胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗89例难取性胆道结石临床分析

目的探讨纤维胆道镜下体内微爆破碎石对难取性胆道结石的治疗效果。方法对开放性胆道手术中和术后胆总管残余结石取石困难的患者,利用纤维胆道镜下体内微爆破碎石89例(2～3级肝内胆管嵌顿及较大结石45例,胆总管下端结石嵌顿15例,术后胆总管残余巨大结石29例),对其治疗效果进行分析。结果结石取净率为97.7%,特别是术后胆总管残余结石,取石成功率为100%。明显提高了胆道取石的成功率。结论纤维胆道镜下体内微爆破碎石可有效治疗胆道术中和术后难取性结石,可予推广。

iMES-Ⅰ型体内微爆破碎石仪治疗胆道结石碎石模式的选择

目的:探讨体内微爆破碎石仪治疗胆道难取性结石的最佳碎石模式。方法:使用iMES-Ⅰ型体内微爆破碎石仪治疗难取性胆道结石78例,分别采用3种不同的治疗模式,比较不同模式的碎石成功率、能量输出、轰击次数和并发症发生率。结果:3组碎石成功率均为100%,模式3组在碎石轰击次数和输出能量上均显著低于模式1和模式2组(P<0.01)。3组均无胆道大出血、穿孔及胆瘘等严重并发症。结论:针对不同性质、位置、大小的胆道结石,采用不同的碎石模式,可以更有效地提高碎石效率,减少胆管壁的损伤。

胆道镜下微爆破碎石治疗肝内胆管难取性结石临床研究

目的:比较微爆破碎石与对照组,探讨胆道镜下微爆破碎石治疗肝内胆管难取性结石的优势和应用价值。方法:前瞻性研究41例胆道镜下经T管窦道口取石的肝内胆管多发性结石患者,将符合标准的肝内胆管结石配对,标记并随机分入微爆破碎石组和对照组,比较两组结石的取净率、取石用时、并发症及碎石成功率。结果:微爆破碎石组的结石取净率高于对照组(P<0.05),微爆破碎石组的取石用时短于对照组(P<0.05),微爆破碎石组并发症数与对照组并发症数差异有统计学意义(P<0.05),微爆破碎石成功率为100%,对照组碎石成功率为27%。结论:胆道镜下微爆破碎石优势明显,是一种安全、高效及可靠的方法,值得推广。

腹腔镜、胆道镜联合微爆破碎石仪治疗难取性胆总管结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中采用胆道镜下微爆破碎石术治疗难取性胆总管结石的安全性及临床疗效。方法:回顾分析2014年1月至2018年10月施行腹腔镜胆总管探查术中应用纤维胆道镜联合iMES-I型体内微爆破碎石仪治疗73例难取性胆总管结石患者的临床资料。观察分析碎石成功率、结石取净率及并发症发生率。结果:73例腹腔镜手术均成功完成,无一例死亡。碎石成功率100%,手术时间50~143 min,平均(72±21)min;术中出血量30~100 mL,平均(55±21)mL。术后胆道残石2例,结石取净率97.3%,无胆漏、出血、胆道感染等并发症发生。住院6~10 d,平均(6.3±1.4)d。随访3月~半年,未发生胆道相关并发症。结论:掌握一定的手术技巧,腹腔镜胆总管探查术中应用胆道镜联合微爆破碎石仪治疗难取性胆总管结石是安全、易行、有效的,具有较好的临床应用价值。

胆道镜下微爆破碎石术3种治疗模式的选择

我科自2006年10月～2011年12月，采用采用体内微爆破碎石及内镜技术，对146例胆管难取性残留结石的患者（尤其对于大结石、嵌顿结石或合并有胆管或T形管窦道狭窄的肝内外胆管结石）实施了249例次的碎石治疗。期间，我们随机选择了62例患者，分别采用3种不同治疗模式（A组、B组、C组），对碎石需要的轰击次数、输出能量及并发症进行了对比观察，现将研究结果报告如下。

胆道镜定向微爆破碎石术在胆道嵌顿性结石中的应用及护理

随着医学技术的发展，对于胆道手术后的残留结石、肝内外胆管嵌顿性结石的处理，由胆道镜下体内微爆破碎石的临床应用代替原来的再次手术或复杂手术。本次研究采用胆道镜下体内微爆破碎石仪处理嵌顿性胆道结石143例，取得了满意的疗效。

用微爆破碎石仪行肝胆管嵌顿结石碎石取石术

作者采用微爆破碎石仪配合纤维胆道镜在术中及术后治疗肝胆管嵌顿结石或残余嵌顿结石18例,具有碎石彻底,取石方便,治愈率高和复发率低的特点,明显缩短了治疗时间,减少手术取石次数,临床效果满意。

腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗肝胆管结石病临床效果观察

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾性2011年2月至2012年2月手术治疗肝胆管结石病的患者62例的临床资料,其中腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术(联合组)28例,传统开腹手术组34例,观察两组的临床效果。结果两组碎石成功率均为100%,结石取尽率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、术中出血、胃肠功能恢复时间及住院时间方面,微创组明显优于开腹组;术后消化道出血和切口感染发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗肝胆管结石病,具有微创、安全、有效的优点。

双镜联合微爆破碎石仪治疗肝胆管结石病的疗效

目的:观察腹腔镜下胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗肝胆管结石病的疗效。方法:将108例肝胆管结石病患者随机分为观察组与对照组各54例,观察组采用腹腔镜下胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗,对照组采用腹腔镜下胆道镜联合活检钳碎石治疗,对比两组的碎石成功率、结石取净率、手术时间、术中出血量和并发症发生率。结果:观察组的碎石成功率、结石取净率明显高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量、并发症发生率观察组少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗肝胆管结石是一种有效的手术方式,提高了肝胆管结石取石成功率。

132例胆道镜下微爆破碎石的应用与护理

肝内外胆管结石的处理至今仍是胆道外科的棘手问题，多年来采用外科治疗方法，其术后残石率仍高达20％-40％。

微爆破碎石在腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管远端结石嵌顿中的应用效果

目的探讨微爆破碎石在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管远端结石嵌顿中的应用效果。方法回顾性分析LCBDE中应用体内微电极碎石仪iMES-I-C治疗胆总管远端结石嵌顿的28例患者临床资料。结果28例患者均碎石成功,术中取净结石27例,1例残留小结石,术后7周胆道镜取石成功。碎石过程中未见胆道损伤及出血等并发症。结论LCBDE中采用微爆破碎石治疗胆总管远端结石嵌顿操作简单安全、效果可靠。

腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石仪治疗胆道结石的临床探讨

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术仪治疗肝胆管结石的安全性及治疗效果。方法回顾分析2008年7月-2012年6月183例胆道结石患者,行腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石仪治疗或单纯经内镜Oddi括约肌切开取石治疗的临床资料。87例患者在术中均应用微爆破碎石仪碎石(微爆破组),96例患者行单纯经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术碎石(对照组)。结果微爆破组碎石成功率100%,结石取净率85.06%(74/87),微爆破组的碎石时间、平均住院时间、平均住院总费用、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术在治疗肝胆管结石病方面,具有微创、安全、经济有效的优点,能降低结石残留率及取石次数,值得临床推广。

体内微爆破碎石仪治疗老年人胆道结石疗效观察

目的探讨体内微爆破碎石仪治疗老年人胆道结石的疗效和安全性。方法 2005年1月至2011年1月采用腹腔镜、胆道镜、体内微爆破碎石仪治疗79例老年人胆道结石,回顾分析这些患者的临床资料,观察碎石成功率、结石取净率、并发症发生率和住院时间。结果碎石成功率为100%,结石取净率为97.5%,无胆道狭窄、穿孔、出血、胆瘘及T型管瘘道穿孔、腹腔感染等严重并发症发生,并缩短了住院时间。结论腹腔镜、胆道镜、体内微爆破碎石仪可显著提高老年人胆道结石的治疗效果,安全可靠,为临床治疗老年人胆道结石提供了更好的选择。

胆道镜结合微爆破碎石治疗复杂性胆道结石

目的:探讨微爆破碎石用于治疗复杂胆道结石的治疗体会。方法:在胆道镜直视下,分别在术中和术后对158例复杂的胆道结石患者进行微爆破碎石,然后用取石网取出碎石,泥沙状结石随液体流出或让其自行流入肠道。结果:158例患者156例取石成功。取石成功率98.73%。明显提高了胆道取石的成功率。无1例出现胆道穿孔、瘘道穿孔及胆道出血等严重并发症。结论:在胆道镜下,采用微爆破碎石术治疗复杂的胆道结石是一种安全、可靠、高效的方法,可以明显提高结石的取净率。

胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗难取性胆道结石的有效性评价

目的 对胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗难取性胆道结石的有效性进行讨论.方法 选取2016年8月至2017年8月我院收治的40例难取性胆道结石患者作为此次研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组患者采取胆道镜进行治疗,研究组患者采取胆道镜联合体内微爆破碎石仪进行治疗,对其治疗有效性及安全性进行比较.结果 研究组患者碎石成功率100.0%明显高于对照组患者75.0%;研究组患者不良反应发生率10.0%低于对照组患者40.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗难取性胆道结石具有效果好、安全性高的优势,值得推广.

利用等粒子微爆破碎石术治疗胆道系统残余结石

胆道系统残余结石在临床上是非常常见的.治疗有时又是很困难的,特别是巨大结石、嵌顿结石或肝内胆管残余结石等,应用胆道镜的常规方法往往达不到目的.我们于1996.3～2000.6期间,应用国产的定向等粒子体微爆破碎石机(以下简称碎石机)配合普通胆道镜治疗胆道残余结石,取得了满意的效果,报告如下.

胆道镜与体内微爆破碎石仪联合治疗难取性胆道结石的临床效果分析

目的:探析对难取性胆道结石患者应用胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗方案的效果。方法:选取2018年2月~2021年4月本院收治的80例难取性胆道结石患者,所有患者均接受胆道镜联合体内微爆破碎石仪方案治疗,分析该治疗方案下患者的取石效果。结果:所有患者均顺利完成手术。碎石成功率达到100%,手术后无患者发生相关并发症。随访无患者出现胆道相关并发症。结论:对难取性胆道结石患者应用胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗方案更有利于全面保障患者的健康。

纤维胆道镜下微爆破碎石治疗胆管难取性结石58例分析

目的探讨纤维胆道镜下微爆破碎石治疗肝内外胆管难取性结石的疗效和安全性。方法对笔者所在医院2007年4月至2011年12月期间收治的58例肝内外胆管难取性结石患者,行纤维胆道镜下体内微爆破碎石治疗,对其治疗效果进行回顾性分析。结果 58例肝内外胆管难取性结石患者的碎石成功率为100%(58/58)。27例胆总管结石患者的取石成功率为100%(27/27),31例肝内胆管结石患者的取石成功率为93.5%(29/31)。术后均无窦道穿孔、胆道大出血及胆瘘发生,术后出现胆管黏膜渗血6例,出现畏寒、发热3例,出现一过性腹泻2例。42例患者获访,随访时间3～38个月,平均21个月。2例患者分别于术后6个月和9个月出现胆管炎,行B超及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,均未发现肝内外胆管结石及胆管狭窄;1例患者于术后3年行B超检查,发现胆总管下端有1枚直径为0.5 cm的结石;其余患者均无腹痛、发热、黄疸等症状,均未发生结石复发及胆管狭窄。结论纤维胆道镜下微爆破碎石可有效治疗术中及术后胆管难取性结石,安全性好。