预测微通道经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石术后严重出血的贝叶斯网络模型的建立与验证

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(M-PCNL)治疗鹿角形肾结石术后严重出血的危险因素,以此构建预测术后严重出血的贝叶斯网络模型。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月于新乡医学院第一附属医院由同等资历术者行M-PCNL的160例鹿角形肾结石患者,采用计算机产生的随机数法以3∶1的比例将患者分为建模组(120例)和验证组(40例),将建模组患者按照术后出血情况分为严重出血组(38例)和非严重出血组(82例),比较两组患者一般资料,分析患者术后严重出血的独立危险因素,采用R软件构建贝叶斯网络模型,Netica软件进行贝叶斯网络模型推理预测;采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评价。结果对建模组进行多因素logistic回归分析,初步筛选出肾功能不全(OR:2.845,95%CI:1.563~6.515)、结石最大径≥2 cm(OR:2.063,95%CI:1.824~4.555)、手术时间≥90 min(OR:3.632,95%CI:2.365~7.114)、一期手术(OR:2.321,95%CI:1.874~6.332)、多通道取石(OR:1.842,95%CI:1.366~3.687)是影响患者术后严重出血的独立危险因素(P<0.05)。结合多因素logistic回归分析的结果,以肾功能不全、结石最大径、通道数目、手术时间、手术分期和术后严重出血建立贝叶斯网络模型。利用建模组和验证组对贝叶斯网络模型进行内、外部评价。建模组的AUC为0.879(95%CI:0.804~0.931,P<0.001),灵敏度、特异度分别为87.68%和89.63%;验证组的AUC为0.875(95%CI:0.818~0.908,P<0.001),灵敏度、特异度分别为87.55%和89.40%。模型区分度良好。结论肾功能不全、结石最大径≥2 cm、手术时间≥90 min、一期手术、多通道取石是影响患者M-PCNL后严重出血的危险因素。采用贝叶斯网络构建的鹿角形肾结石术后严重出血的预测模型具有较好的预测能力,并且能够更加直观地描述疾病与各因素间复杂的网络风险机制。

微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果比较

目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配50对患者。比较匹配后2组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率。结果:2组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率。

微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果分析

探讨和研究微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法 以180例接受经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石病人展开研究;将其中的70例微通道手术病人设定为研究组,110例标准通道手术病人设定为参考组。就两组病人的手术效果与并发症展开对比分析。结果 两组病人的一次结石清除率无差异,P<0.05。但研究组舒适度评分更高,同时研究组手术时间长,但是术中出血量少,住院时间短,费用低,肾造瘘管率低,术后并发症率更低,P<0.05。结果 经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石是当前应用非常广泛,且效果颇为优异的手术疗法;相对于标准通道,微通道手术具有更显著的优势,能够以更小的创伤手术,更有利于患者术后的顺利康复,有更高的安全性。

一次性输尿管软镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床研究

目的探讨采用一次性输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope,SDFU)与微通道经皮肾镜手术(mini percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在徐州市第一人民医院接受治疗的80例肾下盏结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=42)。对照组采用mPCNL,研究组采用SDFU。比较两组手术时间、术后4周一次性结石清除率、手术前后24 h血红蛋白下降值、住院时间、手术前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、术后1周并发症发生率、术后1周生活质量量表(short form survey-36,SF-36)评分。结果研究组手术时间长于对照组,一次性结石清除率、血红蛋白下降值均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、CRP、PCT、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组IL-6、CRP、PCT、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组认知、躯体、情感、角色、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用mPCNL治疗肾下盏结石可提高结石清除率并缩短手术时间,SDFU能够降低血红蛋白下降值,消除炎性反应,减少并发症发生,可加快患者术后康复。

输尿管软镜、超微经皮肾镜及微通道经皮肾镜取石术治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscope,FURS)碎石术、超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2022年9月我院209例2~3 cm肾下盏结石的临床资料,其中FURS组65例,采用奥林巴斯电子输尿管软镜碎石取石术;SMP组62例,采用SMP进行碎石取石;MPCNL组82例,采用MPCNL。比较3组一次性结石清除率(stone-free rate,SFR)、手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后迟发性出血发生率、术后住院时间、术后发热、住院费用。结果3组手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后住院时间、住院费用和一次性SFR差异均有显著性(P<0.05)。MPCNL组一次性SFR(89.0%,73/82)显著高于FURS组(72.3%,47/65)(P=0.009);MPCNL组手术时间(38.8±7.6)min,明显短于FURS组(52.3±7.2)min与SMP组(47.5±7.8)min(P=0.000,0.001)。FURS组术后即刻血红蛋白下降(1.5±0.5)g/L,显著少于SMP组(5.0±1.6)g/L和MPCNL组(6.3±1.8)g/L(均P=0.000);FURS组住院时间(2.2±0.5)d,明显短于SMP组(3.5±0.8)d与MPCNL组(5.3±1.4)d(均P=0.000);FURS组住院费用(22543.4±1600.4)元,明显少于SMP组(26837.7±2003.9)元与MPCNL组(26784.4±2086.9)元(均P=0.000),SMP组与MPCNL组差异无显著性(P=0.869)。3组术后发热发生率无显著性差异(χ^(2)=0.462,P=0.794)。结论FURS、SMP与MPCNL均是处理2~3 cm肾下盏结石的有效方法。FURS术中出血最少、住院时间最短、住院费用最少,但一次性SFR最低、手术时间最长。MPCNL手术时间最短,一次性SFR最高,但术中出血最多,住院时间最长。

经皮肾微造瘘取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的疗效观察

目的观察经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗上尿路结石的疗效。方法将92例上尿路结石患者随机分为2组,每组46例。对照组采用MPCNL治疗,研究组采用MPCNL联合FURSL治疗。比较2组结石清除率、手术时间、住院时间、治疗费用、肾功能指标、血流动力学指标、氧化应激因子水平及并发症发生情况。结果研究组结石清除率、治疗费用、手术时间高于、长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组血尿素氮、血肌酐、β_(2)-微球蛋白水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,2组中心静脉压、平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,2组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平均高于同组术前,但研究组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为28.26%,对照组为23.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPCNL联合FURSL会延长手术时间,增加治疗费用,但能提高上尿路结石的结石清除率,缩短住院时间,对血流动力学、氧化应激因子的影响较小,且未加重肾功能损伤及增高术后并发症发生率。

简化微通道经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石中的应用

目的:探究简化微通道经皮肾镜取石术在(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法:应用随机数字表法将72例赣州市赣县区人民医院泌尿外科2019年6月—2022年6月收治的上尿路结石患者分为两组,每组36例。对照组采用标准MPCNL术,观察组采用简化MPCNL术治疗。比较两组围术期指标、肾盂内压及一期结石清除率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,肾盂内压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一期结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:简化MPCNL术在上尿路结石治疗中获得较好效果,能够有效提高一期结石清除率,术中出血量较少,术后肾盂内压较低,利于促进术后快速康复,值得推广应用。

微通道经皮肾镜取石术联合FURL治疗复杂肾结石患者的效果观察

目的总结复杂性肾结石(Complex Renal Calculi,CRC)患者的手术治疗方法,对单独应用输尿管软镜碎石术(Flexible Ureteroscopic Lithotripsy,FURL)与微通道经皮肾镜取石术(Mini-Percutaneous Nephrolithotomy,MPCNL)联合FURL的临床价值进行比较。方法回顾性选取2022年11月—2023年10月贵州省大方县人民医院收治的86例CRC患者的临床资料,根据手术治疗方案的差异性进行分组,单纯采取FURL治疗的43例患者为对照组,FURL与MPCNL联合应用的43例患者为观察组,比较两组碎石效果、手术相关指标、术后血肌酐与尿素氮变化、并发症情况。结果观察组一次碎石率为97.67%(42/43),高于对照组为81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=6.081,P=0.014)。观察组手术时间、术中出血量稍大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组住院时间及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,两组术后血肌酐、尿素氮水平均有小幅度升高趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在CRC患者中,FURL与MPCNL联合治疗的效果显著,具有较高的碎石成功率与较好的安全性,且术后患者肾功能受到的影响较小。

标准通道和微通道经皮肾镜碎石术治疗直径20 mm以上肾结石的临床效果比较

目的比较标准通道和微通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径20 mm以上肾结石的临床效果。方法选择2019年1月至2023年1月于南通市通州区人民医院泌尿外科住院接受手术治疗的106例直径20 mm以上肾结石患者为研究对象,按照通道大小将其分为标准通道组(54例,建立24F经皮肾通道进行碎石)和微通道组(52例,建立18F经皮肾通道进行碎石)。比较两组的临床相关指标、疼痛情况、结石清除率及术后并发症发生情况。结果微通道组的手术时间长于标准通道组,碎石时间、住院时间短于标准通道组,血红蛋白(Hb)下降值低于标准通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,微通道组的视觉模拟量表(VAS)评分低于标准通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的结石清除率、术后发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);微通道组的术后出血发生率低于标准通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准通道与微通道PCNL治疗肾结石都可取得理想效果,标准通道可借助的器械较多,操作过程相对简单,而微通道操作中能借助的器械较少,对操作者技术要求较为严格,但其在减少术后疼痛以及出血量、缩短临床恢复时间方面更具备优势,临床应该根据患者的具体情况而选择合适的手术方式。

经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:分析采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的实际效果与价值。方法:选取60例2021年12月至2022年12月前往瓮安县人民医院泌尿外科行相关治疗的上尿路结石患者作为观察对象,后续研究以双盲法为原则,将其平均分为对比组(输尿管镜碎石治疗)与分析组(经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗),并对两组患者的生活质量、手术指标、并发症发生情况与镇痛效果进行比较。结果:分析组患者的生活质量与I期结石清除率显著高于对比组,组间差异明显(P<0.05);而两组患者的其余手术指标、并发症发生率与镇痛效果则并无较大差距,组间数据差异较小(P>0.05)。结论:上尿路结石患者接受经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗后,可有效清除其结石、控制术后疼痛,应用在临床中的意义突出。

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的:研究微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石(CRC)的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月广安市人民医院收治的80例CRC患者为研究对象。根据随机数表法将其平均划分为单独治疗组和联合治疗组,各40例。单独治疗组行FURL治疗。联合治疗组行mPCNL联合FURL治疗。比较两组围手术期指标,并发症,结石一期清除成功率,术前、术后3 d肾功能、炎症因子。结果:联合治疗组手术时间、住院时间均长于单独治疗组,术中出血量多于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症率发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组结石一期清除成功率显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血肌酐、血尿素氮水平均出现略微升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取mPCNL联合FURL治疗CRC患者,能够有效提高结石一期清除成功率。

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床应用

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术用于复杂性肾结石的治疗疗效。方法选择2019年3月至2021年3月济宁市第一人民医院收治的复杂性肾结石患者114例作为研究对象,根据术式不同分观察组54例和对照组60例。观察组行微通道经皮肾镜碎石取石术,对照组行标准通道经皮肾镜碎石取石术,比较两组患者的一次性结石清除率、手术指标(手术时间、碎石时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白)及术后并发症发生率。结果两组均顺利完成手术,一次性结石清除率、手术时间、碎石时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的下床活动时间和住院时间短于对照组(t=8.586、11.420,Ps<0.05),术中出血量少于对照组(t=4.380,P<0.05),术后24h血红蛋白高于对照组(t=18.550,P<0.05),术后并发症低于对照组(χ^(2)=4.416,P<0.05)。结论微通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石可有效清除结石,有助于缩短术后康复时间,尤其是减少术后并发症的发生,安全性高,值得临床推广。

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者的影响

目的:探讨上尿路结石(UUTC)患者采用微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗的效果。方法:选取2020年3月—2022年12月浠水县人民医院收治的UUTC患者156例,采用随机数表法将其分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。对照组给予FURL治疗,研究组给予mPCNL联合FURL治疗,比较两组一次性结石清除率、围手术期指标、疼痛程度、炎症指标、并发症发生率。结果:研究组一次性结石清除率为100%,高于对照组的93.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后Hb下降值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.41%,低于对照组的21.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予UUTC患者mPCNL联合FURL治疗能够提高一次性结石清除率,改善围手术期指标,降低疼痛程度、炎症指标水平,降低并发症发生率。

肾穿刺微造瘘联合丁溴东莨菪碱在软镜碎石术中对肾结石的治疗有效性及安全性研究

目的:探析经皮肾穿刺微造瘘取石术(MPCNL)联合丁溴东莨菪碱在输尿管软镜碎石术(FURL)中对肾结石的治疗有效性及安全性。方法:选取2021年7月—2022年11月河南科技大学第一附属医院开元手术部收治的80例肾结石患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予FURL联合丁溴东莨菪碱,观察组在对照组基础上联合MPCNL治疗。对比两组患者临床有效率、疗效及康复指标、术前术后肾损伤相关因子[丛生蛋白(CLU)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血清肌酐(SCr)]、并发症风险情况。结果:观察组患者临床有效率(97.50%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05);观察组患者手术时间长于对照组,住院、结石清除及肾绞痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=15.090、5.755、8.596、6.043,P<0.05);术后两组患者CLU、KIM-1、SCr水平明显升高,且观察组上升幅度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.761、6.704、3.079,P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论:MPCNL联合丁溴东莨菪碱应用于肾结石FURL治疗中效果显著,可提高结石清除有效率及安全性,缩短康复时间,降低肾损伤风险。

经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术在CT值≤1200HU的2~4cm肾结石患者治疗中的应用研究

目的分析经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗CT值≤1200 HU的2~4 cm肾结石患者的临床效果,为提升该疾病临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月牡丹江医学院附属红旗医院收治的86例CT值≤1200HU的2~4cm肾结石患者的临床资料,根据手术方法不同分为PCNL组(44例,PCNL治疗)和RIRS组(42例,RIRS治疗)。两组患者均于术后随访1个月。比较两组患者手术相关指标,术后即刻及术后1、3d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前及术后7d、1个月的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)水平,以及随访期间并发症的发生情况。结果RIRS组患者住院时间较PCNL组更短;两组患者术后即刻及术后1、3d的VAS疼痛评分均呈下降趋势,RIRS组患者均低于PCNL组(均P<0.05);与术前比,术后7d、术后1个月两组患者SCr、BUN水平均呈下降趋势,GFR水平呈上升趋势,但不同时间点两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者首次结石清除率、术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论RIRS与PCNL两种术式在治疗CT值≤1200 HU的2~4 cm肾结石患者中,均可有效清除结石,改善其肾功能,相对而言实施RIRS术式的患者住院时间更短,疼痛程度更低。

B超定位穿刺一步扩张法通道建立在经皮肾镜碎石取石术中的临床应用研究

目的:探讨B超定位穿刺一步扩张法通道建立在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年11月至2022年11月梅州市中医医院收治的接受经皮肾镜碎石取石术的123例肾结石患者的临床资料,其中采用一步扩张法建立通道者有63例(作为A组),采用序贯扩张法建立通道者有60例(作为B组)。比较两组的手术时间、术中出血量、结石一期清除率及并发症发生情况。结果:A组的手术时间明显短于B组(P<0.01)。两组的并发症发生率、术中出血量、结石一期清除率均无明显差异(P>0.05)。结论:PCNL中通过一步扩张法建立经皮肾通道是安全有效的,可避免二次扩张及不必要大通道的建立,省时省力,适合在临床中推广。

微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果研究

比较肾结石患者微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术的临床效果。方法:选择本院泌尿外科2019~2022年收治的肾结石600例患者,以手术类型分为微通道组(n=100,微通道经皮肾镜碎石术)和标准通道组(n=500,标准通道经皮肾镜碎石术)。比较两组的结石清除效率、并发症率、治疗相关数据(手术时间、出血率、肾造瘘管率、住院时间、治疗费用)、治疗舒适度以及术后机体状态。结果:微通道组清除率较标准通道组高,但差异不明显(P>0.05);微通道组较标准通道组并发症率低,手术时间长,住院时间短,出血率、肾造瘘管率低,治疗费用少,治疗舒适度得分高,24hHb值高,Scr值低(P<0.05)。结论:肾结石经皮肾镜碎石取石术中,微通道结石清除效果与标准通道无太大差异,但微通道术式机体损伤更小、术后并发症更少、术式舒适感更高、康复速度更快、治疗费用更低,且基本无需肾造瘘管,建议首选。

超声引导下微通道(F16)和标准通道(F24)经皮肾镜碎石取石术治疗无积水肾结石的临床疗效对比研究

对比评价微通道(F16)和标准通道(F24)经皮肾镜碎石取石术两种手术方式在无积水肾结石治疗中的临床疗效。方法 A组50例,接受微通道(F16)PCNL,B组50例,接受标准通道(F24)PCNL,比较两组患者的手术碎石时间、术中血红蛋白丢失值、一期结石清除率、术后住院时间及术后泌尿系感染发生率、肾功能等指标。结果 微通道(F16)组和标准通道(F24)组的碎石时间、术中血红蛋白丢失值、一期结石清除率、术后泌尿系感染发生率等方面比较差异均有统计学意义,术后住院时间、肾功能影响等方面对比差异无统计学意义。结论 在治疗无积水肾结石方面,微通道(16F)PCNL在减少术中出血方面比标准通道(F24)PCNL更具有优势,但是标准通道(F24)PCNL相对微通道(16F)PCNL,碎石效率更高、碎石时间更短、一期结石清除率更高、术后泌尿系感染发生率更低,两种手术方法在对术后住院时间、肾功能等方面影响均无明显差异。

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗老年肾结石的疗效及安全性研究进展

肾结石在临床上属于十分常见的一种结石类型,临床大多认为该病的发病机制是因为多因子造成的机能紊乱,但是对疾病的具体病因还不够明确,该病的出现和很多种原因都有密切联系。目前,随着我国大众生活饮食习惯的不断变化,造成该病的发病率也有了逐年上升的趋势。而伴随老龄化的进程加快,很多种不同种类的危险因素都会造成肾结石的发病,微通道经皮肾镜碎石取石术是目前治疗该病最主要的手段,对比常规手术而言,该手术对患者产生的手术创伤比较小, 还可以提高手术的相关结石清除率,且患者在术后恢复比较快,可以有效减少其手术并发症,治疗效果显著。

微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效对比

对微流道和标准通道经皮肾镜取石术对上尿路结石的临床疗效进行了分析,为今后的临床提供了一个可靠的治疗方案。方法 在河池市1人民医院就诊的120例上泌尿系结石病人,分别采用常规渠道经皮肾镜取石60例(对照组)和微细渠道经皮肾镜取石60例(研究组),并对两组病人的疗效进行比较。结果 研究组患者的操作时间比对照组要长,手术中的出血量、手术3 d的各项炎症指标、手术1 d和3 d后的氧化应激反应指标都比对照组要低,并且住院时间和下床活动的时间也比对照组要短,两组之间的差异有显著性(P<0.05);将两组病人的一次结石清除率、各时间段的肾功能各项指标进行比较,发现两组病人之间的差别没有统计学上的显著性(P>0.05)。结论 对上尿路结石,无论采用微流道还是普通流道,都能获得较好的疗效,但微流道经皮肾镜取石较常规流道,其出血量较小,炎症反应和氧化水平较低,值得在临床上推广。