沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者92例,基于不同用药方案分为联合组和常规组,每组46例。常规组实施常规西药治疗,联合组在常规组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。2组均用药3个月后比较治疗效果,治疗前后心肾功能及微炎症改善情况。结果联合组治疗总有效率为95.65%,高于常规组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗3个月后,2组左室射血分数升高、左室舒张末期内径减小,尿素氮、血清肌酐水平降低,且联合组上述指标改善幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平降低,且联合组低于常规组(P均<0.01)。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全给予沙库巴曲缬沙坦治疗的效果显著,可在改善患者心肾功能的同时,有效降低微炎症反应。

利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病的有效性及对微炎症反应脂肪因子的影响

目的观察探讨利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性及对微炎症反应、脂肪因子的影响。方法选取2020年9月至2021年9月浙江省长兴县人民医院收治的T2DM患者98例,按治疗方法分为2组,每组49例,2组均给予盐酸二甲双胍片治疗,在此基础上A组联合利拉鲁肽治疗,B组联合艾塞那肽治疗,比较2组治疗前后基线资料[体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比]、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、脂代谢、微炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体]、脂肪因子[丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂联素(ADP)、游离脂肪酸(FFA)]、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗后,A组和B组体质量、BMI、腰臀比、FPG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低(t=2.189、3.557、3.280、6.505、5.629、6.730、4.965与t=2.008、2.055、2.186、3.185、2.213、5.262、2.519,P均<0.05),HOMA-β均升高(t=5.495与t=2.577,P均<0.05),且A组腰臀比、FPG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β变化幅度大于B组(t=4.950、2.232、5.412、2.069、2.192、2.044,P均<0.05);A组体质量下降幅度、HbA1c达标率高于B组(t=1.999、χ^(2)=4.640,P均<0.05)。治疗后,A组和B组IL-6、TNF-α、ASAA、NLRP3水平均降低(t=7.612、5.201、4.059、3.264与t=7.504、4.980、3.935、2.516,P均<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组和B组Vaspin、ADP水平均升高(t=5.156、4.842与t=4.443、5.438,P均<0.05),但A、B 2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组和B组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,A组和B组低血糖事件发生率比较无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率(8%)低于B组(24%)(χ^(2)=4.780,P<0.05)。结论利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年T2DM患者疗效确切,降糖作用显著,均可下调体内微炎症反应和脂肪因子水平,但利拉鲁肽血糖控制效果更佳,且安全性更高,值得临床推广。

高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响

目的探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。方法纳入2021.1-2021.12收治的80例慢性肾衰竭患者作为此次研究对象,经随机排列法分为两组,其中40例给予常规维持性血液透析治疗的患者纳入对照组,其余40例给予高通量血液透析的患者纳入研究组,两组持续治疗6个月后比较微炎症反应和血液净化指标的变化。结果治疗前SCr、GFR和BUN三项肾功能指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后SCr和BUN水平低于对照组,GFR水平高于对照组(P<0.05);两组炎性因子在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平均低于本组治疗前,INF-γ水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗上述指标均优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病终末期患者及对微炎症反应肾功能的影响

目的:观察血液透析与血液灌流联合用于治疗慢性肾脏病(CKD)终末期患者对微炎症反应、肾功能的影响。方法:以随机数字表法将本院2020年5月至2022年5月收治的90例CKD终末期患者分为观察组、对照组(每组45例),即在研究进行前用电脑在1-90之间生成一段不重复的随机序列,前45个号码为观察组,后45个号码为对照组。按照患者入组的时间按顺序进行编号,第一个入组患者为01号,以此类推,对应之前的随机序列随机分配至观察组、对照组。对照组仅给予血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,疗程结束后对比两组钙磷代谢指标、肾功能、微炎症反应及氧化应激反应。结果:治疗6个月后,观察组血磷、钙磷乘积水平低于对照组[(1.24±0.29)mmoL/L比(1.85±0.20)mmoL/L、(2.49±0.53)mmoL^(2)/L^(2)比(3.75±0.59)mmoL^(2)/L^(2)],具有显著性差异(P<0.05),而两组血钙水平比较无显著性差异(P>0.05)[(2.01±0.41)mmoL/L比(2.03±0.47)mmoL/L]。观察组肾功能UA、Scr、BUN水平均低于对照组[(319.74±23.73)μmoL/L比(376.25±25.86)μmoL/L、(244.06±16.35)μmoL/L比(286.59±20.82)μmoL/L、(15.87±4.26)mmoL/L比(21.74±5.74)mmoL/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组微炎症指标TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组[(75.15±6.02)ng/L比(80.82±6.51)ng/L、(25.48±4.65)ng/L比(31.29±5.28)ng/L、(6.24±2.05)mg/L比(9.87±2.24)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SOD水平高于对照组[(73.54±7.28)U/mL比(66.29±6.87)U/mL],具有显著性差异(P<0.05);观察组MDA、MPO水平低于对照组[(8.36±2.46)nmol/mL比(10.84±2.73)nmol/mL、(56.29±5.29)U/L比(61.74±6.73)U/L],具有显著性差异(P<0.05)。结论:以血液透析联合血液灌流用于CKD终末期患者有利于调节钙磷代谢,保护肾功能,对微炎症状态及氧化应激反应影响均较小,具有较高的临床应用价值。

慢性肾脏病微炎症反应新型治疗靶点研究进展

随着时代的发展与科学的进步,人们对健康的需求及生活质量的提高日益增加,近年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发生发展已成为社会各界关注的热点话题,CKD患者体内长期伴随轻微且持续的炎症状态,而这一状态又进一步导致CKD病情进展。临床上针对CKD患者微炎症反应目前尚无明确统一的治疗方案,本文基于近期实验及临床研究,针对微炎症反应路径,减缓肾脏功能减退的新型治疗靶点的最新进展做一梳理和总结,以期能为CKD患者微炎症反应靶点治疗提供新的临床思路。

当归补血汤加味联合西药治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效及对铁代谢指标、微炎症反应的影响

目的:观察当归补血汤加味联合西药治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效及对铁代谢指标、营养状况和微炎症反应的影响。方法:将92例维持性血液透析肾性贫血患者按随机数字表法随机分为两组,每组46例。对照组给予优质蛋白、低磷、低脂、低盐饮食,调整钙磷代谢,纠正电解质紊乱和酸碱平衡,控制血压和血糖等常规西医对症治疗,规律普通血液透析,每周透析3次,每次4 h。多糖铁复合物胶囊,0.15 g/次,1次/d,口服;叶酸片,5 mg/次,3次/d,口服;重组人促红素注射液每周100 IU/kg,分3次注射,隔日1次,皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上给予当归补血汤加味(药物组成:黄芪、当归、白芍、蚕砂、山药、杜仲、甘草片)治疗,每次100 mL,早晚两次温服。两组均连续治疗8周。检测两组治疗前后铁蛋白(SF)、铁总结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血红蛋白(Hb)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、正五聚蛋白3(PTX 3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平,观察两组临床疗效和中医证候评分。结果:治疗组显效20例,好转14例,无效2例,有效率为95.66%(44/46);对照组显效17例,好转21例,无效8例,有效率为82.61%(38/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组SF、TIBC、TSAT、Hb、TRF、ALB、PA、SOD、GSH-Px水平较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);sICAM-1、PTX3、HMGB1、MCP-1和MDA水平,以及主症和次症评分较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:当归补血汤加味治疗维持性血液透析肾性贫血患者,可改善患者铁代谢指标,提升血红蛋白水平,改善贫血状态及营养状况,抑制机体微炎症反应及氧化应激损伤,改善患者临床症状,提升临床疗效。

通脉片对维持性血液透析患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响

目的：探讨通脉片对老年维持性血液透析患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响。方法：选择自2011年1月—2015年8月在医院进行维持性血液透析治疗的老年患者96例为研究对象,随机分为两组,各48例,对照组：给予常规血透用药,观察组：在对照组治疗方式的基础上,加用通脉片治疗。治疗前后测定两组维持性血液透析患者血浆内皮素-1（ET-1）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。采用血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、胆固醇（TC）等客观评价治疗前后患者的营养状态。结果：观察组总有效率81.25%高于对照组总有效率35.42%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者中医症候积分（16.65±4.28）分低于对照组患者中医症候积分（19.27±5.49）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患者血浆ET-1（81.53±11.09）pg/m L低于对照组患者血浆ET-1（117.24±13.57）pg/m L,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组维持性血液透析患者血浆Hs-CRP（3.51±1.42）mg/L、IL-6（30.28±12.32）ng/L都低于对照组维持性血液透析患者血浆血浆Hs-CRP（5.27±1.56）mg/L、IL-6（36.52±11.73）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.01～0.05）。治疗后,观察组维持性血液透析患者Hb、TRF、TC都高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01～0.05）。结论：通脉片可以减轻维持性血液透析患者的血管内皮细胞损伤,并改善患者的微炎症反应状态。

待肾移植者维持性血液透析过程中的微炎症反应

近年来实验表明,心血管疾病、感染及营养不良是维持性血液透析患者最多发的并发症,也是死亡的最主要原因。进一步的实验发现,透析患者存在微炎症状态,这与尿毒症本身及血液透析有关,并且患者存在的微炎症反应与上述并发症的发生均密切相关。因此,探讨维持性血液透析患者微炎症反应的发生机制,寻找有效的改善微炎症反应的治疗方法,从而提高维持性血液透析患者的生话质量和存活率,成为近年来研究的热点。

大黄减轻慢性肾衰竭微炎症反应的研究进展

慢性肾衰竭（chronic renal failure。CRF）是一种临床综合征，它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，其过程呈现进行性和不可逆性．最终都将发展为终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）。近年来．经过透析治疗的CRF患者长期存活成为可能．但患者的生存质量仍明显低于正常人．并发症和病死率很高。有关影响CRF患者预后的因素及改善其预后的研究一直是本领域的热点。

2型糖尿病肾病微炎症反应与急性脑梗死关系的研究

目的:检测2型糖尿病肾病(DN)合并急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨DN微炎症反应与急性脑梗死发生的关系。方法:选取2006年1月至2009年6月在我院住院的急性脑梗死患者96例,观察患者尿白蛋白排泄率(UAER)、hs-CRP、神经功能缺损评分(NIHSS)等指标,并根据UAER检测结果将2型糖尿病(T2DM)患者分为正常蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA)及临床白蛋白尿组(CP)。结果:本组96例急性脑梗死患者中合并T2DM占58.33%(56/96)。患者hs-CRP T2DM组明显高于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM组各组间及与非T2DM组比较,NA与非T2DM组间hs-CRP水平无显著性差异。NA与MA及非T2DM组患者hs-CRP比较差异均有统计学意义(P<0.01);CP与MA相比,hs-CRP水平有显著性差异(P<0.01)。NIHSS T2DM组明显高于非T2DM组(P<0.01),并且死亡率T2DM组明显高于非T2DM组,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。hs-CRP阳性组死亡率明显高于hs-CRP阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急性脑梗死合并DN患者普遍存在微炎症反应,这可能影响急性脑梗死患者病情及其预后。hs-CRP或许可作为预测DN合并急性脑梗死患者病情程度及预后的重要指标。

复方血栓通胶囊对早期糖尿病肾病患者局部血流及微炎症反应的影响观察

目的观察与研究复方血栓通胶囊对早期糖尿病肾病患者局部血流及微炎症反应的影响。方法选取2018年1月至2020年2月佛山市中医院的100例早期糖尿病肾病为研究对象,随机分为对照组(常规糖尿病肾病治疗)和观察组(复方血栓通胶囊治疗),每组各50例。比较两组治疗前后的肾脏各级动脉血流动力学指标(Vs、Vd及RI)及血清微炎症指标(TNF-α、hs-CRP及IL-1β)。结果治疗前两组的肾脏各级动脉血流动力学指标及血清微炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2、3个月后两组上述方面均持续地改善,观察组的肾脏各级动脉Vs及Vd显著高于对照组,RI及血清微炎症指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊可显著改善早期糖尿病肾病患者局部血流及微炎症反应状态,在早期糖尿病肾病患者中的应用价值相对较高。

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的探讨尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响。方法将糖尿病肾病维持性血液透析患者124例随机分为两组,各62例。对照组实施常规治疗,观察组联用尿毒清、阿托伐他汀治疗。结果治疗后,两组炎症因子(白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白)、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯)降低(P<0.05)。观察组炎症因子(白介素-6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白)、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯)低于对照组(P<0.05)。结论尿毒清联合阿托伐他汀可显著减轻糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应,改善血脂状况。

脑卒中与慢性肾脏病微炎症反应关系探讨

目的探讨脑卒中合并慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的情况及其与病情严重程度和死亡率的关系。方法回顾性分析2007年5月至2008年4月本院神经内科收治的具有完整资料的患者197例,观察患者肾功能、尿常规、CRP、头颅CT或MRI、神经功能评分等指标,参照NKF-K/DOQI指南标准来定义CKD,以简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。结果①197例脑卒中患者中合并慢性肾脏病(CKD)为52例,占26.40%;②脑卒中患者中,CKD组与非CKD组CRP值分别为16.68±26.18、6.49±13.19,二组比较差异有统计学意义(t=2.688,P<0.05);CKD组CRP阳性率为67.31%,而非CKD组为42.07%,二组比较差异有统计学意义(χ2=9.758,P=0.002);③脑卒中患者中,CKD组与非CKD组神经功能评分(NIHSS)分别为7.94±7.11、5.57±4.57,二组比较差异有统计学意义(t=2.249,P<0.05);CRP阳性组与CRP阴性组神经功能评分(NIHSS)分别为7.06±5.98、5.37±4.77,二组比较差异有统计学意义(t=2.196,P<0.05);④脑卒中患者中,CKD组死亡率为9.62%,而非CKD组为0%,二组比较差异有统计学意义(χ2=10.682,P=0.001),死亡患者CRP值为59.05±40.17,明显高于存活患者CRP值(7.89±15.31),差异有统计学意义(t=2.843,P<0.05)。结论新发脑卒中患者合并CKD患者普遍存在微炎症反应,微炎症反应可能是慢性肾脏病导致脑卒中病情重、死亡率高的原因之一,CRP可视为预测CKD合并脑卒中患者病情严重程度、死亡预测的重要指标之一。

百令胶囊对尿毒症非透析患者微炎症反应的影响

目的:探讨百令胶囊对尿毒症非透析患者微炎症反应的影响。方法:尿毒症非透析患者60例,随机分为百令治疗组和对照组。检测治疗前后血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和营养学指标的变化。结果:治疗12周后,百令治疗组Hs-CRP、IL-6的水平明显下降,血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。但血尿素氮(BUN)、肌酐(scr)变化差异无统计学意义(P>0.05)。对照组各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。

微炎症反应状态与钙化

背景:近年来,矿化物在异常部位的沉积所形成的病理性钙化如血管钙化,已成为促进多种疾病发生发展的病理基础和危险因素,且广泛的研究认为微炎症反应状态与病理性钙化密切相关。目的:就微炎症反应状态时体内的炎症相关指标与钙化相关因子的关系来对微炎症反应状态和钙化的关系做进一步的概述和总结。方法:应用计算机检索中国知网,万方数据库以及PubMed数据库2000年1月至2015年1月有关微炎症反应状态和钙化关系方面的文献,中文检索词"钙化、微炎症反应状态、炎症因子",英文检索词"The mechanism of calcification、Micro-inflammatory state、Inflammatory factor"。结果与结论:微炎症反应状态是一种由非病原微生物感染引起的非显性炎症状态,表现为全身循环中炎性蛋白、炎症性细胞因子低水平、持续的升高。目前以前炎症细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因α以及急性时相反应蛋白C-反应蛋白作为检测微炎症反应状态的客观、敏感的有效指标。且大量研究已经发现,体内轻度升高的白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因α及C-反应蛋白与促钙化因子呈正相关关系,从而说明微炎症状态具有促进钙化的作用。

舒洛地特软胶囊对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响

目的探讨舒洛地特软胶囊对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响。方法选择2015年9月~2017年12月在我院治疗的早期糖尿病肾病患者140例为研究对象,随机分为两组,各70例。对照组给予常规控制血糖、降脂、降压;观察组在对照组治疗方式的基础上,加用舒洛地特软胶囊治疗,250 LSU/次,2次/d,连续治疗3个月。观察治疗前后两组患者血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)水平。结果观察组总有效率75.71%高于对照组的44.28%(P<0.01)。治疗3个月后,观察组血浆ET-1明显低于对照组,血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组血浆Alb明显高于对照组,24 h UAER明显低于对照组(P<0.05)。结论舒洛地特软胶囊能够明显降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿,增加血浆白蛋白,减轻早期糖尿病肾病患者的血管内皮细胞损伤,并改善患者的微炎症反应状态。

草分枝杆菌联合茶碱缓释片及基础干预对老年急性发作COPD并呼吸衰竭血气状态及机体微炎症反应的影响

目的 探讨草分枝杆菌联合茶碱缓释片及基础干预对老年急性发作慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者血气状态及机体微炎症反应的影响。方法 老年急性发作COPD并呼吸衰竭患者99例,根据治疗方案分为对照A组、对照B组、联合组各33例。入院后给予3组基础干预,对照A组采取茶碱缓释片,对照B组采取草分枝杆菌,联合组采取茶碱缓释片及草分枝杆菌。统计3组治疗前及治疗4 w后肺功能、血气指标、炎性因子水平、Th17/Treg免疫平衡情况、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试评分(CAT)、改良呼吸困难指数(mMRC)、不良反应。结果 治疗4 w后3组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC较治疗前明显增高,且联合组明显高于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗4 w后3组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))较治疗前明显增高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前明显降低,且联合组PaO_(2)、SaO_(2)明显高于对照A组、对照B组,PaCO_(2)明显低于对照A组、对照B组(均P<0.05);治疗4 w后3组sICAM-1、PGE2、hs-CRP水平较治疗前明显降低,且联合组明显低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗4 w后3组Th17、Treg、Th17/Treg较治疗前明显降低,且联合组、对照B组明显低于对照A组(P<0.05);治疗4 w后3组6MWD较治疗前明显延长,CAT及mMRC分值较治疗前明显降低,且联合组6MWD明显长于对照A组、对照B组,CAT及mMRC分值明显低于对照组(P<0.05);3组不良反应发生率间无显著差异(P>0.05)。结论 联合采取茶碱缓释片、草分枝杆菌及基础措施对老年急性发作COPD并呼吸衰竭患者实施干预,可改善血气状态及肺功能,增强机体免疫功能,减轻微炎症反应程度,缓解病情,提升运动能力,且具有安全性。

维持性血液透析患者微炎症反应状态观察

1999年Stenvinkel等提出了营养不良-炎症反应综合征（malnutration-inflammation syndrome，MICS）和营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征（malnutration-inflammation-atherosclerosis syndrome，MIA）的概念，强调了尿毒症患者的营养不良、炎症与动脉粥样硬化心血管病的重要联系。此后大量的临床研究使人们认识到炎症与血管硬化、贫血、营养不良、感染等密切相关，是增加尿毒症患者死亡率的重要原因。

超纯透析对维持性透析患者微炎症反应的影响

目的:探讨超纯透析对维持性血液透析患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平的影响。方法:选择2013年12月-2014年12月在本院肾内科血液透析中心诊断为终末期肾病并行维持性血液透析的120例患者,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组60例。对照组患者给予维持性常规血液透析方式治疗,3次/周。研究组患者透析液由碳酸氢钠透析液替代为Bibag联机干粉,其余治疗方式与对照组相同。治疗时间为3个月。治疗前及治疗后晨空腹抽血6 m L,检测血清MCP-1、IL-6、TNF-α及AGEs水平变化,比较两组患者治疗后各项观察指标差异。结果:两组患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)和平均动脉压(MAP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前MCP-1、IL-6、TNF-α、AGEs水平及血红蛋白与血清白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组与对照组比较,MCP-1[(45.89±9.36)vs(94.36±13.95)pg/m L,t=3.542]、IL-6[(35.98±8.16)vs(71.36±10.28)pg/m L,t=3.041]、AGEs[(13.69±5.03)vs(31.76±4.69)AU/mg,t=2.937]、TNF-α[(48.36±6.95)vs(82.36±10.62)ng/L,t=3.094]水平均明显下降,血红蛋白及血浆白蛋白水平均明显升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超纯透析能明显减少维持性血液透析患者血清单核细胞趋化蛋白-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及晚期糖基化终末产物水平,减轻体内微炎症反应状态,值得临床推广。