微生物转位在HIV感染疾病进程中的作用

目的了解微生物转位在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染疾病进程中的意义。方法用酶联免疫吸附(ELISA)法检测健康人和HIV感染者血浆脂多糖(LPS)水平;用流式细胞仪对HIV-1感染者进行CD4+T淋巴细胞计数和CD8+T淋巴细胞活化标志CD38表达水平检测;用Cobas全自动PCR系统检测HIV-1感染者病毒载量。结果 HIV-1感染者血浆LPS浓度为(21.89±12.56)ng/L,与健康对照(13.99±9.03)ng/L比较,水平显著升高,P=0.019;HIV-1感染者血浆LPS浓度与CD4+T淋巴细胞数目、病毒载量均无相关性,但与CD8+T淋巴细胞活化标志CD38表达水平呈正相关(r=0.457,P=0.016)。结论微生物转位可能是直接导致HIV感染相关的免疫活化发生的一个重要机制。

肠道微生物转位与抗病毒治疗后HIV感染者γδ T细胞活化的关系

目的评价抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者免疫活化水平与微生物转位的关系。方法分别选取2017年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京佑安医院接受ART的27例HIV感染者和27例健康对照为研究对象。用ELISA法检测血浆中脂多糖(LPS)、LPS结合蛋白(LBP)和可溶性CD14(sCD14)的水平;用流式细胞术检测γδT细胞表面CD38和HLA-DR分子的表达。结果 ART后HIV感染者血浆中LBP和sCD14的水平较健康对照组均显著增加[(51.50±13.82)μg/ml vs(37.40±18.63)μg/ml,P=0.039;(1.75±0.31)μg/ml vs(1.36±0.25)μg/ml,P=0.008],而血浆中LPS水平与健康对照组比较,差异无统计学意义[(11.16±14.24)EU/ml vs(5.53±5.08)EU/ml,P=0.099]。此外,与健康对照组比较,ART后HIV感染者CD38^+γδT细胞、HLA-DR^+γδT细胞和CD38^+HLA-DR^+γδT细胞的比例均显著增加[(40.56±16.80)%vs(59.98±20.90)%,P=0.003;(37.63±17.47)%vs(54.95±14.69)%,P=0.002;(18.51±11.49)%vs(35.86±17.06)%,P=0.001]。然而,血浆LPS、LBP和sCD14的水平与CD38^+γδT细胞、HLA-DR^+γδT细胞和CD38^+HLA-DR^+γδT细胞的比例间无显著相关性(P均>0.05)。结论 ART后,HIV感染者γδT细胞的活化水平仍然增高,而γδT细胞的活化与肠道微生物转位无关。