经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石

目的:探讨经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石的方法和效果。方法:回顾分析37例采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的肾结石患者的临床资料,37例均建立了Fr16或Fr18的经皮肾通道,经肾镜行气压弹道及钬激光碎石术治疗。结果:37例行Ⅰ期穿刺并同时碎石,其中28例Ⅰ期碎石清石成功,7例需Ⅱ期手术碎石清石,2例通过Ⅲ期手术碎石清石。单通道取石32例,双通道取石5例,碎石清除率为91.9%。手术时间60￣160min,平均84min,术中均未输血。结论:经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗复杂肾结石的较好方法。

经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石

目的探讨经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石的方法和效果。方法回顾性分析了50例53侧肾结石采用PCNL治疗的患者资料。男32例,女18例。平均年龄41岁。左肾结石23例,右肾结石20例,双肾结石7例,其中3例行双侧治疗。53侧肾均建立了Fr 18或Fr 20的经皮肾通道,经肾镜行气压弹道及超声碎石清石术,合并输尿管结石的患者以输尿管镜进入,用EMS弹道碎石机将结石击碎并冲入肾内再行PC-NL治疗。结果51侧肾行Ⅰ期穿刺并同时碎石,2侧因出血改为Ⅰ期造瘘,Ⅱ期碎石,双侧肾结石同时治疗1例。单通道49侧肾,双通道4侧肾。其中,38例Ⅰ期碎石清石成功,12例需Ⅱ期手术碎石清石,3例通过Ⅲ期手术碎石清石。碎石清除率为86.5%。单侧肾平均手术时间为57.5 min。术中均未输血。治疗均获成功。结论经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石具有创伤小,出血少及并发症少的优点,提高了清石率,缩短了手术时间,对于治疗体积较大(直径>2.5 cm)或较硬的肾盂结石较MPCNL为佳。

单通道微造瘘经皮肾镜碎石清石系统结合超声定位治疗肾结石152例体会

肾结石主要症状是疼痛和血尿,其治疗主要包括体外冲击波碎石术,经皮肾镜取石碎石术,输尿管软镜下碎石术等[1].我院2011年12月至2013年8月采用单通道微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声定位治疗肾结石152例,疗效满意,现报告如下.

微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的:观察微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年12月泌尿外科收治的120例复杂性肾结石患者作为研究对象,按入院顺序单双号分为单通道组和多通道组各60例。单通道组采用微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗,多通道组采用多通道微创经皮肾镜取石术,比较两组的手术效果。结果:多通道组一次性结石清除率为98.33%,高于单通道组的83.33%,差异有统计学意义,P<0.05;两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和疼痛评分相比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:与单通道微创经皮肾镜取石术相比,采取微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果更佳,一次性结石清除率更高。

改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果观察

目的:探讨改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果。方法:选取40例重度积水并感染无功能肾患者,按照不同治疗方法分为对照组(采用开放重度积水并感染无功能肾切除治疗)和观察组(采用改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除治疗),每组各20例。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分以及并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组的手术时间、住院时间均明显缩短,术中出血量明显较少,且术后24 h VAS评分也显著降低(P<0.05);观察组的并发症发生率与对照组相比明显更低(P<0.05)。结论:改良微通道经皮肾造瘘联合后腹腔镜切除重度积水并感染无功能肾的效果较显著,可有效缓解患者术后疼痛,减少并发症发生,安全性高。

经皮肾镜微造瘘治疗肾结石患者临床效果分析

目的探讨和分析经皮肾镜微造瘘通道来治疗肾结石的方法与临床效果。方法选取该院收治的170例肾结石患者,按照随机原则分成对照组和观察组,分别采用经皮肾取石术和微造瘘取石术,然后观察观察和对比两组患者的手术时间、肾结石清除率和并发症的发生情况。结果在不同手术治疗以后,该两组患者在手术时间和结石的清除率方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组的并发症发生率为3.5%,明显少于观察组患者,二者并发症发生率对比,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾结石患者,运用经皮肾取石术和经皮肾微造瘘取石术进行治疗,都能够取得较好的效果,但经皮肾微造瘘取石术并发症较经皮肾取石术高,在临床应当引起重视。

微通道经皮肾镜取石术联合金属清石鞘对上尿路结石伴同侧肾囊肿的治疗效果

目的:研究微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)联合金属清石鞘对上尿路结石伴同侧肾囊肿患者结石清除率、围术期血红蛋白水平及手术并发症发生率的影响。方法:83例上尿路结石伴同侧肾囊肿患者分为对照组(n=41)和研究组(n=42),对照组给予MPCNL术治疗,研究组给予MPCNL术联合金属清石鞘治疗。比较两组患者结石清除率、围术期血红蛋白水平和手术并发症发生率,并分析手术前后肾功能、氧化应激反应。结果:研究组结石清除率高于对照组(P<0.05);术后两组Hb、红细胞压积(HCT)水平均明显降低,但研究组高于对照组(P<0.05);术后两组患者肾功能指标、氧化应激反应指标水平均显著上升,但研究组低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL联合金属清石鞘应用于上尿路结石合并肾囊肿患者可提高结石清除率、减少术中Hb丢失、减轻肾功能损伤及氧化应激反应,且并不增加手术并发症的发生率。

超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床疗效

目的探讨经超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析40例肾结石患者接受超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗的临床资料。结果本组36例Ⅰ期成功完成碎石清石,2例需行Ⅱ期手术治疗,2例通过Ⅲ期手术碎石取石,Ⅰ期碎石清除率90.0%。手术时间60～180 min,平均75 min,无中转开放手术。随访3～6个月,均无严重并发症发生。结论超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,创伤小、恢复快,并发症少,疗效肯定。