微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用

目的研究微超声探头(UMP)检查在结直肠癌T、N分期的准确率及结直肠癌术前分期中的诊断价值。方法选择手术治疗的53例结直肠癌患者术前接受12 MHz UMP检查,以手术探查和术后组织病理诊断结果为标准,评价UMP检查诊断结直肠癌浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果UMP检查诊断结直肠癌T分期的准确率为86%,诊断早期结直肠癌T分期的准确率为100%。UMP检查诊断结直肠癌N分期的准确率、灵敏度、特异性分别为81%、77%、84%。结论UMP检查是诊断结直肠癌T分期的有效方法,诊断早期结直肠癌T分期及肿瘤狭窄患者术前分期的应用价值尤为突出,尤其适用于肿瘤狭窄患者的分期。

CT联合微超声探头检查对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断价值

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点及CT、X线、内镜、超声内镜下表现,以获得早期诊断及治疗。方法回顾分析2004年1月至2012年8月42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要临床表现为中上腹痛、消化道出血。好发部位为胃窦,其次为胃体及胃底。内镜活检确诊率52.3%,超声内镜确诊率78.5%,CT确诊率47.6%,X线确诊率33.3%,超声内镜联合CT确诊率90.5%。免疫分型以B细胞淋巴瘤为主(95.2%)。结论 CT联合微超声探头检查及深层次、多次、多部位活检可提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤确诊率。

胃镜联合微超声探头对上消化道黏膜隆起病变的诊断价值

目的评价超声微探头对上消化道腔内隆起性病变的诊断价值。方法对44例电子胃镜或胃肠造影等检查示上消化道腔内隆起性病变患者进行超声微探头检查。结果 56.8%(25/44)黏膜隆起性病变位于胃壁,38.6%(17/44)位于食管壁,4.6%(2/44)位于十二指肠。微超声探头对44例病变均可显示,确诊率97.7%,联合胃镜确诊率100%。结论微超声探头有助于上消化道黏膜隆起性病变的定位及定性诊断。

微超声探头检查在胃癌术前分期中的临床应用

目的研究微超声探头(UMP)检查在胃癌患者术前诊断和分期的准确性。方法选择手术治疗的40例胃癌患者在手术前接受12MHz UMP检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准,评价UMP检查诊断胃癌浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果UMP检查诊断胃癌T分期的准确率为85%。UMP检查诊断胃癌N分期的准确率为75%。结论UMP检查对于胃癌侵犯的深度及局部淋巴结转移的诊断有显著的诊断价值。

微超声探头诊断食道隆起性病变的价值

目的 探讨经内镜微超声探头(TEMP)对食道隆起性病变的诊断价值。方法 对67例电子胃镜疑有食道隆起性病变者行经内镜微超声探头检查。结果 67例中平滑肌瘤8例,平滑肌肉瘤1例,早期和进展期癌各5例,囊肿24例,壁外压迫9例,食道静脉瘤6例,静脉曲张3例,炎症2例,异位胰腺1例,息肉2例。结论 经内镜微超声探头对食道隆起性病变有较大的诊断价值。

微超声探头对食管贲门疾病的诊断价值探讨

目的 探讨微超声探头对食管癌、贲门癌及食管、贲门隆起性疾病的诊断价值。方法 对31例食管贲门疾病患者进行电子胃镜及微超声探头检查，并与组织学检查对照。结果 微超声探头检查对食管癌、贲门癌的诊断准确性为94.4%，对淋巴结转移的诊断准确性为85.7%，对其它隆起性病变的诊断准确性为100%。结论 微超声探头食管贲门疾病的诊断具有较高的价值。

微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用

目的:探讨微超声探头在结直肠癌术前分期中的诊断价值,分析如何提高检查准确率。方法:回顾性分析2008年2月-2011年10月在笔者所在医院接受手术治疗的结直肠癌患者68例,68例均行术前12MHz微超声探头检查,全部病例术后均得到病理证实。以结直肠癌浸润深度(T分期)的微超声探头检查诊断准确率作为效果评价依据。结果:微超声探头对结直肠癌T分期诊断准确率达79.4%。结论:微超声探头检查诊断结直肠癌T分期和N分期疗效确切,尤其在早期结直肠癌T分期中应用价值较为突出,值得推广应用。

经内镜微超声探头检查术对消化道病变诊断价值的探讨

目的 探讨经内镜微超声探头 (TEMP)对消化道病变的诊断价值。方法 对消化道癌肿、消化道隆起灶、炎症性肠病等 30例病变进行微超声探头检查。结果 TEMP检查等能正确反映黏膜下肿瘤的起源 ,癌肿的侵润深度 ;炎症性肠病的严重程度和TEMP检查时肠壁的增厚和层次结构破坏程度相一致。结论 TEMP检查对黏膜下肿瘤及癌肿侵润深度有较大的诊断价值 。

经内镜微超声探头检查术对消化道病变诊断价值的探讨

目的 探讨经内镜微超声探头(TEMP)对消化道病变的诊断价值。方法对消化道癌肿、消化道隆起灶、炎症性肠病30例病变进行微超声探头检查。结果TEMP检查能正确反映粘膜下肿瘤的起源，癌肿的浸润深度；炎症性肠病的严重程度，TEMP检查时肠壁的增厚和层次结构破坏程度相一致。结论TEMP检查对粘膜下肿瘤及癌肿浸润深度有较大的诊断价值，尤其适用于对粘膜微小病变或梗阻性病灶的诊断。

经内镜微超声探头诊断胃隆起病灶的价值

目的探讨内镜微超声探头在胃隆起性病灶诊断中的价值。方法分析本院157例内镜提示的胃隆起性病灶,其中有部分病灶结合活检依然无法确诊,均使用内镜微超声探头进行检查并讨论检查结果。结果病变性质以良性病变为主,共检出符合间质瘤表现61例(位于固有肌层),其他依次为28例恶性肿瘤,27例外压性病变(其中脾脏外压9例、其他18例)、11例未发现病变、8例异位胰腺(胃窦7例)、9例血管性病变、4例息肉、4例炎症、3例消化道壁增厚以及囊肿与脂肪瘤各1例。已经通过组织学证实了其中的恶性病变及部分良性病变。结论内镜微超声探头可以贴近病变部位进行扫描从而能够清楚地显示消化道壁的层次结构,较好地提示了病变的性质,亦能准确定位胃隆起性病灶。综上所述,经内镜微超声探头对于诊断胃隆起性病灶并指导治疗,有着较高的价值。

标准图像病例库在微探头超声内镜培训中的应用

目的 探讨标准图像病例库在微探头超声内镜培训中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年6月于西安交通大学第二附属医院消化内镜中心学习微探头超声内镜的40名进修医生、住院医师及研究生,按随机数字表法将研究对象随机分为对照组与观察组,各20名。对照组采用传统教学法,即理论授课4学时+床旁观摩2周+实践操作2周。观察组在传统教学法的基础上增加标准图像病例学习,安排在床旁观摩2周后,与实践操作学习同时进行。培训结束后进行考核,观察2组的理论考核、微探头操作技能考核、图像采集质量评估、病例分析评估、操作时间,同时采用问卷调查表调查2组的满意度及感兴趣程度。结果 观察组的理论考核[(90.40±4.23)分]、微探头操作技能考核[(86.85±4.07)分]、图像采集质量评估[(87.60±4.43)分]、病例分析评估[(90.80±4.48)分]成绩均高于对照组[(86.25±3.31)分、(83.40±4.48)分、(83.40±4.58)分、(82.75±5.31)分],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的微探头扫查操作时间为(4.00±1.38)min,短于对照组的(8.30±2.25)min,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组学员的满意率(100%)、感兴趣率(100%)均高于对照组(45%、50%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 标准图像病例库可提高微探头超声内镜的培训效果。

北京市51所三级医院内镜超声微探头清洗消毒现状调查

目的了解北京市三级医院内镜超声微探头清洗消毒现状。方法采用便利抽样法抽取北京市51所三级医院,对内镜中心护士长进行问卷调查,调查内容包括内镜超声微探头预处理、清洗、消毒、灭菌、生物学检测、消毒追溯、储存维修等情况。结果51所三级医院中甲等医院33所,乙等医院18所。76.47%(39所)的医院对使用后的超声微探头进行床旁预清洗,内镜超声微探头床旁预处理方式主要包括酶液湿巾擦拭(38.47%,15/39)和乙醇湿巾擦拭(30.77%,12/39);96.08%(49所)的医院对超声微探头进行手工清洗,手工清洗方法以“酶洗-擦洗-擦干”为主(58.82%,30所)。96.08%(49所)的医院对使用后的微探头进行消毒,以化学消毒剂浸泡消毒为主要方法(65.31%,32所);43.14%(22所)的医院对微探头进行灭菌,灭菌方法主要为0.2%~0.35%过氧乙酸浸泡10~15 min(77.27%,17/22);41.18%(21所)的医院定期对微探头进行生物学监测;37.25%(19所)的医院对微探头的清洗消毒流程进行追溯;88.24%(45所)的医院定期对微探头进行检查、保养、维修。结论北京市51所三级医院对内镜超声微探头的预处理、清洗、消毒、灭菌及生物学监测情况存在较大差异,建议尽快制定相关专家共识或指南,从而规范内镜超声微探头的清洗消毒工作。

微探头超声评估食管周围侧支血管在套扎治疗后食管曲张静脉复发中作用的临床研究

目的 利用微探头超声 (UMP)研究食管周围侧支血管在套扎治疗后食管曲张静脉复发中的作用 ,以及对食管曲张静脉套扎术所需套扎点数及次数的影响。方法 对 2 0例门静脉高压症食管静脉曲张患者在食管曲张静脉套扎术前进行常规胃镜检查 ,记录食管曲张静脉分级 ;然后用UM 3R超声成像系统中的 2 0MHz微探头进行食管下段超声检查 ,记录食管周围静脉和旁静脉的曲张程度。行根治性食管曲张静脉套扎术后 6个月进行内镜检查 ,观察食管曲张静脉是否复发并判断曲张程度。结果 2 0例追踪观察 ,5例食管曲张静脉复发 ,1例在观察期间再出血 ;重度旁静脉和重度周围静脉共存时 ,食管曲张静脉复发率达 75 % ,较其他组合类型的复发率高。周围静脉为轻度时需套扎 2次左右 ,18～ 2 0个套扎点即可根治 ,而周围静脉和旁静脉均为重度时则需套扎 3次左右 ,2 9～ 3 1个套扎点。结论 食管周围侧支静脉对食管静脉曲张复发起作用 ,当UMP检测到重度旁静脉和重度周围静脉共存 ,则预示高复发率。食管曲张静脉套扎根治术所需套扎次数及套扎点数受旁静脉和周围静脉曲张程度影响。

超声内镜及微超声探头对胃外压性隆起的诊断价值

目的评价超声内镜（ＥＵＳ）及微超声探头（ＵＳＰ）对胃外压性隆起的诊断价值。方法对８６例胃外压性隆起灶进行了ＥＵＳ检查，９例进行了ＵＳＰ检查。结果①胃外压性隆起中脾脏压迫最多见，占５４．７４％，其余为肿大胆囊、肝右叶囊肿、肝左叶癌、左肾、胰腺囊腺瘤和胰腺囊肿；②ＥＵＳ对胃外压性隆起的诊断正确率达１００％，其对外压灶的完全显示率高于微超声探头；③良性胃外压灶及多数恶性肿瘤胃外压灶其所压胃壁结构均正常；④脾脏压胃者中脾肿大仅占３８．４６％，且均为轻、中度脾肿大；⑤胃隆起部位与外压灶的种类相关联。

应用微超声探头观察食管静脉曲张结扎术后曲张静脉的演变

目的应用微超声探头进一步研究内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)对食管静脉曲张的治疗效果及判断预后。方法对40例中、重度食管静脉曲张的患者行食管静脉曲张结扎术 ,治疗前及治疗后2、4、8、12周在胃镜检查的同时应用微超声探头(UMP)探测曲张静脉内径、食管深层静脉的扩张程度及有无交通支的建立。结果EVL前 ,UMP可以观察和测量食管可见的曲张静脉 ,还可探测到食管深层的曲张静脉及交通支。EVL后 ,UMP与胃镜观察到的结果一致 ,均表现为曲张静脉的回缩 ,但胃镜表现F0的7例患者有3例UMP探测到曲张静脉。食管壁纤维化于EVL术后2周时即出现并局限在食管粘膜浅层。侧枝循环于术后4周时开始建立 ,12周时程度最严重。结论胃镜下微超声探头检查是一种先进的诊断方法 ,集安全、简便、客观、准确、重复性好于一身 ,它可以比胃镜更客观准确地描述EVL前后曲张静脉及周围血管的闭塞和再扩张情况 。

微探头超声内镜联合放大内镜和窄带成像技术在消化道隆起病变中的临床应用

目的探讨微探头超声内镜(MPS)联合放大内镜(ME)、窄带成像技术(NBI)在消化道隆起病变诊断中的临床应用价值。方法先应用普通内镜对发现的消化道隆起病变观察记录病变的部位、大小、范围、形态。再应用ME加NBI方法对发现的消化道隆起病变进行病变表层观察、如为胃肠道病变进行黏膜腺管开口(Pit)类型观察分类,再观察表面微血管形态(CP)分型;如为食管病变,可观察上皮乳头内毛细血管环(IPCL)形态并进行分型,之后应用水浸泡法、接触法和体位变换法用微探头超声内镜对上述检查后发现的隆起病变再进行超声扫描。最后对隆起病变进行选择活检或内镜下切除(摘除)病变,或择期手术切除病变作病理检查。以病理结果作为诊断金标准,将上述结果与之作对照。结果 (1)应用上述3种内镜技术联合检查上下消化道206例患者中发现271个隆起病变,有病理结果者246个病变。上消化道隆起病变110例,下消化道隆起病变96例。其中病变位于食管贲门43例,胃47例,十二指肠20例,回肠末段5例,结肠50例,直肠肛管41例。上述检查结果与病理结果相符的有246个病变,总病变诊断准确检出率98.4%(246/250)。结论 NBI结合ME技术能对消化道隆起病灶表面Pit和微血管形态(CP、IPCL)显示清晰,可判断隆起病变的肿瘤性与非肿瘤性,再联合MPS更能清楚显示消化道壁的层次与结构,对消化道隆起性病变的起源具有准确的定位作用,并能提示病变的性质,对进一步治疗具有明确的临床指导价值。

自制水囊配合微探头超声内镜在直肠癌术前分期的运用

目的探讨自制水囊配合超声微探头在直肠癌术前诊断中的价值。方法用自制水囊配合超声微探头检查36例直肠癌患者,将术前超声诊断与术后病理对照。结果直肠癌T1N0期7例;T2期6例,T3期15例,T4N期8例;与术后病理结果对照,肿瘤的T分期准确率为83.3%(30/36),N分期总准确率为77.8%(28/36)。结论自制水囊配合微探头超声检查诊断直肠癌浸润深度及对周围器官侵犯有较高准确性,对直肠癌诊断和分期有较好实用价值。

微探头超声指导内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下隆起性病变的价值

微探头超声(MPS)能对上消化道黏膜下隆起性病变进行较准确的定位,并初步定性诊断,内镜黏膜下剥离术(ESD)可完整切除病变,目前MPS指导ESD治疗上消化道黏膜下隆起性病变的研究少见。目的:评价MPS指导ESD治疗上消化道黏膜下隆起性病变的价值。方法:对胃镜检查发现的89例上消化道黏膜下隆起性病变行MPS检查,比较两者的诊断准确率。然后采用ESD切除病变,分析手术情况。结果:上消化道黏膜下隆起性病变以平滑肌瘤和间质瘤为主,MPS对上消化道黏膜下隆起性病变的总体诊断准确率显著高于胃镜(83.1%对51.7%,P<0.05)。82例病变位于黏膜肌层或黏膜下层,平均直径为12.6 mm,平均手术时间28.2 min,ESD完整切除率100%;5例病变位于固有肌层,平均直径为13.8 mm,平均手术时间48.5 min,ESD完整切除率71.4%,其余2例固有肌层病变因难以控制的出血和黏连而行外科手术。所有患者术后随访无病变残留和复发。结论:MPS可对上消化道黏膜下隆起性病变作出较准确的判断,应作为内镜下治疗的术前常规检查。MPS引导ESD治疗上消化道黏膜下隆起性病变安全、有效。