双心医学模式结合抗阻训练对冠心病病人焦虑抑郁情绪、组织微循环及生命质量的影响

目的:探讨双心医学模式结合抗阻训练对冠心病(CHD)病人焦虑抑郁情绪、组织微循环及生命质量的影响。方法:选择2020年3月—2021年7月在我院接受治疗的103例冠心病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(51例)和联合组(52例),对照组给予常规护理,联合组在对照组基础上实施双心医学模式结合抗阻训练,两组病人均干预3个月。比较干预前后微循环半更新率(ALK)、平均微循环滞留时间(TM)、微循环半更新时间(ALT)等组织微循环指标变化,并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)对两组病人焦虑、抑郁情绪及生命质量进行评估。结果:干预后,联合组病人SAS、SDS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组ALK高于对照组,TM、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);联合组病人CQQC量表各项得分高于对照组(P<0.001)。结论:双心医学模式结合抗阻训练能够改善冠心病病人的焦虑、抑郁情绪,改善组织微循环状态,提升病人的生命质量。

益气活血中药对急性肺损伤模型大鼠肺组织微循环的影响

目的探讨益气活血中药黄芪与丹参对急性肺损伤模型大鼠肺组织微循环的影响。方法将30只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药组各10只,中药组予以益气活血中药黄芪与丹参干预,观察大鼠肺组织病理形态学改变,监测大鼠肺系数、肺通透指数、动脉血气及血液流变学指标变化。结果中药组大鼠的肺系数为(4.33±0.26)、肺通透指数为(0.91±0.17)%,均明显低于模型对照组(P<0.01);中药组PaO2(98.45±2.69)mmHg、SaO2(97.16±1.32)%,均明显高于模型对照组(P<0.01);中药组血液黏度高切为(5.54±0.27)mPa.s、低切为(13.15±0.52)mPa.s、红细胞压积为(48.78±1.73)%、纤维蛋白原含量为(2.32±0.38)mg/dL,均明显低于模型对照组(P<0.01);中药组各项指标与正常对照组比较均无显著性差异(P>0.05);正常对照组和中药组大鼠肺组织结构清晰,模型对照组大鼠肺组织明显受损。结论益气活血中药黄芪和丹参可能是通过改善肺组织微循环,从而达到对模型大鼠急性肺损伤的防治作用。

循环抗阻训练对冠状动脉介入治疗后泵血机能与组织微循环的影响

目的探讨循环抗阻训练对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后泵血机能以及组织微循环的影响。方法选择2018年6—12月采用常规护理及功能锻炼的45例患者为对照组,2019年1—6月采用循环抗阻训练的45例患者为观察组,两组均干预8周。比较干预后患者心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心搏指数(SI)等泵血机能指标以及微循环半更新率(ALK)、平均微循环滞留时间(TM)、微循环半更新时间(ALT)等组织微循环指标。结果干预后观察组CO、CI、SI、SV均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组ALK明显高于对照组,TM、ALT明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术后开展循环抗阻训练能有效提升冠心病患者的泵血机能,改善组织微循环。

强化医保基金监管应构建微循环有机组织——从基金监管的角度发挥基层组织功能

我国医保基金支付规模庞大,服务人次以亿为计量单位,医保基金监管长期以来都是一个管理难题。国家建立了专门的医疗保障局,制定了医保监管的行政法规,组建了执法队伍。这些举措虽在一定程度上减少了违规骗保的现象,但没从根本上改变监管过程中监管者与被监管者之间信息不对称的问题。医保基金的使用和监管具有有机组织的特征,需要充分发挥社区、社区医院和家庭医生、工作单位等基层组织的功能,构建以社区为单位的微循环有机组织,实现监管者与被监管者之间信息及时有效沟通,借助信息技术构建医患信用地图,从根本上解决监管过程中产生的信息不对称的难题。

PCI治疗中应用血栓抽吸术对STEMI患者心肌组织微循环灌注的疗效分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗中应用血栓抽吸术对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌组织微循环灌注的影响。方法随机抽样法选取2017年12月~2018年12月本院收治的STEMI患者72例,随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组于发病12h内行PCI术,观察组在对照组基础上加用血栓抽吸术。比较两组治疗效果。结果观察组术后2h ST段回落50%所占比为36.11%,高于对照组的13.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TMPG 3级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI患者PCI治疗中应用血栓抽吸术可更好改善心肌组织微循环灌注,降低心脏不良事件发生风险。

内皮型一氧化氮合酶对缺血再灌注组织微循环的影响

微循环（Microcirculation）是指微动脉与微静脉之间的微血管及其血液循环，是与组织、细胞进行物质、能量、信息交换的场所。正常情况下，微循环的血流量与组织器官的代谢水平相适应，保障各组织器官的血流量并调节回心血量。一旦微循环发生障碍，会直接影响各组织器官的生理功能。因此健全的微循环功能是保证人体组织器官实现正常功能的首要前提。然而，当机体病变时，

循环抗阻干预对冠心病患者泵血机能和组织微循环的影响

目的探讨循环抗阻干预对冠心病患者泵血机能和组织微循环的影响,为开展心脏康复提供依据。方法将82例冠心病患者按时间段分为对照组和研究组各41例。对照组实施常规护理及运动锻炼指导;研究组在对照组基础上开展循环抗阻训练,即进行有氧训练和抗阻训练,连续12周后评价效果。结果干预后,研究组心功能、血管机能、血液和微循环状况相关动力学参数显著优于对照组(均P<0.01)。结论对冠心病患者进行循环抗阻干预,可提高患者心脏泵血功能,改善组织微循环状况。

去甲肾上腺素联合肾上腺素对感染性休克患儿组织微循环障碍及肠内喂养的影响

目的探讨去甲肾上腺素联合肾上腺素对感染性休克患儿组织微循环障碍、肠内喂养的影响。方法选取2014年7月至2018年9月在该院治疗的1个月龄至18岁感染性休克患儿180例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。对照组给予肾上腺素治疗,观察组在对照组基础上联合去甲肾上腺素治疗。比较两组患者治疗后7 d心率、舒张压、心脏指数、组织微循环情况、治疗预后、肠内喂养率及并发症发生率。结果观察组治疗后7 d心率、血乳酸水平低于对照组,舒张压、心脏指数、尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后7 d PVD、PPV水平均高于对照组,肠内喂养率、低血压、心动过速、心室颤动、心律失常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去甲肾上腺素联合肾上腺素用于感染性休克患儿中有助于改善患者生命体征及组织微循环,能降低肠内喂养率及并发症发生率,值得临床推广应用。

白脉膏剂贴敷对裸鼠穴区组织内血管和肥大细胞的影响

目的:通过体表穴区贴敷白脉膏剂,观察裸鼠皮肤组织血管和肥大细胞数量的变化,以了解该药物对组织微循环血流的作用。方法:BALB/C-nu成年裸鼠15只,分为白脉膏剂贴敷组和对照组。动物贴敷白脉膏剂7天后,分别在2组动物的背部取涂药部位(以第4胸椎为中心)和同体未涂药部位,以及对照组相应部位的皮肤组织,进行切片染色观察。结果:在涂白脉膏剂的真皮深层以下的组织内可见明显扩张的血管和肥大细胞数量增多。在同体对照或对照组的皮肤组织内,虽也见少量扩张的血管,但明显少于涂药皮肤组织内的血管数量。统计学处理结果显示白脉膏组涂药部位的皮肤组织内血管数量和肥大细胞数量,均明显多于同体未涂药部位和对照组的数量,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:白脉膏剂对涂药部位皮肤组织有明显的扩张血管作用和促肥大细胞聚集作用。

预充胶体液或晶体液对剖宫产手术腰硬联合麻醉下血液循环影响的对比观察

低血压是腰硬联合麻醉手术中经常出现的一类不良反应,而剖宫产手术中血液循环受阻导致的低血压常会引起胎盘低灌注,从而严重威胁着胎儿的生命安全[1].针对这一问题,临床常用的解决方法是术前适当进行预扩容[2],以有效防止腰硬联合麻醉过程中的低血压问题,并且改善孕妇组织微循环以及血液的供氧量,从而起到对产妇以及胎儿重要脏器的保护作用[3].本文对此方法的临床效果进行资料分析.

大黄-赤芍调控肝衰竭大鼠肝组织Gab1、Akt表达的实验研究

目的:观察大黄-赤芍中药颗粒溶解物对肝衰竭大鼠模型肝组织Gab1与Akt表达的调控作用。方法:Wistar雄性大鼠45只,随机分为空白组、模型组、大黄-赤芍组,每组15只。造模前48 h开始灌胃给药,一直延续至造模后48 h。模型对照组给予等量蒸馏水。腹腔注射D氨基半乳糖600 mg/kg+LPS 20μg/kg,复制肝衰竭动物模型,造模成功后48 h收集各组大鼠肝组织样本,采用荧光定量PCR及Western Blot检测肝组织Gab1、Akt基因及蛋白表达情况。结果:与模型对照组比较,大黄-赤芍组大鼠肝组织Gab1、Akt mRNA及蛋白表达量增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄-赤芍中药颗粒溶解物可能是通过增强Gab1-Akt信号传导途径,在一定程度上能够改善肝衰竭大鼠肝组织微循环状态。

高压氧治疗与组织氧转运

本文从微循环微血管层面论述了高压氧治疗组织氧转运的特点、规律,以及伤病状态对氧转运的影响;阐释了高压氧对疾病治疗的本质不仅在于增加组织氧含量、增强氧从血液向组织弥散深度与范围、加快转运速度,而且还与其增加局部组织微循环血流速度及微血管开放数量、提高损伤组织灌流量、改善血细胞流变性、保护和修复微血管内皮细胞等作用有关。高压氧改善微循环有利于伤病患者血液氧向组织转运,从而纠正组织缺氧。文中介绍的一氧化碳中毒与骨科伤病的高压氧治疗为临床提供了重要参考。

漫射光自相关测组织微循环血流模型

提出了一种用漫射光自相关方法无损测量组织微循环血流速度的模型 ,理论分析了散射粒子的布朗运动和微循环血流对漫射光自相关函数的影响。理论计算和蒙特卡罗 (MonteCarlo)法模拟结果表明 ,随着微循环血流均方速率的增大 。

下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡的疗效影响

目的分析不同程度下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡疗效的影响。方法该研究为观察性研究。选取2015年11月至2019年11月在广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科糖尿病足治疗中心住院的糖尿病足溃疡患者(Wagner分级2~3级)共75例,根据下肢血管彩色超声、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)检查结果分为血管病变A、B、C三组,每组进行为期2周的负压辅助闭合技术治疗。于负压前、负压2周末测定溃疡面积、肉芽面积的变化。组间比较采用了Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis检验,相关因素及影响因素采用Spearman相关分析和多重线性回归分析,评价负压治疗2周末三组溃疡面积减少值、肉芽面积增加值的差异和影响因素。结果血管病变A、B、C三组患者(分别为27、29、19例)的溃疡面积、肉芽面积在负压前与负压2周末组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中三组患者的负压2周末溃疡面积缩小值及缩小率、肉芽面积增加值和增加率在组间比较中,C组与A、B组差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。负压2周末溃疡面积缩小值与糖尿病病程(r=-0.311)、ABI(r=0.394)、TcPO2(r=0.301)、下肢血管彩色超声(r=-0.292)具有相关性(均P<0.05)。负压2周末肉芽面积增加值与TcPO2(r=0.239)、下肢血管彩色超声(r=-0.207)具有相关性(P<0.05)。负压2周末溃疡面积缩小值的影响因素是ABI、糖尿病病程(P<0.05);负压2周末肉芽面积增加值的影响因素是TcPO2(P<0.05)。结论糖尿病下肢动脉病变程度和组织微循环状况对负压辅助闭合技术治疗糖尿病足溃疡的疗效具有重要影响,下肢血管病变及组织微循环障碍程度越严重,伤口负压治疗效果越差。

Microstructure evolution of laser deposited Ti60A titanium alloy during cyclic thermal exposure

Cyclic thermal exposure tests of infrared heating to 800 ℃ in 120 s followed by compressed air cooling to 150 ℃ in 60 s were performed for the laser deposited Ti60A （Ti5.54Al3.38Sn3.34Zr0.37Mo0.46Si） alloy. The effects of thermal exposure cycles on length ofβphase, area fraction ofαphase and microhardness of alloy were examined by OM, SEM and EDS. The results indicate that thermal exposure cycles have significant effects on length ofβphase, area fraction ofαphase and microhardness of the alloy. The original fine basket-weaveβand 78.5%αtransform to transient wedge-likeβ, finally leaving granularβand 97.6%coarsenedαwith the increased thermal exposure cycles. The formation mechanism of coarsenedαand broken-upβmicrostructure is discussed. The alloy after 750 thermal exposure cycles has the maximum microhardness, 33.3%higher than that of the as-deposited alloy.

VSD负压引流技术治疗慢性溃疡的护理进展

负压封闭引流技术（VSD）也称“人工皮”技术，是在传统的引流管外包裹一层海绵状多孔材料，将创面缝合或用特殊薄膜材料封闭，外加持续的负压吸引力。这样，可加大引流面积，过滤大块组织，不易堵塞引流管，创面无死腔，渗出“零积聚”。在额定的负压作用下减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌数量，从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。封闭半透膜覆盖于填充了敷料后的创面上，为伤口愈合提供了一个密封环境，其能透过水蒸气但不能透过液态水，还能防止细菌侵入。引流管路负责将半透膜下密封环境中的渗出液引出，可根据创面大小，放置一根或多根引流管引流，将引流管有规律的包裹于填充敷料内部，

人尿激肽酶原对急性脑梗死患者神经功能及MMP表达的影响

人尿激肽酶原是从男性尿液中提取的糖蛋白,为组织型激肽酶原。有研究发现其有缩小急性脑梗死患者梗死面积、改善神经功能的作用,机制可能与选择性扩张缺血区微动脉,改善缺血脑组织微循环有关[1]。另有研究表明金属基质蛋白酶（MMPs）存在脑缺血后的表达变化,并与侧枝循环重建、

超声造影诊断肝占位性病变39例报告

超声检查是检出肝脏占位性病变使用最广泛的影像学方法,但常规的二维及彩色多普勒超声对肝脏占位性病变的定性诊断存在一定困难。随着新型超声造影剂及超声造影相关专用成像技术的出现与发展,其应用于肝脏占位性病变的检查诊断技术已趋成熟,基于病灶与正常组织微循环的不同,造影时,性质各异的肝占位出现不同的增强方式,从而使对肝脏占位性病变的性质加以鉴别成为可能。