哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达变化及其临床意义

目的探讨哮喘患儿血清外泌体中微小RNA-7b(miR-7b)表达变化及其临床意义。方法选择哮喘患儿48例(观察组),入院时均处于急性发作期,经吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂规范治疗进入临床缓解期,同期选择因其他疾病住院患儿48例(对照组),观察组分别于入院次日和临床缓解1个月后,对照组于入院次日,采集外周静脉血,提取血清外泌体RNA,采用RT-qPCR法检测miR-7b表达,同期采用ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ。采用Spearman相关分析法分析急性发作期哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达及血清IFN-γ、IL-4水平的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清外泌体中miR-7b表达对儿童哮喘的诊断效能。结果观察组急性发作期和临床缓解期血清外泌体中miR-7b相对表达量及血清IL-4水平均高于对照组,血清IFN-γ水平均低于对照组(P均<0.01);观察组急性发作期血清外泌体中miR-7b相对表达量和血清IL-4水平均高于临床缓解期,血清IFN-γ水平低于临床缓解期(P均<0.01)。Spearman相关分析显示,急性发作期哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达与血清IFN-γ水平呈负相关关系(r=-0.36,P<0.01),与血清IL-4水平呈正相关关系(r=0.69,P<0.01),而血清IFN-γ水平与血清IL-4水平无明显相关性(r=0.51,P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清外泌体中miR-7b表达诊断儿童哮喘的曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI:0.749~0.907),其截断值为1.81,此时其诊断儿童哮喘的敏感度为81.9%、特异度为87.3%;血清外泌体中miR-7b表达用于鉴别儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的AUC为0.801(95%CI:0.733~0.889),其截断值为2.27,此时其鉴别儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的敏感度为74.5%、特异度为72.9%。结论哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达升高,并与血清IFN-γ、IL-4水平存在一定相关性;血清外泌体中miR-7b表达可作为儿童哮喘诊断或鉴别诊断的生物学指标。

哮喘患儿外泌体中miR-7b水平及与肺功能的关系

目的 探讨哮喘患儿外泌体中微小RNA(miR)-7b水平及与肺功能的关系,并分析miR-7b在评估患者病情中的临床价值。方法 选择2016-2021年该院收治的101例哮喘患儿为研究对象,并根据病情分为急性发作期组(40例)和临床缓解期组(61例),选择同期101例体检健康儿童为对照组。比较3组血清外泌体miR-7b、白细胞介素(IL)-4、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV)、FEV/FVC水平。采用相关法分析哮喘患儿miR-7b水平与IL-4、IL-6、IFN-γ、IgE、FVC、FEV、FEV/FVC水平的相关性。比较治疗后哮喘患儿各指标水平变化情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-7b、IL-4、IL-6、IFN-γ、IgE水平在患儿病情评估中的临床价值。结果 相较于对照组,急性发作期组及临床缓解期组miR-7b、IL-4、IL-6、IgE水平更高(P<0.05),而IFN-γ、FVC、FEV、FEV/FVC水平更低(P<0.05);且相较于临床缓解期组,急性发作期组患儿miR-7b、IL-4、IL-6、IgE水平更高(P<0.05),而IFN-γ、FVC、FEV、FEV/FVC水平更低(P<0.05)。相关性分析结果显示,哮喘患儿miR-7b水平与IL-4、IL-6、IgE水平呈正相关(r=0.345、0.392、0.496,P<0.05),而与IFN-γ、FVC、FEV、FEV/FVC水平呈负相关(r=-0.383、-0.416、-0.452、-0.392,P<0.05)。治疗后,哮喘患儿miR-7b、IL-4、IL-6、IgE水平有所下降,而IFN-γ水平有所上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-4、IL-6、IFN-γ、IgE水平评估患者病情的曲线下面积(AUC)均<0.80,而miR-7b及联合检测评估患者病情的AUC均>0.80。结论 哮喘患儿血清外泌体miR-7b水平显著上升,并与患儿炎性反应及肺功能密切相关。miR-7b水平在辅助评估哮喘患儿病情中具有一定临床价值。