超声引导下微波热消融术治疗大隐静脉曲张的临床效果

目的探讨超声引导下微波热消融术治疗大隐静脉曲张患者的临床效果。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月78例大隐静脉曲张患者临床资料。对照组39例,采用传统高位结扎剥脱术治疗,观察组39例,采用超声引导下微波热消融术治疗。比较两组临床手术效果和术后疼痛、并发症率。随访6个月,记录两组复发率并评价两组生活质量。结果观察组临床手术效果,较对照组有明显优势,P<0.05。观察组患者术后并发症发生率7.69%,明显低于对照组并发症率的25.64%,P<0.05。观察组术后24 hVAS评分低于对照组,两组术后24 h VAS评分亦低于术前,P<0.05。观察组术后1个月、3个月、6个月复发率明显低于对照组,P<0.05。观察组术后6个月后生活质量评分(92.38±4.78)分,高于对照组(84.79±3.96)分,两组术后6个月生活质量评分亦高于术前,P<0.05。结论相比传统高位结扎剥脱术来说,超声引导下微波热消融术治疗大隐静脉曲张患者效果更好,且术后并发症少,术后复发机会少,有助于提高其生活质量。

基于人工神经网络的零差K参数成像监测微波热消融凝固区研究

目的:研究基于人工神经网络(artificial neural network,ANN)的零差K参数成像监测微波热消融凝固区的可行性。方法:在消融功率和持续时间分别为60 W 3 min、70 W 2 min、80 W 1 min的条件下,各采集16例经过微波热消融的离体猪肝的超声背散射信号,分别利用ANN估计器和XU估计器在滑动窗口内估算背散射信号零差K分布模型的α、k参数,之后与多项式拟合技术相结合监测微波热消融产生的凝固区,并比较基于2种估计器获得的零差K参数成像监测微波热消融凝固区的效果。结果:在不同消融功率、持续时间条件下,α参数成像对微波热消融凝固区的监测性能优于k参数成像;2种估计器均在80 W 1 min时获得了最好的监测效果;基于ANN估计器和XU估计器获得的基于α参数的多项式拟合成像的AUC值、Dice系数、Jaccard系数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:基于ANN的零差K参数成像可用于监测微波热消融凝固区。

马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内微波热消融术治疗大隐静脉曲张患者的效果

目的探讨马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内微波热消融(PMCT)术治疗大隐静脉曲张患者的疗效及对凝血功能、患肢肿胀及术后深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选取大隐静脉曲张患者102例,按随机抽签法分为参照组51例和观察组51例。参照组采取利伐沙班+经皮静脉腔内PMCT术,观察组采取马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内PMCT术。比较2组临床疗效,治疗前后患肢周径差、视觉模拟评分法(VAS)及静脉临床危重程度(VCSS)评分、凝血功能指标[部分凝血活酶活化时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]水平、血液流变学指标[红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、血小板压积(PCT)、红细胞比容(HCT)]水平及术后DVT发生率。结果观察组临床总有效率高于参照组(98.04%比84.31%,P<0.05)。治疗后观察组患肢周径差小于参照组(P<0.001),VAS和VCSS评分低于参照组(均P<0.001);治疗后观察组PT、APTT和TT水平高于对照组(均P<0.001);治疗后观察组Hb水平高于对照组,MCV、PCT和HCT水平低于对照组(均P<0.001)。观察组术后DVT发生率低于参照组(0.00%比11.76%,P<0.05)。结论马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内PMCT术治疗大隐静脉曲张患者可有效缓解患肢肿胀,改善凝血功能,降低术后DVT发生率。

经皮微波热消融疗法联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果观察

目的观察经皮微波热消融疗法(PMCT)联合NP方案(长春瑞滨联合顺铂)化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法将晚期NSCLC患者64例随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予PMCT联合NP方案化疗,对照组仅行NP方案化疗。两组于治疗后3个月评价近期疗效和生活质量(QOL);术后随访,记录两组生存率、复发率和不良反应发生情况。结果治疗后3个月,观察组缓解率为62.5%、QOL改善有效率为87.5%,对照组分别为28.1%、65.7%;观察组缓解率、QOL改善有效率均高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后随访12~24个月,中位随访时间为18个月,各有1例失访。观察组治疗后12个月的生存率为58.7%、复发率为65.6%,对照组分别为33.9%、87.1%;两组比较,P均<0.05。两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PMCT联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC效果较好,可提高患者生存率、降低复发率,且未增加不良反应。

超声引导微波热消融治疗维持性血液透析严重继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消融前后血清全段甲状旁腺(i PTH)、钙及磷水平,并评价瘙痒、骨痛等伴随症状的缓解情况以及消融相关的副作用。结果:10例患者术后即刻、1 d、1周、2周、1个月、3个月的血清i PTH及钙磷指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后i PTH下降率>30%共10例,占100%;2例术前血清i PTH达4 000 pg/ml以上,术后仍处于较高水平,但骨痛、瘙痒等症状明显缓解;2例术后3个月血清i PTH上升至600 pg/ml以上,经活性维生素D等药物治疗后下降至300 pg/ml以下。2例(20%)术后出现声音嘶哑,均于1个月内缓解;所有病例均无气管、食管、血管及颈部肌肉损伤,未发生感染。结论:经超声引导微波热消融治疗MHD患者严重继发性甲状旁腺功能亢进,短期疗效确切、安全、创伤小、并发症少,是一种值得推广的临床治疗新方法。

甲状腺结节微波热消融治疗的临床进展

甲状腺结节是临床常见疾病,其治疗方式目前主要以外科开放式手术为主,微创治疗一直是临床探索的热点。经超声引导下甲状腺结节微波热消融具有重要的临床意义。本文主要对微波热消融甲状腺结节的治疗指征、临床疗效及常见并发症进行综述。

超声引导下微波热消融术在良性甲状腺结节治疗中的进展

超声引导下微波热消融术作为一种微创新术式被应用于良性甲状腺结节的治疗中。本文从微波消融治疗良性甲状腺结节的目的、消融原理、适用范围、禁忌证、临床应用情况、并发症及预防策略进行了概述。指出超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节安全有效,但尚需大样本、长周期的高质量研究支撑。此外,严格把握应用指征以及充分尊重患者意愿也极其重要。随着研究的深入和技术的进一步优化,微波热消融的适应证也可能进一步拓展到分化较高的甲状腺原位癌、微小癌以及复发癌。

经皮微波热消融疗法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及生活质量分析

目的:分析经皮微波热消融疗法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及生活质量。方法:选取且分析于2016年2月-2017年4月期间接收的66例晚期NSCLC患者资料,按照临床采取的医治方案分为2组,其中行化疗医治的作为对照组(33例),将联合经皮微波热消融疗法医治的作为实验组(33例),比较2组近期疗效与生活质量。结果:与实验组75.76%对比,对照组治疗近期疗效45.45%显著更低(P<0.05);与实验组(87.36±7.18)分、(86.64±7.42)分、(87.29±7.65)分、(89.55±7.98)分、(90.21±7.32)分比较,对照组CF、SF、EF、RF、PF评分均显著更低(P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者行PMCT与化疗联合治疗可取得确切疗效,并提高其生活质量,可被临床推广、应用。

影像融合导航系统在超声引导下肝脏肿瘤微波热消融治疗中的应用效果分析

探讨与分析影像融合导航系统在超声引导下肝脏肿瘤微波热消融治疗中的应用效果。方法:选择2016年5月到2020年12月在本院诊治的肝脏肿瘤患者49例,所有患者都给予基于影像融合导航系统的超声引导下肝脏肿瘤微波热消融治疗,随访患者预后。结果:所有患者均顺利完成消融,完全消融47例,完全消融率为95.92%。肝脏肿瘤患者消融后1个月的血清ALT与AST水平低于消融前1d(P<0.05)。结论:影像融合导航系统在超声引导下肝脏肿瘤微波热消融治疗中的应用具有安全、完全消融率高、准确、可重复性好的优点,还可促进患者肝功能的恢复。

基于Nakagami成像纹理特征检测微波热消融凝固区的方法研究

目的:探讨超声Nakagami成像纹理特征参数检测微波热消融凝固区的可行性。方法:通过超声仪采集超声射频信号然后检测包络信号,构建超声Nakagami图像。基于超声Nakagami图像提取灰度共生矩阵纹理特征参数,输入支持向量机训练凝固区识别模型后结合多项式拟合得到凝固区最终识别结果。以离体猪肝最大剖面的测量结果为金标准,对比该方法与传统超声Nakagami成像识别凝固区的准确度。结果:该方法检测凝固区面积的准确度为(87.75±7.74)%,传统超声Nakagami成像检测凝固区面积的准确度为(84.38±13.52)%。Bland-Altman回归分析结果表明,该方法识别的凝固区面积与金标准具有很高的一致性。结论:基于Nakagami成像纹理特征可以实现对微波热消融凝固区的识别检测。

超声引导下经皮微波热消融术治疗中晚期原发性肝细胞肝癌疗效观察

目的探讨超声引导下经皮微波热消融术(MWA)治疗中晚期原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2018年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的141例无法行常规手术切除治疗的中晚期原发性HCC患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为MWA组(n=76)和经导管肝动脉栓塞术(TAE)组(n=65),MWA组患者给予超声引导下经皮MWA治疗,TAE组患者给予TAE治疗。比较2组患者的瘤体完全缓解率、术后并发症、肿瘤复发或进展及术后生存情况。结果术后12个月,MWA组和TAE组患者治疗区瘤体完全缓解率分别为80.0%(152/190)、82.0%(132/161),2组患者治疗区瘤体完全缓解率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.541,P>0.05)。MWA组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为15.79%(12/76)、23.68%(18/76)、10.53%(8/76),TAE组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为66.15%(43/65)、69.23%(45/65)、49.23%(32/65);MWA组患者术后肝区疼痛、发热、总胆红素水平升高的发生率显著低于TAE组(χ^(2)=11.243、8.264、9.325,P<0.05)。2组患者均无腹腔内大出血、严重腹腔感染、肝衰竭及腹腔种植转移发生。MWA组患者术后6、12、18个月生存率分别为85.53%(65/76)、72.37%(55/76)和46.05%(35/76),中位生存期为15个月;TAE组患者术后6、12、18个月生存率分别为87.69%(57/65)、70.77%(46/65)和47.69%(31/65),中位生存期为16个月;2组患者术后6、12、18个月生存率及中位生存期比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.065、2.684、2.044、1.466,P>0.05)。结论 MWA和TAE治疗中晚期原发性HCC在瘤体完全缓解率、中位生存期、生存率方面效果相当,但MWA术后并发症发生率显著降低。

手术切除与超声引导经皮微波热消融治疗乳腺癌的对照研究

目的比较手术切除与超声引导经皮微波热消融治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取我院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,随机分为治疗组和观察组,治疗组在超声引导下行微波热消融治疗,对照组患者采用传统手术治疗,随访3年,比较两组患者的肿瘤完全清除率及3年生存率。结果两组患者在肿瘤完全清除率及3年生存率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导微波热消融与手术切除治疗乳腺癌疗效无明显差异,但是微波热消融术具有微创、简便的特点,适用于非医学原因不愿意接受手术治疗的乳腺癌患者。

超声导向微波热消融治疗甲状腺结节的临床应用

目的:探讨超声导向微波热消融治疗甲状腺结节的临床应用效果。方法:选取2015年3月~2016年10月某院收治的100例良性甲状腺结节患者,根据手术方式不同分为对照组和研究组,每组50例。对照组行传统切除术治疗,研究组行超声导向微波热消融术治疗。比较两组患者治疗前后血清指标及结节大小。结果:治疗后研究组IL-6、TNF-a、CRP水平分别为(3.6±1.8)ng/L、(41.1±3.4)ng/L、(0.6±0.3)mg/L,均低于对照组(14.1±3.8)ng/L、(51.3±3.1)ng/L、(7.6±2.5)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后结节体积为(1.73±0.29)cm3,研究组治疗后结节体积为(0.63±0.25)cm3,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声导向微波热消融治疗甲状腺结节具有微创、安全、美观、恢复快、并发症少等优点,临床应用效果显著,值得临床推广。

双C治疗联合超声引导下微波热消融术在2型糖尿病合并甲状腺良性肿瘤中的应用价值分析

目的分析双C疗法联合超声引导下微波热消融术在2型糖尿病合并甲状腺良性肿瘤患者中的应用价值。方法回顾性选取2023年7月-2024年2月泉州市第一医院城东院区收治的90例行超声引导下微波热消融术的2型糖尿病合并甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,采用持续皮下注射胰岛素联合超声引导下微波热消融术治疗45例患者为对照组,采用双C疗法联合超声引导下微波热消融术治疗45例患者为观察组。对比两组血糖水平、有效控制血糖时间、胰岛素使用剂量及并发症发生情况。结果入院前及治疗后两组各项血糖水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。组内对比发现,治疗后两组各项血糖指标均低于入院前,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组有效控制血糖时间高于对照组,胰岛素使用剂量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论双C疗法可显著提高血糖有效控制时间并降低胰岛素使用剂量,更加匹配患者治疗需求。

基于双频微波固态源的热消融系统设计研究

微波热消融技术以其微创、副作用小的优点被广泛应用于肝肿瘤的治疗。热剂量的精准控制在很大程度上决定了微波热消融的治疗效果。然而,目前基于磁控管的微波热消融仪具有功率输出稳定性欠佳、工作电压较高的缺点。针对以上问题,该文选择微波固态源作为微波输出的核心器件,设计了一套基于2450MHz和433MHz的双频微波热消融系统,系统利用功率检测电路对系统实际输出功率进行PID反馈控制。实验结果表明系统输出功率最大误差小于1W,PID算法在提高系统安全性的同时进一步增强了系统输出功率的准确性与稳定性。该文设计的双频微波热消融系统可以为后续的研究提供一个安全可靠的实验平台。

基于Nakagami统计参量的活体微波热消融超声监控成像研究

为了验证采用超声Nakagami统计参量成像对微波热消融治疗过程进行监控成像的可行性,本文提出并研究了采用超声Nakagami统计参量成像对活体猪肝脏和肾脏的微波热消融过程进行监控成像的方法。本文对5头实验猪进行微波热消融治疗,治疗中同步采集超声射频(RF)数据,实验后计算了热凝固区域超声Nakagami统计参量的动态变化,同步构建超声B模式图像和Nakagami统计参量图像,并计算热凝固区域和周边正常组织之间的对比噪声比值(CNR)。微波热消融后,超声Nakagami统计参量图像中出现高亮强回声区域,并随着治疗时间的增加而逐步增大。经计算,肝、肾的超声Nakagami统计参量平均值分别从治疗前的0.78、0.79增大到0.91、0.92;肝、肾的超声Nakagami统计参量图像的CNR平均值从0.49、0.51增加到1.13、0.85,均高于相应超声B模式图像的CNR值。本研究表明,使用超声Nakagami统计参量成像在微波热消融治疗中进行监控具有一定的可行性。

微波热凝消融术联合扁桃体部分切除术治疗慢性扁桃体炎的临床研究

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病,炎症反复发作容易导致一些并发症,或者因为扁桃体增生肥大而引起睡眠呼吸障碍、分泌性中耳炎等疾病。手术切除是常规治疗方法,但是往往由于出血、疼痛等问题,使得部分患者不愿意接受手术。

超声引导微波热消融治疗原发性肝细胞癌的临床疗效研究

目的探讨超声引导微波热消融治疗原发性肝细胞癌的临床疗效。方法超声引导微波热消融治疗的原发性肝细胞肝癌患者作为研究组,同期实施开腹手术治疗的38例患者作为对照组,对比其临床疗效和治疗时间、住院时间、医疗费用以及不良反应等。结果两组肿瘤消除率、并发症发生率、两年内复发率及生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组治疗时间、住院时间、医疗费用[(36.25±30.63)min、(6.74±5.66)d、(1.18±0.44)万元]明显低于对照组[(140.23±45.21)min、(18.80±7.92)d、(2.56±1.03)万元],差异有统计学意义(P均<0.01)。研究组并发症发生率10.5%,明显低于对照组的21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导微波热消融治疗原发性肝细胞肝癌可获得与手术切除相当的治疗效果和预后,但其具备微创伤、经济实惠等优势。

高频热消融和微波热消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效

目的探讨高频热消融和微波热消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年8月间成都三六三医院收治的86例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组患者采用单纯TACE术治疗,治疗组患者采用高频热消融、微波热消融联合TACE术治疗,比较两组患者术后疗效、生存时间、血清甲胎蛋白(AFP)水平及并发症情况。结果治疗组患者临床总有效率为97. 7%,优于对照组的86. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后出现胃肠道不适、肝功能损伤、疼痛及发热等并发症情况比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术前,两组患者血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后,两组患者血清AFP水平均下降,且治疗组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后3个月和6个月生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后12个月和24个月,对照组患者生存率均低于治疗组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论高频热消融、微波热消融联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌患者,临床疗效满意,值得临床推广。

CT引导肺癌结节微波消融成功率及早期疗效观察

目的:明确微波消融(microwave ablation,MWA)治疗肺癌临床效果和成功率。方法:选取2017年1月-2019年1月在本院行CT引导下行结节微波消融术治疗的肺癌38例。详细记录微波消融术时间、微波消功率、术后复查CT了解疗效、术后30 d并发症发生情况及短期随访结果。结果:术后30 d并发症:气胸3例(7.9%),肺出血2例(5.3%),少量胸腔积液1例(2.6%)。术后复查CT显示,肿瘤原位完全灭活消融成功率达100%。短期随访结果表明,38例随访1~18个月,平均(13.4±4.8)个月。1年后近期疗效:CR 5例,PR 30例,SD 3例,总缓解率92.1%(35/38),总临床获益率为100%(38/38)。结论:对不能耐受或拒绝外科手术的肺癌结节患者,MWA治疗是一种微创成功率高且早期疗效好的方法。