应用微纤维胶原支架构建组织工程软骨

背景:寻找理想的组织工程支架材料,仍然是软骨组织工程学的重要课题之一。目的:探讨微纤维胶原应用于软骨组织工程支架的可行性。方法:手术切取兔耳软骨,提取原代软骨细胞,并进行扩增培养。将海绵状微纤维胶原用无菌刀片切割成小方块,取第2代软骨细胞混悬液接种于微纤维胶原支架材料上。体外培养1周后,植入裸鼠体内,观察8周后取材,进行大体、组织学、免疫组织化学等方法观察。结果与结论:(1)在细胞接种过程中,湿水之后的微纤维胶原支架无明显缩水,仍然能够保持其立体形态;(2)体外培养1周以及植入体内8周后,无明显体积和形态变化;(3)裸鼠体内培养8周后形成白色半透明且富有弹性的成熟软骨块;(4)组织学观察可见所构建的软骨组织成熟,基质分泌旺盛,组织内仍可见未完全降解的微纤维胶原材料;(5)结果表明,微纤维胶原蛋白是一种良好的软骨组织工程支架材料。

微纤维止血胶原海绵在经直肠前列腺穿刺术后直肠出血中的应用效果

目的探讨微纤维止血胶原海绵对经直肠前列腺穿刺活检术后直肠出血的作用。方法将284例经直肠前列腺穿刺活检患者随机分为海绵组140例及对照组144例,其中海绵组患者术后即刻直肠填塞微纤维止血胶原海绵,对照组术后不做处理。记录两组患者术后直肠出血发生率、术前术后血常规变化及术后并发症发生情况。结果两组术后Hb水平、肉眼血尿及感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);海绵组术后直肠出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论经直肠前列腺穿刺活检术后应用微纤维止血胶原海绵直肠填塞可以有效降低术后直肠出血的发生率,安全、有效。

微纤维止血胶原在甲状腺癌根治术中的应用效果研究

目的:研究应用微纤维止血胶原在甲状腺癌根治术减少渗液中的作用。方法:收集2016年10月—2017年10月在南通大学附属医院甲乳外科行甲状腺癌根治术患者122例,随机分成两组,观察组术中应用微纤维止血胶原,对照组术中不使用任何止血材料,分别于术后12、24、48 h观察甲状腺残腔引流管的引流量。结果:与对照组相比,观察组术后12、24、48 h的引流量明显减少(P<0.05);观察组切口感染率、切口出血率、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:微纤维止血胶原在甲状腺癌根治术中具有减少引流液的良好效果,能有效减少患者切口感染、切口出血发生,缩短住院时间。

微纤维止血胶原在腰椎手术脑脊液漏防治中的应用效果

目的腰椎手术出现硬脊膜破裂后分别采用微纤维止血胶原和明胶海绵生物蛋白胶覆盖方法,比较两种方法防治术后脑脊液漏的效果。方法选择2010年1月至2017年12月行腰椎后路手术伴硬脊膜破裂的45例患者为研究对象,采用明胶海绵喷撒生物蛋白胶覆盖硬脊膜破裂治疗22例(A组),微纤维止血胶原覆盖硬脊膜破裂治疗23例(B组)。观察两组手术相关指标、切口一期愈合及严重并发症发生情况。结果 B组脑脊液漏发生率、早期常见并发症发生率、引流管留置时间、切口愈合时间及住院时间均显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组严重并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论微纤维止血胶原覆盖硬脊膜有利于保持硬脊膜完整性,其预防及治疗腰椎术后脑脊液漏的效果优于明胶海绵生物蛋白胶方法,且并发症少,值得临床推广应用。

微纤维止血胶原在内镜下腺样体吸切术中的应用

目的:探讨微纤维止血胶原(Avitene)在内镜下腺样体吸切术创面止血的临床效果。方法:将58例行内镜下腺样体吸切术的患者随机分为三组,A组23例(盐酸赛洛唑啉纱条压迫+Avitene涂抹),B组19例(盐酸赛洛唑啉纱条压迫+电凝止血),C组16例(仅以盐酸赛洛唑啉纱条压迫止血)。比较三组患者的手术时间、止血时间、出血程度、止血难度、术后疼痛、进食恢复时间及术后并发症等指标。结果:三组出血程度比较无统计学差异(P>0.05)。A组手术时间、止血时间、止血难度均低于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后疼痛、进食恢复时间低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),与C组比较无统计学差异。三组均未出现术后出血、感染、误吸等并发症。结论:微纤维止血胶原用于内镜下腺样体吸切术创面止血,具有快速方便、安全有效的特点。

牛皮Ⅰ型胶原微纤维模型的开发利用

纤维性胶原蛋白的三股螺旋结构交错排列聚集，形成原纤维基质、纤维、纤维束，这种结构尤其适合作为生物材料工程的支架。此应用所面临的主要挑战是利用各种手段稳定胶原的结构，以适合终端应用。借助计算机辅助建模的方法建立牛皮Ⅰ型胶原微纤维模型，可以预测或观察稳定基质、插入活性基或以其他方式改性胶原蛋白的化学过程。该模型由5个由店手卷曲螺旋所组成的右手三股螺旋结构组成，包含问隙域、重替域以及非螺旋端肽。

对于高度近视引起的黄斑裂孔和视网膜脱离采用曲安西龙和吲哚青绿检测视网膜上组织的多种成分

To examine three layers of membranes detected by triamcinolone acetonide (TA) and indocyanine green (ICG) during surgery for macular hole and retinal detachme nt (MHRD) as a result of high myopia. Histologic study. We excised three layers of membranes visualized with TA and ICG that were tightly adhering to the retina l surface during vitrectomy and examined them by transmission electron microscop y. The first membrane was made of acellular collagen fibers, suggestive of vitre ous, and the second was comprised of parts of fibro-blast-like cells and colla gen fibrils, suggesting a proliferative epiretinal membrane. The third membrane was an internal limiting membrane. Multiple components of epiretinal tissue coul d be delaminated with the assistance of TA and ICG during surgery for myopic MHR D.

有机相对骨组织力学性能影响的有限元分析

骨组织主要由有机相和矿物质相间排列而成,其显微组织结构与纤维增强材料相似。基于矿化程度构建三种胶原微纤维模型,以原胶原分子和有机交联键为出发点,综合探索有机相对微纤维力学性能的作用机制,再与文献数据进行对照验证。数值结果表明:随着矿化程度的加深,微纤维模型的刚度值和塑性趋势均显著上升。原胶原分子的收缩会导致其弹性模量上升,韧性明显下降。交联键数量增多会提高骨组织的力学性能,也增大骨组织的脆性。研究结果有助于揭示骨组织活性成分和微观结构对其力学性能的影响,为骨组织修复材料的开发提供理论依据。

Painful locking of the knee due to bucket handle tear of mediopatellar plica

A case of swelling and anterior painful knee due to tear of mediopateUar plica is reported. The patient also felt clunk of the patellofemoral joint and knee locking. Under arthroscopic examination, a thick and fibrous plica was found medial to patellar, and a bucket tear along the plica from medial patellar retinaculum to infrapatellar fat pad. Polarized microscopic examination showed collagen fiber fragment and loss of light reflecting property. Neuroimmunohistology suggested up-regulation of synovial plica innervation in the area around the crack. This may be related to the pain. The bucket tear of mediopatellar plicacaused pain and lock of knee are more common than previously reported.