微泵输注生长抑素治疗急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见危重病之一,其不仅是胰腺局部的炎症,而且是涉及其他多个脏器改变的全身性疾病,并发症发生率高,目前国内统计重症AP病死率在20%左右。本科近年来收治大量胰腺炎患者,均使用微泵输注生长抑素治疗,现就在治疗过程中的临床护理观察总结如下。

瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注在宫腔镜手术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚微泵静注用于宫腔镜手术的临床效果.方法:选择20例宫腔镜手术患者,进行瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注麻醉.术中观察注药前、注药后、切皮时、手术结束时、术后5min时病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、病人的意识(LOG)消失与恢复情况及不良反应等.结果:病人术中SBP、DBP轻度下降(P＜0.05),HR减慢(P＜0.05),但都保持在正常范围内.SPO2无明显波动.无不良反应.术后3～5 min的意识均恢复正常.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注的静脉麻醉方法,用于短小宫腔镜手术的麻醉,不仅对病人无损伤,而且也是安全可靠.

微泵输注咪唑安定辅助硬膜外麻醉观察

目的 比较观察杜冷丁加咪唑安定间断静脉给药和微泵持续输注辅助硬膜外麻醉时对呼吸、循环和应激反应的影响。方法 硬膜外麻醉下的择期妇科手术患者 6 0例 ,随机分成间断给药组和持续给药组。两组患者均静滴咪唑安定 0 .0 5～ 0 .0 7m g/ kg、杜冷丁 1m g/ kg,必要时少量追加咪唑安定至 Ramsay评分 4级以上 ,间断给药组加入咪唑安定以初始剂量的 1/ 3～ 1/ 2间断静脉滴注 ,而持续给药组则用微泵以咪唑安定 0 .0 3～ 0 .1mg/ (kg· h)持续输入维持。观察给药前及给药后 1、2、5、10、15、2 0、30 m in时心率 (HR)、收缩压 (S)、舒张压 (D)、平均动脉压 (M)、呼吸频率 (R)、血氧饱和度 (SPO2 )、潮气量 (VT)、每分钟通气量 (MV)、呼吸末二氧化碳浓度 (Et CO2 )。测定术前 1d及给药切皮后 1h血浆皮质醇 (PT)、生长激素 (GH)、泌乳素浓度 (PRL)。两组焦虑视觉类比评分 (AVAT)、用药情况和清醒时间 ,追踪患者及手术大夫满意情况。结果 两组用药后 SPO2 、VT、MV 均较用药前低 ,5 min时降至最低 ,组间无差异。SPO2 下降程度、咪唑安定用药量和 AVAT评分两组无差异。持续给药撤药后清醒时间 (8.4 7± 3.17) m in,用药量 (0 .0 7± 0 .0 3) mg/ (kg· h)。持续给药对应激反应抑制明显优于间断给药。手术大夫?

持续微泵输注可达龙药物的观察与静脉炎防护

可达龙（盐酸胺碘酮注射液）是抗心律失常的药物,静脉注射可达龙通过延长房室结不应期和结内传导时间,能有效降低快速性室上速心律失常的心室率,具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用。临床上常用于治疗严重心律失常,具有疗效好、副作用少、毒性低等优点。目前已成为治疗室上性和室性心律失常的主要药物。根据临床实践过快给药可引起严重的低血压,也曾有过量或过快给药后严重低血压及循环衰竭的报道,可达龙对血管刺激性大,

微泵输注持续腰麻在妇科盆腔肿瘤手术中的应用

目的 研究微量输注泵（微泵）输注持续腰麻在妇科盆腔肿瘤手术中的应用。方法 择期行妇科盆腔肿瘤根治手术患者60例，随机均分为持续注药腰麻组（Ⅰ组）和间断注药腰麻组（Ⅱ组）。Spinocath导管针行蛛网膜下隙穿刺置管后予0．5％重比重布比卡因行麻醉诱导，至阻滞平面达T4～T6。平面固定后，Ⅰ组用微泵注入0．375％等比重布比卡因2ml／h维持麻醉；Ⅱ组依手术情况及患者反应间断追加0．75％等比重布比卡因每次1ml。监测并记录相应时点ECG、MAP、HR及SpO2，记录局麻药用量和不良反应。结果 两组麻醉效果满意。Ⅰ组麻醉维持局麻药用量少于Ⅱ组（P〈0．05）。诱导后两组MAP缓慢下降，20min时较麻醉前明显下降（P〈0．05），但60min和90min时Ⅱ组显著高于Ⅰ组（P％0．05）。结论 微泵输注持续腰麻能得到满意的麻醉效果。

靶控输注与微泵输注丙泊酚用于小肠镜检查的比较研究

目的：观察靶控输注与微泵输注丙泊酚用于双气囊小肠镜检查的效果和安全性。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级拟行双气囊小肠镜检查的患者，年龄22~60岁，体质量45~70kg，随机分为靶控组（TCI泵）和微泵组（恒速微泵），每组20例。分别采用靶控输注和微泵输注两种方式输注丙泊酚。靶控组以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注丙泊酚，靶浓度为2.5~4μg/mL。微泵组以丙泊酚4~8mg/（kg？h）恒速输注。两组术中均视体动、呛咳反应调整输出血浆靶浓度。记录患者给药前（T0）、给药后1min（T1）、给药后5min（T2）术中1h（T3）和苏醒时（T4）的HR、MAP、RR、SpO2的变化；观察诱导时间、苏醒时间、镜检时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及满意度。结果所有患者均能完成操作，微泵组给药后1min（T1）MAP、HR、RR较给药前（T0）下降（P＜0.05），靶控组MAP、HR、RR下降轻，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。给药后5min（T2）术中1h（T3）和苏醒时（T4）两组的HR、MAP、RR比较无统计学意义（P＞0.05）。两组SpO2、诱导、苏醒时间、镜检时间及满意度无统计学意义（P＞0.05）。靶控组丙泊酚总用量及不良反应发生率少于微泵组（P＜0.05）。结论靶控输注丙泊酚麻醉诱导平稳，术中麻醉效果好，可减少丙泊酚的用量和不良反应。

麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉对老年右半结肠癌患者术后苏醒时间及认知功能的影响

目的研究麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉应用于老年右半结肠癌(RC)的效果。方法老年RC患者104例,简单随机化分为全麻组和复合组,各52例。均行腹腔镜结肠癌根治术,全麻组采用全身麻醉,复合组采用麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉。比较两组苏醒时间、术前、术后6h、术后24h认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE评分)]及麻醉诱导前、气管插管1min、拔管时两组血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]。结果两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、24h复合组MMSE评分高于全麻组(P<0.05);气管插管1min、拔管时复合组SBP、HR小于全麻组(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉应用于老年RC能减少认知功能损伤,改善血流动力学,对苏醒时间影响较小。

微泵输注氟尿嘧啶结合生长抑素治疗壶腹部周围癌

目的 :生长抑素 (SS)结合氟尿嘧啶 (5 - Fu)治疗晚期壶腹部周围癌的疗效评价。方法 :2 8例晚期壶腹部周围癌患者均采用静脉插管及随身携带微型输注泵 ,SS/ 5 - Fu持续静脉滴注 (civ法 )。结果 :经 2周期治疗后 ,临床症状缓解 (DRSI)为 89.3% (2 5 / 2 8) ;肿瘤完全缓解 (CR)占 3.7% ,部分缓解 (PR) ,占 2 8.6 % ,稳定 (NC)占 4 6 .4 % ,有效率为 32 .1%。结论 :SS/ 5 - Fu化学治疗效果稳定 ,毒副作用轻微 ,是治疗晚期壶腹部周围癌的有效手段之一。

微泵输注咪达唑仑治疗新生儿破伤风疗效观察

目的研究微泵输注咪达唑仑治疗新生儿破伤风的临床治疗效果。方法选取我院2008年1月-2011年12月期间收治的新生儿破伤风患儿40例,将其平均分成试验组和对照组,试验组的20例患儿均予以微泵输注咪达唑仑治疗,对照组的20例患儿均予以静脉推注地西泮治疗,对比分析两组患儿的痉挛持续天数、住院天数。结果试验组患儿的对比分析两组患儿的痉挛天数、住院天数均明显少于对照组。结论微泵输注咪达唑仑治疗新生儿破伤风具有良好的临床治疗效果,且效果优于传统的治疗(以安定为主)方法。

瑞芬太尼复合异丙酚持续微泵输注应用于无痛肠镜的临床观察

目的为无痛肠镜寻求一种合理安全的麻醉方法。方法将90例行无痛肠镜的病人随机分为3级,Ⅰ组单用异丙酚,Ⅱ组用瑞芬太尼复合异丙酚,Ⅲ组用芬太尼复合异丙酚持续微泵输注,观察并记录每组各时期SBP、DBP、HR、SPO2、诱导时间、苏醒时间、异丙酚总用量、患者体动发生率。结果与用药前比较,每组睫毛反射消失时,SBP、DBP、HR均显著降低,操作时Ⅰ组显著增高;Ⅱ组SPO2下降及苏醒时间缩短较Ⅰ、Ⅲ组显著,Ⅰ组诱导时间、异丙酚用量、体动发生率比Ⅱ、Ⅲ组显著增加。结论瑞芬太尼复合异丙酚在无痛肠镜检查中能提供满意的麻醉效果,且诱导时间短,术后恢复迅速,术中体动少,麻醉可控性强。

微泵输注阿托品抢救急性有机磷农药中毒的研究

目的 为了研究微泵输注阿托品抢救急性有机磷农药中毒 (AOPP)的效果。方法 :随机选择 6 0例有机磷农药中毒的患者 ,分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,采用微泵输注法与静脉推注法进行相关性研究。同时观察阿托品化时间、阿托品总量及CHE恢复正常时间。结果 两组各项指标经统计学处理 ,P <0 .0 5差异有显著性意义。结论 微泵持续输注阿托品具有恒量、恒速、用药量稳定的优点 。

瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果观察

目的探析瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的临床应用效果。方法行瑞芬太尼复合咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的60例手术患者,根据手术部位不同分为腹腔组(30例,行腹腔手术)与胸腔组(30例,行胸腔手术),统计比较两组患者的手术时间、麻醉时间及术后恢复情况。结果腹腔组患者手术时间为(182.5±16.4)min,麻醉时间为(189.7±17.0)min;胸腔组患者手术时间为(60.8±13.5)min,麻醉时间为(66.8±13.4)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔组患者睁眼时间为(7.0±1.2)min,拔管时间为(14.2±1.6)min,恢复自主呼吸时间为(4.5±1.6)min,定向力恢复时间为(16.4±1.1)min;胸腔组患者睁眼时间为(6.4±1.3)min,拔管时间为(13.7±1.3)min,恢复自主呼吸时间为(4.1±1.5)min,定向力恢复时间为(15.9±0.9)min,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床中应用瑞芬太尼咪唑安定微泵输注全凭静脉麻醉的方法简单,且安全、可靠,值得临床全面应用与推广。

微泵输注比阿培南延长给药时间治疗重症肺炎的疗效与安全性研究

目的对治疗重症肺炎过程中实施微泵输注比阿培南延长给药时间的疗效与安全性进行研究分析。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治的重症肺炎患者56例,按输注时间将其分为两组,即3 h延长输注组(EI组)和30 min短时间输注组(TI组),每组各有患者28例,并对两组的治疗效果和安全性进行评估。结果比较两组患者的总有效率,EI组为60.71%,TI组为53.57%,有较为显著地差异。EI组的清除率为71.43%,TI组的清除率为67.85%,并没有显著差异(P> 0.05)。结论微泵输注比阿培南延长给药时间治疗重症肺炎的效果优于常规方式,因此可以在临床上进行替代。

微泵输注小剂量异丙酚及氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

腹部手术在硬膜外麻醉下术中胃肠牵拉反应发生率高,严重时影响手术进行.本文用新型麻醉药异丙酚+小剂量氯胺酮连续静脉输注作为硬膜外麻醉的辅助用药行腹部手术,观察其麻醉效果,现报道如下:

微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术的研究

目的:观察瑞芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,微泵持续输注实施静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复情况。方法:选择腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术及妇科异位妊娠切除术、子宫肌瘤剥除术等手术患者60例,依照麻醉用药及输注速率不同随机分为三组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ两组为琥珀胆碱、瑞芬太尼静脉麻醉组;Ⅲ组(对照组),咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异氟醚静吸复合全麻组。结果:三组患者的年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间无显著性差异(P>0.05)。自麻醉诱导始至手术结束停麻醉药后,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管、定向力恢复的时间Ⅰ、Ⅱ两组明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。佳苏仑使用例数Ⅰ、Ⅱ两组亦明显少于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复时间明显优于其他麻醉方式。