微脉冲阈值下半导体激光在视网膜疾病中的应用研究进展

视网膜疾病是常见的一类眼科疾病,该病在各个年龄段均可发生,发病后患者多伴有视觉障碍、流泪、疼痛等症状,对患者眼部健康的影响非常大,对于该类疾病的治疗目前多以激光光凝疗法为主。微脉冲阈值下半导体激光是近年来新兴的一种激光治疗方式,在改变多种视网膜疾病所致黄斑水肿中获得了较好的效果。鉴于此,文章就微脉冲阈值下半导体激光在视网膜疾病中的应用情况进行综述研究,供同仁参考。

微脉冲阈值下半导体激光在视网膜疾病中的应用研究进展

激光光凝治疗已经在多种视网膜疾病治疗中取得了满意的效果,已成为眼底疾病治疗的重要手段之一。微脉冲阈值下半导体激光(subthreshold diode micropulse laser,SDM)是近年来激光治疗中研究较热门的一种,目前SDM在多种视网膜疾病引起的黄斑水肿的治疗中取得了较满意的疗效,且有效降低了并发症的发生。本文就SDM的概念、治疗原理以及其对视网膜组织产生的影响进行总结,并就其在多种视网膜疾病治疗中的应用进展进行综述。

阈值下微脉冲激光在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的作用机制

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是发生在中青年患者中常见的黄斑病变,该病具有一定自限性,但治疗不及时也可致病情迁延、反复发作,进展为慢性CSC、继发视网膜色素上皮(RPE)萎缩、脉络膜新生血管等,最终导致中心视力不可逆性损害。阈值下微脉冲激光(SMLP)是一种短促重复的脉冲激光,它不同于具有损伤性治疗作用的传统激光,在达到有效治疗效果的基础上,不会对RPE细胞和光感受器造成损伤和热损伤。在光动力治疗(PDT)缺乏维替泊芬的情况下,因其有效性、安全性和可重复性,SMLP现已广泛应用于临床上CSC的治疗。本综述旨在阐述SMLP治疗CSC过程中涉及的效应细胞、细胞因子及作用机制,以期为SMLP在临床的推广和合理化应用提供更多理论依据。

激光辐射波长和脉冲寿命对碲化镉熔化阈值的影响

碲化镉的相对分子量为240,密度为5.885 g/cm^(3),熔点为1092℃。碲化镉是一种Ⅱ-Ⅵ族的化合物半导体材料,属于直接带隙型,带隙宽度为1.56 eV。碲化镉是制造X射线、伽马射线和红外线探测器的基本材料。对碲化镉的特别关注主要是由于其大原子数和大的光电吸收截面。在基于CdTe的伽马辐射势垒探测器结构中,其表面的处理方法之一是纳秒激光照射,在某些情况下,纳秒激光照射可以在触点(Ag、In、Au)和势垒形成的技术处理阶段优化所需的表面参数。另一种方法是在脉冲激光照射下在碲化镉表面形成有序的纳米结构。对基于半导体及其结构的脉冲激光器,可根据其不同的脉冲持续时间τ_(p)和辐射波长λ将其分类。例如,红宝石激光器(λ=694 nm)、钕激光器(一次谐波1064 nm和两次谐波532 nm)、准分子KrF激光器(248 nm)和XeF激光器(351 nm)等,其脉冲持续时间分别为7、20、80、120 ns。这些激光器常被应用于表面修饰等领域。因此,往往有必要事先知道或至少估计在脉冲激光辐射下碲化镉表面的熔化温度和阈值,这取决于激光脉冲持续时间τ_(p)、辐射波长(光吸收系数α(λ))以及碲化镉表面本身的电物理参数,特别是表面重组率S和非平衡电荷载流子的寿命。这些参数取决于表面处理的方法和掺杂物的浓度。在上述情况下,实验研究是非常耗费人力和时间的,因此基于τ_(p)、α(λ)和碲化镉表面本身的电物理参数对融化阈值th和表面温度进行理论计算变得非常重要。本工作采用激光照射碲化镉,辐射波长为300~800 nm,脉冲持续时间为7~120 ns。为了以非破坏性的和有效的方法来管理接近表面层状态的CdTe,在T=80 K下进行了光致发光实验。为了监测熔化阈值,研究了由Acrorad公司制造和抛光的尺寸为5 mm×5 mm×0.5 mm的Cl补偿p-CdTe(111)单晶的光致发光光谱。经过研究发现,在激光脉冲寿命从7ns到1μs的范围内,CdTe熔化阈值明显取决于光吸收系数α(λ)。因为在脉冲寿命长于1μs的情况下,热扩散深度明显大于CdTe中的激光辐射穿透深度,并开始依赖于反射系数R(λ)。对于较短的激光脉冲长度τ_(p),当辐射波长λ变化时,熔化阈值会发生显著变化。同时,非平衡过剩载流子参数的变化(如表面重组速度S从10^(3)m/s增加到10^(5)m/s,还有扩散深度LD从0.4μm增加到2μm)会对CdTe熔化阈值产生至少25%的影响。而且红宝石激光的脉冲持续时间在(20±5)ns区间内的变化导致相对熔化阈值的变化(ΔIth/Ith)为35%。CdTe熔化阈值的计算值可以有效地被用于优化脉冲激光对晶体的表面处理与掺杂。

阈值下微脉冲激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究现状和展望

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是当今影响青壮年人群视力的主要疾病,因发病率较高且易复发的特点使得其治疗较为棘手。目前临床上常用的CSC治疗方法包括光动力疗法、传统激光光凝治疗、阈值下微脉冲激光光凝(SDM)治疗、抗血管内皮生长因子治疗等,其中SDM是一种高频率、短促、阈值下、选择性光凝的激光,因为其能量小,安全性好、创伤小等优点受到了众多临床医生的青睐。不同波长的激光可被眼内不同色素吸收,因此不同CSC的发病部位所选用的SDM发射的治疗光波长也不尽相同。SDM治疗需要确定有效的治疗范围和参数,避免治疗不足或治疗过度。本文就SDM治疗CSC的机制、不同波长阈值下微脉冲激光的区别、治疗部位及参数选择、有效性及安全性进行了综述并对其未来的治疗前景进行展望。

微脉冲810 nm半导体激光治疗眼病

激光光凝对眼底病的疗效早已为临床所证实,并成为治疗眼底病的重要方法;氩激光小梁成形术亦取得明显疗效。但传统的光凝都是超阈值光凝,光凝在视网膜上会产生即刻可见的光凝反应斑。随着大宗病例的积累和观察时间的延长,传统光凝的不足己凸显出来：激光在治疗眼病的同时,对正常的组织产生的损害，不同程度影响靶组织的功能，从而产生一系列并发症。这一问题已越来越受到人们的关注。

阈下微脉冲半导体激光治疗黄斑水肿

黄斑水肿的治疗近年来得到广泛的关注,成为研究的热点,但各种新方法的并发症和疗效尚存在一定的争议,阈下微脉冲半导体(810nm)激光(SMD)治疗黄斑水肿,减少激光曝光持续时间和使用不可见激光斑,能降低可见光凝斑本身对黄斑区视网膜脉络膜的损害,减轻黄斑水肿和提高视力。本文围绕SMD的实验和临床研究进展综述如下。

微脉冲半导体激光治疗CSC的初步观察

目的:探讨微脉冲半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法:自身对照病例研究。将经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optic coherence tomography,OCT)检查确诊的典型性CSC患者12例12眼行微脉冲半导体激光治疗前及治疗后随访观察1,2wk;1,3mo的临床资料进行分析,主要以治疗前后的视力、自觉症状、眼底情况、FFA及OCT检查的改变为观察指标,以评价微脉冲半导体激光对CSC的治疗效果。结果:所有患者自觉症状减轻或消退,视力及视觉质量均有不同程度改善。激光光凝2wk和1mo后,分别有9眼(75.0%)和11眼(91.7%)的黄斑区水肿完全消退,3mo后全部患者黄斑区水肿消退。光凝2wk后,FFA检查发现有9眼荧光素渗漏完全消失,3眼渗漏减轻;OCT检查有9眼黄斑区视网膜下积液消失,中心凹视网膜厚度恢复正常,3眼黄斑区视网膜下积液大部分吸收。光凝1mo后,FFA检查有11眼荧光素渗漏完全消失;OCT检查有11眼黄斑区视网膜下积液消失,中心凹视网膜厚度恢复正常。光凝3mo后,FFA显示所有患眼的荧光素渗漏完全消失,未见明显"窗样缺损"样荧光;OCT检查发现所有患眼黄斑区视网膜下积液完全吸收。结论:微脉冲半导体激光治疗CSC是一种安全、有效的治疗方法,能有效缩短病程,提高患者视力,避免并发症的发生。

利用577nm阈值下微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的:探讨利用577nm阈值下微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法:回顾性分析48例64眼DME患者临床资料,行577nm阈值下微脉冲激光术者26例35眼,行传统格栅样激光术者22例29眼。比较术前及术后1、3、6mo时BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、平均光敏感度(MS)及平均视野缺损(MD)变化,分析两组患者眼底硬性渗出持续时间及并发症。结果:术后1、3、6mo时,两组视力(0.30±0.09 vs 0.35±0.10、0.19±0.07 vs 0.26±0.09、0.13±0.04 vs 0.18±0.05)及CFT (349.26±21.80μm vs 364.37±23.91μm、314.46±20.49μm vs 335.07±22.68μm、328.35±21.74μm vs 352.43±23.60μm)均较术前下降,且观察组明显低于同一时间对照组(均P<0.05);观察组MS、MD水平均较术前提升,且明显高于同一时间对照组5.83±1.16dB vs 4.22±1.04dB、6.38±1.29dB vs 4.49±1.17dB、6.75±1.22dB vs 4.68±1.20dB,-5.53±1.41dB vs-7.66±1.52dB、-5.09±1.30dB vs-7.26±1.39dB、-4.68±1.14dB vs-7.05±1.26dB)(均P<0.05)。观察组眼底硬性渗出持续时间明显少于对照组(3.39±0.80mo vs 4.25±1.14mo)(P<0.05)。术后6mo内,观察组眼球疼痛发生率明显低于对照组[3%(1/35)vs 24%(7/29)](P<0.05),而前房炎性反应、视野缺损、高眼压及角膜水肿发生率比较均无差异(P>0.05)。结论:577nm阈值下微脉冲激光术治疗DME安全有效。

微脉冲半导体激光的临床应用

目的：评价Iris OcuLight微脉冲810nm半导体激光治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）或糖尿病黄斑病变引起的黄斑水肿，以及治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的效果。这种激光的优越性在于视网膜色素上皮细胞的专一性。而对于内层视网膜的损伤小，从而保存了视野和颜色对比敏感度。方法：33例连续的病人共52眼进行6个月的治疗。13眼患PDR，39眼为BRVO或糖尿病黄斑病变以引起的黄斑水肿。使用微脉冲激光开启100－300μs、关闭1900至1700μs之间，并重复性持续0．1－0．3s的全网膜或格栅样的光凝。微动脉瘤不直接处理。3－6个月后进行临床及荧光血管造影评估。结果：伴PDR的10眼（77％）6月后出现新生血管的消退。22眼（57％）6月后出现黄斑水肿的吸收。27眼（69％）视力不变，11眼（28％）视力上升。结论：微脉冲半导体激光是一种治疗糖尿病性、阻塞性黄斑水肿和PDR的有效方法。

微脉冲激光阈值下治疗黄斑软性玻璃膜疣和玻璃膜疣性DPED的形态学改变

目的:分析阈值下微脉冲激光(SMLT)治疗黄斑软性玻璃膜疣与玻璃膜疣性色素上皮脱离(DPED)的形态学改变。方法:回顾性横断面病例系列研究。2016-08/2018-10临床确诊的黄斑软性玻璃膜疣与DPED 14例20眼纳入研究,用577 nm黄激光对黄斑软性玻璃膜疣与DPED进行SMLT治疗。观察黄斑软性玻璃膜疣与DPED治疗后BCVA,FAF与SD-OCT测量的纵径,横径,病灶面积的改变。结果:黄斑软性玻璃膜疣治疗后BCVA与基线比较,差异无统计学意义(P=0.260),DPED治疗后BCVA与基线比较无统计学差异(P=0.736)。黄斑软性玻璃膜疣与DPED横径,纵径,截面积治疗后6mo与基线比较,黄斑软性玻璃膜疣纵径高度降低,截面积缩小,与基线比较有显著性差异(P=0.008;0.034)。DPED治疗前后横径,纵径高度与截面积与基线比较无统计学差异。结论:SMLT治疗黄斑软性玻璃膜疣与DPED后BCVA没有下降。黄斑软性玻璃膜疣纵径高度与截面积均较治疗前下降。DPED与基线比较无明显改变。结果表明SMLT治疗黄斑软性玻璃膜疣是有效的,但短期DPED疗效不明显,对黄斑软性玻璃膜疣与DPED视力无损害,但仍需要前瞻性、对照、大样本及长期随访观察。

非损伤阈值下微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的探讨非损伤阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效与安全性。方法前瞻性非随机病例对照研究。慢性CSCR患者60例(60眼),分为3组非治疗观察(non-therapeutic observation,NTO)组、光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)组、SML组,每组20例(20眼)。通过光学相干断层扫描血管成像、自发荧光、黄斑完整评估仪等获取研究前后患眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜敏感度(retinal sensitivity,RS)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)高度及消失时间、中心黄斑厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、脉络膜毛细血管血流面积(choriocapillaris flow area,CFA)等数据以及评估椭圆体带、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)等损伤。结果NTO组仅4眼SRF消失,消失时间为(2.98±0.34)个月;PDT组患眼经(1.25±0.44)次PDT治疗后SRF均消失,消失时间为(1.87±1.32)个月;SML组患眼经(2.70±1.63)次治疗后SRF均消失,消失时间为(3.50±2.06)个月,PDT组与SML组治疗次数及SRF消失时间相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。末次随访时,NTO组BCVA、RS稍改善,CMT、SCFT及CFA均较入组时下降,但末次随访时NTO组上述指标与PDT组、SML组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);PDT组、SML组BCVA、RS及CFA均较治疗前明显改善,CMT与SCFT均较治疗前下降,两治疗组间各指标比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。NTO组持续存在椭圆体带损伤,PDT组、SML组椭圆体带形态均改善,自发荧光均未见明显变化,均未见脉络膜新生血管,SML组未见滴定激光斑点。结论慢性CSCR积极治疗可以避免黄斑结构与功能进一步损伤;SML治疗与PDT治疗结果类似,均能有效改善慢性CSCR患眼视功能与恢复视网膜形态结构,但SML治疗次数相对较多、恢复时间相对较长。

577nm阈值下微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果与黄斑结构变化的临床观察

目的:探讨577 nm阈值下微脉冲激光(SML)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果与黄斑结构变化。方法:回顾性分析2017年5月-2020年5月在本院确诊的80例CSC患者。按照治疗方案的不同将患者分为微脉冲激光治疗组(观察组,n=40)和传统黄色激光治疗组(对照组,n=40)。观察组采用577 nm SML治疗,对照组采用传统黄色激光治疗。治疗前后采用统一主观视觉质量问卷评价两组患眼视物变暗情况,观察最佳矫正视力(BCVA),SD-OCT检测黄斑中心凹结构参数:视网膜厚度(CRT)、上皮层厚度(CNT)、外核层厚度(ONT)、脉络膜厚度(SFCT)、椭圆体带(EZ)、嵌合体带(IZ);相关性分析视力情况与黄斑区结构变化关系。结果:治疗后,两组急性期患者视物变暗均消失,慢性期患者视物变暗有所改善,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BCVA较治疗前均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRT、SFCT较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组急性期和慢性期的CRT均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组急性期和慢性期EZ与IZ与治疗前结构变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组急性期治疗后EZ和IZ与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组慢性期治疗后IZ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示BCVA(logMAR)与CRT、SFCT参数均呈正相关(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,BCVA(logMAR)与EZ、IZ完整程度均呈负相关(P<0.05)。结论:对于急性期CSC患者,577 nm SML与传统黄色激光均使患眼视物变暗消失,而对慢性期CSC患者视物变暗有所改善,577 nm SML可快速改善BCVA,改善黄斑区结构和视觉症状,疗效显著且安全。

个性化高密度阈值下微脉冲激光在急性CSC中的研究

目的探讨个性化高密度阈值下微脉冲激光(HSML)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效和安全性。方法共纳入急性CSC患者80例80只眼。按照治疗方式分为个性化HSML组和半剂量光动力治疗(PDT)组,各40例40眼。观察比较两组治疗前后1 mo、3 mo和6 mo的BCVA、CMT、SRF变化情况及并发症发生情况。结果治疗前两组比较,年龄、病程、BCVA及CMT均无明显差异(P均>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患眼均明显BCVA提高、CMT降低及SRF明显吸收(P均<0.001)。两组间BCVA提高、CMT下降及SRF完全吸收情况比较,治疗后1 mo及3 mo半剂量PDT组较个性化HSML组更明显,且差异均有统计学意义(P均<0.001);而治疗后6 mo无明显差异(P均>0.05)。随访结束两组患者均未出现严重并发症。结论个性化HSML治疗急性CSC与半剂量PDT治疗结果类似,均能有效改善急性CSC患者视功能及恢复视网膜形态结构,但个性化HSML治疗次数相对较多、恢复时间相对较长。

亚阈值微脉冲黄激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿

目的:对比亚阈值微脉冲(STMP)黄激光单独和联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果及安全性。方法:前瞻性临床随机对照研究。选取2017-04/2018-08符合入选标准的DME患者33例58眼,随机分成单纯激光组(16例28眼)行STMP黄激光,联合治疗组(17例30眼)行玻璃体腔注射雷珠单抗联合STMP黄激光。比较治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑体积(TMV)、眼底血管造影(FFA)、多焦视网膜电图(MERG)、自发荧光(AF)、黄斑色素光密度(MPOD),并统计治疗次数。结果:BCVA、TMV:单纯激光组治疗后6、9、12mo与治疗前比较均有差异(P<0.05),联合治疗组治疗后3、6、9、12mo与治疗前比较均有差异(P<0.05)。两组治疗后3、6、9、12mo CMT与治疗前比较均有差异(P<0.01)。两组患者治疗后12mo MERG总反应波P 1振幅、黄斑光密度最大值(Max OD)、黄斑区平均光密度(Mean OD)与治疗前比较均有差异(P<0.01)。治疗后12mo,两组间TMV、P 1振幅均有差异(P<0.01)。随访期间单纯激光组激光次数3.32±1.09次,联合治疗组3.30±1.18次(P=0.943)。结论:STMP黄激光单独和联合玻璃体腔注射雷珠单抗均可有效降低DME患者的黄斑水肿、提高视力且安全;联合治疗组起效快、效果更好。

810 nm阈值下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效:一项Meta分析

目的 系统评价810 nm阈值下微脉冲激光(subthreshold diode laser micropulse photocoagulation,SDMP)相较传统激光(conventional laser photocoagulation,CLP)治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、SionMed、ClinicalTrials.gov、CNKI数据库和万方数据库,搜索有关810 nm SDMP比较CLP治疗DME的随机对照研究(RCTs),检索时限为2001年12月—2021年12月。结果 本研究共纳入了6篇RCTs,共420眼,Meta分析结果显示:与CLP组相比,810 nm SDMP组在改善最佳矫正视力方面具有更好的疗效(MD=-0.07,95%CI:-0.12~-0.03,P<0.05),且810 nm SDMP组的黄斑中心凹厚度减少比CLP组更为显著,两组之间差异有统计学意义(MD=-8.90,95%CI:-17.22~-0.58,P=0.04)。结论 810 nm SDMP在改善最佳矫正视力、降低黄斑中心凹厚度方面的疗效均优于CLP。

577nm阈值下微脉冲激光与传统激光治疗DME疗效的系统评价

目的:系统评价577nm阈值下微脉冲激光与传统激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)疗效差异性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、CBM、CNKI、CQVIP、CECDB数据库内的相关前瞻性或回顾性临床对照试验,检索时限均为从建库起截止2019-08。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用RevMan5.3/Stata 14.0软件对纳入研究进行meta分析。结果:纳入7项研究,其中随机对照试验(RCT)6项,回顾性临床对照研究(CCT)1项,共401例患者545眼。Meta分析结果显示:577nm阈值下微脉冲激光组BCVA的测量值高于传统激光组[95%CI(0.02~0.08),P=0.002],577nm阈值下微脉冲激光组的黄斑中心视网膜厚度测量值较传统激光组明显减少[95%CI(-26.96^-10.88),P<0.00001],577nm阈值下微脉冲激光组黄斑10°范围内视网膜平均光敏感度水平的测量值较传统激光组明显提升[95%CI(1.56~2.39),P<0.00001]。结论:577nm阈值下微脉冲激光能更好地改善DME患者的视功能,且具有较高的治疗安全性,对于患者的治疗具有较好的研究价值。

阿柏西普联合阈值下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿30例

目的探讨阿柏西普联合阈值下微脉冲激光(SMPL)治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果及安全性。方法采用前瞻性随机对照试验,招募糖尿病黄斑水肿患者60例,70只眼,随机分为2组,A组30例35只眼,为单独阿柏西普眼内注射治疗组;B组30例35只眼,为阿柏西普眼内注射联合SMPL治疗组。主要观察结果为在12个月随访期内最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心厚度(CMT),次要结果为注射和激光治疗次数及不良反应。结果在12个月末,A组31只眼、B组33只眼完成治疗,最终BCVA均较基线水平显著提高(P<0.05),两组间视力差异无统计学意义(P>0.05)。两组CMT比基线水平均显著下降(P<0.05),且B组CMT低于A组(P<0.05)。B组平均注射(4.9±1.6)次,明显低于A组的(7.3±1.5)次(P<0.05)。所有患者均没有出现注射阿柏西普和激光相关的并发症。结论阿柏西普联合SMPL治疗糖尿病黄斑水肿安全,有效,并且注射频数明显减少。

阈值下微脉冲激光在糖尿病黄斑水肿中机制及应用的研究进展

阈值下微脉冲激光是一种长间歇、短促重复的激光波,近年来已运用于糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗,与传统激光相比,可降低损伤,并达到可观的治疗效果。目前研究已确定,阈值下微脉冲激光选择性地作用于DME患者的视网膜色素上皮细胞,从而起到治疗作用。近年来,在DME发病机制中,逐渐重视视网膜胶质细胞的影响,本文对微脉冲激光的作用机制、安全性、参数选择及在DME中的应用进行综述。