微生态免疫营养剂联合莫沙必利对脓毒症胃肠功能障碍患者临床症状、凝血功能及炎症因子的影响

目的:探讨微生态免疫营养剂联合莫沙必利对脓毒症胃肠功能障碍患者临床症状、凝血功能及炎症因子的影响。方法:将116例脓毒症胃肠功能障碍患者按照治疗方法不同分为观察组(莫沙必利、微生态免疫营养剂联合治疗,n=58)与对照组(莫沙必利治疗,n=58)。比较两组治疗疗效、ICU住院时间及28 d内死亡情况;比较两组患者治疗前后外周血炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)]、凝血功能指标[血小板活化因子(PAF)、及血栓素B2(TXB2)]表达水平和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEII)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)得分情况。结果:两组28 d内均无死亡患者。与对照组相比,观察组总治疗有效率更高(96.55%vs.86.21%,P<0.05)、ICU住院时间更低[(8.05±1.05)d vs.(10.46±3.52)d,P<0.05],APACHEII、SOFA评分及外周血TNF-ɑ、IL-6、PAF、TXB2水平均较低(P<0.05)。结论:脓毒症胃肠功能障碍患者采用微生态免疫营养剂联合莫沙必利治疗,其临床症状及凝血功能可得到有效改善,炎症得以缓解。

微生态免疫营养剂对脓毒症肠功能障碍的临床观察

目的 探讨微生态免疫营养剂辅助治疗对脓毒症肠功能障碍患者的临床效果。方法 选取2019年10月-2020年10月驻马店市中心医院收治的脓毒症肠功能障碍84例患者,随机分组,每组各42例。两组均行常规营养支持干预治疗,在此基础上治疗组采用微生态免疫营养剂,连续使用14 d。检测并比较两组患者治疗前后免疫功能、炎症指标的变化,评估患者预后和胃肠道不良反应,统计两组患者临床疗效、ICU住院时间以及28 d病死率。结果 治疗后两组患者预后评分及血清炎性指标水平均较治疗前降低,治疗组低于常规组;相较于治疗前,治疗后2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且治疗组高于常规组,治疗组CD8^(+)低于治疗前及常规组(P <0.05);治疗组患者胃潴留、腹胀发生率低于常规组(P <0.05)。两组患者临床总有效率和288 d病死率无明显差异(P> 0.05),治疗组患者ICU住院天数更短(P <0.05)。结论 常规营养支持干预辅以微生态免疫营养剂可有效改善脓毒症肠功能障碍患者的免疫功能,抑制机体炎性反应,改善预后,同时联合应用可减轻胃肠道不良反应,安全性高。

肠内营养及微生态免疫营养在围手术期的应用

近年来,围手术期营养干预在外科重症病人中应用越来越受到重视,选择合理的围手术期营养干预将有助于提高病人预后。给予围手术期病人肠内营养（enteral nutrition,EN）可保护病人肠黏膜、促进营养吸收以及增强免疫功能等,因此EN已成为外科重症病人围手术期一种重要的营养支持。不仅如此,在肠道微生态重要性日益凸显的背景下,微生态免疫营养的临床研究也越来越广泛。

早期肠外及肠内阶段性微生态免疫营养支持与单纯肠内营养对急性重症胰腺炎的改善效果分析

目的分析早期肠外、肠内阶段性微生态免疫营养支持与单纯肠内营养对急性重症胰腺炎的改善效果。方法选取2017年10月至2019年9月收治的83例急性重症胰腺炎患者资料,根据患者意愿将其分为研究组(n=41)和对照组(n=42);对照组实施单纯肠内营养支持,研究组实施早期肠外、肠内阶段性微生态免疫营养支持;对比两组患者接受不同营养支持下肠道黏膜功能、营养状态及免疫功能改善效果。结果研究组内毒素、二氧化酶分别为(3.28±1.11)EU/ml、(2.99±0.82)ng/L,均低于对照组(4.79±1.29)EU/ml、(4.03±1.03)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别为(67.57±11.87)g/L、(41.65±6.16)g/L、(296.29±30.43)mg/L、(2.95±0.65)g/L,均高于对照组(61.28±12.43)g/L、(37.91±7.15)g/L、(272.67±32.09)mg/L、(2.31±0.73)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标分别为(70.49±4.37)%、(44.21±6.15)%、(1.89±0.32),均高于对照组(66.86±4.76)%、(40.47±5.34)%、(1.57±0.33),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者CD8+指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性重症胰腺炎患者应用早期肠外、肠内阶段性微生态免疫营养支持,可有效保护肠道黏膜,提升免疫功能和营养状态,促进近远期预后效果,具有临床广泛推广和应用价值。

微生态免疫营养剂对脓毒症胃肠功能障碍大鼠肠道菌群及肠道免疫的影响

目的探究微生态免疫营养剂对脓毒症胃肠功能障碍大鼠肠道菌群及肠道免疫的影响。方法将42只SD雄性大鼠适应性饲养1周后,随机取12只作为正常对照组,其余大鼠采用盲肠结扎法复制脓毒症模型,以存在明显的脓毒症表现,且呈现出高动力循环状态以及持续高代谢反应状态,同时在发病过程中可见血细菌培养及内毒素检测结果阳性为造模成功标准。将模型大鼠随机分为模型对照组和营养组,每组15只。营养组给予微生态免疫营养剂灌胃,标准量为732 kJ/(kg·d),连续7 d;正常对照组大鼠实施假手术处理,大鼠麻醉后,对大鼠行常规开腹手术治疗,找到盲肠后,不做结扎或穿孔处理。模型对照组大鼠未做特殊处理。比较3组大鼠的肠道菌群变化情况、肠道黏膜分泌型IgA(SIgA)水平、血清D-乳酸水平及生存结局。结果模型对照组的拟杆菌纲水平低于营养组及正常对照组,变形菌门水平要高于营养组及正常对照组,营养组的厚壁菌门水平低于模型对照组及正常对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);模型对照组的肠道黏膜SIgA水平低于营养组及正常对照组,血清D-乳酸水平高于营养组及正常对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);模型对照组的死亡率高于营养组及正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论微生态免疫营养剂可针对脓毒症胃肠功能障碍的肠道菌群及肠道免疫功能等异常情况发挥有利的调节作用。

微生态免疫营养剂联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的观察微生态免疫营养剂联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法腹泻型IBS患者100例随机分为试验组和对照组各50例,对照组给予马来酸曲美布汀单药口服,试验组加服微生态免疫营养剂,疗程均为4周。治疗效果使用肠易激严重程度评分系统(IBSSS)及《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行评估。结果基线时两组IBSSS各项评分差异无显著性(P>0.05);经过4周治疗后,两组IBSSS总分均较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05);试验组较对照组IBSSS评分降低更为显著,差异有显著性(P<0.05);以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》评估两组治疗方案疗效,试验组总有效率为96%,对照组总有效率为88%,差异无显著性(χ~2=2.174;P=0.140);试验组治愈率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论微生态免疫营养剂联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效更为显著。

高脂低糖结合微生态免疫制剂肠内营养支持在COPD伴呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨高脂低糖结合微生态免疫制剂肠内营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2017年8月1日~2020年2月1日收治的89例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为研究组44例和对照组45例,对照组实施高脂低糖制剂肠内营养支持,研究组在对照组基础上实施微生态免疫制剂肠内营养支持;比较两组不同肠内营养制剂后营养状态[包括血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白水平(PA)]、肺功能[包括二氧化碳生成量(VCO_(2))、氧耗量(VO_(2))、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)/FVC%)]及血气指标[包括二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]。结果:研究组TP、ALB、Hb、PA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);研究组VCO_(2)、VO_(2)、FVC、FEV_(1)/FVC%优于对照组(P<0.05)。结论:对COPD伴呼吸衰竭患者应用高脂低糖结合微生态免疫制剂肠内营养支持,可有效提升营养状态,增强肺功能,纠正缺血缺氧状态。

早期肠内营养和微生态免疫肠内营养对重症急性胰腺炎患者肾损伤的预防效果及影响因素

目的分析早期肠内营养和微生态免疫肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者肾损伤的预防效果,探讨影响患者肾损伤的风险因素。方法选取2020年1月至2022年12月淮安市第一人民医院收治的296例SAP患者,随机分为联合组(n=148)、对照组(n=148),2组均接受常规治疗及早期肠内营养支持,联合组加用阶段性微生态免疫肠内营养支持。对比2组患者肾损伤发生情况,并比较发生、未发生肾损伤患者临床资料和营养支持方案,使用Logistic回归模型归纳与患者肾损伤相关的风险因素。结果2组干预7 d后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均较干预前升高,联合组干预7 d后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于对照组(P<0.05)。联合组肾损伤发生率为22.30%(33/148),较对照组的36.49%(54/148)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.179,P<0.05)。多因素回归分析示,年龄、APACHEⅡ评分、C反应蛋白、胱抑素C升高,以及CT分级E级、合并糖尿病、机械通气、休克均为影响SAP患者发生肾损伤的独立危险因素,微生态免疫肠内营养为保护因素(P<0.05)。结论SAP患者营养状态普遍较差,且接受微生态免疫肠内营养后营养状态较单纯肠内营养支持改善更为明显,其肾损伤风险也随之下降,同时,SAP患者肾损伤的发生也与年龄、病情严重度、炎症反应严重程度、合并症等基线特征有关。

微生态免疫制剂联合肠内营养支持对老年脑卒中患者肠道微生态的影响

目的:探讨微生态免疫制剂联合肠内营养支持(EN)对老年脑卒中患者肠道微生态的影响。方法:选取2021年1月—12月我院收治的70例老年脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各35例。对照组给予EN治疗,研究组给予微生态免疫制剂联合EN治疗,比较两组营养状况、肠道菌群数量及肠道黏膜屏障指标。结果:治疗后,研究组营养风险筛查简表(NRS-2002)评分低于对照组,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平高于对照组(P<0.05);研究组肠道乳酸杆菌及双歧杆菌数量多于对照组,肠杆菌及肠球菌数量少于对照组(P<0.05);研究组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平低于对照组(P<0.05)。结论:微生态免疫制剂联合EN可有效调节老年脑卒中患者的肠道菌群比例,增强肠道黏膜屏障功能,改善肠道微生态,降低营养不良发生风险,改善患者的营养状况。

微生态免疫营养剂联合血液净化对脓毒症患者肠道菌群的影响

目的研究微生态免疫营养剂(microecological immune nutrients,MIN)联合血液净化对脓毒症患者肠道菌群的影响。方法选择2020年1月至2022年1月我院收治的120例脓毒症患者,使用随机数表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者应用血液净化治疗,观察组应用MIN联合血液净化治疗。分析两组患者治疗前后SOFA评分、APACHEⅡ评分、炎症指标水平、免疫功能变化、肠道菌群变化,分析胃肠道不良反应发生率。结果治疗后两组患者SOFA和APACHEⅡ评分均显著降低,其中观察组患者SOFA和APACHEⅡ评分显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均显著降低,其中观察组患者CRP和PCT水平显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者IgG、IgM和IgA水平均显著改善,且观察组患者治疗后IgG、IgM和IgA水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者胃肠道不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌检出数量均较入院时升高,葡萄球菌检出数量减少,观察组升高或减少幅度均高于对照组(均P<0.05)。结论MIN联合血液净化治疗脓毒症患者可有效改善患者SOFA和APACHEⅡ评分,提高免疫因子水平,降低不良反应的发生率,改善患者肠道微生态。

肠内免疫微生态营养支持辅助治疗老年营养不良的效果及其抗炎机制

目的观察肠内免疫微生态营养(EIN)支持辅助治疗老年营养不良的效果并探讨其抗炎机制。方法选取2021年1月至2023年1月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的103例老年营养不良患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组患者采取肠内营养(EN)支持,观察组患者采取EIN支持,连续治疗2周。比较两组患者治疗前、治疗2周后的人体测量指标[上臂围(AC)、小腿围(CC)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)]、营养生化指标[转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LY)]、NRS2002评分、肠道微生态指标[双歧杆菌、乳酸杆菌、尿乳果糖/甘露醇(L/M)、二胺氧化酶(DAO)]和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)],同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组患者的AC、CC、BMI、TSF分别为(23.58±2.47)cm、(27.78±3.50)cm、(19.06±1.77)kg/m^(2)、(8.58±0.95)mm,与对照组的(22.75±2.38)cm、(26.82±3.91)cm、(18.51±1.63)kg/m^(2)、(8.26±0.86)mm比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TF、ALB、LY分别为(1.78±0.33)g/L、(35.60±4.48)g/L、(2.70±0.40)×10^(9)/L,明显高于对照组的(1.61±0.36)g/L、(32.71±4.09)g/L、(1.91±0.37)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的NRS 2002评分为(3.59±0.34)分,与对照组的(3.65±0.30)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血清TNF-α、IL-10、PCT、hs-CRP水平分别为(55.56±4.43)ng/L、(26.61±2.46)ng/mL、(4.46±0.88)mg/L、(7.23±0.96)mg/L,明显低于对照组的(67.71±5.68)ng/L、(33.32±2.81)ng/mL、(6.13±0.95)mg/L、(9.56±1.01)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌含量分别为(9.11±0.76)IgCFU、(9.25±0.81)IgCFU,明显高于对照组的(8.54±0.71)IgCFU、(8.60±0.66)IgCFU,尿L/M、DAO分别为0.11±0.02、(15.51±1.69)U/L,明显低于对照组的0.16±0.03、(18.85±2.26)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.62%,略低于对照组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EIN支持辅助治疗能抑制老年营养不良患者炎症反应,改善肠道微生态,提高患者营养水平,且具有一定安全性。

早期免疫微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效研究

评估重症急性胰腺炎(SAP)患者接受早期免疫微生态肠内营养的疗效。方法 研究时间2021年5月—2022年8月,研究对象为滦南县医院的76例SAP患者[分组依据:随机数字表法,即:38例观察组患者接受早期免疫微生态肠内营养、38例对照组患者接受常规肠内营养(EN)],评价组间体液免疫指标、炎性因子、恢复时间、并发症。结果 (1)治疗后,观察组体液免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]更高,炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)]更低,P<0.05;(2)较之对照组,观察组各项恢复时间更短,并发症更少,P<0.05。结论 对SAP患者实施早期免疫微生态肠内营养,可以改善体液免疫指标,缓解炎症状态,减少并发症,缩短恢复时间,值得推广。

免疫微生态肠内营养方案对重症急性胰腺炎患者肠道菌群的影响

目的 探讨给予重症急性胰腺炎患者免疫微生态肠内营养方案治疗后对其肠道菌群的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年8月甘肃省康泰医院收治的90例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为两组,给予对照组患者常规肠内营养治疗,给予观察组患者免疫微生态肠内营养方案治疗,各45例患者。比较两组患者肠道菌群数量、免疫功能指标、炎症因子水平和并发症发生情况。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后双歧杆菌、乳杆菌数量均增多,肠球菌、肠杆菌数量均减少,且观察组上述菌群改善情况均优于对照组(均P<0.05);两组患者类杆菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高、CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予重症急性胰腺炎患者免疫微生态肠内营养方案治疗不仅能调节患者肠道菌群数量,还能增强其免疫功能,减轻炎症反应,且安全性良好。

免疫微生态肠内营养方案可改善重症急性胰腺炎患者肠道菌群和预后

目的:研究免疫增强型(IE)与免疫微生态(IM)肠内营养方案对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道菌群及预后的影响。方法:选择86例符合早期肠内营养支持的SAP患者病例资料,采用数字表随机法分为IE组(43例)和IM组(43例),均给予相同的基础治疗和对症支持治疗,在此基础上IE组给予免疫增强型肠内营养方案,IM组给予免疫微生态肠内营养方案。治疗前、治疗7 d后取粪便标本检测并比较2组肠道菌群变化;进行急性生理学与慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ、Ranson及Balthazar CT评分,比较2组预后;记录2组患者并发症发生情况。结果:2组治疗7 d后双歧杆菌均较治疗前明显增加,IM组乳杆菌较治疗前明显增加,肠杆菌数量明显减少(P均<0.05)。治疗7 d后IM组双歧杆菌、乳杆菌数量明显高于IE组,肠球菌、肠杆菌数量均低于IE组(P均<0.05)。2组均无死亡病例,2组治疗7 d后Balthazar CT评分差异无统计学意义(P>0.05)。IM组住院时间短于IE组,住院费用低于IE组(P均<0.05)。IM组感染发生率明显低于IE组(16.28%vs 27.91%,P<0.05)。2组肠内营养不耐受、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、胰腺囊肿发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:SAP患者早期应用免疫微生态肠内营养方案在改善肠道菌群和预后、降低感染方面均优于免疫增强型肠内营养方案。

肠内营养联合微生态免疫营养在老年症状性颈动脉狭窄支架成形术围手术期的应用

目的探讨肠内营养联合微生态免疫营养在老年症状性颈动脉狭窄支架成形术围手术期的应用效果。方法将我院2016年5月-2019年2月收治的94例老年急性脑梗死并梗死侧颈动脉狭窄≥50%患者随机分为对照组与研究组。对照组围手术期给予肠内营养支持,研究组给予肠内营养联合微生态免疫营养支持。检测两组治疗前、后血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、免疫相关指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及观察术后并发症。结果研究组治疗后血清ALB、TP、PA及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+与治疗前比较均无明显差异(均P>0.05),对照组治疗后各血清指标均低于治疗前及研究组(均P<0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于治疗前及对照组(均P<0.05);研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行颈动脉狭窄支架成形术治疗的老年急性脑梗死患者围手术期给予肠内营养联合微生态免疫营养,可满足机体营养需求,维持免疫功能,并可促进神经功能改善,减少并发症发生。

微生态免疫营养剂对脓毒症肠功能障碍患者炎症反应及免疫功能的影响

目的研究微生态免疫营养剂对脓毒症肠功能障碍患者的作用,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2019年3月至2020年2月收治的140例脓毒症肠功能障碍患者为研究对象,所有患者随机分成研究组和常规组,每组70例。患者入院后实施常规营养支持干预,其中研究组对象联合应用微生态免疫营养剂,使用时间为14 d。对比两组患者的临床疗效及相关指标水平。结果治疗第7天和第14天时,所有患者的CRP、PCT水平均显著下降,且研究组该两项指标水平显著低于常规组(均P<0.05)。治疗前两组患者CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+、IgA、IgG和IgM水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗第7天和第14天时,研究组患者上述7项指标水平显著高于常规组(均P<0.05)。治疗第7天和第14天时,研究组患者粪便样本中有益菌数量高于常规组(均P<0.05)。治疗结束后,研究组患者治疗总有效率为97.1%,明显高于常规组的82.9%(χ^(2)=7.937,P=0.005);同时常规组患者中发生胃潴留、腹胀、腹泻和便秘的患者例数明显多于研究组(均P<0.05)。结论应用微生态免疫营养剂治疗脓毒症肠功能障碍患者的效果显著,不仅能减少患者血液中的炎症因子水平,还能提高患者的免疫力,改善患者肠道菌群,降低不良反应发生率,提高治疗总有效率,值得临床推广。

微生态免疫制剂在北方深水网箱无抗生素养鱼技术研究中的应用

本着探寻可替代抗生素的防治方法，实现生态健康的养殖技术，进行了在北方深水网箱无抗生素养鱼技术中使用微生态免疫制剂的试验，在渔用软颗粒饲料中添加了海洋酵母、芽孢杆菌、细菌脂多糖、Vc和葡聚糖，试验结果表明，不仅增强了海水鱼类的免疫力，还保证了食品安全性，解决了抗生素残留问题。

微生态免疫营养剂对脓毒症肠功能障碍患者炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨微生态免疫营养剂用于脓毒症肠功能障碍治疗的效果。方法选取医院2016年1月-2018年1月收治的160例脓毒症肠功能障碍患者,根据随机数表法分为对照组与试验组,每组80例。全部患者均接受常规治疗,试验组在此基础上联合使用微生态免疫营养剂,连续治疗2周。分析两组患者入院、治疗1周、2周后炎症指标、免疫功能指标、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)检出和胃肠道不良反应情况。结果治疗后,两组患者炎症指标CRP、PCT水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA水平均升高,CD8+水平均降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组双歧杆菌、乳酸杆菌检出数高于对照组,葡萄球菌检出数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组胃潴留、腹胀、腹泻、便秘发生率均低于对照组(P<0.05)。结论脓毒症肠功能障碍患者在常规肠内营养治疗基础上联合使用微生态免疫营养剂,有利于减轻患者全身炎症反应,调节其肠道菌群,改善机体免疫功能,减少治疗期间一系列胃肠道不良情况发生,治疗安全有效。

早期免疫微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的分析早期免疫微生态肠内营养治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效。方法选取55例SAP患者,随机分为两组,对照组使用标准肠内营养治疗方案,实验组使用免疫微生态组件强化的标准肠内营养治疗方案。肠内营养治疗前1 d和治疗后第5、10 d,分别检测患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、白细胞总数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血清脂肪酶(LIP),比较两组间治疗前后上述指标的变化;比较两组内治疗前后ALB、PA水平;对两组患者肠内营养耐受性、肠内营养制剂由要素型过渡至全整蛋白型的时间、肠内营养能量加至全量的时间、住院天数进行比较。结果两组间比较,在治疗第5、10 d,实验组WBC、CRP均低于对照组(P<0.05),而两组间ALB、PA、AMY、LIP无明显差异(P>0.05);两组内自身比较,治疗后ALB、PA比治疗前显著提高(P<0.05);在肠内营养耐受性、肠内营养制剂由要素型过渡至全整蛋白型的时间、肠内营养能量加至全量的时间、住院天数上比较,实验组均优于对照组(P<0.05)。结论对SAP患者早期实施合理的免疫微生态肠内营养治疗,能较好地改善SAP患者的肠道耐受性,满足其营养及代谢支持需要,降低感染,缩短住院时间。

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及治疗效果的影响

目的:探讨肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者免疫功能及临床预后的影响。方法:47例SAP患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠内免疫微生态营养组(EIN组)。比较两组肠内营养支持后1、7、14 d外周血T细胞亚群CD4^+、CD8^+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化,并统计临床治疗效果。结果:第1天EIN组及EN组CD4^+、CD8^+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平与对照组(NC组)比较差异有显著性;治疗第14天,EIN组CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平明显高于EN组;治疗结束后,APACHEⅡ评分、CT评分及感染发生率、手术率、病死率两组差异均有显著性。结论:SAP患者应用肠内免疫微生态营养可改善免疫功能,减少感染、手术及死亡的发生率,是一种安全、有效的营养支持方式。