温血心肌停搏液微流量连续灌注法在老年心脏病患者中的应用

目的 :探讨温血心肌停搏液微流量连续灌注法在老年心脏直视手术中的应用效果。方法 :本组 3 4例 ,年龄 60～ 71岁。病种包括先天性房间隔缺损 5例 ,心脏瓣膜病 2 8例 ,左心房粘液瘤 1例。阻断升主动脉 ,先用含钾 2 3～ 2 8mmol/L的温血停搏液诱导心脏停搏 ,再用含钾 6～ 8mmol/L温血停搏液以 0 5～ 1 0ml/kg·min速度连续灌注至开放主动脉阻断钳前 ,心肌温度维持在 3 2℃～ 3 6℃。心脏病变给予矫治。结果 :阻断升主动脉灌注含钾温血停搏液后 ,心脏停搏迅速 ,且不经心室颤动阶段。开放升主动脉后 3 3例( 97 1% )自动恢复为窦性心律 ,血管活性药物用量小 ,无低心排及严重心律失常发生。死亡 1例。结论 :温血心肌停搏液微流量连续灌注法对老年心脏病手术患者效果较好 ,是一种安全、可靠的心肌保护方法。

经皮肾微造瘘顺行灌注法在输尿管镜治疗输尿管上段结石中的应用

目的:分析经皮肾微造瘘顺行灌注法在输尿管镜治疗输尿管上段结石中的应用效果。方法:选择2016-01~2019-12于我院泌尿外科实施输尿管镜碎石治疗的输尿管上段结石患者90例,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。对照组行传统输尿管镜碎石,试验组行经皮肾微造瘘顺行灌注碎石,比较两组碎石效果、手术指标及并发症发生情况。结果:试验组完全清石率为97.78%,高于对照组的80.00%,结石漂移率为4.44%、术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的22.22%、17.78%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间(35.04±3.69)min,短于对照组的(39.79±3.55)min,术中出血量(65.32±9.36)mL,少于对照组(84.22±12.48)mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾微造瘘顺行灌注法在输尿管镜治疗输尿管上段结石中的应用效果确切,完全清石率较高,能够降低结石漂移率,减少术中出血量,降低术后发热发生率,利于患者术后恢复。