微粒子活性炭(CH40)在口腔鳞癌颈淋巴清扫中的作用

目的：探讨微粒子活性炭（ＣＨ４０）在口腔鳞癌颈淋巴清扫术中的指导作用。方法：术前对２２例口腔鳞癌患者肿瘤内或肿瘤周围注入微粒子活性炭（ＣＨ４０）混悬液，术中根据淋巴结黑染情况作为标记来指导颈淋巴清扫术。结果：术中可见颈淋巴结有广泛不同程度的黑染，甚至包埋在脂肪组织内的直径１ｍｍ大小的淋巴结；注炭组黑染及未黑染的淋巴结转移比率无显著差异；注炭组平均每侧颈部清除４２．５个淋巴结，明显高于对照组的平均２６．２个淋巴结（Ｐ＜０．０１）；注炭组根治性颈清扫与功能性颈清扫清除的淋巴结数无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：术前肿瘤内或肿瘤周围注入微粒子活性炭对口腔鳞癌颈淋巴清扫术有指导意义。

微粒子活性炭在腹腔镜结直肠癌手术中的定位作用

目的:探讨微粒子活性炭用于腹腔镜结直肠癌手术中定位的有效性。方法:21例结直肠癌患者,术前常规纤维结肠镜检查找到肿瘤部位,然后让患者取俯卧位,向肿瘤附近肠腔内注入生理盐水,生理盐水滞留处是大肠后侧,水面的正对侧则是大肠的腹腔侧,腹腔侧的大肠粘膜是注射微粒子活性炭的目标位置,先向此处的粘膜下注射生理盐水,形成粘膜膨疹,再向膨疹内注射微粒子活性炭,腹腔镜手术中寻找大肠浆膜黑染位置。结果:21例患者腹腔镜手术中均清晰见到大肠浆膜被微粒子活性炭黑染的标记,并以此为依据确定了手术切除范围,所有病变均行腹腔镜手术切除。结论:在腹腔镜结直肠癌手术前注射微粒子活性炭具有定位作用,此法简单、实用、节省手术时间,具有良好的应用前景。

微粒子活性炭-丝裂霉素用于大肠癌淋巴结清除术的临床研究

目的探讨微粒子活性炭吸附丝裂霉素(CH-MMC)在大肠癌根治术中的应用。方法将83例大肠癌患者,随机分为两组,试验组(50例)术前经肠镜注射CH-MMC混悬液,对照组33例,两组均行大肠癌根治加淋巴结清扫术。结果大肠癌根治术中,试验组平均每例清扫淋巴结(19±6)枚,明显高于对照组的(11±5)枚。结论阿霉素被活性炭吸附后癌周注射能靶向进入淋巴结,较有针对性地治疗大肠癌淋巴结转移,具有一定的临床应用价值。

微粒子活性炭在胃癌诊治中的应用

胃癌根治术中淋巴结清除彻底程度直接影响预后,常规手术中对淋巴结清除是否彻底缺乏一种直观依据,微粒子活性炭的淋巴导向示踪能清楚显示胃周淋巴结及其淋巴引流情况,从而指导手术清除。微粒子活性炭还能吸附缓释化疗药物和放射性核素,对肿瘤进行淋巴化疗放疗,作为手术补充。

微粒子活性炭在消化道恶性肿瘤治疗中的应用

消化道恶性肿瘤根治术中淋巴结清扫是否彻底关系到患者术后生存时间的长短 ,而常规术中对淋巴结清扫是否彻底缺乏一种直观依据 ,微粒子活性炭的淋巴导向示踪不但很好地解决了这一问题 ,而且其吸附缓释化疗药物还能对癌残留和种植灶起到药物清除作用。

微粒子活性炭在胃癌治疗中的应用

胃癌根治术中淋巴结清除彻底程度直接影响预后。微粒子活性炭术中注入法能清楚显示胃周淋巴结及其淋巴引流情况，从而指导手术清除。吸附抗癌药的微粒子活性炭能对无法清除的转移淋巴结进行化疗，作为手术补充。

微粒子活性炭在胃癌根治术中的临床应用价值

目的探讨局部注射微粒子活性炭在胃癌≤2mm(微小淋巴结)淋巴结清扫术中的临床意义。方法30例胃癌患者术前局部注射微粒子活性炭行胃癌根治术作为标记组,30例胃癌患者行常规胃癌根治术作为对照组,比较两组切除微小淋巴结及阳性微小淋巴结的数量。结果标记组及对照组平均每例切除的N1、N2、N3、PAL微小淋巴结的数量分别是(4.90±0.491)和(2.97±0.247)、(3.93±0.397)和(1.33±0.247)、(1.90±0.203)和(0.63±0.052)、(1.03±0.111)和(0.40±0.039),两组差异均有统计学意义(P<0.01);标记组及对照组平均每例切除的转移的微小淋巴结N1、N2、N3、PAL的数量分别是(1.10±0.098)和(0.43±0.037)、(0.53±0.057)和(0.27±0.014)、(0.40±0.033)和(0.10±0.012)、(0.13±0.019)和(0.03±0.002),两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论局部注射微粒子活性炭不仅可以清除更多微小淋巴结,而且可以清除更多转移的阳性微小淋巴结,提高了根治程度。

局部注射微粒子活性炭对胃癌根治术淋巴结切除的辅助作用

目的 探讨局部注射微粒子活性炭对胃癌淋巴清扫术的改进作用。方法 对45例进展期胃癌行局部注射微粒子活性炭加胃癌根治术(活性炭组),17例进展期胃癌行常规胃癌根治术(常规治疗组),对切除淋巴结的数量进行了对比。结果 在胃大部切除术中,活性炭组平均每例切除的N2、N3和PAL的淋巴结数量显著多于常规治疗组。在全胃切除术中,活性炭组平均每例切除的N3和PAL的淋巴结数量显著多于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论 局部注射微粒子活性炭后胃癌根治术中淋巴结切除的数量显著增加,对于彻底清扫淋巴有一定辅助作用。

微粒子活性炭在胃癌淋巴结清扫术中的应用价值

目的探讨在胃癌淋巴清扫术中使用微粒子活性炭的手术效果。方法对 87例患者肿瘤局部注射微粒子活性炭混悬液标记区域淋巴结后行胃大部切除术或全胃切除术 ,以 1997年以前183例行常规胃癌根治术患者作为对照组。结果胃大部切除术中 ,活性炭组D1、D2 、D3 和D3 +PAL(腹主动脉旁 )术式占总例数的比例分别为 4 7%、10 3%、14 9%和 16 1% ,而对照组分别为 2 5 7%、2 1 3%、9 9%和 2 7% ;全胃切除术中 ,活性炭组D1、D2 、D3 和D3 +PAL术式的比例分别为 3 4 %、5 7%、2 1 9%和 2 3 0 % ,而对照组分别为 15 8%、14 8%、8 7%和 1 1% ;2组 4种术式在胃大部切除术和全胃切除术中差异均有显著意义。活性炭组平均每例切除的淋巴结数量明显多于对照组。 2组的并发症和病死率之间差异无显著意义。结论微粒子活性炭肿瘤局部注射是一种简单、易行和安全的方法 ,对标准胃癌根治术有一定的辅助作用。

活性炭微粒子在胃癌淋巴结清除中的应用研究

目的:探讨活性炭微粒子在胃癌根治术中对淋巴结清除的应用价值。方法:将53例胃癌患者分为2组:实验组16例,术中于癌周浆膜下及淋巴结内注入活性炭微粒子,以被活性炭染黑的淋巴结作为清除标志,行胃癌根治术;对照组37例,行常规胃癌根治术。而后对2组清除的淋巴结及发生转移的淋巴结分别进行统计分析。结果:1)实验组清除的淋巴结数(32.7±11.4枚)明显高于对照组(17.0±8.7枚),差异有统计学意义(P<0.05),主要是清除的N2淋巴结数明显增多,实验组和对照组分别为23.1±8.0枚和8.7±4.2枚;2)实验组黑染淋巴结数占清除淋巴结总数的58.2%,其中Nl的黑染度(66.7%)较N2(49.8%)高;3)黑染淋巴结中发生转移的阳性率(20.7%)明显高于实验组中未黑染者(3.7%)以及对照组(15.2%);4)实验组手术时间稍延长,但手术并发症并未增加。结论:肿瘤周围局部注射活性炭微粒子是一种安全、有效、易行的方法,对胃癌淋巴结清除有指导作用。

卡纳琳在结肠癌术中清除淋巴结的应用

目的评价纳米活性炭(卡纳琳)在结肠癌根治术中的淋巴示踪作用。方法 60例结肠癌患者,30例开腹后在肿瘤周围1 cm正常浆膜层注射纳米活性炭混悬液,30例行常规结肠癌手术,观察术中不良反应,比较术后淋巴结检出的数目、转移度(转移淋巴结占总淋巴结数的百分比)、淋巴结的黑染及转移情况。结果示踪组每例患者检出淋巴结数(31.1±12.3)枚明显高于对照组(21.9±8.5)枚;示踪组淋巴结黑染度为64.3%;黑染淋巴结中发生淋巴结转移的阳性率(33.0%)明显高于未黑染的淋巴结(6.5%)及对照组(17.2%);示踪组淋巴结微小淋巴结(<2 mm淋巴结)清除率(34.8%)明显高于对照组(16.5%);示踪组无手术时间延长;示踪组局部注射卡纳琳后未见局部及全身不良反应。结论结肠癌术中肿瘤周围局浆膜层部注射卡纳琳对术中淋巴结的清除有重要意义。

炎症状态下大鼠大网膜Ⅰ型和Ⅱ型乳斑的变化

目的探讨炎症状态下大鼠大网膜Ⅰ型和Ⅱ型乳斑在数量、面积及巨噬细胞超微结构上的变化。方法实验组SD大鼠腹腔注射沙培林诱发炎症反应,微粒子活性炭和HE染色双重标记大网膜乳斑,Image-ProPlus软件测定乳斑的数量和面积,电镜观察乳斑内巨噬细胞的超微结构。结果与对照组大鼠比较,实验组Ⅰ型乳斑数量显著增多[(11.053±1.543)个/cm2 vs(1.913±0.851)个/cm2,P<0.01],面积显著增大[(0.316±0.066)mm2 vs(0.102±0.041)mm2,P<0.01];Ⅱ型乳斑数量显著增多[(14.147±1.702)个/cm2 vs(9.153±0.818)个/cm2,P<0.01],面积显著增大[(0.486±0.080)mm2 vs(0.421±0.136)mm2,P<0.05];Ⅰ型乳斑数量及面积变化均较Ⅱ型乳斑显著(均P<0.01)。两型乳斑巨噬细胞内的溶酶体丰富,线粒体及粗面内质网肿胀扩张,伪足粗大密集并包裹活性炭颗粒。结论在炎症状态下,两型乳斑数量增多、面积增大,表明两型乳斑在腹腔内均有重要的免疫功能,Ⅰ型乳斑变化更为显著。

沙培林免疫诱导大鼠大网膜Ⅰ型乳斑变化的研究

目的观察炎症状态下,大鼠大网膜Ⅰ型乳斑面积、数量及巨噬细胞超微结构的变化,探讨Ⅰ型乳斑在腹腔中的作用。方法 SD大鼠腹腔注射沙培林诱导免疫反应,微粒子活性炭和HE染色双重标记大网膜乳斑,Im age-Pro P lus软件测定Ⅰ型乳斑的数量和面积,电镜观察两组Ⅰ型乳斑内巨噬细胞的超微结构。结果实验组与对照组相比,Ⅰ型乳斑面积显著增大[(0.316±0.066)mm2比(0.102±0.041)mm2,P<0.01],Ⅰ型乳斑数量显著增多[(11.053±1.543)个/cm2比(1.913±0.851)个/cm2,P<0.01]。实验组Ⅰ型乳斑巨噬细胞内的线粒体、溶酶体、高尔基体等细胞器丰富,粗面内质网肿胀扩张,伪足粗大密集。结论沙培林使Ⅰ型乳斑数量增多、面积增大,并能够激活Ⅰ型乳斑内的巨噬细胞,表明Ⅰ型乳斑在腹腔内起到重要的免疫功能。

卡纳琳在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值

目的 探讨乳腺癌改良根治术中肿瘤周围多点注射卡纳琳（微粒子活性炭）对≤5mm 淋巴结（微小淋巴结）清扫的临床意义.方法 50 例患者术前空芯针穿刺活检证实为乳腺癌,随机分为2 组,25 例术前24 小时肿瘤周围注射微粒子活性炭后行乳腺癌改良根治术（实验组）,25 例行常规乳腺癌改良根治术（对照组）,对切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数量进行对比.结果 实验组与对照组平均每例清扫微小淋巴结（23.6±4.61）、（14.6±5.16）,p﹤0.05.实验组与对照组平均每例清扫阳性微小淋巴结（5.8±1.49）、（2.89±1.66）,p﹤0.05.结论 乳腺癌改良根治术中肿瘤周围多点注射微粒子活性炭不仅可以清除更多微小淋巴结,而且可以清除更多转移的阳性微小淋巴结,从而提高了根治程度,并对患者术后病理分期及术后综合治疗起到重要指导作用.