益肾理气方治疗慢性肾脏病4期的临床疗效及对患者微炎症状态的影响

目的观察益肾理气方治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2022年1月南京中医药大学附属姜堰医院收治的84例CKD 4期患者作为研究对象,随机分为观察组与参照组,每组42例。参照组给予西药常规疗法,观察组在参照组基础上联合口服益肾理气方。比较两组临床疗效、微炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于参照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SCr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组健康状况、生理机能、生理职能、精力、情感职能、躯体疼痛状况、社会功能、精神健康评分均高于治疗前,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾理气方联合西医常规治疗对于慢性肾脏病4期患者疗效显著,可改善患者微炎症状态和肾功能,提高生命质量,值得临床推广应用。

百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对肾纤维化及微炎症状态的影响

目的:探讨百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者肾纤维化及微炎症状态的影响。方法:选取2020年4月~2023年2月期间某院接诊的172例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者给予肾衰宁片,观察组患者在对照组治疗基础上加用百令胶囊,两组均治疗2个月。比较两组患者肾纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清CTGF、TGF-β1、Col-Ⅳ、尿素氮、血肌酐水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.19%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。两组患者生活质量评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(5.81%)低于对照组(16.28%,P<0.05)。结论:百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效较好,可有效抑制患者肾纤维化进程,减轻微炎症状态,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生风险。

舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响

目的:探讨舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年4月该院收治的86例糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组口服卡托普利片治疗,研究组在对照组基础上口服舒洛地特软胶囊治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)]水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SCR、BUN、24hUP、CRP、IL-6水平均低于对照组,IgA、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒洛地特联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者效果显著,能够提高肾功能和免疫功能,减轻微炎症状态,效果优于单用卡托普利治疗。

基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预对透析患者焦虑及微炎症状态的影响

目的分析透析患者采用基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预对改善焦虑及微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2023年6月在我院接受维持性血液透析治疗的102例透析患者,采用随机数字表法将其分成两组,其中对照组实施常规护理,试验组实施基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预。对比两组护理前后焦虑状态-特质量表(STAI)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分、微炎症反应水平、液体摄入量控制改善情况。结果两组干预前液体摄入控制量、微炎症反应水平、ESCA和SPBS评分及STAI评分相比无明显差异(P>0.05);护理6个月后,两组指标均显著改善,且试验组液体摄入控制量、微炎症反应水平、ESCA和SPBS评分及焦虑水平均优于对照组(P<0.05)。结论透析患者采用基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预对改善患者焦虑及微炎症状态具有积极的影响,有利于降低患者的焦虑和微炎症状态,降低患者的自我感受负担,并提高患者液体摄入量控制效果和自我护理能力。

达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响

目的探究达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响。方法选取2021年2月至2022年2月海南省海口市人民医院收治的DN患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较治疗总有效率,治疗前后肾功能、胰岛功能指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率显著高于对照组[93.1%(54/58)比77.6%(45/58)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.583,P=0.018)。治疗后2组血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2组稳态模型胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前且观察组低于对照组[(2.43±0.28)比(2.67±0.31)],稳态模型胰岛β细胞功能指数均显著高于治疗前且观察组高于对照组[(13.4±3.8)比(10.5±3.3)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平均显著低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达格列净联合阿托伐他汀治疗DN临床效果较好,可以有效改善患者胰岛功能,减轻机体的微炎症状态。

基于“虚气留滞”理论探讨慢性心力衰竭微炎症状态病机及中药防治

慢性心力衰竭(CHF)是临床常见病、多发病,其发病机制复杂。微炎症状态存在于CHF的发生发展过程,表现为血液循环中炎性蛋白和炎症细胞因子持续升高,影响机体代谢和免疫功能。CHF微炎症状态属中医学本虚标实之证,其基本病机为“虚气留滞”,以心元气虚损为本,气滞、血瘀、痰饮、水湿等留滞为标,“虚、瘀、水”贯穿始终。故基于“虚气留滞”理论,以“补虚通滞”为基本治法,调节机体免疫力并降低血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等炎症因子水平,从而缓解微炎症状态,对防治CHF具有重要意义。

亚麻籽膳食粉改善腹膜透析患者营养不良及微炎症状态的效果

目的探究亚麻籽膳食粉改善腹膜透析患者营养不良及微炎症状态的效果。方法选取进行腹膜透析治疗的60例患者,将其随机分为对照组及研究组,各30例。对照组实施常规营养治疗,研究组在对照组基础上增加亚麻籽膳食粉治疗。对比两组营养治疗前与营养治疗后1、3个月的营养状况相关指标[血清白蛋白、血清前白蛋白、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围]水平、主观综合性营养评估(SGA)分级情况、微炎症相关指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果营养治疗后1个月,研究组的血清白蛋白、血清前白蛋白、BMI、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围分别为(50.93±5.19)g/L、(336.56±9.77)mg/L、(21.64±1.38)kg/m^(2)、(24.75±3.16)mm、(21.28±0.48)cm,对照组分别为(47.86±5.63)g/L、(330.43±10.11)mg/L、(20.82±1.57)kg/m^(2)、(22.89±3.28)mm、(20.96±0.53)cm。营养治疗后3个月,研究组的血清白蛋白、血清前白蛋白、BMI、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围分别为(54.22±4.88)g/L、(341.76±9.06)mg/L、(22.49±1.85)kg/m^(2)、(26.69±2.95)mm、(21.59±0.61)cm,对照组分别为(50.68±4.75)g/L、(335.51±9.85)mg/L、(21.33±1.63)kg/m^(2)、(24.45±3.22)mm、(21.15±0.59)cm。研究组营养治疗后1、3个月的血清白蛋白、血清前白蛋白、BMI、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围大于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。营养治疗后1、3个月,研究组SGA分级优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。营养治疗后1个月,对照组与研究组的hs-CRP分别为(17.41±4.16)、(15.26±3.33)mg/L,IL-6分别为(42.81±8.83)、(37.46±7.92)ng/L,TNF-α分别为(131.31±20.89)、(118.55±17.61)pg/ml。营养治疗后3个月,对照组与研究组的hs-CRP分别为(13.68±3.36)、(11.58±3.15)mg/L,IL-6分别为(37.29±8.85)、(31.33±8.96)ng/L,TNF-α分别为(121.56±18.75)、(110.63±15.75)pg/ml。研究组营养治疗后1、3个月的hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论亚麻籽膳食粉用于腹膜透析患者,可增强对营养不良及微炎症状态的改善效果。

千金苇茎汤合透脓散加减对肺部感染患者通气功能、血气指标和微炎症状态的影响

目的观察千金苇茎汤合透脓散加减对肺部感染患者通气功能、血气指标和微炎症状态的影响。方法选取2020年1月—2023年1月医院收治的60例肺部感染患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予千金苇茎汤合透脓散加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MMV)、肺总量(TLC)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、微炎症状态[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(93.33%vs 73.33%)(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、CPIS评分、PaCO_(2)和PCT、CRP、IL-6、WBC水平均降低,FEV_(1)、MMV、TLC、PaO_(2)、SaO_(2)均升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、CPIS评分、PaCO_(2)和PCT、CRP、IL-6、WBC水平低于对照组,FEV_(1)、MMV、TLC、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(3.33%vs20.00%)(P<0.05)。结论千金苇茎汤合透脓散加减治疗肺部感染患者的疗效显著,可改善中医证候、缓解病情,提高肺功能,平衡血气指标,减轻炎症反应,且安全性较高。

中西医治疗腹膜透析患者微炎症状态概况

腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是慢性肾脏病终末期的肾脏替代治疗方法之一,长期PD会导致患者微炎症状态等并发症发生。西医主要采用血管紧张素受体阻滞药(angiotensin receptor blockers, ARB)类、他汀类、左卡尼汀(肉碱)等药物治疗;中医药治疗主要包括中成药、中药复方、中西医结合以及其他治疗等。目前,研究存在的问题是:⑴主要为临床试验研究,缺乏高质量的基础研究;(2)临床研究样本量较小,缺乏多中心、大样本、随机的对照研究,治疗周期相对较短,缺乏对其远期疗效资料的统计分析;(3)缺乏公认的证型标准和诊疗规范,缺乏统一的结果指标。今后,应加强该领域的基础研究,充分利用现代科学技术来阐明疾病的发病机制,为中医药治疗PD微炎症状态提供更多的科学依据,完善临床研究相关设计,提供更加合理的研究成果,制定更加规范的诊疗标准,在临床治疗中,根据实际情况去选择合适的治疗手段,发挥出中西医结合治疗的优势,完善中西医结合诊疗体系,提高腹膜透析患者生存率及生活质量。

高通量血液透析对老年维持性血液透析患者的微炎症状态及钙磷代谢的影响

目的 探讨高通量血液透析对老年维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月本院接诊的76例老年MHD患者的病历,按透析方法的不同分为观察组、对照组各38例,对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,两组患者均接受每周3次,每次4小时,6个月治疗。比较两组患者在治疗前、治疗6个月后的微炎症状态指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)]、钙磷指标、肾功能[肌酐、尿素氮、血尿酸]、营养状况指标[血红蛋白(Hb)、人血清白蛋白(HSA)、总铁结合力(TIBC)]水平变化情况,并统计并发症的发生情况。结果 观察组治疗后的微炎症指标(hs-CRP、β2-MG)、钙磷指标水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组尿素氮、血肌酐、血尿酸水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组在治疗后的血清Hb、HSA、TIBC水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 高通量血液透析治疗能改善老年MHD患者的微炎症状态及钙磷代谢紊乱,调节肾功能及营养状况,值得在临床中进行推广。

连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病患者糖脂代谢及微炎症状态的影响

目的探讨连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及微炎症状态的影响。方法将2020年3月至2022年2月就诊于该院内分泌科门诊或住院的初发T2DM患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予二甲双胍口服治疗,观察组给予连术消渴方治疗,疗程均为8周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等)、微炎症指标(白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸),并记录疗程中不良事件发生情况。研究过程中观察组患者脱落4例,最终纳入36例;对照组患者脱落3例,最终纳入37例。结果观察组患者总有效率明显高于对照组[94.44%(34/36)vs.78.38%(29/37)],疗程结束后中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸水平均明显下降,且观察组患者治疗后各指标下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者研究过程中均未发生严重不良事件。结论连术消渴方可改善初发T2DM患者的临床症状,抑制炎性细胞因子释放,恢复糖脂代谢功能,提高临床疗效。

慢性肾脏病微炎症状态的中西医治疗研究进展

本综述旨在探讨慢性肾脏病(CKD)微炎症状态的中西医治疗进展。方法涵盖了药物治疗、血液净化技术、中药应用、针灸与食疗等。结果显示,中西医治疗能有效降低炎症标志物,改善患者生活质量,并对CKD进展有显著抑制作用。结论指出,中西医结合治疗为CKD微炎症状态提供了有效的治疗策略,推荐进一步研究以优化治疗方案。This review aims to explore the progress in the treatment of microinflammatory state in chronic kidney disease (CKD) with integrated traditional Chinese and Western medicine. The methods cover drug therapy, blood purification technology, traditional Chinese medicine application, acupuncture, and dietary therapy. The results indicate that integrated traditional Chinese and Western medicine treatment can effectively reduce inflammatory markers, improve patients’ quality of life, and significantly inhibit the progression of CKD. The conclusion points out that integrated traditional Chinese and Western medicine treatment provides an effective therapeutic strategy for the microinflammatory state in CKD, and further research is recommended to optimize the treatment regimen.

肾衰宁胶囊对糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症状态的影响

目的探讨肾衰宁胶囊对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血管内皮功能及微炎症状态的影响。方法60例DN患者采用随机数字表法分为对照组及观察组各30例,对照组给予常规DN治疗,观察组在对照组基础上给予肾衰宁胶囊,比较2组患者治疗前后肾功能水平、血管内皮功能水平、微炎症状态、中医证候症状积分及不良反应情况。结果治疗后2组患者Scr、Cys C、BUN、eGFR及24h U-TP水平均较治疗前改善,观察组优于对照组(P<0.05);ET-1水平均较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,观察组变化优于对照组(P<0.05);TNF-α、CRP、IL-1及IL-6水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组患者中医证候症状积分均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾衰宁胶囊辅助治疗DN疗效显著,可有效保护患者肾功能,改善血管内皮功能,减少微炎症反应,改善中医证候评分,用药安全性良好。

微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的关系探讨

目的探讨微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病肾病的关系。方法选取2022年1月至2023年12月四川省广元市中心医院收治的154例老年T2DM患者为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病将研究对象分为发生组(并发糖尿病肾病,41例)与未发生组(未并发糖尿病肾病,113例)。比较分析两组患者的微炎症状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及肠道菌群[双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌、双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E)]。分析老年T2DM患者并发糖尿病肾病的影响因素以及B/E与微炎症状态的交互作用。结果发生组患者的TNF-α、CRP、IL-6、肠杆菌水平均高于未发生组,双歧杆菌、乳杆菌、B/E均低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,TNF-α、CRP、IL-6均为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05),B/E为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立保护因素(P<0.05)。相乘交互作用分析结果显示,B/E与TNF-α、CRP、IL-6之间不存在相乘交互作用(P>0.05);相加交互作用分析结果显示,相对超额危险度和归因交互效应百分比的可信区间均>0,交互作用指数的可信区间>1,表明B/E与TNF-α、B/E与CRP、B/E与IL-6之间均存在相加交互作用。结论老年T2DM患者并发糖尿病肾病后伴有不同程度的微炎症状态及肠道菌群失调,TNF-α、CRP、IL-6均为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立危险因素,B/E为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立保护因素,且B/E与微炎症状态相关指标存在相加交互作用。

微炎症状态与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,具有很高的发病率和病死率。目前,COPD的发病机制尚无明确定论。微炎症状态是指由于细菌、病毒、真菌感染等原因导致的某些病原体在体内生长繁殖,引起局部组织和全身性炎症反应,表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎症细胞因子轻度持续增高。本文对微炎症状态与COPD的相关文献报道进行综述,总结微炎症状态导致机体促炎和抗炎机制,可造成肺部组织细胞的缺血和缺氧性破坏与损伤,进一步加剧肺部损伤。微炎症状态常见的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素(IL)等炎症因子与COPD病情严重程度密切相关,可能促进病情进展,持续影响患者肺功能、动脉血气及营养状况。

微炎症状态、血清BALP水平对肾性骨病患者血液透析后临床转归的预测价值

目的 探讨微炎症状态、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平预测肾性骨病(RBD)患者血液透析后临床转归的预测价值。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月在山西白求恩医院接受血液透析治疗的90例肾性骨病患者的临床资料,依据患者治疗后临床转归情况,将临床显效+有效归为疾病控制组,无效归为疾病未控制组。90例肾性骨病患者经血液透析治疗2个月后显效40例(44.44%),有效22例(24.44%),纳入疾病控制组;无效28例(31.12%),纳入疾病未控制组。统计两组基础资料信息及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、β2-微球蛋白(β2-MG)和BALP水平,采用多因素Logistic回归分析影响肾性骨病患者血液透析治疗后临床转归的因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估微炎症状态、血清BALP水平预测肾性骨病患者血液透析治疗后临床转归的效能。结果 两组性别构成比、年龄、体重指数、透析时间、吸烟史、饮酒史、原发疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);疾病未控制组CRP、IL-6、β2-MG及BALP水平均显著高于疾病控制组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,CRP、IL-6、β2-MG及BALP水平升高均是影响肾性骨病患者经血液透析治疗后临床转归的危险因素(P<0.05)。经ROC因素分析证实,血清CRP、IL-6、β2-MG及BALP均可用于肾性骨病患者经血液透析治疗后临床转归的评估,曲线下面积分别为0.753、0.889、0.847、0.832,均有较好的预测价值(P<0.05)。结论 微炎症状态(CRP、IL-6、β2-MG)、血清BALP水平升高会影响肾性骨病患者血液透析后临床治疗转归,临床上应引起足够重视。

益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的临床效果及对患者微炎症状态的影响

目的探讨益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者微炎症状态的影响。方法选取2022年1月至2023年12月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的220例DN患者为研究对象。按照随机数字表法分为司美格鲁肽组和联合组,各110例。司美格鲁肽组在常规治疗的基础上给予司美格鲁肽注射液皮下注射治疗,联合组在司美格鲁肽组基础上加用益肾化湿颗粒口服治疗。比较2组疗效、糖脂代谢、肾功能、氧化应激、微炎症状态指标及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于司美格鲁肽组[93.6%(103/110)比83.6%(92/110)](P=0.019)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、丙二醛、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均低于治疗前且联合组均低于司美格鲁肽组,高密度脂蛋白胆固醇、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前且联合组高于司美格鲁肽组(均P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0.604)。结论益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗DN效果优于单一采用司美格鲁肽,可有效降低患者血糖血脂水平,改善微炎症状态,且安全性良好。

罗沙司他治疗肾性贫血的疗效及对微炎症状态的影响

目的 观察罗沙司他治疗肾性贫血(RA)的疗效及对微炎症状态的影响。方法 选取2021年4月—2023年3月临沂市中心医院收治的RA患者60例,按抽签法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用罗沙司他治疗,对照组采用铁剂联合促红细胞生成素治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效、治疗前后炎性因子、贫血指标、铁代谢指标水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs.76.67%,χ^(2)=5.192,P=0.023);治疗8周后,2组C反应蛋白、白介素-6水平低于治疗前,血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、总铁结合力、血清铁蛋白水平及转铁蛋白饱和度高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率低于对照组(3.33%vs.23.33%,χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论 罗沙司他治疗RA的效果显著,能有效改善微炎症状态,促进铁代谢,改善贫血症状,且安全性高。

复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁治疗血液透析患者的临床疗效及对微炎症状态的影响

目的探究复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁治疗血液透析患者的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2023年12月荆州市第三人民医院收治的148例血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组74例。两组均给与基础治疗,对照组在此基础上给予蔗糖铁,联合组在此基础上给予复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁。比较两组贫血指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血红蛋白(Hb)]、微炎症状态[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标[成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血钙、血磷]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组血清SF、Hb、TSAT水平均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗前后血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义,但联合组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清FGF-23、血钙、血磷水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论复方嗜酸乳杆菌联合蔗糖铁可改善血液透析患者贫血症状,不加重机体微炎症反应,且能调节钙磷代谢,安全性较高。

动态抗阻力运动训练对非透析慢性肾脏病患者肾功能、微炎症状态及生活质量的影响

目的 探讨动态抗阻力运动训练对非透析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、微炎症状态及生活质量等指标的影响。方法 80例非透析CKD患者,采用随机数字表法分为对照组与干预组,每组40例。对照组接受常规运动训练,干预组接受动态抗阻力运动训练。比较两组肾功能[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)]、微炎症状态[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]及运动情况[6 min步行试验(6MWT)距离]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果 运动结束时,两组患者SCr、BUN、CCr水平均低于本组运动前,且干预组患者SCr(332.81±23.69)μmol/L、BUN(17.54±3.69)mmol/L、CCr(15.51±2.28)ml/min低于对照组的(371.32±23.87)μmol/L、(19.33±2.65)mmol/L、(19.63±2.24)ml/min(P<0.05)。运动结束时,两组患者CRP、IL-6水平均低于本组运动前,且干预组患者CRP(18.73±3.87)mg/L、IL-6(48.63±2.41)ng/L低于对照组的(30.15±3.95)mg/L、(70.57±2.69)ng/L(P<0.05)。运动结束时,两组患者GQOLI-74评分高于本组运动前,6MWT距离长于本组运动前,且干预组GQOLI-74评分(72.73±3.87)分高于对照组的(64.15±3.95)分,6MWT距离(398.63±12.41)m长于对照组的(370.57±12.69)m(P<0.05)。运动结束时,两组患者SAS、SDS评分均低于本组运动前,且干预组患者SAS评分(19.74±2.06)分、SDS评分(18.69±1.12)分低于对照组的(29.63±2.01)、(23.55±1.04)分(P<0.05)。结论 动态抗阻力运动训练用于非透析CKD,在改善患者肾功能、微炎症状态的同时可以提升生活质量及运动能力,减轻患者负性心理。