尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法 对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病肾病分为肾病组(100例)、单纯糖尿病(DM)组(100例),均接受ACR、RBP及β2-MG联合检测,对检测结果进行分析。结果 肾病组ACR、RBP、β2-MG水平与单纯糖尿病组比较有明显差异(P<0.05);肾病组患者不同Mogensen分期患者的尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿视黄醇及尿β2微球蛋白水平比较有明显差异(P<0.05);单项检测的诊断特异度、灵敏度明显较联合检测低(P<0.05)。结论 ACR、RBP、β2-MG联合检测对糖尿病肾病具有较高的检测价值,在出现早期肾损伤时即可检出,也有助于评估肾病程度,为临床制定治疗方案提供参考依据。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的本研究旨在探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(Urine Microalbumine Creatinine ratio,UACR)在糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)早期诊断中的价值。方法选取2023年4—11月于建湖县第三人民医院就诊的62例疑似患有DKD的2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)的患者为研究对象。分别采用以尿微量白蛋白(Urinary Microalbumin,UMA)、尿肌酐(Urine Creatinine,UCr)和UACR为标准的检测方法检测患有早期糖尿病肾病的人数,以肾穿刺活检为检测早期DKD的金标准,将检测结果与金标准相比较,计算三种检测方法的诊断效能值。结果检测性能方面,UACR在早期诊断时的灵敏度、准确度均显著高于UMA和UCr单独检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论监测UACR的变化有助于DKD的早期诊断。

24h尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨24 h尿微量白蛋白(24 h UmALB)定量、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)在早期糖尿病肾病(DKD)中的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年8月至2023年8月收治的100例早期DKD患者纳入早期DKD组,另选取同期于益阳市中心医院体检的50例健康体检者设为健康组,进行回顾性分析。比较两组研究对象临床资料,分析ACR与24 h UmALB定量的相关性,分析ACR、24 h UmALB定量与肾功能指标的相关性,分析ARC预测早期DKD的价值。结果两组研究对象年龄、性别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);早期DKD组研究对象ACR、24 h UmALB定量、血肌酐、胱抑素C均高于健康组,肾小球滤过率(eGFR)低于健康组(均P<0.05)。相关性分析结果显示:ACR与24 h UmALB定量呈正相关(r=0.825,P<0.05);ACR、24 h UmALB定量与胱抑素C均呈正相关,ACR、24 h UmALB定量与eGFR均呈负相关(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:ARC预测早期DKD的曲线下面积(AUC)为0.989,敏感度为93.7%,特异度为96.4%。结论ACR、24 h UmALB定量、血肌酐、胱抑素C、eGFR均与早期DKD的发生具有相关性,临床应加强对患者相关临床资料的评估与治疗期间的监测,改善患者的预后,且ACR诊断早期DKD具有操作简便、早期敏感度高、结果可靠等优势,值得临床应用。

同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取150例2型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白30~300 mg/24 h,40例)、中晚期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白>300 mg/24 h,68例);另选取50例健康人群作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定同型半胱氨酸水平;采用胶乳增强透射比浊法测定胱抑素C水平;采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;采用酶法测定尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值。比较四组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值;比较同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测及联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度。结果对照组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值分别为(8.02±1.05)μmol/L、(0.78±0.08)mg/L、(1.40±0.84)mg/g,单纯糖尿病组分别为(14.26±1.44)μmol/L、(2.70±0.66)mg/L、(47.80±8.18)mg/g,早期糖尿病肾病组分别为(19.24±2.20)μmol/L、(4.00±1.05)mg/L、(227.65±15.36)mg/g,中晚期糖尿病肾病组分别为(23.45±2.42)μmol/L、(6.58±1.74)mg/L、(345.30±18.83)mg/g。单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);中晚期糖尿病肾病组同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均高于早期糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率为80.67%,明显高于同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测的64.00%、66.00%、64.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合检测诊断糖尿病肾病的敏感度和准确度分别为97.22%和87.33%,明显高于同型半胱氨酸单独检测的75.00%和72.00%、胱抑素C单独检测的75.93%和71.33%及尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测的75.00%和71.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合检测能够提高糖尿病肾病早期诊断准确度,且对评估糖尿病肾病病情具有重要参考价值。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在2型糖尿病患者中的有关影响因素分析

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)在2型糖尿病患者(T2DM)中的相关影响因素。方法选取2020年3月-2022年11月在本院就诊的209例T2DM患者,记录患者一般临床资料,并测定相关生化指标。将患者分为ACR正常组和ACR异常组。结果ACR正常组和异常组之间在性别、年龄、BMI、腰臀比(WHR)、尿素氮(BUN)、HDL、TG、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、C肽(CP)、胰岛素(INS)、血压之间差异无统计学意义(P>0.05);在其他相关生化指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。ACR与空腹血糖(FBS),GLU1h、HbAlc、GLU2h呈正相关(P<0.05),与CP1h、CP2h、C肽与血糖比值(CGR)、CGR1h、CGR1h呈负相关(P<0.05)。Logist回归分析显示HbAlc的OR值为1.376,CGR的OR值是0.017。结论HbAlc是T2DM患者ACR比值异常的危险因素,CGR是其保护性因素,可能相互作用影响其发展。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的 分析罹患糖尿病同时合并伴有肾病的患者在早期阶段,进行尿微量白蛋白与尿肌酐比值的诊断价值。方法 选取2022年1-12月福建省三明市沙县区总医院检验科接收的疑似56例早期糖尿病肾病患者为研究对象,均分别给予尿微量白蛋白、尿肌酐比值检测,以临床综合诊断与临床表现作为金标准,分析不同检测方式的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合诊断早期糖尿病肾病患者的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均分别高于单一尿微量白蛋白、单一尿肌酐比值的检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿微量白蛋白与尿肌酐比值可反映早期糖尿病肾病患者的病情程度,两者结合诊断具有较高的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,可有助于早期糖尿病肾病患者的早期发现和治疗。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的 分析尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法 选择2019年10月—2022年10月将乐县总医院收治的98例糖尿病肾病患者中纳入观察组,且同期纳入健康体检人员98名为对照组。检测两组患者UMA、尿肌酐、血肌酐水平、ACR数值,比对两组观察组不同分期患者各指标水平。结果 观察组UMA、尿肌酐、ACR水平、血肌酐均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ期患者指标相比Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者指标水平均较低,且分期越高指标水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿微量白蛋白与尿肌酐比值指标在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的参考价值,可依据ACR指标水平评估患者病情,在后期治疗计划拟定和实施中提供指导价值,为后期相关研究提供参考。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3.0mg/mmol,尿mALB≥30mg/24h,尿β2-MG≥0.3mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均<0.05);2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。尿ACR、尿mALB、尿β2-MG、尿ACR与mALB与β2-MG联合检测的曲线下面积分别为0.916,0.753,0.740,0.888,95%CI分别为[0.846,0.987],[0.632,0.875],[0.613,0.867],[0.802,0.973],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。

急性冠脉综合征患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值与危险分层及近期预后的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)与危险分层的关系及对近期预后的影响。方法选取132例ACS患者为病例组,按照全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评将患者分为低、中、高危组;另选取健康体检者100例为对照组。检测各组尿微量白蛋白、尿肌酐、血浆肌钙蛋白I(cTnI)、血浆B型脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP);并记录入院后心脏超声检查中左室射血分数(LEVF)及住院期间主要不良心脏事件(MACE)等情况。结果与对照组比较,病例组UACR高(<0.05)。3组危险分层患者年龄、血浆BNP、cTnI、hs-CRP、LEVF、UACR及UACR率差异均有统计学意义(均<0.05)。与UACR<30 mg/g组相比,UACR≥30 mg/g组患者GRACE评分、GRACE高危人数、血浆BNP、cTnI、hs-CRP及MACE发生率均高(均<0.05),而LEVF低(<0.05)。与cTnI阴性组比较,cTnI阳性组UACR、高UACR率、血浆BNP、hs-CRP高(均<0.05),而LEVF低(均<0.05)。与非MECE组比较,MECE组患者UACR、高UACR率、血浆BNP、cTnI及hs-CRP高(均<0.05)。相关分析显示:UACR与血浆BNP、cTn及hs-CRP呈正相关(≥0.462,均<0.05),而与LEVF负相关(=-0.398,<0.05);多因素分析显示:UACR(=1.137,<0.05)是ACS患者发生近期住院MACE相关高危因素。结论 UACR水平随着ACS患者危险分层的增加而增加其与近期预后密切相关,高水平UACR是近期发生MACE的独立危险因素,对临床评估ACS患者病情及预后具有重要价值。

厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的影响

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）的影响。方法 连续入选2012年2月~2015年2月徐州医学院附属医院老年医学科住院126例1级、2级高血压患者,根据UACR分为：正常对照组（UACR〈30 mg/g）46例、微量蛋白尿组（30 mg/g≤UACR〈300mg/g）43例、临床蛋白尿组（UACR≥300 mg/g）37例,3组均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪降压治疗,比较3组患者治疗前及治疗后6个月末UACR的变化。结果 与治疗前比较,正常对照组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组3组患者治疗后收缩压[（128.93±8.77）mm Hg vs.（157.66±9.23）mm Hg;（130.18±8.56）mm Hg vs.（158.35±8.88）mm Hg;（131.54±9.07）vs.（158.66±9.15）mm Hg]、舒张压[（79.37±6.15）mm Hg vs.（98.93±5.26）mm Hg;（80.64±5.84）mm Hg vs.（99.24±5.35）mm Hg;（80.94±5.59）mm Hg vs.（99.36±5.21）mm Hg]皆明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。微量蛋白尿组患者UACR治疗后与治疗前比较明显下降[（143.27±55.73）mg/g vs.（167.22±62.84）mg/g],差异有统计学意义（P〈0.05）;正常对照组和临床蛋白尿组患者UACR治疗后与治疗前比较[（18.67±3.97）mg/g vs.（19.53±4.57）mg/g;（348.61±23.52）mg/g vs.（356.17±27.35）mg/g]差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪可有效降低老年高血压患者的血压,并降低微量蛋白尿患者的UACR,对正常范围蛋白尿患者及临床蛋白尿患者的UACR短期作用不明显。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压早期肾损伤诊断价值评价

尿白蛋白是一种中分子量的蛋白质,在肾小球基底膜滤过屏障损伤或缺陷时尿白蛋白可增高,是肾小球早期损伤的指标。24h尿微量白蛋白（UmA1b）是公认的标准方法,但是采集24h尿标本留取麻烦、费时,部分尿样容易丢失、患者依从性差的问题难以解决。但由于尿流量受精神神经调节及饮食因素影响,一次随机尿留取因尿流量影响波动也很大,无实用价值,若经肌酐矫正后结果要稳定得多。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病性肾病的诊断价值

目的 :研究尿总蛋白 /尿肌酐、尿微量白蛋白 /尿肌酐比值的变化以及与糖尿病的关系及诊断价值。方法 :对 187例健康体检者和 6 8例 型糖尿病患者尿中总蛋白、微量白蛋白、肌酐进行检测 ,计算总蛋白 /尿肌酐、尿微量白蛋白 /尿肌酐比值 ;同时检测血糖、血尿素。结果 :四组统计数据说明尿微量白蛋白 /尿肌酐比值灵敏性最佳 ,异常出现最早。结论 :尿微量白蛋白

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的影响

目的检测2型糖尿病(T2DM)病人尿微量白蛋白、尿肌酐、血脂、血清总胆固醇水平,探讨尿微量蛋白与尿肌酐比值对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的影响。方法选取2018年6月至2019年9月池州市人民医院收治的2型糖尿病病人120例,根据是否合并脂肪肝分为观察组(T2DM合并非酒精性脂肪肝)及对照组(单纯T2DM),其中观察组47例,对照组73例,检测并比较两组血液指标、血生化指标、尿微量白蛋白、尿肌酐(UCr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及尿微量白蛋白/UCr比值。采用Pearson相关性分析血脂指标与高尿微量蛋白/UCr比值的关系。按照病人是否合并脂肪肝进行赋值(合并脂肪肝=1,不合并脂肪肝=0),绘制尿微量白蛋白与UCr比值对脂肪肝诊断价值的ROC曲线。结果观察组尿微量白蛋白[45.48(32.57,49.38)mg/L比32.84(25.68,36.34)mg/L]、尿微量白蛋白/UCr[(56.42±10.35)mg/g比(37.57±9.28)mg/g]、TG[(3.12±1.05)mmol/L比(2.05±1.84)mmol/L]、TC[(6.28±2.35)mmol/L比(4.96±2.14)mmol/L]、HOMA-IR[3.89(1.86,4.29)比2.74(1.51,3.75)]、HDL-C[(1.98±0.68)mmol/L比(0.96±0.49)mmol/L]、尿酸[(354.36±25.39)mmol/L比(249.63±26.14)mmol/L]显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,TG、TC、HDL-C与高尿微量蛋白/UCr比值呈正相关(r值分别为0.770、0.694、0.765,P<0.05)。LDL-C高尿微量蛋白/UCr值无相关性(P>0.05)。ROC曲线结果显示AUC=0.892,95%CI(0.754~0.915),因AUC>0.6,说明尿微量白蛋白/UCr诊断脂肪肝具有一定价值。结论尿酸、尿微量蛋白/UCr、肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与T2DM病人非酒精性脂肪肝的发生相关,高尿微量蛋白/UCr对于诊断T2DM病人发生非酒精性脂肪肝具有一定价值。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值与糖尿病患者心功能的关系探讨

目的探讨糖尿病患者心功能与尿微量白蛋白(m Alb)与尿肌酐(Cr)比值间的关系,以便为临床诊治提供依据。方法选取我院2011年11月至2013年11月接诊的糖尿病患者159例作为研究对象,根据患者的心功能情况分为A组、B组,其中A组患者心功能良好(76例),B组患者心功能不佳(83例),将同期接待的正常体检人员80例作为C组,三组对象皆采用全自动生化分析仪对尿微量白蛋白、尿肌酐进行测定,并对比分析三组对象尿微量白蛋白与尿肌酐比值,总结比值与心功能间的关系。结果三组对象在尿微量白蛋白含量,以及尿微量白蛋白与尿肌酐比值上皆有显著性差异,C组对象两个指标皆明显低于A组与B组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01),同时B组患者两个指标水平则明显高于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病患者尿微量白蛋白及其与尿肌酐比值皆明显高于正常人群,同时对于糖尿病患者而言,糖尿病心功能不佳组患者的尿微量白蛋白与尿肌酐比值明显高于糖尿病心功能良好组,可见尿微量白蛋白及其与尿肌酐比值与糖尿病患者心功能有相关性,应加强重视。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法选取2015年9月~2015年12月在我科就诊的2型糖尿病肾病患者78例作为观察组,选78例同期在我院健康体检者为对照组,留取中段尿,离心后取上清液,取赛宝2MAC尿肌酐半定量试纸条浸入尿液,用我院赛宝R-50尿液分析仪进行检测,用磺肽结合法测定尿微量白蛋白,碱性苦味酸化学反应法测定尿肌酐,检测两组的尿微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与尿肌酐比值。结果观察组尿微量白蛋白、尿肌酐及ACR较对照组均异常升高,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测可诊断早期糖尿病肾病,对患者及时采取有效治疗及预后有重要意义。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定在糖尿病肾病诊断中的应用

目的:探讨尿标本中微量白蛋白(mALB)/肌酐(Cr)比值测定在糖尿病性肾病诊断中的应用。方法:应用免疫透射比浊法检测mALB,用酶法检测Cr,并计算尿mALB/Cr比值。结果:正常对照组尿mALB/Cr为(1.65±0.81)mg/mmol,糖尿病无肾病组中尿mALB/Cr为(2.07±1.05)mg/mmol,与正常对照组相近(P>0.05),在糖尿病初期肾病组与临床肾病组尿mALB/Cr明显高于正常对照组,分别为(23.20±18.30)mg/mmol和(43.70±28.58)mg/ mmol(P<0.01)。结论:检测尿mALB/Cr比值是早期诊断糖尿病性肾病灵敏、可靠的实验室指标。

随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测在评估妊娠期高血压患者肾功能中的应用价值

目的 :探讨随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)检测在评估妊娠期高血压疾病患者肾功能中的应用价值。方法 :将2015年1月至2017年6月期间梓潼县人民医院收治的60例妊娠期高血压疾病患者及同期在该院进行产前检查的35例健康孕妇作为研究对象。将其中60例妊娠期高血压疾病患者设为研究组,将其中35例健康孕妇设为对照组。对两组受检者均进行尿微量白蛋白、尿肌酐及24 h尿蛋白定量的检测。然后比较两组受检者的检测结果。结果 :检测的结果显示,研究组患者的24 h尿蛋白定量、随机UACR均大于对照组受检者(P<0.05)。在研究组患者中,子痫患者的24 h尿蛋白定量、随机UACR均大于妊娠期高血压、子痫前期患者(P<0.05)。子痫前期患者的24 h尿蛋白定量、随机UACR均大于妊娠期高血压患者(P<0.05)。结论 :将UACR检测应用于评估妊娠期高血压疾病患者肾功能中可取得较为理想的临床效果。

糖尿病患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的结果分析

目的:探讨尿微量白蛋白和尿肌酐测定对糖尿病肾病诊断的临床意义。方法:用TBA-120FR生化仪测定尿微量白蛋白(mAlb)和尿肌酐(Cr),糖尿病组603例,对照组100例。结果:糖尿病组尿mAlb(55.6±18.31)mg/L,显著高于对照组(21.16±12.69)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。尿mAlb/Cr糖尿病组(56.6±17.2)mg/g显著高于对照组(12.1±3.1)mg/g,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:测定尿微量白蛋白和尿肌酐,是糖尿病肾病早期诊断一项重要指标。

血清miR-21联合尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值诊断糖尿病肾病的价值

目的通过分析血清miR-21（SmiR-21）联合尿微量白蛋白（UmAlb）和尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UmAlb/Ucr）的受试者工作曲线（ROC）及逐步Logistic回归拟合曲线,探讨3项指标对糖尿病肾病的联合诊断价值.方法：对25例糖尿病肾病患者、25例II型糖尿病患者A（UmAlb〈14.29 μg/mL）、25例II型糖尿病患者B（UmAlb〉14.29 μg/mL）及25例正常对照组的血清进行实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）、生化检测,尿标本进行化学发光检测,获得SmiR-21、尿肌酐、尿微量白蛋白的水平,通过ROC曲线分析和逐步Logistic回归结果的受试者工作曲线下面积（AUC）,对3项指标的单一及联合方式的敏感性、特异性进行比较分析. 结果SmiR-21、UmAlb和UmAlb/Ucr在糖尿病肾病组的水平与糖尿病A、B组及正常对照组差异显著（均P〈0.05）.逐步Logistic回归曲线联合3项指标预测概率的AUC为0.846 （95%CI：0.754~0.937）均高于单一指标的AUC,敏感性为80%. 结论基于Logistic回归的ROC曲线分析可以进一步增强诊断的准确性（81.3%）.miR-21、UmAlb和UmAlb/Ucr 3者联合检测是更具优势的诊断糖尿病肾病的组合.

随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值对慢性心力衰竭患者的诊断价值

目的通过对慢性心力衰竭(CHF)患者与健康对照者随机尿液中微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平的比较,探讨UACR与CHF的关系。方法选择心血管内科患者517例,按糖尿病(DM)有无分为糖尿病组和非糖尿病组。检测氮末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)确定心衰患者178例,并按心功能分级分为Ⅱ级组49例,Ⅲ级组71例,Ⅳ级组58例。分别检测心衰患者的尿微量白蛋白(mALB)、尿肌酐(Cr)、红细胞分布宽度(RDW),分析不同分组之间UACR的差异。结果 CHF患者尿液UACR与健康对照组比较有显著差异(P<0.01)。不论DM有无,UACR均与心衰正相关(P<0.01)。按心功能分级分组后组间差异显著(P<0.01)。UACR与RDW、NT-proBNP对心衰诊断呈正相关(R=0.314;R=0.357,P<0.01)。结论尿液UACR在CHF患者中明显升高,与是否有DM无关,且升高幅度与病情的严重性相一致,联合检测UACR与RDW、NT-proBNP对CHF诊断有重要意义。