结直肠癌根治术后肠道菌群、miR-10a表达变化及微生态肠内营养干预作用

背景直肠癌根治术为治疗直肠癌的重要方法,但手术引起的肠道菌群失调、基因表达变化均不利于预后改善,积极探索术后肠道菌群、相关基因表达变化情况对指导干预措施的制定具有重要指导价值.目的探讨结直肠癌根治术后肠道菌群、微小RNA-10a(microRNA-10a,miR-10a)表达变化情况,并分析微生态肠内营养干预的作用.方法选取2017-07/2020-06期间我院107例结直肠癌根治术患者作为研究对象,比较不同肠道菌群情况患者肠道菌群、miR-10a表达变化,分析肠道菌群、miR-10a表达与肠道菌群失调的关系,并对肠道菌群紊乱患者进行微生态肠内营养干预,对比干预前后患者肠道菌群、miR-10a表达,比较不同疗效患者临床资料、肠道菌群、miR-10a表达,分析微生态肠内营养干预疗效影响因素,及肠道菌群、miR-10a表达对微生态肠内营养干预疗效的评估价值,并分析肠道菌群失调患者肠道菌群与miR-10a表达的相关性.结果结直肠癌根治术后菌群正常患者乳酸杆菌、双歧杆菌、真杆菌菌群菌落数、miR-10a表达均高于菌群失调Ⅰ度、Ⅱ度患者,菌群失调Ⅰ度患者高于菌群失调Ⅱ度患者,肠球菌均低于菌群失调Ⅰ度、Ⅱ度患者,菌群失调Ⅰ度患者低于菌群失调Ⅱ度患者(P<0.05);随着乳酸杆菌、双歧杆菌、真杆菌菌群菌落数、miR-10a表达降低、肠球菌菌群菌落数升高,结直肠癌根治术后肠道菌群失调发生风险升高(P<0.05);肠道菌群紊乱患者微生态肠内营养干预后乳杆菌、双歧杆菌、真杆菌菌群菌落数及miR-10a均高于干预前,肠球菌菌群菌落数低于干预前(P<0.05);年龄、DUKE分期、干预后乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌菌群菌落数、miR-10a表达均与微生态肠内营养干预疗效显著相关(P<0.05);干预后肠道菌群、miR-10a表达评估微生态肠内营养干预效果的曲线下面积(AUC)均>0.70.结论结直肠癌根治术后肠道菌群、miR-10a表达变化与肠道菌群失调的发生显著相关,给予微生态肠内营养干预可有效调节肠道菌群、miR-10a表达,且肠道菌群、miR-10a表达可作为评估干预效果的指标.