微胆漏在胆管吻合口狭窄中的作用

目的观察微胆漏在胆管吻合口狭窄病理过程中的作用。方法将斑马猪24头随机分成3组。假手术组（S组），模拟吻合在胆管扎孔2圈，每圈8孔。对照组（c组），游离胆管20mm，切除约5mm，行端端吻合，T型管引流。治疗组（T组），依C组方式手术，在吻合口以远置Forley导尿管（8号）至吻合口上15mm引流胆汁，气囊注水阻断胆汁流经吻合口。分析各组微胆漏、术部瘢痕增生、吻合口内径及与其近端胆管内径比值。结果S组与C组处理部位均有瘢痕增生，管壁厚度分别为（1．5±0．2）、（1．6±0．3）mm，但差异无统计学意义（P〉0．05）。T组管壁厚度为（0．9±0．2）mm，与前两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；T组微胆漏明显少于S组及c组，3组引流液胆红素含量分别为（36．8±5．4）、（141．9±17．7）、（107．5±11．6）μmol／L，T组较S组及C组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论吻合口微胆漏是吻合口瘢痕增生狭窄的重要原因之一，设法消除胆汁刺激可以改善吻合口瘢痕增生。