微脉冲经巩膜激光治疗难治性青光眼有效性及安全性评估:前瞻性多中心观察研究

目的评估微脉冲经巩膜激光(MP-TSCPC)治疗难治性青光眼的有效性及安全性。方法采用前瞻性多中心系列病例观察研究,对2022年8月至2023年4月在中山大学中山眼科中心、成都市第一人民医院(成都市中西医结合医院)和长沙爱尔眼科医院拟行MP-TSCPC治疗的难治性青光眼患者63例67眼,其中抗青光眼术后眼压未降40眼(占59.7%),玻璃体切割术后继发性青光眼4眼(占6.0%),角膜移植术后继发性青光眼2眼(占3.0%),新生血管性青光眼8眼(占11.9%),虹膜角膜内皮综合征继发性青光眼3眼(占4.5%),原发性开角型青光眼6眼(占9.0%),原发性闭角型青光眼4眼(占6.0%)。采用ETDRS视力表及Goldmann压平眼压计分别测量患者术前和术后6个月内最佳矫正视力(BCVA)及眼压。记录患者术前和术后抗青光眼药物使用情况及术后并发症发生情况。计算手术成功率,手术成功定义为末次眼压较基线降低>20%或眼压不变但使用的抗青光眼药物减少。结果手术前后不同时间点眼压总体比较差异有统计学意义(F=60.10,P<0.001),其中术后不同时间点眼压均明显低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后6个月眼压降幅为(43.7±20.7)%。术后使用抗青光眼药物数量为2(0,3)种,较术前的3(2,3)种明显减少,差异有统计学意义(Z=-2.70,P=0.007)。术眼术后6个月BCVA(LogMAR视力)为1.40(0.52,2.70),较术前的1.40(0.70,2.70)无明显变化,差异无统计学意义(Z=-0.10,P=0.952)。术后6个月手术成功率为83.6%(56/67)。手术并发症主要包括瞳孔扩大(11/67)、结膜出血(11/67)、轻微前房炎症(1/67)、轻度睫状体脱离(3/67)、局部脉络膜脱离(1/67)和黄斑囊样水肿(1/67),均在药物治疗后好转。结论MP-TSCPC是治疗难治性青光眼安全、有效的方法。

康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察探讨

探究分析糖尿病性黄斑水肿的最佳治疗方案。方法 60例糖尿病性黄斑水肿患者作为本研究样本,30例对照组患者采用577nm纯黄光多点扫描微脉冲激光治疗,30例研究组患者参照对照组治疗方案,增加康柏西普治疗,对比两组治疗效果。结果 研究组患者治疗后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均优于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论 糖尿病性黄斑水肿患者采用康柏西普联合577nm纯黄光多点扫描微脉冲激光治疗安全有效,可推广。

577nm微脉冲黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效

微脉冲激光是一种阈下光凝技术，它能选择性地作用于视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium，RPE）细胞，避免损伤视网膜神经层，在产生治疗作用的同时最大限度地保护视功能，对治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC）等黄斑部疾病具有较好的疗效。本研究采用577nm微脉冲纯黄激光眼底光凝治疗CSC患者，报道如下。

微脉冲810 nm半导体激光治疗眼病

激光光凝对眼底病的疗效早已为临床所证实,并成为治疗眼底病的重要方法;氩激光小梁成形术亦取得明显疗效。但传统的光凝都是超阈值光凝,光凝在视网膜上会产生即刻可见的光凝反应斑。随着大宗病例的积累和观察时间的延长,传统光凝的不足己凸显出来：激光在治疗眼病的同时,对正常的组织产生的损害，不同程度影响靶组织的功能，从而产生一系列并发症。这一问题已越来越受到人们的关注。

微脉冲激光治疗仪用于糖尿病视网膜病变治疗的效果观察

目的分析微脉冲激光治疗仪用于糖尿病视网膜病变治疗中的应用效果。方法选取该院2018年6月—2019年6月收治的80例糖尿病视网膜病变患者(80只眼)按照住院单双号法将其分为治疗组和常规组,各40只眼。常规组给予视网膜激光光凝治疗,治疗组给予微脉冲激光治疗。对比两组的治疗效果。结果治疗后,常规组的治疗总有效率为80.00%,明显低于治疗组的95.00%差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的最佳矫正视力(BCVA)优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的黄斑区中心视网膜厚度(CMT)优于常规组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微脉冲激光治疗能有治疗糖尿病视网膜病变,且对患者病变周围的损害小,值得推广。

超脉冲CO_2激光联合微针治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察

目的探讨分析超脉冲CO_2激光联合微针治疗在面部凹陷性痤疮瘢痕中的疗效及安全性。方法选取本院于2016年3月至2017年3月收治的面部痤疮伴有凹陷性瘢痕患者70例,按照随机数字表法分为联合组32例,对照组38例。对照组给予超脉冲CO_2激光治疗,联合组在对照组的基础上联合微针治疗。比较两组痤疮瘢痕患者的临床疗效、痤疮瘢痕权重评分(ECCA)以及不良反应情况。结果联合组总有效率高于对照组,且联合组显效率远高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组与对照组的ECCA评分均下降,且联合组优于对照组(P<0.05);治疗过程中,联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);其中,联合组持久性红斑和色素沉着的发生率低于对照组(P<0.05)。结论超脉冲CO_2激光联合微针治疗是一种见效快、恢复快、疗效明显、安全性高的科学疗法,值得推广。

长脉宽1064nm激光与强脉冲光治疗微静脉畸形疗效比较

2006年9月～2009年12月,我科分别使用Energist ULTRA可变脉冲嫩肤脱毛治疗仪（VPLTM）及长脉宽GentleYAG激光治疗微静脉畸形患者300例,为了比较两种治疗方法的优劣,我们随机选取了150例患者做疗效对比,现将结果报道如下。

微脉冲激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

本文总结了微脉冲激光经巩膜睫状体光凝术(micropulse transscleral cyclophotocoagulation,MP-TSCPC)治疗难治性青光眼的8篇研究文章。共有难治性青光眼453眼,包括假性剥脱性青光眼≥33眼,慢性闭角型青光眼43眼,新生血管性青光眼≥58眼,开角型青光眼≥264眼等。大部分患者曾接受过青光眼手术或有青光眼手术失败史。治疗使用功率在1.6~2 W,治疗持续时间100~360秒,总能量62~225 J。随访时间2~18个月,成功率33.3%~73.7%。术前最高眼压(39.1±13.84)mmHg,术后最低眼压(11.1±4.4)mmHg。术前最多滴降眼压药数量4种,术后最少为1.5种。术后并发症以前房炎性反应最常见,2例眼球萎缩和15例低眼压。MP-TSCPC可有效降低难治性青光眼的眼压,是一种新的较好的治疗手段。

微脉冲阈值下半导体激光在视网膜疾病中的应用研究进展

激光光凝治疗已经在多种视网膜疾病治疗中取得了满意的效果,已成为眼底疾病治疗的重要手段之一。微脉冲阈值下半导体激光(subthreshold diode micropulse laser,SDM)是近年来激光治疗中研究较热门的一种,目前SDM在多种视网膜疾病引起的黄斑水肿的治疗中取得了较满意的疗效,且有效降低了并发症的发生。本文就SDM的概念、治疗原理以及其对视网膜组织产生的影响进行总结,并就其在多种视网膜疾病治疗中的应用进展进行综述。

微脉冲低能量激光治疗干性年龄相关性黄斑变性的临床应用

目的：探讨微脉冲低能量激光治疗干性年龄相关性黄斑变性的安全性及临床疗效。

微脉冲低能量激光治疗中心性浆液性脉络视网膜病变

目的：探讨微脉冲低能量激光治疗中心性浆液性脉络视网膜病变的临床疗效及安全性。 方法：回顾性分析42例48只眼经眼底检查、眼底荧光血管造影（fluorescein fundusangiography,FFA）、吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）和OCT诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）的患者,

微脉冲低能量激光治疗视乳头小凹临床疗效及安全性

目的：探讨微脉冲低能量激光治疗视乳头小凹的安全性及临床疗效。 方法：回顾性分析经眼底检查、荧光素眼底血管造影（fluorescein fundusangiography，FFA）、吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）、OCT和B超诊断为视乳头小凹，

微脉冲激光治疗青光眼的应用研究进展

青光眼是全球导致不可逆盲的首位致病原因,中国是青光眼患病人数最多的国家。降低眼压是青光眼治疗的关键,主要方法包括药物、激光及手术。激光小梁成形术和激光经巩膜睫状体光凝术分别通过增加房水流出和减少房水产生来降低眼内压。随着激光在青光眼治疗的应用越来越广泛,其引发的并发症也日益受到关注。微脉冲激光(MP)是通过重复的阈值下极短脉冲来降低组织损伤或实现选择性组织损伤的治疗方法,与传统青光眼激光手术相比,MP治疗可在保持原有疗效的基础上,降低不良反应发生风险。作者就MP的作用机制及其在青光眼治疗的安全性和有效性作一综述,以期为MP在青光眼治疗的临床应用提供参考。

超脉冲CO_2激光微爆技术治疗面部色斑64例

目的：观察超脉冲CO2激光治疗面部色斑的临床疗效。 方法：面部色斑患者64例，采用超脉冲CO2激光表皮微爆技术治疗，功率3～7W，根据色斑颜色和薄厚设定脉冲输出时间，

半导体激光在眼科的应用进展

半导体激光穿透力强，主要作用于视网膜深层和脉络膜层。组织吸收能量后，因光热效应而发生凝固、汽化、切割等效应，目前临床上主要用于青光眼、视网膜脉络膜等疾病的治疗，尤其对顽固性青光眼、脉络膜黑色素瘤和脉络膜新生血管更具优越性。