2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆miR-577水平与脂代谢及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆miR-577水平与脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选取T2DM患者200例,其中合并NAFLD者104例,未合并NAFLD者96例,分别作为合并组(T2DM/NAFLD)和对照组(T2DM)。检测各组身高、体重、腰围、臀围、血脂指标、血糖指标,计算体重指数(BMI)、腰臀比以及HOMA-IR指数;实时荧光定量PCR检测血浆miR-577水平;组间比较根据数据资料的特征应用单因素方差分析、卡方检验或秩和检验,T2DM/NAFLD危险因素分析采用多因素Logistic回归分析,血浆miR-577水平与临床指标的相关性分析采用person法。结果与T2DM组相比较,T2DM/NAFLD组BMI、AST、ALT、TG、GGT、LDL-C、2hPBG、Fins、2hIns、HbAIc(%)及HomA-IR均明显升高(P<0.05或P<0.01),血浆miR-577水平明显降低(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示BMI、ALT、LDL-C、2hIns、HomA-IR及miR-577是影响T2DM/NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关性分析显示miR-577与ALT、LDL-C、2hIns、HomA-IR呈负相关。结论血浆miR-577水平降低是T2DM发生NAFLD的独立危险因素,miR-577可能通过影响脂代谢和胰岛素抵抗发挥作用。