柴胡桂枝汤治疗儿科疾病临床体会

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”由柴胡、桂枝、黄芩、人参、炙甘草(蜜甘草)、半夏、白芍、大枣、生姜组成,为小柴胡汤合桂枝汤各取半量而成,有疏风解表、散结和胃、表里双解的功效,可用于治疗太阳与少阳同病[3]。柴胡桂枝汤既可扶正祛邪、和解少阳,攻补兼施;还可以治疗小儿肺脾不足而引起的反复感冒咳嗽;可疏风散寒、舒展阳气、达邪外出、调和阴阳,解外感风寒、阳郁不舒之高热不退。

柴胡桂枝汤治案举隅

柴胡桂枝汤源于《伤寒论》第146条,方由小柴胡汤与桂枝汤各半量合方组成,原文为"伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之",是治疗少阳病兼太阳表证的方剂。笔者根据小柴胡汤和解少阳、运转枢机、疏利三焦、条达上下内外及桂枝汤外证得之解肌调和营卫、内证得之化气和阴阳等功效特点,治疗盗汗、癌性疼痛等取得较好疗效,现介绍如下。

柴胡桂枝汤的临证新用

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》,由桂枝汤小柴胡汤各取其半而成。原治太阳表证未已少阳之证已出,证见“发热、微恶寒、肢节烦疼、微呕、心下支结,外证未去”二阳同病但证情较轻之证。以桂枝汤解肌发表外调营卫;小柴胡汤畅达枢机内和少阳而达太少两解异曲同功之妙用。历代医家滥觞余蕴日新其用,临床实用之广泛早越仲景之臼。日本学者矢数道明用此方治疗感冒发热,肺结核,肺炎,肝炎,心悸亢进等多种疾病,更神奇的是谓此方可“改变小儿性格”

急喉痹的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）

急喉痹是国外邪客于咽部所致,以咽痛咽黏膜肿胀为特征的急性咽病。主要指急性咽炎。1诊断依据(1)咽痛,病情重者有吞咽困难及恶寒、发热等症。(2)咽部检查:黏膜充血、肿胀,咽侧索红肿,咽后壁淋巴滤泡增生。(3)起病较急,病程较短。(4)应与乳娥、急喉风鉴别。2证候分类(1)风寒外袭:咽痛,口不渴,恶寒,不发热或微发热,咽黏膜水肿,不充血或轻度充血。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。(2)风热外侵:咽痛而口微渴,发热,微恶寒,咽部轻度充血,水肿。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。(3)肺胃实热:咽痛较剧,口渴多饮,咳嗽,痰黏稠,发热,大便偏干,小便短黄。咽部充血较甚。舌红,苔黄,脉数有力。

《伤寒论》“若微寒者”之刍议

古今医家对《伤寒论》第22条中“若微寒者”含义存有争议,主要解释为“若微恶寒者”及“若脉微恶寒者”2种。结合文献及临床体会,认为“若微寒者”解为“若脉微恶寒者”更妥,因前者实为后者的发展,且太阳病误下后,体质因素影响了疾病发展,亦可知《伤寒论》在辨证论治原则中亦蕴含着辨质论治。“若微寒者”的2个基本点在于太阳病误下与心阳不振。

“阳明病”新解

何谓阳明病?历代伤寒注家对此看法不尽相同,但概括起来,大致不外以下两种:一为“阳明之为病,胃家实是也”(18),即胃肠实热证。二指阳明病包括胃肠实热证、虚寒证两个方面。笔者认为如此解释“阳明病”,均未能尽发仲景蕴旨。《伤寒论》原文32、33条的“

新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)中医方案部分(第二部分)国家中医药管理局

2. 2. 2湿热蕴肺证临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。推荐处方:槟榔10 g,草果10 g,厚朴10 g,知母10 g,黄芩10 g,柴胡10 g,赤芍10 g,连翘15 g,青蒿10 g(后下),苍术10 g,大青叶10 g,生甘草5 g。

活用银翘散之经验心得

银翘散出自吴鞠通的《温病条辨》,由金银花一两、连翘一两、苦桔梗六钱、薄荷六钱、竹叶四钱、生甘草五钱、荆芥穗四钱、淡豆豉五钱、牛蒡子六钱组成,功能辛凉透表,清热解毒。该方是辛凉解表剂的代表方,有“辛凉平剂”之称,主治温病初起,症见发热无汗,或有汗不畅,微恶寒或不恶寒,头痛口渴,咳嗽,咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数者,如流感、乙脑、流脑、麻疹等疾病。

痿症治验

痿症向以“治痿独取阳明”为大法,笔者近治因感受寒湿所致下肢突然痿软不用二则,皆以解表温经祛湿立论施治取效,兹报道如下。例1 杨×,男,19岁,工人。1990年4月3日诊。今晨突然两下肢痿软不用,不能站立行走,其父用板车拉至我院就治。患者微恶寒,不发热,无汗,上肢活动自如。

中医治疗流行性出血热出血证思路

流行性出血热早期即有面红、球结膜充血、皮肤出血点等毛细血管中毒症。此时症状方面表现有发热、恶心呕吐、身痛等。《伤寒论》述有"伤寒六、七日,发热微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。"根据本条论述我们应用于流行性出血热早期治疗。

运用汗法论治畜禽时行感冒的体会

时行感冒属于家畜温病之范围。主要是由于家畜体质虚弱,劳役过重,致畜体正气不足,腠理疏松,卫外机能不固,则风、寒、暑、湿等时令之邪便可乘虚侵人而发病。气候突变,冷热失常,常为诱发本病的重要因素。如春应温而反寒,夏应热而反冷,秋应冷而反热,冬应寒而反湿,“非其时而有其气”,畜体一时不能适应气候的变化,则易遭时邪侵袭而发生本病。发病后,以发热、微恶寒、流涕、咳嗽、气喘、跛行为其特征。本病四季均可发生,平时散发,传染性强,传播迅速,常引起广泛的流行。

漫谈柴葛解肌汤

"柴葛解肌汤"原名"干葛解肌汤",此方出自明代医家陶华撰著的<伤寒六书>(又名<陶氏伤寒全书>)中."解肌"与通常所说的"解表",都是解除肌表之邪的治法,但二者又有不同.解表也叫"疏表",是针对风寒或风热之邪尚在皮表之时,通过发汗以解散病邪的治法,因此又称"汗法".解肌则是针对外邪已通过皮肤进入肌肉的治法.解肌有调和的意思.邪在肌肉之间(也可以叫肌腠之间,腠是纹理),往往已经有汗,但汗出不彻,应用解肌法使表里调和也可以引起汗出,从而使里邪达表,予以解除.如桂枝汤,就是辛温解肌的代表方,具有调和营卫,解肌发表的功能.

清咽利膈汤在咽喉急症中的应用

清咽利膈汤出自《喉科紫珍集》,有清上泻下,表里双解,解毒利咽之功.笔者用此方加减治疗各种咽喉急症,确有效验.一、急喉痹张××,男18岁,学生.1988年9月19日初诊。高热,咽痛5天,曾服用麦迪霉素、清热解毒口服液、A、P、C等药效果不佳。现症:高热(T;39℃),微恶寒,咽痛剧烈,吞咽痛甚,饮食困难,口渴喜凉饮,鼻塞,流黄稠涕,头项强痛,痰黄稠,大便秘结,小便黄.检查见咽腔肌膜红肿,喉底滤泡肿大,颌下有痰核。