胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的综合护理应用有效性分析

分析糖尿病足接受胫骨骨搬运微循环再生技术治疗的患者,应用综合护理的效果。方法 选择的46例糖尿病足患者,时间为2020年2月~2023年2月,均分为两组,对比护理的效果。结果 研究组护理效果较优,差异存在,有意义(P﹤0.05)。结论 糖尿病足患者在治疗的同时,应用综合护理,可以有效保证治疗的效果,改善糖尿病足的进展,同时减轻患者的疼痛感,提升患者的舒适性,保证治疗效果,维护患者的身心健康,值得推广于临床中。

胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床护理体会

目的研究胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床护理。方法取材于近两年(2015年至2017年)来我院治疗糖尿病足的患者,数量为16例,使用胫骨骨搬运微循环再生技术治疗患者,然后将选取的患者平均分为两组。传统方法护理其中一组患者(对照组),剩余一组给予综合护理(观察组),通过记录患者的病情改善情况,分析两种护理方法的作用效果。结果观察组患者的各项病症改善情况与对照组进行比较明显较好,观察组需要截肢的患者数量以及所需住院治疗时间与对照组进行比较也明显较少,观察组患者对于护理工作的满意情况也明显较高P<0.05。结论胫骨骨搬运微循环再生技术治疗患者的过程中落实综合性护理,能够显著改善患者的病情,需要截肢患者数量以及患者所需住院治疗时间明显减少,与传统护理方法进行比较具有更高的应用价值,值得在糖尿病足患者的治疗中选择使用。

胫骨横向骨搬移微循环再生术治疗糖尿病足的临床疗效研究

目的 研究分析应用胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗Wagner 2~4级糖尿病足的临床疗效.方法 本研究选取2017年6月至2019年6月本院收治的Wagner 2~4级糖尿病足患者共12例作为研究对象,对其应用胫骨横向骨搬移微循环再生技术进行治疗.于术后6个月观察并记录12例患者的VAS评分、患足皮温、10g尼龙线检查数值、踝肱指数、双下肢CTA(下肢动脉计算机体层血管成像)及创面愈合情况.于术后同时进行不良反应评价,以感染、切口皮肤坏死情况、外固定架松动、溃疡复发情况来判断并发症情况.结果 12例患者的足部溃疡均完全愈合,无截肢病例.骨搬运开始后7天,患足溃疡创面逐渐出现新鲜肉芽,1个月后可观察到创面面积逐渐减小.12例患足溃疡创面愈合时间14~19周,平均(15.93±1.12)周.术后患者下肢均行CTA检查,结果显示,下肢动脉逐渐开放,搬运窗周围的侧支动脉较治疗前明显增多,足背动脉显著增粗且清晰可见.12例患者治疗后的VAS评分明显小于治疗前,且治疗后的踝肱指数、10g尼龙线检查数值及患足皮温均明显大于治疗前(P<0.05).结论 采用胫骨横向骨搬移微循环再生术治疗糖尿病足可获得比较满意的治疗效果,对患者的创伤较小,操作简便,但本研究纳入病例数量较少,今后还需进一步增加研究病例样本数量来证明此技术的有效性、可靠性.

胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效分析

选取本院收治的90例糖尿病足患者,电脑随机分为观察组一组(45例糖尿病足患者)、对照组一组(45例糖尿病足患者),分别实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗及常规手术治疗。观察组糖尿病足患者的总有效率95.56%,与对照组总有效率77.78%具有显著差异(P<0.05),观察组糖尿病足患者的住院时间(10.21±1.25)d、手术时间(50.25±2.12)min与对照组住院时间、手术时间具有显著差异(P<0.05);观察组糖尿病足患者的创面愈合时间(1.25±0.21)月、血糖控制平稳时间(3.21±1.01)d与对照组创面愈合时间、血糖控制平稳时间具有显著差异(P<0.05)。通过对糖尿病足患者实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗后,取得显著效果,具有较高的临床疗效。

医护一体化护理方案在胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足病人中的应用

[目的]探讨使用糖尿病足医护一体化护理方法,评价胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的护理干预方法和临床效果。[方法]回顾分析2015年12月—2017年12月我科收治的170例糖尿病足部溃疡Wagner分期≥3期的行胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足病人,使用一体化的护理方案,采用科学的血糖调节护理宣教、针对性的心理疏导、个性化的骨搬移调节指导、系统的康复指导进行护理指导,观察临床疗效。[结果]166例病人糖尿病足溃疡得到愈合,4例病人进行了截肢术。[结论]使用医护一体化的护理方案,对胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗的糖尿病足病人进行康复护理,起到了良好的效果。

胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足患者的临床研究

目的探讨糖尿病足采用胫骨横向骨搬移微循环再生技术进行治疗的临床疗效。方法选取我院2015年6月—2017年9月收治的95例糖尿病足患者为研究对象,均采用胫骨横向骨搬移微循环再生技术进行治疗,分析溃疡创面愈合时间、治疗前后踝肱指数、患足皮温、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果所有患者足部溃疡创面均完全愈合,创面溃疡愈合时间平均为(13.48±1.32)周;与治疗前对比,患者治疗后踝肱指数、患足皮温均提高,VAS评分降低(P<0.05)。结论糖尿病足患者采用胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗利于促进创面愈合,值得在临床上推广。

医护一体化护理方案在胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足病人中的应用效果分析

以糖尿病足病人为例,予胫骨横向搬移微循环再生技术治疗的同时,加以医护一体化护理,评析效果。方法 选病人34例(2019.01至2022.06收治),均接受胫骨横向搬移微循环再生技术治疗,并按剖硬币分组,均分Ⅰ(常规护理方案)、Ⅱ(医护一体化护理方案)组。明确效果,对比数据,评价优劣。结果 血糖水平、足部功能评分:Ⅱ组<Ⅰ组,生活质量评分、护理满意度:Ⅱ组>Ⅰ组(P0.05)。结论 医护一体化护理方案用于胫骨横向搬移微循环再生技术治疗糖尿病足有实效性,可维持血糖稳定,促进足部功能恢复,提高生活质量与护理满意度,望采纳。

观察胫骨横向骨搬运循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效

目的研究探讨胫骨横向骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月本院糖尿病足患者33例进行讨论,采取胫骨横向骨搬运微循环再生技术进行治疗,观察患者的治疗效果。结果 33名患者中有30名糖尿病足创面愈合,有效率为90.9%;创面平均愈合时间(16.96±1.24)周。治疗后患者的疼痛评分由治疗前的(5.21±0.40)分降至(0.80±0.07)分,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病足的患者,采取胫骨横向骨搬运微循环再生技术治疗,疗效显著,可以帮助患者促进创面的愈合,值得在今后的治疗过程中应用。

Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效

[目的]初步探讨Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效。[方法]回顾分析2012年4月~2014年1月在本院行Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗下肢慢性缺血性疾病的21例患者,共25个患肢。术中在患肢胫骨中下段内侧面上制一约2 cm×12 cm骨窗,术后第5 d开始缓慢横向搬移骨窗,使骨块周围软组织（包括血管）再生,重新生成新的微循环系统以改善患肢血供。[结果]21例患者均获得随访,随访时间13~33个月,随访病例中24个患肢的缺血症状明显改善,静息痛消除,溃疡创面愈合。1个患肢术后2个月溃疡范围虽已稍微缩小,但患者对治疗失去信心不愿再继续换药治疗,当地医院予小腿中下段截肢,截肢伤口顺利愈合。[结论]Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环再生技术对下肢慢性缺血性疾病有较好的临床疗效,且手术操作简单,可极大地降低截肢的概率,消除患者疼痛,恢复生活质量,是一种值得推广的技术。

基质干细胞及明胶微载体植入大鼠心脏的研究

目的 探讨将来源于人类胚胎肝脏的基质干细胞（human fetal liver-delivered mesenchymal stem cells，HFMSCs）及明胶多孔微载体植入正常心肌组织促使心肌及微循环再生的可行性。方法 将SD大鼠分为细胞植入组（n=9）、微载体植入组（n=9）和对照组（n=4），分别在左心室室壁内注射80—100μl含HFMSCs的perfadex溶液、含微载体的perfadex溶液或单纯perfadex溶液。用超声心动图评定移植前后大鼠心脏功能，并分别于术后7、14d取出心肌组织作原位杂交、HE染色、免疫组化染色及混合淋巴细胞培养（MLC）。结果 细胞植入7d后，心脏功能有显著的增加，原位杂交显示，有较多细胞在心肌组织中存活，但免疫组化染色未发现植入细胞向心肌细胞方向的分化；至移植后第14天，移植细胞从心肌组织中消失，在注射局部发现大量巨噬细胞浸润，而体外MLC证实，此时HFMSCs有诱导sD大鼠内淋巴细胞增殖的效应。微载体植入7、14d后，心脏功能无明显增加，微载体仍集中在注射部位，并保持原有形状，其上有较多细胞生长贴附，免疫组化染色显示，这些细胞既不是心肌细胞，也不是毛细血管。结论 HFMSCs植入正常大鼠心脏组织中能短期存活并促进心脏功能增加，但因慢性免疫排斥反应，移植细胞在发生心肌分化之前在体内逐渐消失；明胶多孔微载体植入正常心肌组织后，不能促进心脏功能增加，也不能促使心肌及其微循环生长于其中。

糖尿病足的预防和保肢治疗进展

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病最严重的并发症之一。其治疗目标是治愈溃疡,避免截肢或踝关节以上的大截肢,从而最大限度的保存患肢功能。对DF高危因素患者进行健康教育和定期检查,早期进行多科协作诊疗,控制血糖,评估和预防足溃疡,及时治愈溃疡防止复发,是避免DF患者截肢的关键。适当的创面处理技术和新型创面材料的应用,促进了创面的愈合;各种再血管化技术的应用提高了保肢率。横向骨搬移作为一项在国内较广泛开展的DF保肢治疗技术,近期效果令人鼓舞。其微循环再生和保肢效果已被实验和临床研究所证实。其病理生理和分子生物学机制尚未完全明了,远期疗效及手术操作程序的规范化等问题,值得进一步研究和探讨。

改良胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的分析改良胫骨横向骨搬移微循环再生技术(简称改良胫骨横向骨搬移术)对糖尿病足(DF)的应用效果。方法98例DF患者,随机分为A组(51例)和B组(47例)。A组予以改良胫骨横向骨搬移术治疗,B组予以常规治疗。对比两组的临床疗效、DF病情评分、术后肤温、住院天数、截肢情况、创面愈合用时及术后下肢动脉CT血管造影(CTA)、彩色多普勒超声检测结果。结果A组总有效率为96.08%,高于B组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组伤口深度、面积、神经损伤、感染及血管损伤评分均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后肤温(35.10±0.31)℃、住院天数(18.06±2.33)d、截肢率0、创面愈合用时(1.75±0.31)个月均优于B组的(31.65±0.33)℃、(25.19±2.41)d、10.64%、(3.98±0.38)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后腘、胫后、股总、足背动脉管腔内径、血液平均流度、血流量均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为DF患者行改良胫骨横向骨搬移术治疗可明显改善病情与治疗相关指标,疗效显著。

糖尿病足最新治疗进展

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病晚期严重并发症之一。其发病率逐年增高,致残、致死率高,发病机制复杂,主要因长期高血糖状态导致的足部神经病变引起皮肤感觉障碍、足部保护性功能缺失,微循环障碍引起局部缺血缺氧,在其他因素如外伤、感染、吸烟、高血压、高血脂、营养状况差等的作用下发生。DF的治疗是医学界难题之一,目前主要治疗方法有足部预防、内科综合治疗如控制血糖、改善循环、控制感染、调节全身情况,辅助措施如清创术、高压氧、负压封闭引流技术等,针对血管病变的动脉旁路移植术、动脉球囊扩张术、支架植入术以及生物技术等,但是这些方法都无法真正有效改善微循环增加足部血运及促进周围神经功能恢复,因此足部溃疡、感染仍无法愈合甚至复发。胫骨横向骨搬移技术,是Ilizarov技术在组织牵拉再生(血管、神经再生)领域的临床应用,针对DF主要发病原因微循环障碍和神经功能障碍进行治疗,可以激活人体的再生系统,明显促进微循环的再生,改善周围神经功能,控制局部感染、促进溃疡愈合并降低复发可能性,是微血管领域的一项重大突破,为DF的治疗带来了新的希望。现就糖尿病足治疗现状作一总结,以期帮助临床医师制定更加合理有效的治疗方案。

胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,其特点有治疗难度大、住院周期长、医疗费用高、致残率及病死率高等,糖尿病患者因其长期血糖控制不佳而造成神经病变、血管病变或两者合并是糖尿病足的病理生理变化的基础。糖尿病足发病率在国内外的文献中报道大约为5%~10%,而这其中大约25%的患者会在病程中出现足部的溃疡或者坏疽[1],国内外研究中有不少关于糖尿病足的治疗方法,包括:封闭负压引流技术、局部清创、血管重建及腔内治疗、干细胞移植等[2],这些治疗手段虽然可以取得一定疗效,但结果并不令人满意,部分患者仍需截肢来阻止病情恶化,2009年~2016年,糖尿病住院患者的截肢率并无明显下降,且截肢是糖尿病患者致残及致死的主要威胁。而胫骨横向骨搬移技术的产生,可重建患肢血运,改善患肢微循环,从而达到保肢效果,可有效降低致残率及病死率,临床疗效显著。