目的:探究特利加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心肺损伤指标及微循环的影响。方法:选取2019年1月—2023年1月于恩施市中心医院重症医学科治疗的脓毒症休克患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,对照组(n=40)采用去...目的:探究特利加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心肺损伤指标及微循环的影响。方法:选取2019年1月—2023年1月于恩施市中心医院重症医学科治疗的脓毒症休克患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,对照组(n=40)采用去甲肾上腺素治疗,观察组(n=40)采用去甲肾上腺素联合特利加压素治疗。对比两组炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],心肺损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氧合指数(OI)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)],序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ),肝素结合蛋白(HBP),微循环指标[氧输送(DO_(2))、氧耗(VO_(2))、中心静脉氧饱和度(SvO_(2))],肠道功能指标[D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)]。结果:治疗前,两组PCT、IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CK-MB、OI、cTnI、LDH、BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组OI水平均较治疗前升高、CK-MB、cTnI、LDH、BNP水平均较治疗前降低,观察组OI水平高于对照组,CK-MB、cTnI、LDH、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HBP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组DO_(2)、VO_(2)、Sv O_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、36 h后两组DO_(2)、VO_(2)、SvO_(2)水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组D-Lac、DAO、I-FABP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、36 h后两组D-Lac、DAO、I-FABP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:特利加压素联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者,可降低炎症因子及SOFA评分、APACHEⅡ评分,保护心肺器官,改善微循环及肠胃功能。展开更多
文摘目的:探究特利加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心肺损伤指标及微循环的影响。方法:选取2019年1月—2023年1月于恩施市中心医院重症医学科治疗的脓毒症休克患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,对照组(n=40)采用去甲肾上腺素治疗,观察组(n=40)采用去甲肾上腺素联合特利加压素治疗。对比两组炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],心肺损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氧合指数(OI)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)],序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ),肝素结合蛋白(HBP),微循环指标[氧输送(DO_(2))、氧耗(VO_(2))、中心静脉氧饱和度(SvO_(2))],肠道功能指标[D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)]。结果:治疗前,两组PCT、IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CK-MB、OI、cTnI、LDH、BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组OI水平均较治疗前升高、CK-MB、cTnI、LDH、BNP水平均较治疗前降低,观察组OI水平高于对照组,CK-MB、cTnI、LDH、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HBP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组DO_(2)、VO_(2)、Sv O_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、36 h后两组DO_(2)、VO_(2)、SvO_(2)水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组D-Lac、DAO、I-FABP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、36 h后两组D-Lac、DAO、I-FABP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:特利加压素联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者,可降低炎症因子及SOFA评分、APACHEⅡ评分,保护心肺器官,改善微循环及肠胃功能。
文摘目的探讨6周高原训练期间优秀男子赛艇运动员肱二头肌无创微循环相关指标变化特点。方法以10名国家赛艇队优秀男子赛艇运动员为研究对象,分别于高原训练前、高原训练期间、高原训练后3个阶段的每周休息日、晨空腹状态下,采用Peri Flux System 5000激光多普勒血流监测仪对10名运动员肱二头肌进行9次微循环相关指标测试,测试指标包括微循环血流灌注量(MBP)、运动血细胞浓度(CMBC)、运动血细胞平均速度(AVBC)等,测试值包括基础值与加热后值(44℃)。结果 6周高原训练期间运动员的MBP、CMBC和AVBC呈现波浪形变化特点,MBP和CMBC无论是基础值或是加热后值都在第3周上升至最高;AVBC基础值在第3周上升至最高,但第3周AVBC加热后值显著低于第2周和第4周(P<0.05)。结论高原训练中无创微循环指标呈现出波浪形的变化特点,MBP、CMBC变化特点主要与高原缺氧及运动负荷的变化有关,尤其是运动负荷的变化,而AVBC则主要与CMBC变化相关;下高原后MBP、CMBC储备能力大小对于运动员运动能力有着重要影响,其可作为检验高原训练是否达到效果的一种方法,且简便、无创。
