腔镜超声引导下微波消融治疗肝癌患者的预后影响因素研究

目的分析腔镜超声引导下微波消融(MWA)治疗肝癌的预后影响因素。方法回顾性分析行腔镜超声引导下MWA治疗的105例肝癌患者的临床相关资料。所有患者治疗后均随访3年,按其预后分为生存组(n=65)与死亡组(n=40),应用多因素Logistic回归模型分析影响腔镜超声引导下MWA治疗肝癌预后的相关因素。结果单因素分析显示:性别、年龄、体重指数(BMI)与腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后无关(P>0.05);基础疾病、肿瘤数量、肿瘤直径、分化程度、Child-Pugh分级、肝炎病史、肿瘤进展与腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:有基础疾病、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm、低分化、Child-PughB级、有肝炎病史、肿瘤发生进展是影响腔镜超声引导下MWA治疗肝癌预后的高危因素(P<0.05)。结论腔镜超声引导下MWA治疗肝癌的预后与基础疾病、肿瘤多发、肿瘤直径>5 cm、低分化等有关,临床需予以高度重视。

超声引导下微波消融治疗腮腺良性肿瘤的临床价值

目的 探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗腮腺良性肿瘤的临床价值。方法 选取行超声引导下MWA治疗的18例腮腺良性肿瘤患者,比较MWA术后1、3、6、12个月肿瘤最大径、体积、体积缩小率及美容评分(CS)情况,并评估其治疗效果及与MWA相关的并发症;同时根据肿瘤的初始最大径分为≤2 cm、2~4 cm及>4 cm 3个亚组,比较各亚组MWA术前、后CS情况。结果 所有患者均成功治疗,随访期间均无复发。所有患者均于MWA术后出现面部轻度水肿,1例患者出现短暂性面神经损伤。MWA术后1、3、6、12个月腮腺肿瘤最大径分别为(2.56±1.49)cm、(2.26±1.26)cm、(1.67±1.05)cm、(1.47±1.01)cm;体积分别为2.68(0.87,6.16)cm^(3)、1.86(0.57,4.46)cm^(3)、1.15(0.19,1.91)cm^(3)、0.74(0.09,1.28)cm^(3);体积缩小率分别为37.20%±11.54%、57.48%±9.75%、81.20%±8.54%、90.01%±6.75%;患者CS分别为(2.83±0.79)分、(2.33±0.91)分、(1.89±0.90)分、(1.75±0.93)分;其中,MWA术后6、12个月腮腺肿瘤最大径和体积均较术前明显减小,MWA术后3、6、12个月体积缩小率均较MWA术后1个月明显减小,MWA术后3、6、12个月患者CS均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。亚组分析显示,≤2 cm组MWA术后1、3、6、12个月CS,以及2~4 cm组MWA术后3、6、12个月CS均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);各亚组间同一时间CS比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 超声引导下MWA治疗腮腺良性肿瘤具有良好的临床疗效,且初始最大径较小的肿瘤术后CS减小更快,对患者进行早期干预可以获得更好的美容效果。

超声引导下微波消融联合术中无水乙醇硬化治疗囊实性甲状腺结节45例疗效评价

目的回顾性研究超声引导下微波消融联合术中无水乙醇硬化治疗囊实性甲状腺结节的疗效评价。方法连续纳入2018年7月至2021年10月于中国科学技术大学附属第一医院确诊为良性甲状腺囊实性结节的93例病人,行超声引导下微波消融联合术中无水乙醇硬化术(试验组,n=45)和超声引导下单纯微波消融术(对照组,n=48)。比较两组术后1、3、6、12个月结节体积及容积缩小率(VRR)、单位体积消融时间、单位体积消耗能量、消融功率、美容评分、疼痛评分、术中囊内出血率及并发症。结果试验组VRR术后1个月(48.74±11.32)%、3个月(68.31±9.00)%、6个月(81.09±7.99)%、12个月(89.28±5.72)%均高于对照组[(31.11±14.65)%,(52.55±13.40)%,(69.49±8.34)%,(85.54±4.70)%](P<0.05),试验组结节体积术后1个月(10.35±4.57)cm^(3)、3个月(6.25±2.53)cm^(3)、6个月(3.61±1.65)cm^(3)、12个月(1.36±0.87)cm^(3)均低于对照组[(13.45±5.60)cm^(3),(8.95±3.47)cm^(3),(5.71±2.16)cm^(3),(2.66±0.97)cm^(3)](P<0.05),随着时间延长,两组结节体积呈逐渐缩小趋势,两组VRR呈逐渐增大趋势;试验组单位体积消融时间、单位体积消耗能量均低于对照组(P<0.05);试验组术后美容评分及术后即刻疼痛评分均低于对照组(P<0.05);试验组术中囊内出血发生率低于对照组(P<0.05);单位体积消融时间、单位体积消耗能量、术中囊内出血率、术后即刻疼痛评分与疗效呈负相关(rs=−0.38,−0.39,−0.55,−0.83,P<0.05)。结论微波消融联合术中无水乙醇硬化术治疗囊实性甲状腺结节较单纯微波消融术具有疗效更突出、美容效果更好,疼痛度更低等优势,值得临床推广应用。

超声引导下微波消融联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌伴肝转移的临床价值

目的探讨超声引导下微波消融联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌伴肝转移的临床应用价值。方法选取在我院就诊的102例晚期结肠癌伴肝转移患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用贝伐珠单抗联合常规化疗治疗,观察组在此基础上采用超声引导下微波消融治疗;比较两组患者治疗后疗效、免疫功能、不良反应及预后情况。结果治疗后,观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(均P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前下降,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组胃肠道反应、食欲减退、疲劳乏力等不良反应比较差异均无统计学意义;观察组累积无复发生存率及累积总生存率分别为78.77%、57.45%,均高于对照组(49.32%、34.23%),差异均有统计学意义(χ^(2)=10.086、4.536,P=0.001、0.033)。结论超声引导下微波消融联合贝伐珠单抗能提高晚期结肠癌伴肝转移患者的治疗效果,缓解免疫功能抑制,改善生存状况,具有较好的临床应用价值。

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节对患者甲状腺功能及并发症的影响

目的对甲状腺良性结节患者实施超声引导下微波消融术治疗,分析其临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响。方法选取义乌復元第一医院及浙江大学医学院附属第四医院2021年2月至2023年2月医院收治的甲状腺良性结节患者74例,分为观察组37例与对照组37例,对照组实施常规甲状腺结节切除术治疗,观察组实施超声引导下微波消融术治疗,对两组临床疗效及对患者甲状腺功能及并发症的影响进行比较。结果临床疗效方面,观察组治疗总有效率97.3%与对照组81.1%比较显著提高(P<0.05);围术期指标方面,观察组手术时间、住院时间较对照组显著缩短,切口长度、术中出血量较对照组显著降低(P<0.05);甲状腺功能方面,术前,两组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平比较差异无显著性,术后,两组TSH水平均较术前明显提高,FT_(4)、FT_(3)水平均明显降低,其中观察组TSH水平较对照组显著降低,FT_(4)、FT_(3)水平显著提高(P<0.05);术后,观察组并发症总发生率5.4%与对照组24.3%比较显著降低(P<0.05)。结论对甲状腺良性结节患者实施超声引导下微波消融术治疗能够取得良好的临床疗效,手术创伤更小,有助于术后康复,可降低对对甲状腺功能的影响,降低并发症发生。

CT联合常规超声引导微波消融术治疗肝血管瘤患者的效果

目的:观察CT联合常规超声引导微波消融术治疗肝血管瘤患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年7月该院收治的80例肝血管瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规超声引导微波消融术治疗,观察组在对照组基础上联合CT检查,比较两组消融指标水平、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平、术后1个月并发症发生率和术后随访6个月的复发率。结果:观察组消融能量低于对照组,消融时间短于对照组,消融点数少于对照组,完全消融率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组ALT、AST和TBIL水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组均无复发。结论:CT联合常规超声引导微波消融术治疗肝血管瘤患者可改善消融指标水平,效果优于单纯常规超声引导微波消融术治疗。

超声引导下微波消融与开放手术治疗甲状腺良性结节对术中出血量、激素水平及并发症的影响

目的分析超声引导下微波消融与开放手术治疗甲状腺良性结节(BTN)对术中出血量、激素水平及并发症的影响。方法选取150例BTN患者,采用随机数字表法分为微波消融组(超声引导下微波消融术)和开放手术组(开放手术),各75例。比较两组BTN患者手术一般情况、术后结节清除率和术前和术后1周血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平及并发症发生率。结果微波消融组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间均低于开放手术组,差异均有统计学意义(t分别=23.30、46.88、49.11、11.79、32.02,P均<0.05);术后1周,微波消融组血清TSH水平低于开放手术组,FT_(3)和FT_(4)水平高于开放手术组(t分别=-3.41、4.78、6.32,P均<0.05);微波消融组术后并发症发生率为9.33%,低于开放手术组的21.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.16,P<0.05)。结论与开放手术比较,超声引导下微波消融术可减少BTN患者术中出血量,改善术后甲状腺激素水平,降低并发症发生率。

超声引导下微波射频消融治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性观察

探讨超声引导下微波射频消融术针对甲状腺结节的临床治疗效果和治疗安全性。方法 探讨2021年1月2022年2月因为甲状腺结节与同一所医院接受医疗干预的患者总共60例作为本对照研究开展所需的所有实验观察对象;以患者是否以超声引导下微波射频消融术作为治疗方案为区分标准将患者分为人数相等的观察、对照组;对照组患者均以开放性手术作为主要干预方案;对比两组患者出现风险事件的人数占比、血清甲状腺激素水平、治疗半年之后的甲状腺结节体积。结果 观察组患者中出现风险事件的人数占比较对照组更低,P<0.05;在血清甲状腺激素水平的对比上,观察组指标均明显处于更健康水平,P<0.05;在甲状腺结节体积的对比上,观察组患者的结节体积也明显更小,P<0.05。结论 超声引导下微波射频消融术治疗甲状腺结节具备较高的安全性,能够对于患者的甲状腺激素水平产生明显纠正,具备微创的特点,可临床推广。

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的效果及对甲状腺激素水平的影响

目的:探讨分析超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的价值。方法:选择2021年10月—2023年10月泊头市医院收治的50例甲状腺良性结节患者,根据治疗方式不同,分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组行传统手术切除治疗,观察组行超声引导下微波消融术治疗,比较两组治疗情况。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d观察组血清去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组血清促甲状腺激素(TSH)低于对照组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组术后并发症少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺良性结节治疗中,应用超声引导下微波消融术疗效显著,创伤应激程度轻,对甲状腺激素水平影响小,且安全性高。

六氟化硫微泡造影剂用于超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌病中的作用研究

探究六氟化硫微泡造影剂用于超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌病中的作用。方法 本次研究的起始时间为2022年7月份,截止时间为2023年7月份,参与研究患者的数量为80名,分组方式为入院治疗先后顺序,组别:参照组以及实验组,每组40例患者,参照组:超声引导经皮穿刺微波消融治疗;实验组提供在参照组患者的治疗基础上加用六氟化硫微泡造影剂,对两组患者整体治疗所花费的时间;出现团块时间、消融效果,患者的子宫体积大小、腺肌病灶的大小、患者的月经量情况、整个经期持续的时间,期间出现并发症的机率,明确患者的生活质量。结果 在治疗效果上,实验组患者的临床症状明显更优,患者的生活质量呈现上升的趋势,出现并发症的机率呈现下降的趋势,p<0.05,而患者的月经持续时间、子宫体积、腺病灶体积以及月经量评分差异不大,p>0.05。结论 为子宫腺病患者提供六氟化硫微泡造影剂进行治疗,可以提高了患者治疗效果,降低患者出现并发症的机率,提高患者的生活质量。

超声引导下微波消融术对肝包虫病的治疗效果及术后感染危险因素分析

目的探讨超声引导下微波消融术对肝包虫病的治疗效果及术后感染危险因素。方法回顾性分析2020年8月—2022年4月玉树市人民医院收治的80例肝包虫病患者相关临床资料,依照患者应用的不同治疗方法进行分组,将32例采用常规开腹手术治疗的患者分为对照组,将48例采用超声引导下微波消融术的患者分为观察组。对所有患者进行1年随访,比较其并发症发生率。随后将术后是否发生感染的患者分成两个亚组,即感染组(21例)和非感染组(59例),分析影响肝包虫病术后感染的危险因素,并应用多因素Logistic回归分析分析肝包虫病术后感染的独立影响因素。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后感染、腹水、胆漏、肝功能不全等并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非感染组和感染组患者性别、病变部位、合并高血压、高血脂、其他相关基础疾病、包虫分型、术后膈下积液或残腔情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);非感染组和感染组患者年龄、合并糖尿病、手术方式、引流管留置时间、肝包虫病史情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄、合并糖尿病、手术方式、引流管留置时间、肝包虫病史属于肝包虫病术后感染的独立危险因素(OR=2.774,95%CI=1.876~4.010,P=0.016;OR=0.371,95%CI=1.876~4.010,P=0.021;OR=0.544,95%CI=1.876~4.010,P=0.009;OR=0.747,95%CI=1.876~4.010,P=0.024;OR=0.526,95%CI=1.876~4.010,P=0.013)。结论超声引导下微波消融术与常规开腹手术治疗肝包虫病均具有明显治疗效果,但采取超声引导下微波消融术可降低患者术后并发症发生率。对于年龄较大、合并糖尿病、具有肝包虫病史的患者,尽量采取微波消融术、减少引流管留置时间来预防术后感染的发生。

超声引导经皮微波消融术对子宫腺肌瘤患者的临床疗效及安全性分析

探讨子宫腺肌瘤行超声引导经皮微波消融术的作用。方法 本次研究时间2020.6-2023.6,将我院治疗80例子宫腺肌瘤病人随机分组,均分为(对比组和实验组),均为40例,对比组给予开放性手术方式,实验组使用超声引导经皮微波消融术方法,对比两组病人治疗前后不良反应、有效率、病人治疗前后子宫腺肌瘤大小。通过以上指标得出实验结论并分析评估。结果 结果评估显示,在不良反应、有效率及子宫腺肌瘤体积方面两组差异明显(P<0.05)。结论 出现子宫腺肌瘤病人给予超声引导经皮微波消融术治疗疗效好,值得借鉴应用。

超声引导下射频消融治疗小原发性肝癌疗效及死亡危险因素分析

目的探讨在超声引导下采用射频消融(RFA)治疗小肝细胞癌(HCC)患者的疗效,并分析影响患者死亡的危险因素。方法2019年12月~2021年1月我院收治的102例HCC患者,均接受在超声引导下行RFA治疗。在术后一个月复查评估疗效,并随访2年。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者死亡的因素。结果观察近期疗效发现疾病进展6例,疾病稳定21例,部分缓解52例,完全缓解23例,总有效率为73.5%;随访发现,1 a和2 a生存率分别为90.2%和77.5%;死亡与生存患者性别、年龄、饮酒史、合并乙型肝炎、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)和血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但死亡患者Child Pugh C级、肿瘤细胞低分化、病灶临近血管和未接受抗病毒治疗占比及甲胎蛋白(AFP)水平分别为43.5%、34.8%、69.6%、69.6%和(292.4±28.5)μg/L,均显著高于生存患者【分别为12.7%、21.5%、39.2%、34.2%和(243.8±25.0)μg/L,P<0.05】,而血清白蛋白水平为(32.2±4.5)g/L,显著低于生存患者【(41.7±5.8)g/L,P<0.05】;Logistic多因素回归分析结果显示,血清AFP水平高、Child Pugh C级、病灶临近血管和未接受抗病毒治疗均是影响RFA治疗的HCC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论在超声引导下采用RFA治疗小肝癌患者近远期疗效肯定,了解影响患者长期生存的因素并给予积极的干预和处理,可能能延长生存时间。

超声引导下微波消融和射频消融对甲状腺良性结节患者甲状腺功能及安全性的影响对比

目的:比较超声引导下微波消融(MWA)和射频消融(RFA)对甲状腺良性结节患者甲状腺功能及安全性的影响。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月于新疆医科大学第七附属医院治疗的甲状腺良性结节患者92例,根据手术方式不同分为MWA组和RFA组,各46例,MWA组采用超声引导下微波消融治疗,RFA组采用超声引导下射频消融治疗。观察两组消融时间、单位体积消融时间、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]水平。结果:(1)MWA组的消融时间、单位体积消融时间均短于RFA组(P<0.05);(2)治疗前,两组结节体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月结节体积均较治疗前降低(P<0.05),且MWA组结节体积小于RFA组(P<0.05),MWA组结节缩小率高于RFA组(P<0.05);(3)治疗前,两组TSH、FT3、FT4差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d两组TSH较治疗前均有所升高(P<0.05),FT4均有所降低(P<0.05),且MWA组TSH低于RFA组(P<0.05),FT3、FT4均高于RFA组(P<0.05);(4)治疗前,两组炎症因子(IL-6、TNF-α和CRP)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后7d两组炎症因子较治疗前均有所升高(P<0.05),但MWA组各炎症因子指标均低于RFA组(P<0.05);(5)MWA组的并发症发生率为15.22%,高于RFA组的2.17%(P<0.05)。结论:MWA可有效减少甲状腺良性结节的消融时间和单位体积消融时间,对甲状腺功能及炎症因子水平影响较小,但安全性较RFA略差。

超声引导下微波消融对复发性肝癌长期疗效的影响因素研究

目的探讨超声引导下微波消融对复发性肝癌长期疗效的影响因素。方法收集2019年9月—2021年9月濮阳市中医医院80例复发性肝癌患者的资料进行回顾性分析,术后随访1年,根据术后1年生存情况将80例复发性肝癌患者分为预后不良组(死亡,22例)及预后良好组(存活,58例)。比较两组临床资料,检测血清甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;通过多因素logistic回归性分析明确影响复发性肝癌患者超声引导下微波消融治疗后长期疗效的因素。结果预后不良组Child-Pugh分级B级、多发病灶、病灶直径≥3 cm、AFP≥100 ng/mL的患者分别为8例(36.36%)、11例(50.00%)、10例(45.45%)、9例(40.91%),与预后良好组8例(13.79%)、12例(20.69%)、13例(22.41%)、10例(17.24%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归性分析,Child-Pugh分级B级、多发病灶、病灶直径≥3 cm、AFP≥100 ng/mL是复发性肝癌患者超声引导下微波消融治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论对于Child-Pugh分级A级、单发病灶、病灶直径<3 cm、AF P<100 ng/mL的复发性肝癌患者来说,超声引导下微波消融治疗的长期疗效更好。

超声引导下射频消融治疗子宫腺肌症的临床疗效分析

目的探讨对子宫腺肌症采用超声引导下射频消融治疗的临床疗效。方法40例子宫腺肌症患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者在药物保守治疗基础上采用超声引导下射频消融治疗。比较两组临床疗效,病灶与子宫体积、子宫内膜厚度,痛经、经量及贫血情况,复发风险[糖链抗原(CA)125及血管内皮生长因子(VEGF)水平]。结果观察组总有效率95.00%高于对照组的65.00%(P<0.05)。治疗3个月后,两组子宫与病灶体积较本组治疗前缩小,子宫内膜厚度较本组治疗前降低,且观察组子宫体积(92.57±14.28)cm^(3)、病灶体积(42.36±10.55)cm^(3)小于对照组的(132.48±16.31)、(64.47±12.31)cm^(3),子宫内膜厚度(5.72±0.74)mm低于对照组的(6.84±0.95)mm(P<0.05)。治疗3个月后,两组疼痛评分、月经失血图法评分较本组治疗前降低,血红蛋白水平较本组治疗前升高,且观察组疼痛评分(2.62±0.74)分、月经失血图法评分(69.51±10.26)分低于对照组的(3.28±0.95)、(85.77±14.41)分,血红蛋白水平(115.37±13.15)g/L高于对照组的(104.46±12.87)g/L(P<0.05)。治疗3个月后,两组CA125、VEGF水平均较本组治疗前降低,且观察组CA125(30.45±17.53)IU/ml、VEGF(117.25±12.83)ng/L低于对照组的(72.31±21.04)IU/ml、(139.61±15.25)ng/L(P<0.05)。结论对子宫腺肌症采用超声引导下射频消融治疗疗效确切,能改善痛经、月经紊乱及贫血情况,降低复发风险。

基于超声引导下微波消融胰腺癌肝转移的疗效探讨及其受益人群筛选

目的评价超声引导下微波消融治疗胰腺癌肝转移的疗效,筛选消融治疗受益人群。方法选取于我院行超声引导下微波消融治疗的胰腺癌肝转移患者41例,对肝脏转移病灶均行完全消融,以患者死亡为随访终点,分析患者总体生存时间、并发症发生情况。收集患者一般资料及实验室检查结果,采用单因素及多因素Cox回归分析筛选胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子,并建立预测患者术后半年和1年生存率的联合诊断模型;绘制校准曲线和决策曲线评估该模型的有效性和临床收益;绘制时间依赖受试者工作特征曲线并根据约登指数最大值将纳入患者分为高危组和低危组,绘制生存曲线评估并比较两组生存情况的差异。结果41例胰腺癌肝转移患者中位随访时间12(4,15)个月;其中19例在1年内死亡,22例存活1年以上,中位生存时间12(6,14)个月;所有患者微波消融后均无主要并发症发生。单因素及多因素Cox回归分析显示,糖类抗原(CA)125、病灶综合大小均为胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子(HR=1.004、1.110,P=0.012、0.021)。基于CA199、CA125、病灶综合大小建立联合预测模型,校准曲线显示该模型具有良好的区分能力和校准度;决策曲线显示该模型预测胰腺癌肝转移患者术后半年和1年生存率均可获得临床收益。以列线图总分33分为截断值,将纳入患者分为高危组18例和低危组23例,两组中位生存时间比较[7(5,11)个月vs.15(13,18)个月],差异有统计学意义(P=0.046)。结论胰腺癌肝转移低危患者接受超声引导下微波消融治疗后生存时间明显延长,可以获得较好的临床收益。

实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶 切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果

目的:探究实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在聊城市传染病医院治疗的子宫腺肌瘤患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(行腹腔镜病灶切除术)及观察组(行实时超声引导微波消融术),各40例。对比两组临床指标、子宫体积、月经量[月经失血图(PBAC)]、痛经评分[视觉模拟评分法(VAS)]、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组子宫体积均缩小,PBAC、VAS评分均降低,观察组子宫体积小于对照组,PBAC、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组FSH、E_(2)、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组CA125、CA19-9均降低,观察组CA125、CA19-9均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌瘤行实时超声引导微波消融术治疗,可缩小子宫体积,减少月经量,缓解痛经,降低CA125、CA19-9水平,安全性较高。

彩色多普勒超声引导微波治疗仪微波消融治疗子宫腺肌症的临床疗效研究

目的:探讨彩色多普勒超声引导微波治疗仪微波消融治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:选取医院妇科收治的90例子宫腺肌症患者,采用随机数表法将其分为联合组和对照组,每组45例,联合组采用微波消融联合术后1个月超声引导下诊刮术方案治疗,对照组采用微波消融术治疗,对比两组治疗前后月经失血图(PBAC)评分和痛经程度评分,比较血清糖类抗原125(CA125)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血清C反应蛋白(CRP)的变化,以及磁共振弥散加权成像(DWI)相关参数表观弥散系数(ADC)及子宫体积,对比临床疗效。结果:治疗前两组患者的PBAC评分和痛经程度评分比较差异无统计学意义;治疗3个月后,联合组患者的PBAC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.850,P<0.05),两组患者治疗6个月后的PBAC评分、治疗3个月及治疗6个月后的痛经程度评分比较,差异无统计学意义;治疗前,两组患者的子宫体积、病灶区ADC值比较,差异无统计学意义;治疗3个月和6个月后,联合组患者的子宫体积显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.168,t=-3.532;P<0.05);联合组治疗3个月后的病灶区ADC值低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.863,P<0.05);两组患者治疗6个月后的病灶区ADC值比较,差异无统计学意义;治疗前两组患者的血清CA125、WBC、Hb及CRP水平比较,差异无统计学意义;治疗6个月后,联合组患者的血清CA125水平低于对照组,外周血Hb显著高于对照组,差异有统计学意义(t=-3.148,t=2.452;P<0.05);联合组总体疗效优于对照组,差异具有统计学意义(Z=-3.163,P<0.05)。结论:微波消融联合超声引导下诊刮术治疗子宫腺肌症较单独应用微波消融术治疗能够取得更好的临床效果。

超声引导下微波消融治疗肝癌的效果及其对免疫功能和血管内皮生长因子水平的影响

目的:探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的效果及其对免疫功能和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取医院收治的120例肝癌患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组(62例)和对照组(58例),对照组采用经肝动脉栓塞化疗术治疗;观察组采用超声引导下微波消融治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者免疫功能变化,观察患者治疗前及治疗后1 d、3 d、7 d和1个月时的血清VEGF浓度水平的变化。结果:观察组治疗总有效率为85.48%,显著高于对照组的60.34%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=9.684,P<0.05);治疗前两组患者的血清T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)与CD8^(+)比值(CD4^(+)/CD8^(+)),以及血清免疫球蛋A(IgA)、IgG、IgM指标差异均无统计学意义,治疗后两组患者的血清CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均有显著上升,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组更高,两组比较差异有统计学意义(t=5.530,t=9.117,t=3.122;P<0.05);治疗后两组患者的血清CD8^(+)水平较治疗前均有显著下降,且观察组CD8^(+)水平较对照组更低,两组比较差异有统计学意义(t=6.956,P<0.05);治疗后两组患者的血清免疫球蛋白IgA、IgG及IgM水平较治疗前均有显著上升,且观察组IgA、IgG及IgM水平较对照组更高,两组比较差异有统计学意义(t=7.125,t=14.087,t=10.012;P<0.05);两组治疗1 d后血清VEGF浓度急剧下降,较治疗前差异有统计学意义(t=3.950,t=3.785;P<0.05)。治疗后第3 d血清VEGF的浓度已回升,治疗后第7 d时VEGF水平继续上升,并显著高于治疗前,治疗后1个月VEGF血清浓度降低,并显著低于治疗前,两组在各时间点上的VEGF的血清浓度差异均无统计学意义。结论:超声引导下微波消融治疗肝癌临床疗效较好,可以增强患者机体免疫力,临床应用价值较高。