血清肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系研究

目的 为探讨肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系。方法 应用间接微量免疫荧光法测定 92例急性冠脉综合征 (病例组 ) ,其中不稳定型心绞痛组 5 0例 ,急性心肌梗死组 4 2例患者 ,72例健康人 (对照组 )血清肺炎衣原体特异性 Ig G、Ig M抗体滴度。结果 对照组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组肺炎衣原体总感染率分别为 30 .6 0 %、86 %、88.1% ,其中既往感染率分别为 30 .6 %、6 2 .0 %、71.4 % ,急性感染率分别为 0 %、2 4 .0 %、16 .7% ;总感染率、既往感染率及急性感染率病例组明显增高 (优势比分别为 15 .15、4 .4 7、18.4 8,可信区间分别为 6 .9～ 33.2 9、2 .31～ 8.6 7、2 .4 1～ 14 1.73) ;与对照组比较病例组各亚组血清肺炎衣原体 Ig G抗体平均几何滴度差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,Ig M抗体病例组仅 4例阳性 ,对照组无 1例阳性 ;不稳定型心绞痛患者与急性心肌梗死患者血清肺炎衣原体平均几何滴度及感染阳性率差别均无明显性。结论 研究结果表明急性冠脉综合征组肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高 ,肺炎衣原体感染可能是构成冠心病发生的一个危险因子 ,但抗体滴度与病情的进展无明显关系。

急性心肌梗死患者血肺炎衣原体感染的检测

目的研究肺炎衣原体感染与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法应用间接微量免疫荧光法测定42例急性心肌梗死(病例组)患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度.结果对照组、病例组肺炎衣原体总感染率分别为30.6%,88.1%,其中既往感染率分别为30.6%,71.4%,急性感染率分别为0%,16.7%.总感染率、既往感染率及急性感染率在病例组明显增高(优势比分别为16.82%,5.68%,14.2%;95%可信区间分别为5.83～48.54,2.46～13.11,1.68～119.97);与对照组比较病例组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度有非常显著性差异(P＜0.01),IgM抗体病例组仅2例阳性,对照组无一例阳性.结论研究结果表明急性心肌梗死肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成急性心肌梗塞发生发展的一个危险因子.

阿奇霉素对肺炎衣原体感染及冠心病二级预防的临床研究

目的 探讨阿奇霉素长期小剂量应用对冠心病二级预防的作用。方法 选择符合冠心病诊断标准的 180例患者 ,其中无症状型冠心病 75例 ,不稳定型心绞痛 5 3例 ,急性心肌梗死 5 2例 ,采用随机双盲安慰剂对照的方法 ,按随机数字表分为阿奇霉素治疗组及安慰剂对照组 ,两组药物的药品包装名均为阿奇霉素。结果 180例患者中 89例纳入阿奇霉素组 ,随访 1年 ,13例出现冠心事件 ,发生率 14 .6 % ,安慰剂组 91例 2 7例出现冠心事件 ,发生率 2 9.7% ,阿奇霉素组冠心事件发生率低于安慰剂组 ,减少了 15 .1% ,OR0 .4 0 5 ,95 %的 CI0 .193～ 0 .85 ;阿奇霉素组有 4例因出现上腹痛、恶心退出研究 ,3例出现腹胀、恶心但程度轻 ,能耐受 ,副作用发生率为 7.9% ,安慰剂组有 6例出现腹胀 ,2例不能耐受 ,退出研究 ,副作用发生率为 6 .6 % ,两组间差异无显著性 ;两组治疗前后 Ig G抗体滴度及各组治疗后抗体滴度的差值比较差异无显著性。结论 研究结果表明阿奇霉素能减少冠心病的症状发生 ,对冠心病二级预防有一定疗效 ,长期小剂量应用安全、耐受性好 ,但随访治疗前后及治疗后 Ig G抗体滴度无变化。