热水环境对正畸微螺纹钉种植体表面温度影响的体外研究

目的:通过建立体外模型,评估热水环境对微螺纹钉种植体表面温度的影响。方法:25枚微螺纹钉种植体分别植入新鲜猪肋骨块中,种植体骨内部分的颈部和底部连接电子温度传感器,密封后37℃恒温水浴;骨外部使用3组(A组50℃、B组60℃、C组70℃)热水各100ml分别加热。整个模型置于隔热环境中,加热后每隔5s记录一次温度读数,共记录90s。结果:微螺纹钉种植体表面温度与水温和时间呈高度正相关,温度最高可达52℃。A组在加热85s后、B组在加热22s后、C组在加热15s后,分别达到能引起成骨细胞暂时变性的温度阈值。C组在加热40s后达到引起骨坏死的温度阈值。讨论:微螺纹钉种植体因直径、长度均小于修复种植体,结合其在口内的常用位置,表面温度更容易受到外界环境影响。过高的口腔环境能够引起骨组织损伤,很可能是微螺纹钉种植体脱落的一个潜在原因。结论:热水环境能够显著影响微螺纹钉种植体的表面温度,在受热温度过高、受热时间过长的情况下能够达到引起骨组织坏死的温度阈值。

Beagle犬上颌骨微钛螺纹钉种植体支抗即刻和早期加载的光镜观察

目的通过光镜观察不同加载时间及加载力值对微钛螺纹钉种植体-骨结合界面的影响。方法将90枚微钛螺纹钉种植体(mini screw implant,MSI)分为9组,植入5只Beagle犬的上颌骨。分别于即刻、第2周、第4周、第8周加载100g或300g的水平力,对照组不加力。第20周处死动物取材。垂直于种植体长轴方向切片,制成50μm左右的硬组织切片,苦味酸-品红染色,在光学显微镜下观察种植体-骨结合界面的密合程度并计算种植体-骨结合率。结果本实验共有9枚MSI松动。其余MSI在光镜下显示与骨组织直接接触,未见纤维组织长入。各组MSI与周围骨组织的平均骨结合率为(45.28±23.89)%。各组间骨结合率差别无统计学意义。结论在一定骨质及初期稳定性的保证下,在Beagle犬的上颌骨MSI即刻加载300g以内的水平力是可行的。

种植体颈部微螺纹设计对种植体周围边缘骨吸收的影响:系统性回顾与荟萃分析

目的:系统评价种植体有无颈部微螺纹设计对种植体边缘骨吸收(MBL)量的影响。方法:计算机检索PubMed,Cochrane Central Register of Controlled Trials,EMBASE,Web of Sciences,and AMED(Ovid)databases数据库辅以手工检索及文献追溯,收集2015年8月19日前所有公开发表的研究有无颈部微螺纹设计对种植体MBL影响的随机对照试验(RCT),由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献,对纳入文献进行描述,质量评价和Meta分析。结果:共5篇文献339颗种植体纳入定性分析,其中3篇文献纳入Meta分析。4篇文献显示微螺纹设计可以显著减少MBL,1篇文献未发现显著性差异。3篇纳入Meta分析的文献异质性在可接受的范围内(12=0.49)。Meta分析结果显示颈部微螺纹设计种植体边缘骨吸收量显著低于无微螺纹设计的种植体(P=0.030;MD:-0.09;CI:-0.18to-0.01)。结论:现有的有限数据表明,种植体颈部微螺纹设计相对于无微螺纹设计可以减少种植体边缘骨吸收。研究结果尚有待于高质量大样本的随机对照试验予以证实。

钛合金大深径比微盲孔高速挤压攻丝工艺研究

为了研究钛合金大深径比微盲孔攻丝加工过程中主轴转速对丝锥寿命及内螺纹加工质量的影响,进行了不同转速下M1.2挤压丝锥攻丝钛合金大深径比盲孔实验,对不同主轴转速下的攻丝扭矩、螺纹形貌和螺纹牙形进行了对比分析,探究了主轴转速对攻丝扭矩和内螺纹质量的影响;利用有限元软件模拟了挤压攻丝过程,对攻丝过程中的扭矩、应力应变和温度进行了分析。结果表明在所选主轴转速范围内,不同转速下实验和模拟过程中得到的扭矩变化趋势和峰值基本吻合,随着转速的提高,加工过程中温度提高,扭矩降低,并在1500 r/min时达到最低,螺纹表面加工质量随之提高。

种植体设计对边缘骨组织保留的影响

种植体周围骨水平是决定种植体成功骨结合的关键,保留边缘骨高度对种植体长期生存至关重要。合理的种植体形态结构设计可以达到减少种植体边缘骨吸收、保留种植体边缘骨组织的作用,这对提高种植体成功率有极大的影响。

表面粗化处理不均衡螺纹钛人工牙种植体的疲劳性能研究

目的探讨钛颗粒喷砂+混合酸热处理粗化方法及不同颈部结构对种植体疲劳性能的影响。方法构建五种不同颈部结构及表面的钛种植体(均衡螺纹组、宽颈组、颈部单头微螺纹组、颈部双头微螺纹组、表面粗化及颈部双头微螺纹组),采用SEM观察、动态循环疲劳试验,分析各组种植体的疲劳性能。结果 SEM观察:Ma表面较平整,有大量方向一致、规则、浅沟纹状的切削条痕,局部散在点状凹陷及凸起。SLA表面整洁、粗糙均匀,不规则的表面上有大量大小不一的凹陷约为5~30um,边缘锐利,部分融合,偶尔可见散在的微裂隙,在大的凹陷内还可见形状不规则的小凹坑约为200~500nm,深浅不一;达到5×10~6循环的极限载荷:均衡螺纹组为250N(137.50Ncm),宽颈组、颈部单头微螺纹组、颈部双头微螺纹组均为300N(165.00Ncm),表面粗化及颈部双头微螺纹组为275N(151.25Ncm);五组种植体在250N载荷下,同时达到5×10~6循环时,对应的位移(mm)分别为0.391、0.255、0.257、0.258、0.272。结论宽颈、颈部单头微螺纹及颈部双头微螺种植体疲劳耐受性能相似,均高于均衡螺纹;SLA表面较Ma表面的疲劳性能有所降低,但均能满足临床要求。

不同颈部螺纹设计种植体周围牙槽骨应力分布的三维有限元分析

目的:运用三维建模和有限元分析软件,构建两种螺纹的种植体颈部结构,分析其与皮质骨接触应力集中区域应力变化及分布。方法:选取1例下颌无牙颌患者锥形束CT扫描图像数据,利用MIMICS、CREO Elements/Pro软件建立Ⅱ类骨下颌骨块模型,分为颈部微螺纹种植体模型组(Mi组)和普通螺纹种植体模型组(Ma组),并进行装配得到三维有限元模型。对比分析垂直和斜向载力方式下,两组种植体骨界面Von-Mises力峰值、剪切力峰值。结果:在所有模型中,最大Von-Mises应力和剪切应力均出现在种植体颈部的皮质骨区。Mi种植体-皮质骨界面的Von-Mises力和剪切力峰值均明显小于Ma种植体,种植体-松质骨界面Von-Mises力和剪切力峰值差异均不明显。结论:相对于普通螺纹种植体,颈部微螺纹种植体更适用于Ⅱ类骨的种植体设计。

不同颈部结构钛人工牙种植体的骨结合性能研究

目的探讨不同颈部结构钛人工牙种植体的骨结合性能。方法构建四种不同颈部结构钛种植体(均衡螺纹组、宽颈组、颈部单头微螺纹组、颈部双头微螺纹组),建立兔股骨种植体动物模型,采用X-ray平片观察、旋出扭矩测试,分析术后不同阶段各组种植体-骨组织的界面特点。结果 X-ray平片观察种植体植入术后12周时,各组种植体均呈高密度阻射影像;各种植体周围界面无透射线性影像,与周围骨的骨密度比较相似;各种植体颈部周围未见明显骨吸收影像。旋出扭矩结果,在4周时UT组0.17±0.01 N·m,WN组0.15±0.01 N·m,SMN组0.20±0.01 N·m,DMN组0.20±0.01 N·m;在8周时UT组0.20±0.01N·m,WN组0.18±0.01N·m,SMN组0.24±0.01 N·m,DMN组0.24±0.01N·m;在12周时UT组0.28±0.01 N·m,WN组0.26±0.01N·m,SMN组0.32±0.01N·m,DMN组0.32±0.01 N·m;在4、8、12周时,SMN组与DMN组旋出扭矩值无明显差别,均高于UT组、WN组的旋出扭矩值;WN组最低。各差异具有统计学意义。各组扭矩值变化趋势大体一致,植入后8周时较4周有所升高,12周时升高明显达到峰值。结论钛牙种植体颈部采用与主螺纹相同形态的微螺纹较均衡螺纹及光滑宽颈结构具有更好的骨结合性能。