全自动微柱玻璃珠技术提高血型相容性检测效能

探讨基于微柱玻璃珠技术的ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统能否满足输血科血型血清学实验要求。用ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统和盐水介质法分别检测IgM类抗C、抗c、抗D、抗E和抗e系列稀释液各16份与相应抗原阳性的红细胞凝集反应的强度;用ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统、凝聚胺法和抗人球蛋白法分别检测IgG类抗D稀释液各16份与RhD阳性红细胞凝集反应的强度;再比较分析微柱玻璃珠法与传统对照实验的检测灵敏度。结果表明,ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血法对IgM类抗C、抗c、抗D、抗E和抗e的检测灵敏度分别为1∶69.8、1∶33.4、1∶1448.1、1∶139.6和1∶32.0;盐水介质法的相应灵敏度分别为1∶16.7、1∶16.6、1∶430.5、1∶34.9和1∶9.9。2种方法检测灵敏度的差异均具有统计学意义(IgM类抗C、抗c、抗D、抗E及抗e的t值分别为14.38、5.48、10.25、12.65和9.59,p均<0.05)。对于IgG类抗D微柱玻璃珠法、凝聚胺法和抗人球蛋白法的检测灵敏度分别为1∶980.6、1∶181.0和1∶304.4,三种检测方法间灵敏度的差异具有统计学意义(F=51.15,p<0.01)。结论:ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血法比传统方法具有更高的检测灵敏度,将其用于常规血型血清学检测是安全可靠的。

基于微柱玻璃珠技术的全自动血型分析仪在新生儿血型检测中的应用

目的:探究基于微柱玻璃珠技术的全自动血型分析仪在新生儿血型鉴定中的应用。方法:分别应用传统的试管法和全自动血型分析仪对新生儿血型的正反定型进行鉴定。结果:全自动血型分析仪鉴定新生儿的正反定型相符率高于试管法。结论:应用全自动血型分析仪可以提高新生儿血型鉴定的准确性。

两种微柱法直接抗人球测定结果比较

目的:比较微柱玻璃珠法和微柱凝胶法直接抗人球蛋白(DAT)测定结果及在新生儿溶血病(HDN)中的临床意义。方法:采用微柱玻璃珠法和微柱凝胶法对392例临床疑为HDN的高胆红素血症新生儿标本进行DAT检测,并比较分析检测结果。结果:392例标本用微柱玻璃珠法DAT检测阳性为168例,阳性率为42.95%(168/392),微柱凝胶法DAT检测阳性为91例,阳性率为23.2%(91/392),两种方法比较差异有统计学意义(字2=75.1,P<0.01)。阳性样本中,DAT结果在0.5+-2+水平上,微柱玻璃珠法检测阳性的140例中,微柱凝胶法检测阳性的只有63例;DAT结果(3+-4+)水平上,微柱玻璃珠法与微柱凝胶法检测的阳性样本及阳性水平无差异。结论:微柱玻璃珠法与微柱凝胶法相比较,敏感度更高,在HDN的诊断和治疗中值得推广。

6月龄内婴幼儿ABO/RhD的血型结果及两种检测方法的对比分析

目的:应用全自动微柱玻璃珠法与试管法检测不同胎龄和月龄的6月龄内婴幼儿ABO/Rh D血型并对比结果的差异。方法:收集2018年1月-2019年2月患儿血标本896例,同时应用以上两种方法检测ABO/Rh D血型抗原并进行ABO反定型抗体检出率和凝集强度并进行比较分析。结果:两种方法正定型均检出A型标本308例(34.4%),B型标本281例(31.4%),O型标本210例(23.4%),AB型标本97例(10.8%),Rh D血型均为阳性,ABO/Rh D血型抗原的凝集强度无明显差异(P> 0.05);除AB型外,B型患儿反定型抗体检出率明显高于A型和O型,反定型A细胞凝集强度均明显高于B细胞(P <0.05)。全自动微柱玻璃珠法检测A型和O型患儿的反定型抗体检出率及各血型患儿的反定型凝集强度均明显高于试管法(P <0.05)。足月儿组的ABO反定型抗体检出率和凝集强度均明显高于早产儿组(P <0.05)。全自动微柱玻璃珠法检测两组患儿反定型抗体检出率以及凝集强度均明显高于试管法(P <0.05)。不同月龄4组患儿中,Ⅳ组(4月龄至6月龄)患儿ABO反定型检出率和凝集强度均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(3月龄以下,P<0.05)。全自动微柱玻璃珠法检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿反定型抗体检出率及各组患儿反定型凝集强度均明显高于试管法(P <0.05)。结论:大部分婴幼儿可以准确检测出ABO/Rh D血型抗原,而ABO抗体检出率与胎龄和月龄相关。全自动微柱玻璃珠法对ABO血型的反定型抗体检出率及凝集强度均强于试管法,特别对于早产儿以及3月龄以内的患儿更为可靠和敏感。

类Ce同种抗体引起血型正反定型不符一例

目的探讨一例患者标本以不同介质卡进行血型鉴定正反定型结果不符及配血不合的原因。方法样本首次检测采用全自动血型仪检测血型(玻璃珠卡及凝胶卡),采用试管法复查患者血型;盐水法、聚凝胺法、抗人球蛋白法结合吸收放散试验做抗体筛查和鉴定。结果患者血型为B型,Rh分型为DCCee型,产生类抗-Ce同种特异性自身抗体。结论患者产生自身抗体,且有一定的格局,通过试验指导临床用血,给予患者O型Rh分型为Dcc EE的洗涤红细胞输注治疗,效果显著。

使用柱凝集法(Bio Vue系统)配血不合的疾病分析

柱凝集法(BioVue系统)具有灵敏度高、速度快、正确率高、故障少、操作简便、可同时进行ABO系统及Rh系统血型鉴定和交叉配血等优点[1,2]。该仪器在我科使用以来结果可靠,日渐被临床所接受。现将我院自使用美国强生BioVue血型工作站配血试剂卡以来,对部分阳性标本及其疾病种类进行分析如下。

青岛市某三级医院就诊患者ABO血型正反定型不符原因分析

目的:回顾性分析青岛市某三级医院住院和门诊就诊患者中,ABO血型正反定型不符的检出率和常见原因。方法:采用Ortho AutoVue全自动血型及配血系统对该院2019年11月—2023年2月门诊及住院患者进行常规ABO血型检测,方法为全自动血型系统微柱玻璃珠法,排除人为实验误差,对ABO正反定型不符的样本进行分类、进一步检测并登记,综合分析确定引起ABO正反定型不符的原因,汇总分析该院引起ABO血型正反定型不符的常见原因及处理措施。结果:微柱玻璃珠法检测26 065例患者,ABO血型正反定型不符68例,检出率0.26%。68例正反定型不符标本中,弱/无红细胞反应类型4例,占5.88%;额外的红细胞反应类型8例,占11.76%;混合红细胞反应类型9例,占13.24%;弱/无血清反应类型12例,占17.65%;额外的血清反应类型35例,占51.47%。意外抗体中检出最多的为抗-M抗体。ABO基因第6、7外显子直接测序22例,检出ABO亚型等位基因11例,全部为B亚型等位基因,B(A)亚型为主,未检出A亚型等位基因,检出O亚型等位基因4种,并检出1例新的等位基因突变c.272T>C。结论:青岛市某三级医院ABO血型正反定型不符的主要影响因素为意外抗体、ABO亚型、血浆抗体减弱或缺失、血液系统疾病。通过排除人为操作失误、采用盐水试管法复核、结合意外抗体筛查结果、临床病史,对疑似亚型采用基因检测手段分析其影响机制,可解决多数正反定型不符的问题,对保障输血安全具有重要意义。