微生态疗法在抗生素相关性肠道菌群失调中的应用

目的:分析我院儿科发生抗生素相关性肠道菌群失调的情况,评价微生态制剂四联活菌或治疗抗生素相关性肠道菌群失调的疗效。方法:通过前瞻性和回顾性相结合的调查方法,并将其中确诊为抗生素相关性肠道菌群失调患儿共238例随机分为治疗组120例,对照组118例,在不影响原发病治疗的基础上,对照组单纯加用双八面蒙脱石散口服,治疗组同时加用微生态制剂四联活菌片口服。结果:儿科抗生素相关性肠道菌群失调发生率占同期住院患儿的4.4%,发生例数占儿童获得性消化道感染的12.4%。抗生素使用种类中:头孢三代发生率最高,其中最易引起菌群失调的药物为:头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林舒巴坦,婴儿发生率最高,因儿科呼吸系统疾病占住院患儿一半以上,故呼吸系统组中,抗生素相关性肠道菌群失调最多见,四联活菌片可重建正常菌群,有效预防和控制医院感染。结论:医护人员应重视对抗生素可造成体内微生态失调,尤其对婴儿使用抗生素有必要监测其肠道菌群,合理使用抗生素,杜绝滥用,重视微生态疗法的作用。

冬季感冒患者及健康人上呼吸道微生态状况研究

目的:检测冬季急性上呼吸道感染患者和正常人群上呼吸道菌群状况,从微观层面部分揭示冬季时令外邪的致病特点和发病机理;初步分析菌群与证型之间的相关性。方法:在昆明市盘龙区江岸小区医院选取急性上呼吸道感染患者共61例作为疾病组,依据中医辨证标准分为风寒型、风热型,并进行上呼吸道微生态指标的检测,设社区内健康人作对照组。实验结果采用SPSS 11.5统计软件处理。结果:冬季急性上呼吸道感染患者上呼吸道菌群密集度显著增高;菌群多样性显著降低(P<0.05)。风寒、风热两证型患者的上呼吸道微生态差异显著(P<0.05),主要表现在厌氧菌群密集度和优势菌两个方面;风热型组和风寒型组之间存在不同的上呼吸道菌群紊乱。结论:上呼吸道菌群的多样性、密集度、优势菌等在一定程度上可以作为急性上呼吸道感染发病机理和不同证型实质研究的参考指标,可为临床防治提供理论依据。从微观实质上证明了中医辨证论治的科学性与重要性。

慢性胃炎患者腻苔的口腔微生物指纹图谱分析

目的研究慢性胃炎腻苔患者的口腔微生物菌群组成特征,探索腻苔的形成机制。方法收集40例慢性胃炎患者舌苔样本(腻苔组20例,非腻苔组20例)和20名正常人舌苔样本(健康对照组)。利用16SrRNA基因变性梯度凝胶电泳(denatured gradient gel electrophoresis,DGGE)技术检测各组舌苔微生物菌群,得到舌苔样本细菌DGGE图谱,将其数字化后进行主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别法分析(PLS-DA)。结果慢性胃炎腻苔组、非腻苔组与健康对照组舌苔的微生物组成存在差异。(1)腻苔组与非腻苔组之间有5条具有显著差异的条带,PLS判别模型的预报准确率达到97.5%;腻苔组和健康对照组之间有8条具有显著差异的条带,PLS判别模型的预报准确率达到95.0%;非腻苔组和健康对照组之间的条带差异不明显。(2)腻苔组的8号条带亮度高于非腻苔组和健康对照组,测序结果显示其最近邻居为Moraxella ca-tarrhalis(黏膜炎莫拉氏菌/卡他莫拉菌),但两者相似度仅为96.2%,可能是目前尚未报道的一个新菌种;10号条带亮度为健康对照组>非腻苔组>腻苔组,测序结果显示其与Rothia mucilaginosa(黏滑罗斯菌)相似度达到100.0%。结论 8号条带的菌种可能与慢性胃炎腻苔的形成有密切关系,10号条带的菌种可能与慢性胃炎非腻苔形成有一定的关系,提示口腔微生物菌群的变化可能是腻苔的形成机制之一。