碘解磷定联合阿托品对急性有机磷农药中毒患者心肌损伤及微炎性指标的影响

目的 观察碘解磷定联合阿托品对急性有机磷农药中毒患者心肌损伤及微炎性指标的影响。方法 选择2021年6月—2023年6月绵阳市中心医院收治的急性有机磷农药中毒患者80例,采用随机信封法分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受阿托品治疗,观察组接受碘解磷定联合阿托品治疗。比较2组临床恢复指标,治疗前后心肌酶谱指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]、微炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及不良反应。结果 观察组N样、M样、CNS样症状消失时间、自主意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组AST、CK-MB、CK、LDH、CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组心动过速、药物中毒昏迷、反跳现象、视力模糊及尿潴留发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组中间综合征及迟发性神经病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 碘解磷定联合阿托品是急性有机磷农药中毒有效且安全的治疗方案,可促进患者胆碱酯酶活力恢复,缓解中毒症状,减轻心肌损伤及微炎性反应。

补骨活血方联合功能训练治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及对椎管微炎状态的影响

目的探讨补骨活血方联合功能训练治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床效果及对椎管微炎状态的影响。方法选择2020年12月—2021年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的86例退行性腰椎管狭窄症患者,随机分成对照组和观察组各43例。对照组给予氨糖美辛联合功能训练干预,观察组给予氨糖美辛、功能训练及补骨活血方治疗。观察比较2组治疗前及治疗4周后疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎日本矫形外科协会(JOA)评分、中医证候积分(腰痛、下肢麻木/疼痛、间歇性跛行、肌肤甲错、神疲无力)、无痛行走距离及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,统计2组治疗总有效率及不良反应发生率。结果2组治疗4周后VAS评分、ODI评分、各项中医证候积分及血清IL-1β、TNF-α、PCT水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后JOA评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗2周后和治疗4周后的无痛行走距离均明显长于同时期对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组[90.7%(39/43)比72.1%(31/43)],不良反应发生率明显低于对照组[7.0%(3/43)比25.6%(11/43)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论补骨活血方能够减轻退行性腰椎管狭窄症患者腰椎管炎性反应损伤,缓解腰椎疼痛和下肢麻木症状,提高腰椎功能,改善患者日常生活能力。

参苓白术散对慢性肾衰竭血液透析患者微炎性反应及贫血的影响

目的探讨参苓白术散对慢性肾衰竭(CRF)血液透析(HD)患者微炎性反应及贫血的影响。方法将70例于我院行HD治疗的CRF患者,随机分为两组各35例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用参苓白术散治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的微炎性反应、贫血相关指标和不良反应。结果治疗后,观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Hb、RBC、Hct高于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论对行HD治疗的CRF患者中采用参苓白术散治疗,对于减轻微炎性反应、纠正贫血具有重要的作用,且安全性高,值得临床推广应用。

血液透析治疗对慢性肾脏病合并心血管疾病患者微炎性因子及血管钙化的影响

目的:分析血液透析治疗对慢性肾脏病合并心血管疾病患者微炎性因子及血管钙化的影响。方法:选取2021年7月—2023年3月菏泽市成武县人民医院肾病内科收治的慢性肾脏病患者100例作为研究对象,根据是否合并心血管疾病分为对照组(未合并,50例)、观察组(合并,50例)。两组患者均进行血液透析治疗,比较两组微炎性因子、血管钙化相关指标。结果:微炎性因子方面,治疗后,两组C反应蛋白、瘦素水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血管钙化相关指标方面,治疗后,两组血磷、甲状旁腺激素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组钙化积分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组血管钙化发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾脏病合并心血管疾病患者在接受血液透析治疗时更容易出现血管钙化问题,且具有较高微炎性因子水平,在血液透析治疗时,可通过上述指标来判断患者心血管疾病发生风险,对临床指导工作具有重要作用。

老年2型糖尿病肾病患者血清Metrnl与肾功能及微炎性反应的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清Metrnl与肾功能及微炎性反应之间的相关性。方法选取老年T2DM患者146例,根据是否合并肾脏病变,分为单纯T2DM(T2DM)组(n=70),2型糖尿病肾脏疾病(DKD)组(n=76),再将DKD组根据肾小球滤过率(eGFR)分3个亚组:轻度DKD组[eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=28],中度DKD组[30 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=26],重度DKD组[eGFR<30 ml/(min·1.73 m^(2)),n=22]。选取同期健康体检者为对照组(n=55)。所有受试者记录腰围、臀围,计算腰臀比(WHR),测量血压。测定血清Metrnl、空腹血糖(FPG),肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素(Cys)-C、β2微球蛋白(MG)]、血脂、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)及微炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。分析Metrnl与肾功能、微炎性反应之间的相关性;Logistic回归分析DKD的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价Metrnl对DKD诊断效能。结果DKD组血清Metrnl、eGFR、IL-10水平最低,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FIns、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Scr、BUN、UA、Cys-C、β2-MG、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平最高,其次为T2DM组,对照组Metrnl、eGFR、IL-10水平最高,WHR、SBP、DBP、FPG、TC、FIns、HOMA-IR、HbA1c、Scr、BUN、UA、Cys-C、β2-MG、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。DKD亚组中,Metrnl水平在轻度DKD组、中度DKD组、重度DKD组依次降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析发现,DKD组血清Metrnl与葡萄糖目标范围内时间(TIR)、eGFR、IL-10呈正相关(P均<0.05);与HOMA-IR、TC、LDL-C、Scr、β2-MG、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)、IL-6、TNF-α呈负相关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,病程、HbA1c为DKD的危险因素,TIR、Metrnl为DKD的保护因素。ROC曲线显示,血清Metrnl诊断DKD的ROC曲线下面积为0.867。结论血清Metrnl水平在DKD患者中降低,并与糖脂代谢、肾功能及微炎性反应相关,可能在DKD的发病机制中发挥作用。

达格列净辅助治疗老年2型糖尿病对机体微炎性反应状态的影响及护理观察

目的:探讨达格列净辅助治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对其机体微炎症状态的影响。方法:根据随机数字表法将2019年10月~2020年2月天津市公安医院接受治疗的94例T2DM患者分为对照组47例与治疗组47例。两组患者入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用口服二甲双胍控制血糖,治疗组在对照组的基础上联合应用达格列净,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的糖代谢水平、血脂情况、肾功能情况、炎性反应相关指标以及相关不良反应的发生。结果:两组患者接受治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前改善,且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);接受治疗3个月后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)以及白细胞介素6(IL-6)水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显(P<0.05);两组患者治疗后发生相关不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净辅助治疗T2DM的效果较好,且明显改善机体微炎性反应状态,安全性较好。

奥硝唑栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊对滴虫性阴道炎患者微炎性反应状态的影响

目的:观察奥硝唑栓与硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊联合治疗对滴虫性阴道炎(TV)患者微炎性反应状态的影响。方法:选取2020年5月~2021年8月德安县人民医院接收的80例TV患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受奥硝唑栓治疗,观察组奥硝唑栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊治疗,治疗7 d;比较两组治疗效果;于治疗前、治疗5 d,比较两组微炎性反应状态[白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、C反应蛋白(CRP)];比较两组不良反应发生状况。结果:观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,两组CRP、IL-2、IL-6水平均比治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥硝唑栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊治疗TV的效果确切,可减轻微炎性反应状态,且不良反应少。

磷酸西格列汀与二甲双胍联合应用对2型糖尿病患者胰岛素抵抗与微炎性反应的影响

目的 探讨磷酸西格列汀与二甲双胍联合应用对2型糖尿病患者胰岛素抵抗与微炎性反应的影响。方法 方便选择2020年3月—2021年2月菏泽市第二人民医院收治的2型糖尿病患94例,以随机数表法将其分为两组。对照组47例应用二甲双胍治疗,研究组47例在此基础上应用磷酸西格列汀治疗。治疗前与治疗8周时,观察与对比两组的血糖指标[2 h餐后血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、微炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]以及不良反应。结果 治疗后研究组2 hPG(10.23±3.00)mmol/L、FPG(7.03±2.57)mmol/L、HbA1c(7.52±2.64)%较对照组(13.05±4.08)mmol/L、(8.94±2.44)mmol/L、(9.64±2.48)%低,差异有统计学意义(t=3.818、3.695、4.013,P<0.05)。治疗后研究组HOMA-IR(3.08±1.83)较对照组(4.51±2.04)低,FINS(14.36±3.89)mU/L较对照组(11.55±3.05)mU/L高,差异有统计学意义(t=3.577、3.897,P<0.05)。治疗后研究组CRP(4.00±2.54)ng/mL、TNF-α(43.52±8.02)ng/mL较对照组(6.78±2.49)、(58.00±7.89)ng/mL低,差异有统计学意义(t=5.358、8.824,P<0.05)。两组不良反应发生率均为4.26%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.261,P>0.05)。结论 2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗效果确切,适于临床推广。

高通量血液透析联合百令胶囊对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激、微炎性状态及生存质量的影响

目的观察高通量血液透析联合百令胶囊对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激、微炎性状态及生存质量的影响。方法选择2018年1—12月江苏省南通市第三人民医院肾内科收治糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象。按照随机数字表法分为低透组(33例,低通量血液透析治疗)、高透组(33例,高通量血液透析治疗)及联合组(34例,高通量血液透析联合百令胶囊治疗),3组均治疗8周。比较3组治疗后的不良心血管事件发生情况和随访1年的生存情况,检测并比较3组患者治疗前后血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果联合组的不良心血管事件发生率明显低于低透组和高透组(χ^2/P=9.738/0.021),随访1年生存率明显高于低透组和高透组(χ^2/P=11.315/0.018)。治疗后,3组患者血清TP、PA、ALB、SOD、GSH-Px水平均高于治疗前,血清MDA水平均低于治疗前,且低透组、高透组、联合组上述指标的改善情况依次提高/降低(F/P=22.994/0.000、156.545/0.000、36.512/0.000、23.607/0.000、158.202/0.000、23.245/0.000);高透组及联合组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,而低透组上述指标较治疗前升高,3组治疗后比较差异有统计学意义(F/P=388.173/0.000、121.384/0.000、194.367/0.000)。结论高通量血液透析联合百令胶囊治疗有助于改善糖尿病肾病血液透析患者的预后,能够降低不良心血管事件发生率并提高其短期生存率,提高生存质量,减轻糖尿病肾病血液透析患者体内的氧化应激反应和微炎性状态。

加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙影响

目的:探讨加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙的影响。方法:急性胰腺炎患者98例按照随机数字表法随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。观察组采用加味大承气汤联合西药治疗,对照组仅采用常规西药治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗疗效,胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间,治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平及血淀粉酶和血钙水平变化,及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(91.84%)高于对照组(75.51%)(P<0.05);观察组胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平降低(P<0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后血淀粉酶增加,而血钙降低(P<0.05);观察组治疗后血淀粉酶高于对照组,血钙低于对照组(P<0.05);在用药期间均未出现严重不良反应。结论:加味大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者微炎性反应状态,降低血钙水平,增加血淀粉酶水平,具有重要研究价值。

津力达颗粒联合通心络胶囊治疗早期糖尿病肾病患者对微炎性状态及肾功能保护的影响

目的 观察津力达颗粒联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者微炎性状态及肾功能保护作用。方法 选择云南省第二人民医院内分泌科2017年2月—2018年2月间收治的早期2型糖尿病肾病患者128例,按照随机数字表法将患者分为试验组(n=64)与对照组(n=64),每位患者除接受基础糖尿病治疗外,对照组给予厄贝沙坦(安博维),试验组给予津力达颗粒联用通心络胶囊,治疗3个月后,观察比较2组患者微炎性状态、血糖、肾功能的变化,并进行疗效评定。结果 试验组总有效率93.75%高于对照组的70.31%,差异具有统计学意义(χ~2=11.926,P<0.01)。治疗前,2组血清IL-8、TNF-α、hs-CRP、FPG、2hPG、HbA_(1c)、SCr、BUN、24 h尿蛋白总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的各项指标较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组显著低于同期对照组,差异具有统计学意义(t=13.283、4.865、11.468、6.887、7.174、2.925、8.144、5.370、6.656,P均<0.01)。结论 津力达颗粒联合通心络胶囊治疗早期糖尿病肾病患者,可以显著改善微炎性状态,更好地控制血糖水平与保护肾功能,治疗效果较好,值得推广使用。

微炎性反应状态与慢性肾脏病的相关性研究

目的探讨微炎性反应状态与慢性肾脏病(CKD)的相关性。方法 2013年12月-2014年8月调查新彊墨玉县维吾尔族人群3 418名,其中CKD患者198例,作为CKD组;健康体检者1 512名,随机抽取194名为健康对照组。对所有的研究对象进行常规体检、问卷调查及检测IL-6、TNF-α、TGF-β、hs-CRP等炎性指标。结果 CKD组体质量、腰围、臀围、TG、TC、DBP、SBP、BMI均大于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),eGFR低于健康对照组(P<0.05)。CKD组IL-6、hs-CRP、TNF-α、TGF-β水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析表明,CKD组患者eGFR与IL-6、体质量、BMI均呈负相关(B=-0.802、-1.540、-3.688,P<0.05)。结论 hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β等炎性因子可能参与慢性肾脏病的发生与进展,因此临床中除控制体质量、改善代谢、控制血压,监测并减轻患者体内微炎性程度水平对改善CKD预后同样有重要意义。

糖尿病肾病患者贫血与肾功能、微炎性状态的相关性分析

目的分析糖尿病肾病(DN)患者贫血与肾功能、微炎性状态的相关性。方法选取2019年9月—2021年10月陕西省人民医院肾病血透中心收治DN患者160例,根据是否贫血分为贫血组112例和非贫血组48例,比较2组的临床资料、血红蛋白(Hb)、肾功能指标[胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)]、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、IL-10]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、IgM],采用Pearson相关法分析DN患者Hb水平与肾功能、炎性反应和免疫功能指标的相关性。结果贫血组的糖尿病病程长于非贫血组,肾病分期Ⅱ~Ⅳ期比例高于非贫血组,Hb水平低于非贫血组[t(χ^(2))/P=4.828/<0.001、24.346/<0.001、18.331/<0.001];BUN、CysC和TNF-α、IL-8、IL-10水平高于非贫血组(t/P=4.100/0.001、3.380/0.001、16.221/<0.001、12.733/<0.001、7.999/<0.001);IgG、IgM水平低于非贫血组(t/P=13.574/<0.001、6.490/<0.001);DN患者Hb水平与BUN、CysC、TNF-α、IL-8、IL-10呈负相关(r/P=-0.623/<0.001、-0.615/<0.001、-0.464/0.003、-0.638/<0.001、-0.520/0.001),与IgG、IgM呈正相关(r/P=0.475/0.002、0.523/0.001)。结论DN贫血患者肾功能、免疫功能减退,微炎性状态明显,Hb水平与肾功能、炎性反应和免疫功能指标存在一定相关性。

微炎性反应状态在慢性肾功能衰竭患者心血管病变中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)在慢性肾功能衰竭(CRF)患者左心室结构和功能病变中的作用。方法110例CRF患者分为3组:CRF组(n=24)、终末期肾功能衰竭组(ESRF组,n=51)和维持性血液透析组(MHD组,n=35),另纳入健康成年人30例为健康对照组。通过对110例CRF患者超声心动图和心功能检测及与血浆TNF-α和CRP的相关分析,了解CRF患者心脏结构和功能改变特征及微炎性反应状态在CRF心血管病变中的作用。结果(1)CRF患者左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWTH)、TNF-α、CRP均高于健康对照组(P<0.01),而射血分数(EF)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)则低于健康对照组(P<0.01)。(2)MHD组患者LAD、IVST、LVDd、左室收缩末期内径(LVDs)、PWTH、TNF-α、CRP高于非透析CRF患者(P<0.05或P<0.01),而EF、E/A低于非透析CRF患者(P<0.01)。(3)非血液透析CRF患者TNF-α和CRP分别与LAD、IVST、LVDd、LVDs、PWTH、血清肌酐(Scr)呈正相关(P<0.05或P<0.01),而分别与EF、E/A均呈负相关(P<0.01),TNF-α与CRP呈正相关(P<0.01)。结论微炎性反应状态参与了CRF患者左心室肥厚(LVH)和左心室舒张功能降低的发生和发展。

腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系

目的探讨腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系。方法选取86例腹膜透析患者,根据血清铁离子浓度将其分为两组,血清铁(SI)≤10μmol/L患者为观察组,SI>10μmol/L为对照组,比较两组患者血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6、与肿瘤坏死因子(TNF)-α及红细胞中丙二醛(MDA)等指标的差异。结果随着血液铁离子浓度的增加,TSAT、SF、Hb、Hct、微炎性反应指标(hsCRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激指标(MDA)均明显增加(均P<0.05);经Spearman相关性分析显示SI与Hb呈正相关(OR=0.57,P<0.05),SF与hsCRP呈正相关(OR=0.68,P<0.05),MDA与hsCRP呈正相关(OR=0.87,P<0.05)。结论腹膜透析患者血液铁离子浓度的增加可达到改善肾性贫血程度的目的,但似乎也可通过氧化应激过程加剧了微炎性反应程度。

气汤化裁穴位贴敷对术后早期炎性肠梗阻患者肠黏膜功能、微炎性反应状态的影响

目的:探讨承气汤化裁穴位贴敷对术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果,探讨其对患者肠黏膜功能、微炎性反应状态的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月秦皇岛市中医医院收治的术后早期炎性肠梗阻患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。2组患者均给予术后常规处理,对照组患者在常规处理的基础上加用生长抑素持续静脉注射24 h,观察组则在对照组的基础上加用承气汤化裁穴位贴敷治疗,连续治疗1周为1个疗程。统计2组患者治疗的临床效果,比较治疗前后2组患者症状消失时间、胃肠功能恢复时间,检测治疗前后肠屏障功能指标血清D-乳酸、内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)水平及血清炎性反应因子肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平的变化。结果:与对照组75.0%的有效率比较,观察组有效率高达91.1%(P<0.05);观察组患者主要临床症状消失时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的肠屏障功能指标D-乳酸、ET、DAO水平及血清微炎性反应状态指标TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平均低于治疗前(P<0.05),以观察组更低(P<0.05)。结论:承气汤化裁穴位贴敷利于促进术后早期炎性肠梗阻患者症状的消退及胃肠功能恢复,改善肠黏膜屏障功能,减少肠道炎性反应,值得临床推广运用。

血液灌流串联血液透析对尿毒症患者微炎状态和心脑血管事件的影响分析

目的探讨血液灌流串联血液透析对尿毒症患者微炎状态和心脑血管事件的影响。方法选取宝鸡市中心医院2016年12月~2018年10月收治的尿毒症患者60例,依据随机数表法分为单纯血液透析(Hemodialysis,HD)组和血液灌流串联血液透析(Hemoperfusion tandem hemodialysis,HP+HD)组,每组30例,HD组给予血液透析治疗,HP+HD组血液灌流串联血液透析治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子水平,统计比较治疗后两组的并发症、6个月内心脑血管事件和1年后死亡率。结果治疗后,HP+HD组患者血清炎症因子水平低于HD组,差异有统计学意义(P <0.05);而HD组患者血清炎症因子与治疗前相近,差异无统计学意义(P> 0.05);HP+HD组治疗后的心脑血管发生率明显低于HD组,差异具有统计学意义(P <0.05)。随访1年后,HP+HD组死亡率明显低于HD组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相较于单纯血液透析,血液透析与血液灌流串联能够有效改善尿毒症患者的炎症水平,降低心脑血管的发生和死亡率,值得临床推广。

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎性反应状态相关炎性因子的影响

目的探讨静脉注射左卡尼汀(L-CN)对维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应状态相关炎性因子的影响。方法选择透析龄大于6个月的MHD患者76例,随机分为治疗组40例,对照组36例,治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g,对照组静脉注射等量生理盐水,治疗3个月,分别检测治疗前及治疗1个月、3个月时MHD患者的血生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果治疗1个月后治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P均<0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P均>0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前进一步下降(P均<0.01),对照组仍无显著性差异(P均>0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀可以降低维持性血液透析患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平,改善微炎性反应状态。

辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎性反应及贫血的影响

目的探讨辛伐他汀对改善维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应的作用。方法选择医院血液净化中心规律透析的患者124例,采用随机、单盲、对照法分成两组,试验组64例和对照组60例。对照组予以单纯重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗,试验组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀,均治疗3个月。随访,检测每组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、rh EPO的用量,以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算两组患者每周rhEPO的用量。结果治疗后,试验组患者hs-CRP(5.6±1.8)mg/L,IL-6(16.84±12.45)pg/mL,与治疗前和对照组治疗后相比下降明显(P<0.05);试验组患者TNF-α为(124.71±11.38)pg/m L,对照组为(129.64±11.95)pg/m L,均较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05);平均每周rh EPO用量为(7 674.44±3 635.10)U,低于对照组的(8 566.67±4 808.66)U(P<0.05);对照组患者治疗后的hs-CRP为(8.2±2.8)mg/L,低于治疗前(P>0.05),IL-6(50.79±58.49)pg/mL,TNF-α(129.64±11.95)pg/mL,与治疗前比较明显升高(P<0.05)。结论辛伐他汀能明显降低MHD患者的炎症因子水平,改善微炎性反应,增加红细胞生成素的反应性,减少rhEPO的用量,改善贫血状态。

慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者微炎性反应状态研究进展

2000年，Sehomig等提出了“微炎性反应状态”的概念，认为慢性肾衰竭患者在没有全身或局部急性临床感染迹象时，血液中反映炎性反应状态的标志物水平仍轻度升高，具有持续和相对隐匿的特点，其实质是免疫性炎性反应。