微血管多普勒超声监测在前交通动脉动脉瘤夹闭术中的应用

目的探讨微血管多普勒超声(MDU)监测在前交通动脉动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法 2010年1月至2015年1月手术治疗前交通动脉动脉瘤104例,术中运用MDU监测55例(监测组),未采用MDU监测49例(未监测组)。结果监测组住院时间[(14.3±5.7)d]与未监测组[(14.0±4.8)d]无统计学差异(P>0.05)。出院时,监测组预后良好率(94.5%,52/55)明显高于未监测组(75.5%,37/49;P<0.05)。结论 MDU能在前交通动脉动脉瘤夹闭术中直接监测血管内血流动力学的变化,能够发现血管是否发生痉挛、狭窄或闭塞,术中进行MDU监测,可有效降低手术并发症,提高手术疗效,改善患者预后。

术中微血管多普勒超声监测血流动力学在颅内动脉瘤手术中的应用

目的：探光术中微血管多普勒超声监测在颅内动脉瘤手术中的应用价值。方法；选取2014年1月至2017年5月我院73例行颅内动肺病夹闲术患者进行观察，术中超声观察动脉瘤体、载瘤动脉及周围血管，注意监测其血管内流速、波动指数，并在央闭前与央闭后进行对比，若血液流动速度降低超过10％，则应进行相应处理。结果：术中13（17．81％）例出现载瘤动脉内血液流速降低，16（21.92％）例患者出现血流速度增快，5（6．85％）例出现分支血管血流完全消失，经过重新调整动脉央后均恢复正常。所有患者的平均最大壁面切应力、射入最大流速、射入平均流速、射入流速与宽度比值、冲击域在央闭前后并无明显差异（P〉0．05）。所有患者术后I周进行头MRI＋MRA检查，结果显示所有患者动脉瘤均已消失，且周围分支动脉血流通畅。结论：术中微血管多普勃超声监测在颅内动脉瘤手术中可以有效观察血管央闭情况，协助调整动脉夹位置，提高治疗效果，降低并发症的发生率。

床旁经颅多普勒超声在神经重症脑血管疾病患者中的监测价值

目的分析神经重症脑血管疾病患者监测中床旁经颅多普勒超声应用效果。方法筛选郑州人民医院2021年5月至2023年5月86例重症脑血管疾病患者作为研究对象(高血压脑出血,术后35例,未手术者7例,脑动脉瘤破裂出血,术后32例,未手术者5例,其他脑血管疾病术后4例,未手术者3例),均采用经颅多普勒超声(TCD)监测,包含经枕窗探测基底动脉(BA)、经颞窗探测双侧大脑中动脉(MCA),另监测收缩期峰值血流动力学改变、舒张末期峰值血流速度、平均峰值血流速度、血管阻力指数、血管搏动指数、血流频谱形态等了解血流动力学改变,了解血流动力学改变,依照监测结果分三组,脑血管痉挛组(n=26)、供血不足组(n=37)、血流增快组(n=29),对各组监测结果予以分析。结果患者均完成TCD监测,在不同病因中,脑动脉瘤破裂出血与高血压脑出血患者供血不足发生率最高,其次是血流增快、血管痉挛,三组发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经重症脑血管疾病患者中,床旁TCD监测能为临床治疗及预后评价提供有效支持。

微血管成像技术联合经颅彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度分级评估中的应用

目的分析超微血管成像技术(SMI)联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对颈动脉狭窄程度分级评估的效果。方法选取2022-01—2023-12延边大学附属医院收治的50例(64条病变血管)颈动脉狭窄患者,均行颈动脉彩超、TCCD和SMI,以DSA为“金标准”,分析SMI联合TCCD对颈动脉狭窄程度分级检出率。结果相比颈动脉彩超+TCCD,SMI联合TCCD对颈动脉狭窄程度分级检出率更高(P<0.05)。结论超声对颈动脉狭窄程度分级评估中使用SMI联合TCCD可提高对颈动脉狭窄程度的分级准确率。

经阴道彩色多普勒超声参数与宫颈癌患者肿瘤微血管密度的相关性分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)参数与宫颈癌患者肿瘤微血管密度(MVD)的相关性分析。方法:选取2022年1月—2023年8月于菏泽市妇幼保健院经病理学检查确诊的102例宫颈癌患者(宫颈癌组)和50例宫颈良性病变患者(对照组)为研究对象,均行TVCDU检查以及MVD检测,比较两组TVCDU参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]以及MVD计数,并采用Pearson相关分析TVCDU参数与宫颈癌患者MVD的相关性。结果:宫颈癌患者TVCDU参数PSV水平高于对照组,RI、PI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤分期Ⅲ期宫颈癌患者TVCDU参数PSV水平高于Ⅱ期和Ⅰ期患者,RI、PI水平低于Ⅱ期和Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);伴宫旁浸润、淋巴结转移宫颈癌患者TVCDU参数PSV水平高于无宫旁浸润、淋巴结转移患者,RI、PI水平低于无宫旁浸润、淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同肿瘤类型宫颈癌患者TVCDU参数PSV、RI、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌患者MVD计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关分析显示,TVCDU参数PSV与MVD计数呈正相关(r=0.715,P<0.05),RI、PI与MVD计数呈负相关(r=-0.661、-0.603,P<0.05)。结论:TVCDU参数PS、RI、PI与宫颈癌患者MVD计数密切相关,TVCDU可作为评估宫颈癌血管生成的有效方法。

超微血管成像技术与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的效果及准确度评价

目的:研究超微血管成像技术与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的效果。方法:选取2018年9月—2023年9月期间山东省慢性病医院健康管理中心体检中发现甲状腺结节的150例患者为研究对象,对所有入组患者均采用超微血管成像技术与彩色多普勒超声诊断,以术后病理诊断作为金标准,记录并对两种超声单用和联用的准确率、特异度和灵敏度,并对比不同类型结节的影像特征及血流信号。结果:超微血管成像技术诊断准确率为80.00%,特异度为83.91%,灵敏度为74.60%。彩色多普勒超声诊断准确率为89.33%,特异度为93.10%,灵敏度为84.13%。联合超声诊断准确率为96.67%,特异度为96.55%,灵敏度为96.83%;彩色多普勒超声准确率和灵敏度高于超微血管成像技术,差异有统计学意义(P<0.05),联合超声诊断准确率、特异度和灵敏度均高于单用超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型结节在微小钙化、附近声晕有无、边界结构不规则、回声等,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节Ⅰ级血流率低于对照组,Ⅲ级血流率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),两种结节Ⅱ级血流率对比,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声显影质量评分高于超微血管成像技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超微血管成像技术与彩色多普勒超声均可应用于甲状腺良恶性结节的诊断,两种超声联合诊断准确率、特异度和灵敏度均更高,且能清晰分辨不同类型结节影像特征和血流信号。

经颅多普勒超声微栓子监测评估PAS治疗颈动脉颈段易损斑块疗效的观察

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测评估PAS(抗氧化、抗血小板、调脂治疗)治疗颈动脉颈段易损斑块的疗效。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2019年7月至2021年7月收治的采用PAS疗法进行治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为研究组(46例)。选取2015年6月至2019年6月该院收治的仅采用AS疗法(抗血小板、调脂治疗)治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为对照组(38例)。对2组患者治疗前后进行TCD微栓子监测,并评估斑块稳定性。结果治疗后研究组共检测出微栓子信号(MES)阳性患者1例,对照组共检测出MES阳性患者6例(P<0.05)。治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IMT明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后IMT无明显变化(P>0.05)。随访1年,研究组缺血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),且发生急性脑梗死患者的卒中严重程度轻于对照组(P<0.05)。研究组出现3例消化系统不良反应,不影响治疗及预后。结论PAS治疗颈动脉颈段易损斑块,有助于提高斑块稳定性,可以降低卒中发生风险,减轻卒中严重程度。

多普勒超声波技术在河道断面流速流量监测中的应用

基于多普勒超声波技术的基本原理,分析其在河道断面流速流量监测中的具体应用,包括多点流速剖线测量、走航式流量测量、湍流监测。通过一条典型河流的应用实例,验证了该技术在复杂河道条件下的有效性和高效性。结果表明,多普勒超声波技术为水文过程研究和河流管理提供了重要的数据支持。

二维超声联合微血管血流成像对睾丸结核的诊断价值

目的:探讨二维超声联合微血管血流成像(MV-flow)对睾丸结核的诊断价值。方法:选择2023年1月至12月在郑州大学第一附属医院因阴囊疼痛、坠胀,或伴有阴囊肿块就诊,疑似睾丸结核的91例患者为研究对象。均行二维超声检查、彩色多普勒血流显像(CDFI)和MV-flow。以病理结果为金标准,比较二维超声联合MV-flow及二维超声联合CDFI诊断睾丸结核的效能,同时计算血流像素占比。另外选取20例疑似睾丸结核患者,通过MV-flow获取血管指数(VI),采用同类相关系数(ICC)评估MV-flow检测结果的一致性。结果:91例患者中共有80例病理确诊为睾丸结核。二维超声联合MV-flow诊断睾丸结核的敏感度、特异度、准确度分别为96.3%、54.6%和91.2%,高于二维超声联合CDFI(87.5%、18.2%、79.1%)。MV-flow睾丸内血流像素占比高于CDFI[(2.13±0.81)%vs(1.86±0.70)%,P=0.360]。VI在观察者内和观察者间的一致性良好[ICC(95%CI)分别为0.874(0.683~0.950)、0.945(0.860~0.978)]。结论:相比二维超声联合CDFI,二维超声联合MV-flow对睾丸结核的诊断效能更高。

超声评价血管生成拟态密度及微血管密度与卵巢癌临床病理特征的相关性

目的探讨超声评价血管生成拟态密度(VM)及微血管密度(MVD)与卵巢癌临床病理特征的相关性。方法回顾性选取2019年1月至2024年1月西北妇女儿童医院收治的68例卵巢癌患者作为卵巢癌组,另选取同期收治的68例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性病变组。对所有患者进行经阴道彩色多普勒超声诊断,测量并比较患者搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)和收缩期峰值血流速度(PSV)。并应用免疫组织化学法检测患者VM及MVD,比较两组患者VM、MVD表达水平。采用Pearson检验分析彩色多普勒超声指标与VM、MVD的相关性。分析不同卵巢癌临床特征患者PI、RI、EDV、PSV相关超声参数,并分析PI、RI、EDV、PSV与卵巢癌临床病理特征的相关性。结果卵巢癌组RI、PI分别为0.52±0.17、0.96±0.16,均明显低于卵巢良性病变组(0.77±0.14、1.67±0.24),卵巢癌组EDV、PSV分别为(12.73±1.79)、(20.14±2.25)cm/s,均明显高于卵巢良性病变组[(8.63±1.27)、(16.53±2.53)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组VM、MVD分别为(6.11±1.06)、(24.33±3.24)个/400×,均明显高于卵巢良性病变组[(3.65±1.17)、(18.54±2.31)个/400×],差异均有统计学意义(P<0.05)。RI、PI与VM、MVD均呈正相关(P<0.05),EDV、PSV与VM、MVD均呈负相关(P<0.05)。不同年龄、组织学类型、淋巴结转移、远处转移患者RI、PI、EDV、PSV表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),不同FIGO分期患者RI、PI、EDV水平对比差异显著,不同肿瘤分化程度患者RI、PI水平对比差异显著(P<0.05)。超声参数PSV与卵巢癌临床病理特征均无明显相关性(P>0.05),RI、PI与FIGO分期、肿瘤分化程度均呈负相关(P<0.05),EDV与FIGO分期呈正相关(P<0.05)。结论超声相关参数与卵巢癌的VM及MVD密切相关,因此可认定超声对乳腺癌早期诊断具有一定价值。但超声相关参数与卵巢癌FIGO分期、肿瘤分化程度具有一定关系,对于采用超声血流参数判定卵巢癌转移情况还具有一定局限。

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠晚期高血压疾病的应用价值研究

研究分析在妊娠晚期高血压疾病中开展子宫动脉超声多普勒血流监测的应用价值。方法:选取2021年06月~2022年09月收治的妊娠晚期高血压疾病患者67例设为研究组,另取同期健康孕妇67例设为对照组,均对其开展本次研究所述检查手段,对比两组患者的检查结果。结果:研究组患者的搏动指数(0.98±0.25)、阻力指数(0.63±0.02)、收缩—舒张流速比(2.52±0.45),不良妊娠结局发生率19.41%,不良围生儿发生率14.93%;对照组患者的搏动指数(0.69±0.22)、阻力指数(0.45±0.12)、收缩—舒张流速比(2.02±0.62),不良妊娠结局发生率4.48%,不良围生儿发生率2.98%。研究组各项指标较对照组均明显更好,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:本次研究所述检查在妊娠晚期高血压疾病患者应用时,可以准确获得各项疾病数据,为临床治疗疾病提供有效依据,改善妊娠结局,保证母婴生命安全。

彩色多普勒超声检测乳头状甲状腺癌血流及病理微血管密度与颈部淋巴结转移的关系

目的探讨彩色多普勒超声检测甲状腺乳头状癌(PTC)血流、病理微血管密度与颈部淋巴结转移的关系。方法采用彩色多普勒超声检测90例PTC内的血流信号,计测收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI),同时采用免疫组化技术检测肿瘤内以CD105标记的微血管密度(MVD),分析Vmax、RI与MVD的相关性及其和PTC颈部淋巴结转移的关系。结果PTC的血流检出率(98.78%)显著高于甲状腺滤泡性腺瘤(50%)(连续校正χ2值=33.68,P<0.01),PTC的血流级别也显著高于腺瘤(似然比值=43.13,P<0.01);PTC的Vmax(75.72±20.62)、RI值(0.73±0.14)分别显著高于腺瘤的Vmax(33.80±4.15)、RI值(0.35±0.06)(t'=17.74,P<0.01;t'=19.53,P<0.01);PTC的MVD值(63.0±18.81)显著高于腺瘤的MVD值(15.73±5.13)(t'=23.39,P<0.01)。有颈部淋巴结转移的59例PTC的MVD值(76.18±4.98)、Vmax(90.24±4.41)及RI(0.82±0.05)分别显著高于无淋巴结转移的31例PTC的MVD值(38.01±3.92)、Vmax(48.10±4.62)及RI(0.56±0.09)(t=-37.03,P<0.01;t=-42.37,P<0.01;t'=-16.03,P<0.01)。而且,MVD与Vmax、MVD与RI和Vmax与RI明显正相关(r=0.721,P<0.01;r=0.789,P<0.01;r=0.66,P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测PTC的血流参数Vmax、RI与MVD呈正相关,两者一致性反映了PTC的血管生成特性与其颈部淋巴结转移密切相关,两者的互补性结合可为PTC术前、术后临床诊治、预后判断提供有价值的信息。

阴道彩色多普勒超声参数与老年卵巢癌微血管密度及恶性程度的相关性

目的探讨不同恶性程度的癌变组织阴道彩色多普勒超声(简称彩超)的血管参数及癌微血管密度,并分析指标与癌变组织恶性程度的相关性。方法回顾性分析104例卵巢癌患者临床资料,根据手术后病理诊断结果与临床分期进行分组,将32例病理分型为Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者纳入A组,将42例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者纳入B组,将30例卵巢良性肿瘤患者纳入C组。所有患者进行阴道彩超与卵巢癌微血管密度监测,比较不同恶性程度癌变的老年患者阴道检查血管参数[阻力指数(RI)、最高峰流速(Vmax)]与病灶组织微血管密度[癌微血管密度(MVD)],并分析上述指标与老年卵巢癌患者恶性程度之间的相关性。结果C组RI>A组>B组,B组Vmax、MVD>A组>C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);RI与老年卵巢癌患者恶性程度呈负相关(r=-0.423,P<0.01);Vmax、MVD与老年卵巢癌患者恶性程度呈正相关(r=0.423、0.424,均P<0.01)。结论阴道彩超血流参数中RI、Vmax指标水平与老年卵巢癌微血管密度及恶性程度密切相关,有助于老年卵巢癌患者的早期诊断,可为后期治疗提供依据。

卵巢肿瘤经阴道彩色多普勒超声与微血管密度的对比研究

目的探讨卵巢肿瘤经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)的血管病理学基础,评价其鉴别卵巢良、恶性肿瘤的临床应用价值及与临床分期的关系。方法对61例卵巢肿瘤(38例恶性肿瘤,5例交界性肿瘤,18例良性肿瘤)患者术前行TVCDU检查,计测血流定量指标RI。术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(MVD)。确定卵巢恶性肿瘤临床分期。统计分析RI与MVD的相关性及其与临床分期的关系。结果38例卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值(0.44±0.13),明显低于18例良性组(0.58±0.11,P<0.05)。临床Ⅲ、Ⅳ期的卵巢恶性肿瘤RI值(0.39±0.05),明显低于Ⅰ、Ⅱ期(0.45±0.13,P<0.05)。以RI≤0.5诊断卵巢恶性肿瘤敏感性89.5%,特异性78.3%。卵巢恶性肿瘤MVD(37.5±18.22)/400倍视野,明显高于良性组(14.85±8.02)/400倍视野(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤MVD(43.29±12.2)/400倍视野,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(27.86±9.9)/400倍视野(P<0.05)。卵巢恶性肿瘤RI与MVD呈负相关(rs=-0.412,P<0.01)。结论TVCDU能反映卵巢肿瘤内血管生成状况,为临床诊断和鉴别提供可靠依据。

微血管多普勒超声在颅内动脉瘤手术中的应用

目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月14例颅内动脉瘤患者(16个动脉瘤)在开颅夹闭手术中,使用MDU 1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信号,未行动脉瘤夹调整9例;处理动脉瘤后,载瘤动脉或穿支动脉血流信号降低或消失时,改变动脉瘤夹夹闭位置5例,使载瘤动脉或穿支动脉的血流恢复至正常。对比分析动脉瘤夹调整前后,载瘤动脉的血流速度及搏动指数(PI)变化;同时将调整动脉瘤夹后的血流速度和PI与未进行动脉瘤夹调整的患者相比,并于术后1周对患者均行头部CT血管成像(CTA)或DSA复查。结果 (1)术中MDU监测显示,1例动脉瘤夹闭后分支血管闭塞,4例血管狭窄。对这5例患者调整了动脉瘤夹,MDU血流信号均恢复正常。5例患者动脉瘤夹调整前后载瘤动脉的收缩期峰值流速(PSV)分别为(19.8±5.3)cm/s和(51.0±12.0)cm/s,舒张期末流速(EDV)分别为(1.2±0.4)cm/s和(20.2±7.4)cm/s,平均流速(MV)分别为(3.6±1.5)cm/s和(26.2±8.3)cm/s,PI分别为(5.06±1.08)和(0.95±0.15),调整前后差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)调整动脉瘤夹5例与未进行动脉瘤夹调整的9例患者相比,调整后与未调整的PSV分别为(51.0±12.0)cm/s和(43.2±14.0)cm/s,EDV分别为(20.2±7.4)cm/s和(19.4±9.9)cm/s,MV分别为(26.2±8.3)cm/s和(26.0±10.8)cm/s,PI分别为(0.95±0.15)和(0.94±0.22),两者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。无监测相关并发症发生。(3)术后头部CT显示一例无脑梗死。术后1周CTA或DSA复查,显示载瘤动脉及分支血管保留良好、通畅,动脉瘤消失。结论 MDU具有安全、可靠、操作简单的特点。该技术有利于发现颅内动脉瘤开颅夹闭手术中的误夹或载瘤动脉夹闭不全,以便及时调整动脉瘤夹位置,提高手术疗效。

体感诱发电位和微血管多普勒超声在颅内动脉瘤夹闭术中的联合应用

目的探讨体感诱发电位(SEP)和微血管多普勒超声(MDS)在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用的价值。方法采用SEP和MDS对53例患者(共57个颅内动脉瘤)手术进行术中监测,根据术中SEP和MDS的变化调整瘤夹。术后复查数字减影血管造影(DSA);术后1个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术中所有患者均未发生SEP持续变化。9例(17.0%)应用MDS协助定位动脉瘤或判断载瘤动脉走行,夹闭后3个(5.3%)瘤体内仍存在血流信号,调整瘤夹至无血流信号。6例(11.3%)夹闭后载瘤动脉狭窄,调整瘤夹位置至MDS恢复正常。术后50例DSA检查未见瘤体残留,载瘤动脉与邻近血管通畅,与术中SEP和MDS监测结果一致。术后1个月随访,死亡2例;其余患者GOS 5分者41例,4分8例,3分1例,2分1例。结论颅内动脉瘤夹闭术中联合应用SEP和MDS是一种无创、方便、有效的术中监测技术,有助于提高手术疗效。

手术中微血管多普勒超声在颅内巨大动脉瘤治疗中的应用

目的探讨手术中微血管多普勒超声在颅内巨大动脉瘤手术治疗中的应用。方法13例颅内巨大动脉瘤患者进行了手术直接夹闭或动脉瘤孤立+旁路移植手术。术中分别在动脉瘤夹闭前及夹闭后应用术中微血管多普勒对动脉瘤及邻近血管进行血流速度的检测,以及在动脉瘤孤立后进行移植血管和吻合血管血流的检测。结果巨大动脉瘤内血流的多普勒波谱主要表现为4种:无波形;间断不连续波形;双向波形;单向波形,但速度均小于载瘤动脉的速度。5例直接塑形夹闭动脉瘤中,其中2例在夹闭后证实有载瘤动脉或邻近血管的狭窄。7例旁路移植手术中,多普勒检测移植血管均通畅。1例单纯孤立术夹闭后检测瘤内无血流。结论在颅内巨大动脉瘤的手术治疗中,术中微血管多普勒超声是一种简便、安全有效的监测技术。

微血管多普勒超声和吲哚菁绿血管造影联合监测在复杂颅内动脉瘤中的应用

目的探讨多种辅助监测技术——微血管多普勒超声(microvascular doppler ultrasonography,MDU)和吲哚菁绿荧光造影(indocyanine green angiography,ICGA)在复杂颅内动脉瘤开颅手术中的应用价值。方法回顾分析2019-01—2020-12在徐州医科大学附属医院脑血管外科行开颅夹闭的30例复杂颅内动脉瘤患者的临床资料,术中均采用MDU及ICGA对载瘤血管及分支血管进行监测。结果术中MDU监测发现夹闭瘤颈后,载瘤动脉血流及分支血管异常3例,瘤颈夹闭不全1例,术中ICGA图像清晰,其中3例载瘤动脉及4例分支血管狭窄,经及时调整动脉瘤夹后无载瘤动脉狭窄,瘤颈夹闭完全,载瘤动脉显影良好。术后复查头颅CTA或DSA,与术中MDU、荧光造影结果一致。结论术中微血管多普勒超声联合吲哚菁绿荧光造影可无创、反复、准确地判断血管的形态及通畅性,值得在复杂颅内动脉瘤开颅夹闭术中推广。

卵巢上皮性肿瘤经阴道多普勒超声肿瘤血流测定与病理微血管密度的相关性

目的探讨卵巢上皮性肿瘤经阴道多普勒超声(TVCDU)检测肿瘤动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)与术后病理微血管密度的相关性。方法收集恶性卵巢上皮性肿瘤38例(其中浆液性囊腺癌19例,黏液性囊腺癌13例,内膜样癌2例,透明细胞瘤4例)和良性卵巢上皮性肿瘤25例(其中浆液性囊腺瘤10例,黏液性囊腺瘤15例)。术前应用TVCDU观测卵巢上皮性肿瘤的VI及RI,术后应用免疫组织化学方法对肿瘤病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(MVD)。分析不同类型肿瘤及恶性卵巢上皮性肿瘤不同临床分期间各指标的差异及其与病理MVD的相关性。结果与良性肿瘤患者比较,恶性肿瘤患者RI值明显降低,VI值及MVD值均明显升高(P<0.05,P<0.01),而不同类型恶性肿瘤间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期MVD、RI及VI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),恶性卵巢上皮性肿瘤VI与MVD之间呈正相关(r=0.629,P<0.01),RI与MVD之间呈负相关(r=-0.402,P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可对良恶性肿瘤进行初步鉴别,恶性卵巢上皮性肿瘤VI、RI与肿瘤内部MVD有一定的相关性。