SY—I型动脉微栓滤器的研制

SY－I型动脉微栓滤器是心脏外科体外循环手术中应用的一个重要医用塑料产品，天津塑料研究所借鉴国外产品的优点，通过材质优选，结构改进，先进的焊接工艺，以及为产品生产设计的专用滤网叠褶装置和检漏仪器，使产品综合能达到了较高水平。

新型动脉微栓滤器一体化氧合器在先心病患儿体外循环术中的应用研究

目的旨在初步评估新型动脉微栓滤器一体化氧合器(ALF-MO)在先心病患儿体外循环(CPB)中应用的临床效果。方法自2012年10月至2013年7月,共有44名行心脏直视手术的患儿纳入本研究,其中试验组(n=22)患儿采用含ALF-MO的CPB管路;对照组(n=22)患儿采用常规独立动脉微栓滤器(ALF)的CPB管路。对比研究两组患儿在围CPB期的悬浮红细胞(PRBC)用量、血气变化和术后早期的恢复情况。结果试验组患儿CPB中的预充量明显少于对照组预充量(P<0.05)。试验组总PRBC用量显著少于对照组(P<0.001)。试验组患儿在CPB30min时的血红蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.05),代谢缓冲碱BE值明显高于对照组(P<0.05);其他时点的各项血气指标两组间均无显著性差异(P>0.05)。两组患儿气管插管时间和ICU停留时间比较无统计学差异(P>0.05),术后均无死亡,无中枢视神经系统并发症发生。结论应用ALF-MO在先心病患儿CPB中应用是安全可靠的,同时为实施节约用血和改善患儿预后起到积极的推进作用。

动脉微栓过滤器抗凝涂层修饰及生物相容性研究

为研制具有良好生物相容性的新型体外循环动脉微栓过滤器(AF),以化学接枝改性方法制备低分子肝素(LMWH)涂层、部分氧化的海藻酸钠(OSA)涂层的AF用涤纶滤网。利用红外光谱分析表面涂层基团,通过表面接触角测定、蛋白黏附试验、血小板黏附试验、抗凝活性检测、体外血栓形成试验等进行生物相容性评价,通过涂层动态脱落、管路压力、流量检测等评价滤器应用安全性能。结果显示,涂层后材料的红外光谱在涂层物吸收峰处出现变化,表面接触角变小(P<0.01),且OSA组(25.2±4.02)°小于LMWH组(32.7±4.65)°,人血清白蛋白黏附量、纤维蛋白原粘附量显著减少(P<0.05),OSA组黏附(1.63±0.37,1.32±0.14)μg/cm2少于LMWH组(2.56±0.81,2.00±0.32)μg/cm2,血浆接触涂层材料后PT、APTT显著延长,与PET组间差异有统计学意义(P<0.05)。模拟体外转流中约有10%的涂层物脱落,AF进口端压力、跨滤器压力差增加(P<0.01)、流量/转速减少。实验表明,化学接枝改性方法制备的LMWH及OSA涂层滤网,涂层结合稳定,生物相容性提高,满足应用安全需要。与LMWH涂层相比,OSA涂层的抗凝性能略差,但亲水性及对蛋白黏附的改善优于LMWH涂层,可能具有更好的组织相容性,加之OSA低廉的价格,将有更广泛的应用空间。

H—2型微栓过滤器的实验研究与临床应用

心脏直视手术体外循环过程中,血液从体内引流出体外进入人工肺进行气体交换后,经人工心泵将血液输送到动脉系统进行组织灌注,维持机体生命。此过程使全身的血液与氧合器(?)(?)管道等异物接触,会引起血小板、纤维蛋白的聚集;体外循环装置中脱落的异物粒屑、去泡剂油滴以及手术切除病变组织碎屑、心腔内血栓等都可能进入体内造成不同程度的栓塞,危害重要脏器的功能,因此,众多学者越来越重视体外循环中微栓过滤器的应用,以减少术后并发症的发生。上海长海医院与宁波海曙医疗器械厂共同研究设计制造的H—2型动脉端微栓过滤器是借鉴国内外同类产品的特点。

微栓过滤器的技术设计

近些年来,心脏外科专家们对在体外循环过程中使用微栓滤器以消除转流血液中的微栓的重要性已有共识,因为它常常是体外循环手术成败的关键所在。设计和生产出安全可靠、符合临床要求的微栓过滤器是心脏外科专家们的普遍呼声。为此,本文着重探讨一下微栓过滤器的设计原理和设计技术。 一、微栓过滤器的过滤原理 去除液体中非溶性物质的基本方法主要有吸附和滤隔两种。

体外循环中微栓过滤器的管理体会

微栓过滤器是体外循环中一个重要装置,用以滤除心脏手术过程中生成的各种微栓,能有效地改善微血管的血液灌注,防止因血栓、气栓填塞患者做血管所致的脑栓塞、肺功能衰退等体外循环并发症.如微栓过滤器顶端排气孔连接三通处管理不当,会造成患者心内血液倒流入机器,如处理不及时可危及患者生命,现将我们遇到的一例介绍如下.

微栓过滤器应用于自体血回输

在胸心外科体外循环中使用血液过滤器的启示下,我们将广东省医疗器械研究所生产的 WG—1型微栓过滤器应用于体腔血自体回输,感到操作简便,安全可靠,效果满意。WG—1型微栓过滤器,属随弃式,一次性使用,出厂时已消毒密封,其容量为205ml,过滤面积750cm^2,滤网的孔径40μm,最大流量6000ml/

体外循环中的微栓与微栓过滤器

近十多年来,我国心血管外科手术有了迅速发展。在复杂的心血管畸形的矫治、多瓣膜的置换、心脏的移植、冠脉旁路术及心功能差、危重心脏病人手术等方面都取得了可喜的成就。然而对其中手术比较复杂、体外循环时间较长的病人,死亡率还相当高。究其原因固然是多方面的,但手术过程中产生的各种微栓可以说是其中最重要的一个因素。 一、体外循环手术过程中的微栓及其危害 在体外循环手术过程中灌流的血液有无数10～200μm的微形粒子。这些粒子主要是:

一种适应婴儿体外循环手术的动脉过滤器

目的:微型动脉过滤器可使体外循环回路装置小型化,减少婴幼儿心脏手术预充量,减少库血应用,减少输血感染。本文小结实验测试结果。方法:提取6只FAF-3动脉微栓过滤器经离体模拟测试,了解不同条件下(流量1.5;2.0;2.5 L/min)测试指标的显现差异。结果:在血流量,灌注压力,血球破坏程度方面均达到设计要求,其本身预充仅30ml,为同类产品中最少。

新型气、栓滤器的模拟实验应用

目的 :用新型气、栓滤器进行临床的模拟实验 ,观察其效能 ,为其临床应用和生产提供科学依据。方法 :将气、栓滤器同一般微栓过滤器串联 ,观察在不同灌注条件下滤器的功能。结果 :正常灌注条件时 ,气、栓滤器功能同微栓过滤器 ,在灌注管道进入少量气体时气、栓滤器能自动排除气泡 ,同时保证灌注正常进行 ;在灌注管道进入大量气体时气、栓滤器能阻断灌注管道 ,同时将气体通过排气口排出气、栓滤器 ,避免了气体进入人体。结论 :新型气栓滤器能自动排除进入灌注管道的气体 ,避免气体进入人体 ,能有效地避免空气栓塞的发生。

血液微栓再过滤在洗涤式自体血回输中的应用

自体血回输是通过血液回输机将患者术中、术后出血或体腔积血经过回收、过滤离心洗涤后再回输给患者的方法，不仅可以缓解血源的紧张，而且可以避免异体输血可能导致的不良反应和传染性疾病的传播，因此自体血的回输越来越受到重视。为了减少脂肪微粒和微聚体通过回输进人人体内。我们设计在洗涤后的终末血在回输给病人前加一微栓过滤装置。选择40例使用自体血回收的病例，20例在终末血注入储血袋前加一过滤孔径在30μm的微栓过滤器，另外20例经过输血器回输给病人。采集终末血标本进行观察，结果报告如下。

502例体外循环中意外的分析及处理

本文报告了502例体外循环心内直视手术中出现12例意外和故障,均及时发现正确处理,安全完成手术,全部病人痊愈出院。

法鲁四联症体外循环预防灌注肺的临床观察（附40例报告）

本文报告４０例法鲁四联症体外循环预防灌注肺的临床体会。作者认为转流前放血，适当血液稀释，预充新鲜血浆，提高血浆胶体渗透压，减少血液有形成分的破坏，改善微循环灌注，选用良好的微栓滤器，可以减少灌注肺的发生。

体外循环术后出血的护理

体外循环是利用插在上、下腔静脉或右心房内的腔静脉导管将静脉血通过重力引流出来，再使之通过人工肺进行氧合，排除二氧化碳，变成动脉血，储存到储血器中，然后经单向血泵把动脉化的血经微栓过滤器过滤后通过插入主动脉的导管泵人体内，并使之循环达到静脉端，供给全身组织氧气。常用于心脏大血管直视手术辅助，其中术后出血是常见的严重并发症之一，其发生率为3％～6％。

心内直视手术体外循环中73例心脏自动复跳的体会

目的总结73例,心内直视手术中体外循环(CPB)的管理经验,提高心内直视手术的成功率。方法应用天津汇康CPB机、因人选择大小西京产鼓泡式氧合器或膜式氧合器、动脉微栓过滤器及天津产一次性体外循环导管。对预充液、流量、温度、心肌保护做好个体化控制。术中监测平均动脉压、中心静脉压,血气分析血色素、血钾、尿量。结果73例心脏手术全部自动复跳、发生低心排2例。结论提高不同年龄CPB质量是体外循环配合手术成功的关键。