糖肾Ⅱ号胶囊合并西药治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微白蛋白尿的临床观察

糖肾Ⅱ号胶囊合并西药治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微白蛋白尿的临床观察王宪波，桑雁，孔祥梅，乔立新，单春光，韩清Ｍｏｇｅｎｓｅｎ认为微白蛋白尿［即尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）２０～２００μｇ／ｍｉｎ」有预测糖尿病患者出现临床蛋白尿的作用（１）。此阶段称早期糖...

糖脉康对2型糖尿病患者尿微白蛋白排泄率作用的临床研究

目的 :研究糖脉康对 2型糖尿病患者尿微白蛋白排泄率 (UAER)的作用。方法 :10 4例 2型糖尿病患者进行随机及自身对照开放研究 ,分为治疗组 74例和对照组 30例 ,其中治疗组口服糖脉康颗粒 5 g ,tid ,对照组 30例口服安慰剂 1袋 ,tid ,疗程 6个月。观察治疗前和治疗开始后 3,6个月UAER的变化。结果 :与治疗前比较 ,糖脉康可明显地降低 2型糖尿病患者 3个月和 6个月的UAER(均P <0 .0 1) ,与对照组比较 ,也有明显差异 (分别为P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :糖脉康可降低 2型糖病患者的UAER。

糖尿病足感染病原菌分布与尿微白蛋白关系的临床研究

目的探讨糖尿病足感染与尿微白蛋白水平的相关性。方法随机选取2016年1月—2018年12月于我院内分泌科住院并确诊为糖尿病足患者79例,根据是否感染病原微生物分为感染组和非感染组,分析病原菌分布、抗菌药物敏感性及尿微白蛋白水平。结果 79例研究对象,23例培养阴性,余共培养分离出病原菌62株,革兰阴性菌32株(51.61%),革兰阳性菌28株(45.16%),真菌2株(3.22%),革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑烷敏感率最高,革兰阴性菌对头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶、厄他培南敏感率最高。感染组尿微白蛋白水平高于非感染组,差异具有统计学意义。结论糖尿病足感染病原菌种类较多,感染性糖尿病足患者以革兰阴性菌为主。尿微白蛋白水平升高可能与糖尿病足感染有关。

高血压盐敏感者血、尿内皮素-1、尿钠和尿微白蛋白排泄

目的 :探讨内皮素 1在高血压盐敏感者肾脏排钠障碍及肾脏损害中的作用。方法 :2 1例血压正常志愿者和 32例原发性高血压患者用急性静脉盐水负荷法确定盐敏感者 ,并观察 2 4小时及急性静脉盐水负荷 4小时内血、尿内皮素 - 1、尿钠和尿微白蛋白排泄量及动态血压水平。结果 :盐敏感者 ,无论血压正常或高血压患者 ,基础状态或盐水负荷后 ,尿内皮素 - 1排泄量均显著低于盐不敏感者 ,而血浆内皮素 - 1在各组间差异不著显。盐敏感性高血压患者急性静脉盐水负荷后 4小时内尿钠排泄量显著低于盐不敏感者。盐敏感性高血压患者尿微白蛋白排泄增加。尿内皮素 -1排泄量与尿钠排泄量呈正相关 ,而与尿微白蛋白排泄量呈现负相关。结论 :盐敏感者尿内皮素 - 1排泄减少 。

高血压盐敏感者肾脏锂清除率、肾血流动力学和尿微白蛋白排泄

目的探讨盐敏感者肾脏损害与肾脏钠代谢及肾血流动力学的关系，以期对盐敏感者肾损害的防治提供理论依据。方法６０例原发性高血压患者采用急性静脉盐水负荷法确定盐敏感性，并观察肾脏锂清除率，肾血流动力学改变及２４小时尿微白蛋白排泄量。结果与盐不敏感性高血压患者相比，盐敏感者肾脏锂清除率和锂排泄分数低，近端肾小管钠的重吸收率高于盐不敏感者；盐敏感者双肾血流量减低、滤过分数及肾血管阻力均高于盐不敏感者（Ｐ＜０．０１），２４小时尿微白蛋白排泄量高于盐不敏感者。结论盐敏感者存在盐负荷后肾血流动力学适应性调节异常及近端肾小管钠转运障碍，其肾功能损害可能较盐不敏感者出现早。

Ⅱ型糖尿病微白蛋白尿与缺血性心脏病的临床研究

目的 对Ⅱ型糖尿病患者微白蛋白尿与缺血性心脏病的关系进行研究。方法 根据有无尿微白蛋白 ,将 81例Ⅱ型糖尿病患者分为以下两组 :①微白蛋白尿组 ;②无微白蛋白尿组。详细记录患者的临床资料及生化检验结果。结果 Ⅱ型糖尿病微白蛋白尿组的病程显著长于无微白蛋白尿组 ;空腹血糖、餐后 2h血糖及合并IHD的发病率显著高于无微白蛋白尿组 (P均 <0 0 5)。ECG活动平板运动负荷试验 ,Ⅱ型糖尿病微白蛋白尿组的运动时间、运动试验阳性显著低于无微白蛋白尿组 ;运动试验阳性率显著高于无微白蛋白尿组 (P均 <0 0 5)。结论 Ⅱ型糖尿病患者出现微白蛋白尿者 ,其缺血性心脏病的发病率更高。

卡托普利对NIDDM微白蛋白尿患者红细胞膜ATP酶活力和红细胞内离子水平的影响

测定２０例正常人及２０例ＮＩＤＤＭ伴微白蛋白尿患者红细胞膜ＡＴＰ酶活力和红细胞内Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃａ＋浓度。结果与正常组比较，ＮＩＤＤＭ微白蛋白尿患者Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ＋＋－ＡＴＰ酶活力降低（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）；红细胞内Ｋ＋浓度降低（Ｐ＜０．０５），Ｎａ＋和Ｃａ＋＋浓度增高（Ｐ均＜０．０１）。给予ＮＩＤＤＭ微白蛋白尿患者卡托普利（１２．５ｍｇ，ｔｉｄ，×２周；２５ｍｇ，ｔｉｄ，×１４周）治疗１６周，红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶及Ｃａ＋＋－ＡＴＰ酶活力和红细胞内Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃａ＋＋浓度基本恢复正常，尿白蛋白排泄量减少。

伴微白蛋白尿的NIDDM患者左心室功能、结构与胰岛素抵抗的研究

应用彩色多普勒超声仪探测23例伴微白蛋白尿(WM组)及26例不伴微白蛋白尿(NM组)的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者左心室功能及结构参数,并与尿微量白蛋白(UMA)及胰岛素敏感指数(IAI)进行相关分析。结果:与对照组比较,WM组及NM组NIDDM患者均存在左室舒张功能障碍和胰岛素抵抗,且WM组伴有左室收缩功能及结构参数异常。除外高血压患者后,WM组较NM组左室舒张功能及结构参数仍具显著性差异(P<0.05),且WM组较NM组有更显著的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。UMA与IAI及左室功能、结构参数显著相关(均为P<0.01)。

NIDDM微白蛋白尿患者血清胰岛素水平

糖尿病患者微血管通透性增加,并且参与微血管并发症的发病。Nestler等研究表明急性高胰岛素血症能增加肾小球毛细血管对白蛋白的通透性。本文测定了20例正常人和38例未用胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的尿白蛋白排泄率和血清胰岛素水平,以探讨NIDDM患者微白蛋白尿是否与其血清胰岛素水平有关。

西立伐他汀与辛伐他汀对2型糖尿病合并高低密度脂蛋白血症及微白蛋白尿治疗作用的探讨

目的 :探讨西立伐他汀与辛伐他汀治疗 2型糖尿病合并高低密度脂蛋白 (LDL -C)血症、微白蛋白尿(u -MA)的作用。方法 :选自我院的 5 6例 2型糖尿病患者被随机分为三组。 (1)对照组 :共 16例 ;(2 )辛伐他汀组 :共2 0例 ,口服辛伐他汀 2 0mg ;(3)西立伐他汀组 :共 2 0例 ,口服西立伐他汀 0 3mg ,均为睡前服用 ,连续服用 4周。 结果 :(1)辛伐他汀组治疗前后LDL -C降低 (4 2 36± 14 6 4) % ,西立伐他汀组治疗前后LDL -C降低 (4 5 2 2±16 90 ) % ,且两组治疗前后总胆固醇和甘油三脂均有显著降低 ;(2 )辛伐他汀组治疗前后u -MA减少 (39 78±2 1 36 ) % ,西立伐他汀组治疗前后u -MA减少 (37 2 3± 19 94) %。可见二组之间无显著性差异 ,P >0 0 5 ;而分别与对照组有显著性差异 ,P <0 0 5。结论 :西立伐他汀降低LDL -C、总胆固醇、甘油三脂和辛伐他汀一样有效 ;而且均能有效减少u

血、尿β2微球蛋白及尿微白蛋白测定在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的 研究年龄、病程、病情对DN的影响。方法 放射免疫法。结果 DN的发生、发展与病程、年龄呈正相关系。结论 早发现、早治疗是防治糖尿病并发症的最佳途径。

纳催离和苯那普利治疗高血压合并糖尿病动态血压及微白蛋白尿的比较研究

探讨纳催离 (吲哒帕胺 )治疗高血压 (HP)合并Ⅱ型糖尿病 (NIDDM )病人降压效应及对微量白蛋白(mAlb)尿的影响 ,并与苯那普利 (洛丁新 )的疗效相比较 .对HP合并NIDDM病人 4 6例给予纳催离以及 4 4例给予苯那普利治疗 6个月 ,进行用药前后 2 4h动态血压 (ABPM )及尿mAlb测定 .结果显示 :与对照组及自身对照相比 ,纳催离与苯那普利治疗后 ,ABPM指标及尿mAlb均显著改善 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而两药之间疗效对比无差异 .上述结果提示 :纳催离治疗HP合并NIDDM病人与苯那普利效果一样 ,明显降低血压的同时 。

非胰岛素依赖型糖尿病患者运动前后微白蛋白尿观察

糖尿病肾病是糖尿病常见严重并发症之一,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者随着年龄增长及病程延长,形成糖尿病肾病的因素亦增加。为进一步探讨其变化机制及防治方法,我们对104例血糖控制的 NIDDM 患者及47例正常对照者用放免法测定了运动前后AER。

老年及老年前期尿微白蛋白及α_1微球蛋白测定的临床观察

对１７４例５０岁以上老年及老年前期病人晨尿微白蛋白及α１微球蛋白的放射免疫测定结果分析，提示该两项检查是临床判断肾功能的一种简便、灵敏、安全、无痛苦的检测指标，适用老年病人检查。

血糖血脂代谢与尿微白蛋白排泄率的关系探讨

血糖血脂代谢与尿微白蛋白排泄率的关系探讨兰化医院内科翟治先，陈德彬，高瑜明，郭强，于宝华糖尿病早期已经存在着肾脏的形态和功能的异常。在临床上常发现ＤＭ的血糖和血脂代谢紊乱，并且尿中出现蛋白。在过去２０—３０年中许多学者研究这一问题，发现尿μ—Ａｌｂ随...

骨代谢指标与绝经后女性2型糖尿病患者尿微白蛋白的相关性分析

目的:运用骨代谢指标与绝经后女性2型糖尿病患者尿微白蛋白进行相关性分析。方法:选取2012年1月-2014年4月来我院治疗的78例老年糖尿病患者,进行骨密度测定及尿微白蛋白值的检验,并进行相关性分析。结果:绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松发生率高达69.2%,普遍存在25-羟维生素D3减少或缺乏;患者骨钙素(BGP)随着尿蛋白升高而降低,呈明显负性相关性(r=-0.545,P>0.05);Ⅰ型胶原交联羧基端肽(β-CTX)水平随着尿蛋白升高而升高,呈明显相关性(r=-0.640,P<0.01);尿微量白蛋白与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)无明显相关性(P>0.05)。结论:骨质疏松患者普遍存在25-羟维生素D3缺乏或减少,BGP在绝经后女性2型糖尿病尿患者随着尿微白蛋白升高而降低,而血β-CTX水平随之升高,可以作为抗骨质疏松治疗疗效评估的评价指标。

尿微白蛋白测定对糖尿病肾病的意义

糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,尿蛋白的检出则为糖尿病肾病的标志.但少量的蛋白尿用常规方法不易检出.本组资料系用放射免疫对21例糖尿病病人尿微白蛋白进行测定.