比0.791、0.799,Z=3.436、3.381,均P=0.001)。结论血清miR-155、NLRP3水平升高与T_(2)DM患者CAS发生密切相关,血清miR-155、NLRP3水平联合对T_(2)DM患者CAS的诊断价值较高。

血清微小RNA-221联合前列腺特异性抗原检测对前列腺癌的诊断及预后评估价值

目的探讨血清微小RNA-221(miR-221)联合前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺癌的诊断价值,分析血清miR-221与前列腺癌临床病理特征及预后的关系。方法收集2019年1月至2020年6月在宜春市第三人民医院行前列腺穿刺活检术的患者60例,其中病理结果为前列腺癌(前列腺癌组)患者34例、前列腺增生(前列腺增生组)患者26例,测得2组患者的血清miR-221相对表达量及PSA水平,分析miR-221联合PSA检测对前列腺癌的诊断价值,探讨前列腺癌组血清miR-221与患者年龄、前列腺体积、临床分期、分化程度及Gleason评分等临床病理特征的关系。以前列腺癌患者的内分泌治疗去势抵抗时间为指标,分析血清miR-221与前列腺癌患者预后的关系。结果不同Gleason评分、临床分期及分化程度患者血清miR-221相对表达量比较差异有统计学意义(t=7.387,P<0.001;t=7.897,P<0.001;t=7.212,P<0.001)。血清miR-221相对表达量与患者内分泌治疗后的去势抵抗时间呈负相关(r=0.58,P<0.001)。血清miR-221联合PSA检测对前列腺癌的诊断具有一定价值,曲线下面积为0.835(95%CI:0.725~0.945,P<0.001),敏感性为0.78,特异性为0.85。结论血清miR-221联合PSA检测对前列腺癌具有一定的诊断价值,有助于提高单纯PSA检测的特异性;不同临床分期、Gleason评分及分化程度的前列腺癌患者血清miR-221相对表达量存在显著差异;miR-221高表达的前列腺癌患者内分泌治疗去势抵抗时间缩短,预示患者的预后可能较差。

小儿急性复杂性阑尾炎血清lncRNA-DANCR、miR-214-5p水平及其诊断价值

目的 分析血清长链非编码RNA(lncRNA)-分化拮抗非蛋白编码RNA(DANCR)和miR-214-5p对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法 本研究选取2019年1月—2022年1月宝鸡市中医医院收治的急性阑尾炎患儿102例作为研究组,根据病理结果分为单纯性阑尾炎组和复杂性阑尾炎组,另选同期本院健康体检儿童50例作为对照组;实时荧光定量PCR检测血清lncRNA-DANCR和miR-214-5p水平;采用全自动化学发光免疫分析仪检测C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT);Pearson法分析血清lncRNA-DANCR和miR-214-5p以及二者与CRP、PCT的相关性;Logistic回归分析小儿急性复杂性阑尾炎的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA-DANCR、miR-214-5p、CRP和PCT水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。结果 复杂性阑尾炎组和单纯性阑尾炎组血清lncRNA-DANCR、CRP和PCT水平显著升高(P<0.05),复杂性阑尾炎组和单纯性阑尾炎组血清miR-214-5p显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析血清lncRNA-DANCR和miR-214-5p呈负相关(P<0.05),血清lncRNA-DANCR与CRP和PCT呈正相关(P<0.05),miR-214-5p与CRP和PCT呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,lncRNA-DANCR、CRP和PCT高表达和miR-214-5p低表达是影响小儿急性复杂性阑尾炎的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析四者联合优于lncRNA-DANCR和miR-214-5p各自单独诊断(Z_(联合vs. lncRNA-DANCR=2.647)、Z_(联合vs. miR-214-5p=4.256)、Z_(联合vs. CRP=3.245)、Z_(联合vs. PCT=3.267),均P<0.05)。结论 在急性复杂性阑尾炎患儿血清中lncRNA-DANCR高表达,miR-214-5p低表达,二者联合可诊断小儿急性复杂性阑尾炎。

微小RNA-221和组织金属蛋白酶抑制物-2在妊娠期高血压患者中表达

探讨微小RNA-221(miR-221)、组织金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)在妊娠期高血压(PIH)患者血清、胎盘组织中的表达水平及意义。方法 选取2018年7月~2020年10月于本院分娩的PIH孕产妇65例为PIH组,并纳入同期正常妊娠分娩的孕产妇65例为健康妊娠组。比较两组临床资料;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定孕产妇产前血清及胎盘组织miR-221、TIMP-2表达水平;Pearson法分析PIH患者血清、胎盘组织中miR-221表达水平与TIMP-2水平的相关性;利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清、胎盘组织miR-221、TIMP-2表达水平对PIH的诊断价值。结果 PIH组收缩压、舒张压及血清、胎盘组织TIMP-2表达水平均明显高于健康妊娠组(P<0.05),血清及胎盘组织中miR-221表达水平明显低于健康妊娠组(P<0.05);PIH患者血清、胎盘组织中miR-221表达水平与TIMP-2水平均呈负相关(P<0.05);血清、胎盘组织miR-221诊断PIH的曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.852,截断值分别为0.81、0.82;血清、胎盘组织TIMP-2诊断PIH的AUC分别为0.894、0.884,截断值分别为1.55、1.52;血清、胎盘组织中miR-221、TIMP-2联合诊断PIH的AUC分别为0.954、0.952,敏感度分别为87.7%、86.2%,对应特异性分别为90.8%、92.3%。结论 PIH患者血清、胎盘组织miR-221表达水平降低,TIMP-2表达水平升高,两者呈负相关,且miR-221、TIMP-2联合可提高对PIH的诊断效能,有利于临床诊断PIH。

老年原发性肝癌病人血清微小RNA-200a、微小RNA-221表达与介入术后感染的相关性分析

目的探究老年原发性肝癌病人血清微小RNA(miR)-200a、miR-221表达与介入术后感染的相关性。方法选取2017年5月至2020年4月武汉市汉口医院45例老年原发性肝癌介入术后感染病人作为观察组,另自同期住院的老年原发性肝癌介入术后未出现感染病人中通过SPSS 21.0统计软件采取随机数字表法抽取45例作为对照组。比较两组临床资料、血清miR-200a、miR-221表达,分析老年原发性肝癌病人介入术后感染影响因素及血清miR-200a、miR-221表达与影响因素的关系,绘制受试者操作曲线(ROC曲线),评价血清miR-200a、miR-221表达对老年原发性肝癌病人介入术后感染的预测价值,并绘制卡普兰-迈耶曲线(KM),对比不同血清miR-200a、miR-221表达病人死亡情况。结果观察组腹水、白蛋白<30 g/L、异位栓塞、部分脾脏栓塞比例高于对照组(P<0.05);术后,观察组血清miR-200a表达(2.84±0.74)低于对照组(4.69±1.14),miR-221表达(12.37±3.02)高于对照组(9.05±2.43)(P<0.05);logistic回归分析,结果显示腹水、白蛋白<30 g/L、异位栓塞、部分脾脏栓塞、术后血清miR-200a、miR-221表达均为老年原发性肝癌病人介入术后感染影响因素(P<0.05);老年原发性肝癌介入术后感染病人术后血清miR-200a表达与腹水、异位栓塞、部分脾脏栓塞呈负相关关系,与白蛋白呈正相关关系(P<0.05);术后血清miR-221表达与腹水、异位栓塞、部分脾脏栓塞呈正相关关系,与白蛋白呈负相关关系(P<0.05);绘制ROC曲线,评价血清miR-200a、miR-221表达对老年原发性肝癌病人介入术后感染的预测价值,发现,二者联合预测AUC最大,预测效能良好;以ROC曲线中截断值为界,将原发性肝癌病人分为血清miR-200a、miR-221高表达与低表达组,miR-200a高表达组术后3个月病死率低于低表达组,miR-221高表达组病死率高于低表达组(P<0.05)。结论老年原发性肝癌介入术后感染病人血清miR-200a表达明显下调,miR-221显著上调,临床检测其水平,可早期诊断感染,合理制定治疗方案,有助于改善预后。

微小RNA-1246在结直肠癌患者血清中的表达水平及其临床意义

目的探讨微小RNA(miRNA)-1246在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其与患者临床病理特征的关系,并分析miR-1246联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199检测对CRC的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月在新密市中医院接受手术治疗的60例CRC患者作为CRC组,另选取同期在新密市中医院住院治疗的60例结直肠腺瘤(CRA)患者作为CRA组,选取同期在新密市中医院体检的60例健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-1246表达水平,采用电化学发光免疫分析法检测血清CEA和CA199水平,采用Spearman相关分析CRC患者血清miR-1246表达水平与血清CEA、CA199水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-1246联合CEA、CA-199检测对CRC的诊断价值。结果CRC组血清miR-1246表达水平显著高于CRA组与健康对照组(P<0.05),而CRA组和健康对照组血清miR-1246表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移和有远处转移的CRC患者血清miR-1246表达水平显著高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移和无远处转移CRC患者(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,miR-1246表达水平与CEA水平、CA199水平均正相关(r=0.397,P=0.002;r=0.443,P<0.05)。miR-1246单独诊断CRC的曲线下面积(AUC)为0.814,特异度和灵敏度分别为81.7%和70.2%,miR-1246与CEA、CA199联合检测可将诊断CRC的AUC提高至0.873,特异度和灵敏度分别为86.7%和74.2%。结论miR-1246在CRC患者血清中高表达并与患者TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关,miR-1246与CEA,CA199联合检测能提高对CRC的诊断效能。

彩色多普勒超声联合血清微RNA-128微RNA-146a检测对乳腺肿块定性诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合血清微RNA-128(miR-128)、微RNA-146a(miR-146a)对乳腺肿块的定性诊断价值。方法选择2020年6月至2022年12月在本院就诊的有乳腺肿块患者156例为观察对象,其中良性乳腺病变患者83例、乳腺癌患者73例。分析观察对象CDFI表现特征,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测患者血清miR-128、miR-146a水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-128、miR-146a对乳腺癌的诊断价值,评价CDFI联合血清miR-128、miR-146a对乳腺癌的诊断效能。结果CDFI检查结果显示,156例有乳腺肿块患者中乳腺癌78例、良性乳腺病变78例,CDFI诊断乳腺癌的灵敏度为80.8%(59/73),特异度为77.1%(64/83),准确度为78.8%(123/156);与乳腺良性肿瘤患者比较,乳腺癌患者血清miR-128、miR-146a表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-128诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.793(0.717,0.869),灵敏度为75.3%,特异度为83.1%,截断值为0.7;血清miR-146a诊断乳腺癌AUC(95%CI)为0.822(0.755,0.889),灵敏度为76.7%,特异性为80.7%,截断值为0.83;CDFI、血清miR-128、miR-146a联合诊断乳腺癌的灵敏度为93.2%、特异性为89.2%,准确度为91.0%,其诊断效能显著高于CDFI、血清miR-128、miR-146a单独检测。结论CDFI联合血清miR-128、miR-146a在鉴定乳腺肿块良恶性中,有一定临床应用意义。

过敏性紫癜患儿外周血B淋巴细胞中微小RNA-221与磷酸酶和张力蛋白同源物对肾损伤的预测价值

目的研究旨在探讨过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)患儿外周血B淋巴细胞中微小RNA-221(microRNA-221,miR-221)与磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)对肾损伤的预测价值。方法回顾性选取2021年1—12月于徐州医科大学附属医院就诊的97例HSP患儿作为研究组,并纳入同期在徐州医科大学附属医院进行体检的100例健康儿童作为对照组。同时将97例HSP患儿根据是否有肾损伤分为肾损伤组(39例)和无肾损伤组(58例)。收集所有研究对象性别、年龄、体重指数,评估HSP患儿的症状总积分值。测定所有研究对象的外周血B淋巴细胞miR-221、PTEN mRNA表达水平和血清中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-17表达水平。结果研究组外周血B淋巴细胞中miR-221的相对表达量显著高于对照组(t=5.214,P<0.001);研究组外周血B淋巴细胞中PTEN mRNA相对表达量显著低于对照组(t=6.352,P<0.001)。HSP患儿外周血B淋巴细胞中miR-221与PTEN相对表达量间呈显著负相关关系(r=-0.718,P<0.001);HSP患儿外周血B淋巴细胞中miR-221水平与症状总积分值、血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平均呈显著正相关关系(P<0.05)。PTEN表达水平与症状总积分值、血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平均呈显著负相关关系。肾损伤组外周血B淋巴细胞中miR-221的表达显著高于无肾损伤组(t=3.814,P<0.001)。肾损伤组外周血B淋巴细胞中PTEN mRNA的相对表达量显著低于无肾损伤组(t=4.256,P<0.001);肾损伤组症状总积分值、TNF-α、IL-6和IL-17水平均显著高于无肾损伤组(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血B淋巴细胞中miR-221和PTEN表达水平对HSP患儿肾损伤预测的曲线下面积分别为0.871(95%CI 0.795~0.947,P<0.001)和0.884(95%CI 0.817~0.951,P<0.001),灵敏度和特异度分别为74.4%和87.9%、84.6%和79.3%。结论HSP患儿外周血B淋巴细胞中miR-221表达水平升高,PTEN表达水平降低,并对HSP患儿的肾损伤有一定预测价值。

外周血微小RNA-221和D-二聚体对冠心病PCI术后支架内再狭窄的影响

目的探讨外周血微小RNA-221(miRNA-221)和D-二聚体(D-D)对冠心病PCI术后支架内再狭窄(ISR)的影响。方法选取2017年5月至2019年5月在新密市第一人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的100例冠心病患者作为研究对象,根据术后1年内有无出现ISR分为ISR组(n=30)和无ISR组(n=70),并选取同期于我院行健康体检的50例正常人群作为对照组。收集各组外周血miRNA-221和D-D结果;绘制受试工作者曲线(ROC)探讨miRNA-221和D-D在冠心病PCI术后ISR发生中的诊断价值;先后通过单因素分析和Logistic多因素回归分析探讨导致冠心病患者PCI术后ISR的影响因素。结果ISR组、无ISR组和对照组外周血miRNA-221和D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中ISR组高于无ISR组(P<0.05),无ISR组高于对照组(P<0.05)。绘制ROC曲线,外周血D-D在冠心病PCI术后ISR发生中具有诊断价值(P=0.043),曲线下面积(AUC)为0.612(95%CI:0.547~0.661),敏感度为68.4%,特异度65.5%;外周血miRNA-221在冠心病PCI术后ISR发生中具有诊断价值(P=0.021),AUC为0.721(95%CI:0.687~0.789),敏感度为72.5%,特异度76.4%;两者联合在冠心病PCI术后ISR发生中具有诊断价值(P=0.009),AUC为0.801(95%CI:0.737~0.835),敏感度和特异度明显提高,分别为83.5%和86.4%。ISR组和无ISR组在性别、年龄、行PCI原因、血管狭窄个数、狭窄部位、支架数量、TC、TG和HDL-C上比较,差异无统计学意义(P>0.05);但ISR组支架长度、LDL-C、HCY和PCI术后未规范用药者高于无ISR组,ISR组支架直径低于无ISR组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。将“miRNA-221和D-D”和“2.3中P<0.05”者纳入Logistic多因素回归分析,发现miRNA-221、HCY、支架直径和PCI术后规范用药情况均是导致冠心病PCI术后ISR发生的重要影响因素(P<0.05)。结论外周血miRNA-221和D-D在冠心病PCI术后支架内ISR患者中明显升高,两者联合可提高ISR的诊断效能,其中miRNA-221也是导致ISR发生的重要危险因素,值得关注。

特应性皮炎患儿血清长链非编码RNA母系表达基因3和微小RNA-23b-3p水平检测及意义

目的:探讨特应性皮炎(AD)患儿血清长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)和微小RNA-23b-3p(miR-23b-3p)水平检测及意义。方法:选取AD患儿165例(AD组)和体检健康儿童160例(对照组)为研究对象。采用荧光定量PCR法检测两组血清lncRNA MEG3和miR-23b-3p水平。采用AD积分指数(SCORAD)对AD患儿疾病严重程度进行评估,并将AD组患儿分为AD轻度组(65例)、AD中度组(68例)和AD重度组(32例)。比较对照组和AD组以及不同严重程度AD患儿血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p水平。采用Pearson法分析AD组血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p水平和SCORAD评分三者间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p水平检测对中、重度AD的诊断价值。结果:与对照组比较,AD组血清lncRNA MEG3和miR-23b-3p水平显著降低(均P<0.05)。与AD轻度组比较,AD中度组和AD重度组血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p水平依次降低,SCORAD评分依次升高(均P<0.05)。AD组血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p水平呈正相关(r=0.404,P<0.05)。血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p水平与SCORAD评分均呈负相关(r=-0.383、-0.366,均P<0.05)。血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p单项及联合检测诊断中度AD的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.753、0.883。与血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p单独检测比较,两者联合检测诊断中度AD的AUC更高(Z=2.177、3.595,均P<0.05)。血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p单项及联合检测诊断重度AD的AUC分别为0.794、0.778、0.895。与血清lncRNA MEG3、miR-23b-3p单独检测比较,两者联合检测诊断重度AD的AUC更高(Z=2.104、2.293,均P<0.05)。结论:AD患儿血清lncRNA MEG3和miR-23b-3p水平呈低表达,与病情严重程度有关,有望成为评估儿童AD病情程度的生物标志物。

血清miR-203和miR-221表达在胰腺癌早期诊断中的应用

目的探讨血清微小RNA(miR)-203与miR-221表达水平在胰腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取本院2021年1月至2022年6月收治的108例胰腺癌患者为研究组,选取同时期本院收治的106例胰腺良性疾病患者为良性组,同时期106例健康体检者为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测三组受试者的血清miR-203与miR-221表达水平。采用Logistic回归分析胰腺癌发病的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-203与miR-221表达水平对胰腺癌的诊断价值。结果研究组、良性组、对照组患者的血清miR-203与miR-221表达水平依次降低(P<0.05)。胰腺癌患者血清miR-203、miR-221表达水平与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分化程度相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表示胰腺癌家族史、血清miR-203与miR-221表达水平均为胰腺癌发病的危险因素(P<0.05)。血清miR-203与miR-221水平联合诊断胰腺癌的ROC曲线下面积为0.878(95%CI:0.826~0.918),大于单独miR-203诊断的AUC(Z=2.229,P=0.026)和单独miR-221诊断的AUC(Z=2.311,P=0.021)。结论胰腺癌患者血清miR-203、miR-221均异常高表达,两者在胰腺癌早期诊断中均具有应用价值,且二者联合的诊断效能更好。

冠心病患者血浆微小RNA-221和微小RNA-222与侧支循环形成的相关性研究

目的观察冠心病患者血浆中微小RNA-221和微小RNA-222水平与冠状动脉侧支循环形成的关系。方法连续入选在首都医科大学附属北京安贞医院心内科接受选择性冠状动脉造影检查，证实左前降支、左回旋支或右冠状动脉中单支血管狭窄≥95％的冠心病患者120例，根据Rentrop分级将患者分成2组：侧支良好组（Rentropf〉2级）（n=64），侧支不良组（Rentrop≤1级）（n=56）。采用实时荧光定量-聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血浆微小RNA-221和微小RNA-222的表达水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测札清中c-kit和内皮源性-氧化氮合酶（eNOS）的浓度。采用Pearson相关分析和Logistic回归进行相关性分析。，结果侧支不良组血浆中微小RNA-221和微小RNA-222水平明显高于侧支良好组（0．25±0．04比0．13±0．03；0．21±0．06比0．12±0．02，P=0．001和P=0．003）。侧支不良组血清c-kit和eNOS水平低于侧支良好组[（3．8±1．3）μg／L比（6．2±2．3）μg／L；（18．7±5．5）μg/L比（24．9±8．0）μg／L，二者均P〈0．05]。侧支良好组和侧支不良组血液中微小tlNA-22l和微小RNA-222与c-kit和eNOS明显负相关[（侧支良好组微小RNA-221与c-kit：r=-0．581，P=0．012；微小RNA-221与eNOS：r=-0．534，P=0．019；侧支不良组微小RNA-221与c-kit：r=-0．653，P=0．021；微小RNA-221与eNOS：r=-0．061，P=0．028）、（侧支良好组微小RNA-222与c-kit：r=-0．495，P=0．004；微小RNA-222与eNOS：r=-0．483，P：0．022；侧支不良组侧支良好组微小RNA-222与c-kit：r=-0．638，P=0．035；微小ItNA-222与eNOS：r=-0．623，P=0．015]，而健康对照组中微小RNA-221／微小RNA-222与c-kit和eNOS没有明显相关性（微小IINA-221与c-kjt：r=-0．075，P=0．676；微小RNA-222与c-kit：r=-0．058，P=0．722；微小RNA-221与eNOS：r=-0．084，P=0．342；微小RNA-222与eNOS：r=-0．045，P=0．812）．，微小RNA-221和微小RNA-222是冠状动脉侧支循环形成的独立预测因子[比值比（OR）=2．246，P=0．012；OR=2．373，P=0．003）]。结论血浆微小RNA-221和微小RNA-222水平与冠状动脉侧支循环形成明显负相关，是冠状动脉侧支循环形成的独立预测因素。

微小RNA-26a在胃癌患者血清中的表达及其对该病的诊断价值

目的探究微小RNA(miR)-26a在胃癌患者血清中的表达及其对该病的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年1月于石家庄市第一医院就诊的胃癌患者120例作为观察组,选择同期于本院进行健康体检诊断为良性肿瘤者120例作为对照组,利用实时荧光定量聚合酶链反应检测2组患者血清中miR-26a的表达量,分析miR-26a表达量与胃癌临床病理特征的相关性,同时构建观察组患者受试者工作特征曲线,分析miR-26a在诊断胃癌方面的临床价值。结果观察组患者血清中miR-26a表达量明显低于对照组患者[(1.03±0.09)比(5.38±0.23)],差异有统计学意义(P <0.05)。miR-26a表达量与肿瘤TNM分期、淋巴结转移以及局部浸润深度相关(均P <0.05),与患者性别、年龄、家族史、肿瘤直径、分化程度无关(均P> 0.05);血清中miR-26a诊断胃癌的受试者工作特征曲线下面积为0.831(95%置信区间0.631-0.879),敏感度为0.720,特异度为0.823。结论 miR-26a在胃癌患者血清中呈现低表达,且其表达量与肿瘤TNM分期、淋巴结转移以及局部浸润深度相关,其在胃癌诊断方面具有一定的临床应用价值。

微小RNA-124在急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤中的诊断价值

目的探讨微小RNA-124(miR-124)对急性脊柱创伤所致急性脊髓损伤的诊断价值。方法选取2014年9月—2015年9月在郑州大学第一附属医院急诊入院的45例急性脊柱创伤患者,并按照脊髓损伤神经学分类国际标准中的美国脊髓损伤协会残损分级(AISA分级)将患者分为脊髓完全损伤组(AISA分级A级)15例、脊髓不完全损伤组(AISA分级B、C、D级)15例、神经功能正常组(AISA分级E级)15例,另选取同期入院的急性四肢创伤患者15例为对照组。抽取各组患者创伤后24 h内外周静脉血并对其血浆miR-124水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行测定。结果各组间miR-124、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脊髓完全损伤组、脊髓不完全损伤组的miR-124、TNF-α水平均高于神经功能正常组与对照组(P<0.05)。患者创伤后24 h外周静脉血miR-124、TNF-α诊断急性脊髓损伤的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.948[95%CI(0.890,1.000)]、0.770[95%CI(0.641,0.879)]。结论 miR-124诊断急性脊髓损伤的特异度要优于TNF-α,今后可将miR-124作为诊断急性脊柱创伤后急性脊髓损伤的潜在检测标志物。

唾液及血浆中微小RNA-21水平应用于早期食管癌的诊断价值

目的研究唾液及血浆中的微小RNA-21(miRNA-21)水平应用于早期食管癌的诊断价值。方法选取2011年2月至2014年2月河南省南阳市中心医院收治的112例早期食管癌患者作为观察组,同期来该院进行健康查体的100例患者作为对照组,比较两组查体者miRNA-21的表达水平,比较唾液和血浆miRNA-21的诊断价值;研究miRNA-21水平与肿瘤分期、病理类型和分化的相关性。结果观察组唾液miRNA-21水平为(6.08±2.22),对照组为(0.64±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血浆miRNA-21表达水平为(20.91±10.59),对照组为(1.69±0.17),差异有统计学意义(P<0.05)。唾液中的miRNA-21水平ROC曲线下面积(AUC)为0.866 5,灵敏度为88.24%,特异度为69.97%;血浆中的miRNA-21AUC为0.882 0,灵敏度为90.20%,特异度为70.69%,二者诊断价值差异无统计学意义(P>0.05)。唾液与血浆中的miRNA-21水平与早期食管癌的分期和病理类型无明显的相关性(P>0.05),与分化程度相关性较强(P<0.05)。结论唾液及血浆中的miRNA-21水平应用于早期食管癌具有较高的诊断价值,唾液可能代替血浆应用于早期食管癌的诊断。

血清微小RNA-152检测在非肌层浸润性膀胱癌诊断和复发预测中的价值分析

目的分析血清微小RNA-152(miR-152)检测在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)诊断和复发预测中的价值。方法前瞻性选取2016年6月至2017年6月航天中心医院收治的80例NMIBC患者作为病例组,选取同期80名接受体检者作为对照组,对2组研究对象的血清miR-152相对表达量进行检测,分析其对NMIBC的诊断价值;对病例组患者进行36个月的术后随访,对其术后复发情况进行随访,分析血清miR-152相对表达量与NMIBC术后复发的相关性及对复发的预测价值。结果在随访期内有9例患者失访,病例组最终纳入71例。病例组患者的血清miR-152相对表达量低于对照组(0.50±0.36 vs.1.15±0.65),差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期内,有18例患者发生复发,复发率为24.32%。复发组患者的肿瘤分期为T1期、多发性肿瘤、肿瘤低分化的比例高于未复发组,血清miR-152相对表达量低于未复发组(0.24±0.22 vs.0.59±0.35),差异均有统计学意义(P<0.05)。NMIBC术后复发与血清miR-152相对表达量、肿瘤数目、分化程度具有相关性(P<0.05)。血清miR-152相对表达量诊断NMIBC和预测NMBIC术后复发的受试者工作特征曲线下面积(AUC ROC)均具有统计学意义(P<0.05),在Cut off值下,其敏感度和特异度分别为0.688、0.873和0.755、0.833。结论在NMIBC患者可观察到血清miR-152表达下调,且其相对表达量的下降与患者的术后复发风险有关,可作为辅助NMIBC诊断和复发预测的血清标志物。