多发性骨髓瘤引起微柱凝胶抗球蛋白卡配血不合1例

多发性骨髓瘤是以单克隆浆细胞恶性增值并分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征的恶性浆细胞病中最常见的1种类型。患者因血液存在大量异常球蛋白，可干扰血型鉴定、凝聚胺法配血和盐水法配血，国内时有相关报道[1-4]，但尚未见因多发性骨髓瘤引起微柱凝胶抗球蛋白卡配血不合的报道，现报道如下。

应用微柱凝胶抗球蛋白技术进行交叉配血

目的 :观察微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用效果。方法 :采用微柱凝胶抗球蛋白技术和凝聚胺技术同时平行进行交叉配血试验。结果 :在 2 4 0 0人次试验中两法均检出 3例阳性 ,结果一致。结论 :该方法用于交叉配血安全可靠 ,且具有标本用量少 ,操作标准化 ,试验稳定性好 ,结果容易判断且可较长时间保存等优点。

微柱凝胶卡式法和试管抗人球蛋白法在新生儿ABO溶血三项试验中的效果观察

目的 比较微柱凝胶卡式法和试管抗人球蛋白法在新生儿ABO溶血三项试验中的效果。方法 选取本院2013年1月-2014年12月收治的临床拟诊的108例ABO母婴血型不合新生儿溶血病患者作为研究对象,分别采用微柱凝胶卡式法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验、放散试验,并对检测结果进行对比分析。结果 108例患者中,确诊102例,其中微柱凝胶卡式法所测得的抗体游离试验阳性率、直接抗人球蛋白试验阳性率、抗体放散试验阳性率、符合ABO-HDN者所占比例显著高于传统试管法,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病诊断中的应用价值显著,且操作简单,耗时较短,值得临床推广应用。

微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用

目的研究微柱凝胶卡式法在临床交叉配血及不规则抗体检测中的应用。方法采用微柱凝胶卡式法进行交叉配血,对配血结果呈特异性凝集的阳性标本进一步作不规则抗体检测,再选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血。结果在1 051例配血标本中,交叉配血阳性结果有27例,在不规则抗体检测中检出抗-E 3例,抗-c 1例,抗-cE 1例,抗-M 1例,选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血,配血成功。其余21例为非特异性抗体或自身抗体。结论微柱凝胶卡式法是交叉配血试验、不规则抗体筛查的最新方法,应该在临床大力推广使用。

微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用

目的探索能检测出IgG抗体的敏感的交叉配血方法,保证输血安全。方法采用微柱凝胶抗球蛋白技术配血,观察输血后是否发生因红细胞抗原抗体引起的输血反应。结果微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血可发现凝集较弱的配血不合,受血者经微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血相合,输血后均未发生因红细胞抗原抗体引起的输血反应。结论微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血方法可靠、安全。

凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白法在配血中的应用比较

在临床抢救患者的过程中,输血可迅速补充血容量,纠正休克,增强机体供氧能力,对挽救患者的生命具有着重要的意义。为寻求高灵敏度配血方法,我科对本院396例有过输血史或妊娠史的标本同时采用凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白法进行试验比较、探讨,最终微柱凝胶抗人球蛋白法，

微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用

目的观察微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用效果。方法采用微柱凝胶抗球蛋白技术和聚凝胺技术进行交叉配血试验。结果在6108例次试验中两法均检出7例阳性,结果一致。结论微柱凝胶抗球蛋白法交叉配血具有操作简单、安全可靠、重复性好、过程标准化,标本用量少,结果易判断、可长时间保存等优点。

3种微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡的检测差异比较

目的:探讨3种微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡的检测效力,评价其灵敏度差异,为临床试验选择合适的试剂卡提供理论依据。方法:随机选取本院交叉配血次侧不合住院病人标本,运用直接抗人球蛋白试验方法对3种试剂卡进行平行检测。结果:3种试剂卡检出率比较存在显著性差异(P <0. 05),A、B卡与C卡比较均存在显著性差异(P <0. 05)但A卡与B卡比较无显著性差异(P> 0. 05)。对于A、B卡检测为弱阳性的标本,用C卡检测普遍为阴性。对于弱阳性标本,凝集强度A卡> B卡> C卡;对于强阳性标本,凝集强度B卡> A卡> C卡。检测灵敏度B卡> A卡> C卡。结论:推荐临床各实验室使用B卡对患者标本进行输血相容性检测,辅以A卡与C卡进行比较和排异。

不同标本及处理方式对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响

目的:探究不同标本及处理方式对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响。方法:以60例需要接受输血治疗患者的血液标本及30例有凝块的血液标本为研究材料,进行交叉配血试验,比较血样抗凝与否以及红细胞悬液浓度的高低对交叉配血试验结果的影响。结果:抗凝不完全血样和未进行抗凝处理的血样在交叉配血试验中易出现假阳性结果,当红细胞悬液浓度高于1%时易引起假阳性。结论:血样标本抗凝处理不当及红细胞浓度过高时易造成微柱凝胶卡式法交叉配血试验出现假阳性。

不同标本及处理方式对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响

目的探讨不同标本(抗凝血、促凝血)和处理方式(离心方式、红细胞悬液浓度)对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响。方法选择60份待输血患者抗凝血和促凝血标本,比较孵育温度和时间(Ⅰ组~Ⅳ组)、离心转速(Ⅴ组和Ⅵ组)、红细胞悬液浓度(Ⅶ组和Ⅷ组)对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响。结果Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ组标本中分别有34、14和26份为阳性,能够从微柱凝胶上层挑出纤维蛋白凝块;Ⅱ组标本均为阴性。四组促凝血血清样本交叉配血试验阴性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组和Ⅳ组促凝血血清样本交叉配血试验阴性率比较,差异不显著(P>0.05)。Ⅴ组和Ⅵ组经不同离心速度处理后以血浆标本进行交叉配血试验,结果显示,Ⅴ组和Ⅵ组交叉配血试验阴性率均为100.00%;两组交叉配血试验阴性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅶ组中,0.5%和0.8%浓度的红细胞悬液的交叉配血试验均为阴性,所有红细胞均完全沉积于凝胶底部,随着红细胞浓度≥1.0%时,沉积于凝胶底部的红细胞高度逐渐增加。Ⅷ组中,0.5%、0.8%和1.0%浓度的红细胞悬液的交叉配血试验中所有红细胞均位于凝胶上,2.0%、3.0%和5.0%浓度的红细胞悬液的交叉配血试验中发现有红细胞沉积于凝胶底部,随红细胞浓度增加,红细胞逐渐充斥在整个微柱凝胶中。结论不同的标本和处理方式对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响较大,不当的处理方式会造成假阳性结果;未抗凝血液标本中纤维蛋白短时间内无法析出,不应用于急诊快速配血;红细胞悬液浓度不宜过大,保持在0.5%~0.8%效果较好。

微柱凝胶抗球蛋白法、凝聚胺法与固相凝集法检测在临床输血中的应用价值

目的 分析微柱凝胶抗球蛋白法(MGCT)、凝聚胺法及固相凝集法用于临床输血中的价值。方法 选取2022年9月至12月在东莞康华医院进行输血治疗的2 071例患者。其中血小板输注无效的106例患者通过固相凝集法测定血小板抗体,后对血小板抗体阳性的患者进行谱细胞检测并以谱细胞检测结果为金标准,分析固相凝集法和谱细胞检测在血小板抗体测定中的阳性符合率;所有患者通过MGCT及凝聚胺法开展配血,比较两种方法的交叉配血试验不合检出情况,并提出相应的解决方法。结果 血小板输注无效的106例患者通过谱细胞法测定血小板抗体显示:阳性30例,阴性76例;固相凝集法结果显示:阳性29例,阴性77例,阳性符合率为96.67%。2 017例受血者开展交叉配血试验显示64例存在交叉配血试验不合的情况,其中MGCT显示58例存在交叉配血试验不合的情况,符合率为90.63%;凝聚胺法显示50例存在交叉配血试验不合的情况,符合率为78.13%。结论 固相凝集法应用到临床输血期间血小板抗体检测中和谱细胞检测的符合率较高,MGCT用于交叉配血试验较凝聚胺法效果更为理想,能更好检出交叉配血试验不合的情况,值得应用。

直抗阳性引起微柱凝胶配血次侧不合的分析与探讨

目的分析直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性引起微柱凝胶法(MGT)配血次侧不合的原因及临床输血策略。方法随机抽取2013年3月-2017年10月我院输注红细胞成分的1856例患者MGT交叉配血情况进行回顾性分析,其中159例出现次侧凝集反应。结果159例出现次侧凝集反应的患者中,DAT阳性140例(88.05%),假凝集4例(2.51%),供血者抗体筛查阳性10例(6.29%),标本错误3例(1.89%),凝胶微孔干涸2例(1.26%)。结论DAT阳性是引起MGT配血次侧不合的主要原因,在配血各环节质量控制中应尽量减少发生。

微柱凝胶卡式法在临床安全输血中的应用价值

目的观察微柱凝胶卡式法在临床安全输血中的应用价值。方法收集送检的2013年2月~2014年2月有妊娠史、输血史需接受输血治疗的500例患者作为研究对象,于输血前采用微柱凝胶卡式法进行抗体筛查,并与抗人球蛋白反应结果进行比较。结果 500例患者中,抗体检测阳性8例,阳性率为1.6%,其中自身抗体阳性2例（25.0%）;Rh血型系统抗体阳性5例（62.5%）,其中抗-E阳性4例,抗-Ce联合抗体阳性1例;抗-Lea阳性1例（12.5%）。直接抗人球蛋白实验阳性10例,阳性率为2.00%,微柱凝胶抗人球蛋白试验和传统抗人球蛋白实验结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不规则抗体筛查是保障输血安全性的重要措施,且相较传统输血方案而言,微柱凝胶卡卡式法是安全输血的最优方案,可降低溶血性输血反应发生率,提高输血的安全性,有较高的临床应用价值。

慢性粒细胞白血病致微柱凝胶法交叉配血假阳性1例

微柱凝胶法（microcolumn gel test,MGT）是一种改良的血清学技术,具有操作简单、敏感性高、易于观察和保存试验结果的特点,广泛应用于血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血试验（CMT）等领域。有报道微柱凝胶法用于CMT中配血不合率可达12.2%,其中有60.9%为假阳性,

微柱凝胶试剂卡在临床输血中的应用

在临床输血工作中,应用微柱凝胶试剂卡进行抗体筛查、交叉配血和直接抗人球蛋白试验，与手工法比较,具有不用洗涤红细胞、标本用量少、结果可靠、易于保存和标准化操作的优点而被广泛应用于临床。然而,各种卡式之间也存在一定差异。我们应用Biovue和Diana两种检测试剂卡对我院门诊及住院患者的血标本进行对比试验,报告如下。

微柱凝胶法交叉配血次侧不合的原因分析及对策

目的:探讨微柱凝胶法(MGT)交叉配血次侧不合的原因及对策。方法:回顾2015年1-7月1 221例输注红细胞成分患者MGT交叉配血情况,分析MGT交叉配血次侧不合的原因并探讨临床输血策略。结果:1 221例输注红细胞成分的患者中,MGT交叉配血次侧不合69例。其中直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性57例,假凝集5例,献血者不规则抗体阳性2例,加样错误3例,微柱凝胶干涸2例。结论:由DAT阳性导致的次侧配血不合,在排除自身免疫性溶贫情况后,可以考虑给患者输注悬浮红细胞。假凝集、凝胶孔干涸、加样错误等原因导致的次侧配血不合,可在加强配血各环节的质量控制中减少或杜绝发生。