重氮法和微柱比色法检测尿液香草扁桃酸的方法比较

目的:比较重氮法和微柱比色法检测尿液VMA的优缺点。方法:采用重氮法和微柱比色法分别对32例嗜铬细胞瘤患者尿液样本进行检测。结果:重氮法和微柱比色法阳性检出率分别为87.5 %和93.8% ,两种方法用卡方检验统计,结果显示差异无显著性(P>0 .0 5 )。结论:微柱比色法简便、稳定,临床符合率高,能替代传统的重氮法。

微柱比色法检测尿液VMA含量的评价

目的 对微柱比色法检测尿液香草扁桃酸(VMA)含量进行实验学、临床评价。方法 通过微柱色谱分离,紫外分光比色检测尿液VMA含量,并做方法的回收率、重复性试验;对非嗜铬细胞瘤及嗜铬细胞瘤病人各15例的VMA结果进行分析。结果 方法的平均回收率为84.9％,平均批内变异系数为6.6％,平均批间变异系数为6.35％,非嗜铬细胞瘤病人临床符合率为93.3％,嗜铬细胞瘤病人临床符合率为80.0％。结论 方法简便、稳定,临床符合率较高,能满足临床诊断嗜铬细胞瘤的需要。

改良微柱法检测17-OH，17-KS和VMA及其临床应用

目的完善并改良微柱分光光度检测技术，探讨其在肾上腺肿瘤、心血管等疾病中的应用价值。方法选取2010年4月～2013年3月济南军区总医院住院肾上腺肿瘤患者181例，高血压和冠心病患者168例作为实验组，同时以30例健康人作为对照组。所有研究对象均采用微柱分光光度比色法，进行24h尿液17羟皮质类固醇（17Hydroxycorticosteroids，17-OH）、17酮皮质类固醇（17-Ketosteroids，17KS）和香草扁桃酸（VanilmandelicAcid，VMA）的水平检测。在常规检测方法基础上，17—0H采用活性高岭土作为吸附剂，过柱后采用70ml／dl的无水乙醇作为洗脱液收集待测成分；17=KS检测在加热水解后，以3000r／min离心5min后再行过柱，Zimmermann显色过程稳定在4℃，60min；VMA检测则将样本PH值调至6．5～7．0时再行过柱，比色时在做样品测定的同时做试剂空白、样品空白。以蒸馏水调零测标准及其空白、样本及其空白，最后计算时将各自空白扣除，并进行回收率、精密度等方法学评价。结果①应用此方法检测17—0H，17-KS及VMA的平均回收率分别为76％，98．8％和90．8％；平均批内变异系数为9．5％，5．9％和3．8％；平均批间变异系数为10．0％，5．6％和8．4％。②17—0H在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平（μmol／24h）分别为30．49±18．61，34．51±18．59，32．08±10．89，30．74±25．53，67．25±27．06，44．83±32．63，39．59q-24．93和18．90±3．98，差异均有统计学意义（t=3．08，P〈0．05；t=3．19，P〈0．05；t=3．11，P〈0．05；t=2．93，P〈0．05，t=10．248，P〈0．01；t=5．19，P〈0．01；t=4．01，P〈0．01）；17=KS在肾上腺良性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组、冠心病组和对照组中的水平（μmol／24h）分别为50．66±17．28，57．62±31．51，60．78±24．78，89．20±33．29，79．21±32．45，68．57±36．22和39．46±3．74，差异均有统计学意义（t=2．37，P〈0．05；t=3．43，P〈0．05；t=8．19，P〈0．01；t=9．99，P〈0．01，t=9．78，P〈0．01；t=7．47，P〈0．01）；VMA在肾上腺恶性肿瘤组、其他恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组和对照组中的水平（μmol／24h）分别为49．34±42．29，48．97±28．92，114．63±82．94和30．85±6．09，差异均有统计学意义（t=3．01，P〈0．05；t=2．5，P〈0．05；t=7．2，P〈0．01）。③以大于17—0H，17-KS和VMA正常高值为阳性，17-OH，17-KS和VMA在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组、腹膜后肿瘤组、其他恶性肿瘤组、高血压组和冠心病组的阳性栓出率分别为25％（22／89），33％（29／89）和12％（11／89）；25％（4／16），31％（5／16）和19％（3／16）；21％（7／34），44％（15／34）和79％（27／34）；20％（1／5），20oA（1／5）和20％（1／5）；63％（10／16），50％（8／16）和38％（6／16）；32％（53／168），45％（75／168）和15％（25／168）；43％（9／21），48％（10／21）和14％（3／21）。结论微柱法17—OH，17-KS及VMA的检测方法经改良后其稳定性、重复性和精密度较好，对临床肾上腺肿瘤、心血管等疾病具有=定的诊断和鉴别诊断价值。

尿17-OH、17-KS、VMA与血浆ALD、COR联合检测在肾上腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨17-羟皮质类固醇(17-hydroxycorticosteroids,17-OH)、17-酮皮质类固醇(17-ketosteroids,17-KS)、香草扁桃酸(vanilmandelic acid,VMA)、醛固酮(aldosterone,ALD)和皮质醇(Cortisol,COR)在肾上腺肿瘤中的诊断价值。方法采用微柱比色法和电化学发光技术,对笔者所在医院400例不同病理类型的肾上腺肿瘤患者进行24小时尿17-OH、17-KS、VMA及血浆ALD、COR检测。对照组30名,均为排除肾上腺、内分泌、心血管、肿瘤等疾病的健康人。结果与对照组比较,17-OH水平在肾上腺肿瘤(除肾上腺增生组)均显著增高(P<0.05);17-KS水平除腹膜后肿瘤组外,其他各组均显著增高(P<0.05);VMA水平在肾上腺增生组、肾上腺恶性肿瘤组和嗜铬细胞瘤组显著增高(P<0.05);ALD在肾上腺囊肿组、肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组和腹膜后肿瘤组均显著增高(P<0.05);COR在肾上腺良性肿瘤组、肾上腺恶性肿瘤组、嗜铬细胞瘤组和腹膜后肿瘤组显著增高(P<0.05)。嗜铬细胞瘤组的VMA水平明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。以超出正常值范围为阳性,不同肿瘤组均有不同程度的增高,17-OH以肾上腺恶性肿瘤组(31%)为最高;17-KS以肾上腺囊肿组(60%)和嗜铬细胞瘤组(44%)为最高;VMA以嗜铬细胞瘤组(88%)为最高;ALD和COR以肾上腺增生组为最高,分别是31%和38%。相关分析显示,血浆ALD与17-OH、17-KS之间呈正相关(r=0.502,0.796,P<0.01);COR与17-OH、17-KS之间亦呈正相关(r=0.648,0.584,P<0.01);ALD、COR与VMA之间无相关性(r=0.090,0.010,P>0.05)。结论应用24小时尿17-OH、17-KS、VMA和血浆ALD、COR的联合检测,对良、恶性肾上腺肿瘤的鉴别诊断以及肿瘤功能性的判断,为临床手术的实施方案和预后具有重要的指导意义。

随机尿和24小时尿测定香草扁桃酸对临床诊断的比较

香草扁桃酸（VMA）为儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）的代谢产物。临床主要用于诊断嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤。现在通过用微柱比色法分别对15例患者及15例健康者的随机尿和24小时尿VMA进行检测．比较随机尿VMA/Cr与24小时尿VMA两种方法敏感性和特异性。