凝集素捕获微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的应用评价

目的探讨凝集素捕获微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌(PLC)中的临床应用。方法采用电化学发光法(ECL)和凝集素捕获微量离心柱法分别定量检测622例甲胎蛋白(AFP)阳性PLC、24例AFP阴性PLC、17例AFP阳性良性肝脏疾病患者AFP-L3,并比较凝集素捕获微量离心柱法和凝集素亲和免疫电泳自显影法检测AFP-L3的符合率。结果 622例AFP阳性PLC患者中,AFP-L3阳性患者的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)明显高于AFP-L3阴性患者(P<0.05)。AFP-L3与患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)均无相关性。凝集素捕获微量离心柱法和凝集素亲和免疫电泳自显影法检测AFP-L3的阳性率分别是46%、50%,两者的符合率为92%。按AFP浓度分层分析AFP-L3阳性率后发现,随AFP浓度升高,AFP-L3阳性呈现上升趋势。AFP-L3在AFP阳性的PLC患者和AFP阳性的良性肝脏疾病患者中的检出率分别为16.67%、23.53%,显著低于AFP阳性的PLC患者(63.5%,P<0.05)。结论凝集素捕获微量离心柱法与凝集素亲和免疫电泳自显影法具有较好的一致性;AFP-L3在AFP阳性的PLC患者中有较高的检出率,对临床具有辅助诊断和鉴别诊断价值。

酶联免疫吸附法和凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体的研究

目的:比较酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent,ELISA)和吸附柱微量离心柱法[lens cu-linaris agglutinin(LCA)-coupled spin column,ACSC]检测甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein isoforms,AFP-L3)在甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性的良恶性肝病鉴别诊断中的价值。方法:采用ELISA法检测92例原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC),45例慢性肝炎及肝硬化患者血清中AFP-L3浓度,用ACSC法检测该批标本的AFP-L3/AFP%,比较两种方法对良恶性肝病鉴别诊断的价值。结果:ELISA法检测AFP-L3浓度和ACSC法检测AFP-L3/AFP%对92例原发性肝癌(HCC)的敏感性分别是83.69%和85.86%,对45例慢肝、肝硬化的特异性分别为88.88%和82.22%,ELISA法和ACSC法两种方法诊断原发性肝癌的符合率分别为85.40%和84.67%,在受试者工作特征曲线(recover operatin characteristic,ROC)下的面积AUC分别为0.819和0.823。结论:ELISA法检测AFP-L3浓度和ACSC法检测AFP-L3/AFP%在HCC鉴别诊断中具有相似的临床价值,但是ELISA法操作简便、省时、经济、患者易接受,更利于临床推广应用。

微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨采用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌诊断中的意义。方法选择原发性肝癌(PHC)组45例、肝硬化组26例、慢性肝炎组58例,采用预装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离血清AFP-L3,化学发光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3在AFP中的含量比例[AFP-L3(%)],以[AFP-L3(%)]≥10%作为阳性判断标准,分析AFP-L3(%)升高者与良恶性肝病的关系。结果PHC患者血清中AFP-L3(%)明显高于其它肝病患者(均P<0.01),以AFP-L3(%)≥10%作为诊断标准,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是91.1%,与慢性肝病的鉴别诊断的特异性为92.8%;AFP-L3含量与血清AFP浓度及原发性肝癌癌灶大小无关。结论微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在PHC诊断,尤其是小肝癌的早期诊断和与低AFP含量肝病的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。

新微量离心柱法测定肝癌AFP—L3117例

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，病死率位居癌症第i位．乙肝是最重要的致病因素，主要诊断方式是影像学、甲胎蛋白和肝脏穿刺活检…。我国每年有l1万人死于肝癌，约为全世界肝癌死亡人数的一半[2J。肝癌病情发展迅速，从AFP升高进展到肝癌晚期仅需1年左右，

凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体联合血清巨噬细胞抑制因子1对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨凝集素微量离心柱法(ACSC)检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3%)联合血清巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取我院2018年1月-2019年6月收治113例经临床确诊为原发性肝癌的患者设为观察组;选取同期49例健康体检者作为对照组。应用ACSC法检测原发性肝癌患者及健康体检者血清中的AFP-L3%,并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测原发性肝癌患者及健康体检者两组血清MIC-1浓度,分析两项指标联合检测对诊断原发性肝癌的临床效果。结果健康组的AFP-L3%和MIC-1的浓度均远低于肝癌组患者,差异有统计学意义(P<0.01),AFP-L3%诊断原发性肝癌的灵敏度为84.07%(95/113),特异度为85.71%(42/49),诊断正确率是84.57%(137/162);MIC-1浓度诊断原发性肝癌的灵敏度为84.95%(96/113),特异度为77.55%(38/49),诊断正确率是82.71%(134/162);AFP-L3%联合MIC-1浓度诊断原发性肝癌的灵敏度为91.15%(103/113),特异度为91.83%(45/49),诊断正确率是91.35%(148/162)。AFP-L3%联合MIC-1浓度诊断灵敏度、特异度,正确率均高于单一AFP-L3%、MIC-1。结论凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体百分含量联合血清巨噬细胞抑制因子1浓度在原发性肝癌的诊断中,具有重要的临床价值,可明显提高诊断的特异性,值得在临床推广。

微量离心柱法检测肝癌患者血清甲胎蛋白异质体临床意义分析

目的探讨微量离心柱法检测血清甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)在肝癌诊断及良、恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2011年6月至2012年10月于阳山县人民医院就诊的原发性肝癌(PLC)患者80例(PLC组)、肝硬化患者66例(肝硬化组)和慢性肝炎患者54例(慢性肝炎组)作为研究对象,应用国产微量离心柱法试剂分离纯化血清AFP-L3,采用化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,并计算AFP-L3在总AFP中所占比例(AFP-L3%)。结果 PLC组患者血清AFP、AFP-L3%水平均高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.05)。以AFP>25ng/mL,AFP-L3%≥10%作为阳性判断标准,PLC组患者血清AFP阳性率高于肝硬化组和慢性肝炎组,且PLC组患者血清AFP-L3%阳性率亦明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.05),但具有不同血清AFP水平的PLC患者之间,血清AFP-L3%水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微量离心柱法检测血清AFP-L3%在肝癌的早期诊断和良、恶性肝病的鉴别诊断中具有重要价值。

微量离心柱法检测HCVRNA对原发性肝癌的预测价值

目的通过微量离心柱法检测不同丙型肝炎病毒(HCV)感染患者血清HCV RNA水平,以探讨血清HCV RNA水平在不同感染患者中的差异及其预测原发性肝癌的临床意义。方法选取本院2011年5月至2015年11月收治的HCV感染的原发性肝癌患者51例、肝硬化和慢性重度肝炎患者65例和慢性轻度肝炎患者83例为研究对象,采用微量离心柱法分离纯化血清HCV RNA,并采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测RNA水平,同时采用化学发光法检测患者血清甲胎蛋白(AFP)水平,分析HCV RNA与AFP的相关性。结果 HCV感染患者血清HCV RNA水平依次为:原发性肝癌组<肝硬化和慢性重度肝炎组<慢性轻度肝炎组,AFP水平依次为:原发性肝癌组>肝硬化和慢性重度肝炎组>慢性轻度肝炎组。进一步相关性分析提示血清AFP水平与HCV RNA水平呈显著负相关(P<0.05)。肝硬化和慢性重度肝炎组中存在部分高AFP水平和低HCV RNA水平患者。结论高AFP水平和低HCV RNA水平可能是原发性肝癌的重要临床生物学特征,对于预测易患原发性肝癌的高危患者具有一定的临床价值,但尚待进一步长期随访证实。

微量离心柱法检测AFP-L3的临床应用

目的本文旨在探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌预警及良恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法应用装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离200例肝病患者的AFP-L3,采用化学发光法检测AFP及AFP-L3,计算AFP-L3占总AFP的比率(判断标准以AFP-L3%≥10%者为阳性)。结果①原发性肝癌组AFP-L3(%)均值和阳性率明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P【0.001);低浓度AFP(AFP【200ng/ml)原发性肝癌组AFP-L3(%)经过临床检验也明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P【0.01)。②在原发性肝癌组中,比较不同浓度的AFP(%)均值和阳性率,相互间的差异值P】0.05,在统计学上没有意义。结论经过临床研究,我们认为微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌细胞诊断、预警及与良恶性肝病的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。

比较用凝集素微量离心柱法和酶联免疫吸附法检测甲胎蛋白异质体对原发性肝癌的诊断价值

目的比较用凝集素微量离心柱法(ACSC)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲胎蛋白异质体对原发性肝癌的诊断价值。方法选取2013年7月至2015年12月于本院就诊的原发性肝癌(HCC)患者85例,慢性肝炎(CH)与肝硬化(LC)患者38例;用ELISA法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)浓度,用ACSC法检测AFP(甲胎蛋白)-L3/AFP%,比较2种检测办法对良恶性肝病的鉴别诊断价值。结果 ACSC法在HCC中AFP-L3/AFP%≥10%阳性率为84.70%(72例/85例),ELISA法在HCC中AFP-L3>37.89 ng·m L^(-1)的阳性率为90.59%(77例/85例)。2种方法检测CH与LC的阳性率分别为13.16%(5例/38例)、10.53%(4例/38例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在2种方法对良恶性肝病鉴别诊断性能评价的ROC曲线中,AUC值分别为0.89,0.82(均P<0.01),95%可信区间分别为0.81~0.98,0.74~0.90。2种方法诊断HCC的敏感性分别为84.71%(72例/85例),88.24%(75例/85例);特异性分别为86.84%(33例/38例),89.47%(34例/38例);准确性分别为85.36%(105例/123例),88.62%(109例/123例),这三者比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 2种方法诊断HCC的敏感性、特异性、准确性类似,但ELISA法具有操作简单、价格低廉等优点,更适合在临床上推广应用。

凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在肝癌诊断中的价值

目的:探讨凝集素微量离心柱法(lens culinaris agglutinin(LCA)-coupled spin column,ACSC)法检测甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein isoforms,AFP-L3)对甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性的良恶性肝病鉴别诊断价值。方法:采用凝集素微量离心柱法及电化学发光法检测92例原发性肝癌(hepatocellu-lar carcinoma,HCC),45例慢性肝炎及肝硬化患者血清中AFP及AFP-L3浓度,以AFP-L3%≥10%为阳性判断标准,分析AFP-L3%与良恶性肝病的关系。结果:ACSC法检测AFP-L3%对92例原发性肝癌(HCC)的灵敏度是85.86%,对45例慢肝、肝硬化的特异性为95.56%,诊断准确度为89.05%,在受试者工作特征曲线(receiver operatin characteristic curve,ROC)曲线下的面积为0.9226。结论:ACSC法检测AFP-L3指标在PHC鉴别诊断中具有临床价值。

对甲胎蛋白异质体在诊断肝细胞癌中的价值评估

目的对甲胎蛋白异质体在诊断肝细胞癌中的价值进行评估。方法选择186例良性肝病和79例肝癌患者的血清。通过偶联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离、洗脱获得AFP-L3,应用化学发光微粒子免疫分析法检测AFP和AFP-L3水平,计算AFP-L3占AFP的百分比即AFP-L3%。结果肝细胞癌组血清AFP、AFP-L3和AFP-L3%均高于良性肝病组(P<0.01);两组患者的AFP-L3与AFP水平均呈正相关关系(r=0.729,P<0.01);而AFP-L3%与AFP水平均无相关关系(r=-0.125,P>0.05);AFP,AFP-L3和AFP-L3%的ROC曲线下面积大小分别是0.64,0.79和0.92;AFP-L3%诊断肝细胞癌灵敏度是82.3%,特异度是92.4%,YOUDEN指数为0.747,阳性预测值为85.5%,阴性预测值为92.5%。结论甲胎蛋白异质体(AFP-L3%)作为肝细胞癌的诊断指标明显优于AFP,值得临床推广应用。

探讨AFP异质体在良恶性肝病中的鉴别诊断价值

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在良恶性肝病鉴别诊断中的价值。方法对91例各类慢性肝病(良性肝病组)及16例肝癌患者,应用微量离心柱法分离小扁豆凝集素结合型AFP-L3,应用化学发光法同时检测血清中AFP总含量及AFP-L3含量,并计算AFP-L3百分含量(AFP-L3%)。结果以AFP-L3%>10%作为阳性判断标准,16例肝癌患者血清AFP-L3%阳性率为75%,良性肝病患者AFP-L3%阳性率为2.20%,肝癌AFP-L3%阳性率明显高于良性肝病(χ2=63.42,P<0.01);以AFP>400 ng/ml作为阳性判断标准,肝癌、良性肝病组血清中AFP阳性率分别为68.75%、25.27%,两者存在统计学差异(χ2=23.29,P<0.01),良性肝病组AFP、AFP-L3%阳性率分别为25.27%、2.20%,两种方法存在统计学差异(χ2=20.45,P<0.01),肝癌组AFP、AFP%阳性率分别为68.75%、75%,两种方法诊断阳性率的差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05)。结论 AFP-L3%能有效区分肝癌和良性肝病,弥补AFP诊断肝癌的不足,具有一定的临床实用价值。

甲胎蛋白异质体L3在甲胎蛋白低浓度时预警肝癌的研究

目的探讨甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)的检测在甲胎蛋白低浓度时预警肝癌的作用。方法 114例AFP升高肝病患者的血清,采用微量离心柱法获得AFP-L3,再与原血清同时检测AFP含量,计算AFP-L3在AFP中的比例,对AFP低浓度的37例疑似肝癌患者进行跟踪6～10个月,分析AFP-L3升高者在预警肝癌中的作用。结果肝癌组、疑似肝癌组AFP-L3阳性率明显高于良性肝病组(80.77%,62.16%,11.76%,P<0.05);AFP低浓度(52.21～384.18 ng/ml)的37例疑似肝癌患者中,AFP-L3阳性23例,其中14例于6个月后诊断为肝癌,4例于10个月后诊断为肝癌,在18例诊断为肝癌的患者中,有3例通过影像学早期诊断为单发小肝癌;AFP-L3的百分比与AFP浓度不相关(r=0.19,P>0.05)。结论 AFP-L3在AFP低浓度时对于肝癌的早期预警诊断具有重要意义。

血清低半乳糖化IgA1测定对鉴别IgA肾病的临床价值

目的确定血清低半乳糖化IgA1对鉴别诊断IgA肾病的临床价值。方法以原发性肾小球疾病患者91例为研究对象，接受肾活检并留取血清；以健康体检者20例血清作为对照。血清标本先用装有耦联蚕豆凝集素的微球进行微量离心柱法分离并洗脱，获得低半乳糖化IgA1。再以凝集素HAA（Helix aspersa）用ELISA法定量检测异常糖基化IgA1（HAA—IgA1）。分析血清低半乳糖IgA1升高在鉴别诊断IgA肾病方面的临床价值。结果48例IgA肾病患者HAA-IgA1水平[（83．7±41．0）U]高于健康对照组[（52．6±22．9）U]及43例其他原发性肾小球疾病患者组[（49．2±27．3）U]（均P〈0．01）。而该43例中，非IgA系膜增殖性肾炎患者22例（51％）的HAA—IgA1水平[（47．6±21．5）U]亦显著低于IgA肾病患者。以肾穿刺病理诊断为金标准，所绘制ROC曲线面积为0．797，面积的标准误为0．047（P〈0．01）；鉴别诊断IgA肾病的灵敏度为72．9％，特异度为72．1％，准确度为72．5％。结论应用微量离心柱法联合ELISA法检测IgA肾病患者血清低半乳糖IgAl对于鉴别诊断IgA肾病具有一定临床价值。

甲胎蛋白异质体3在肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术疗效评价中的价值

目的探讨血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)占甲胎蛋白(AFP)的比率在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效评价中的价值。方法用微量离心柱法分离AFP-L3,电化学发光法检测血清中AFP及AFP-L3的量,计算出AFP-L3占AFP的百分比,以AFP-L3≥10%为阳性判断标准。比较50例患者TACE前后AFP和AFP-L3的变化,结合复查时数字减影血管造影技术(DSA)和增强计算机断层扫描(CT)表现,分析AFP-L3在肝癌TACE疗效评价中的价值。结果根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),分为完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)15例、稳定(SD)10例和疾病进展(PD)18例。50例患者术前AFP与术后AFP的差异无统计学意义(P>0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P<0.01)。CR+PR+SD者术前AFP与术后AFP的差异有统计学意义(P<0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P<0.01),AFP及AFP-L3下降百分率经配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AFP-L3是较AFP更准确的评价肝细胞癌TACE后疗效的肿瘤标志物。

AFP-L3蛋白芯片的建立与应用

目的:建立一种可同时检测血清中甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的蛋白芯片方法,为AFP-L3检测提供经济、便捷、省时、有效的新途径。方法:将鼠源AFP单克隆抗体和小扁豆凝集素点样固定在醛基玻片上,制备出AFP抗体和小扁豆凝集素蛋白芯片。利用抗原抗体特异性结合以及盐藻糖与小扁豆凝集素特异性结合的原理,用蛋白芯片方法检测血清样本中的AFP和AFP-L3。结果:肝癌血清39份,其中37份检测到AFP;26份肝癌血清中同时检测到AFP和AFP-L3,2份肝癌血清均未检测到AFP和AFP-L3。肝细胞癌组血清样本中AFP和AFP-L3水平明显高于健康对照组(P<0.001),健康对照组与空白对照组统计学上无差异(P>0.05)。结论:本研究成功地建立AFP和AFP-L3同时检测的蛋白芯片方法,与ELISA法和凝集素微量离心柱法相比,是一种切实可行,经济、便捷、省时、有效的方法。