应用E-test法、肉汤微量稀释棋盘法检测泛耐药鲍曼不动杆菌的试验

目的比较E-test法和肉汤微量稀释棋盘法（CB法）检测体外联合药敏试验并与时间杀菌曲线对比的观察。方法选择31株泛耐药（PDR）鲍曼不动杆菌临床株进行体外试验，分为替加环素、可立其丁、亚胺培南、阿米卡星单用和两药组合，亚胺培南＋替加环素＋阿米卡星三药组合也由CB法测试。这些测试的结果与时间杀菌曲线进行比较。结果亚胺培南＋可立其丁、替加环素＋亚胺培南能检测到协同作用。培养基中加入抗菌药物的E—test法联合药敏试验与时间杀菌曲线更具有可比性。在三药组合中由CB法和时间杀菌曲线可以检测到协同作用。结论结果表明联合药敏试验中协同作用测试可以预测特定的抗生素组合对泛耐药鲍曼不动杆菌的作用。

2种方法检测热毒宁与头孢哌酮钠/舒巴坦钠对广泛耐药鲍曼不动杆菌协同作用的比较

目的观察微量肉汤棋盘稀释法与纸片扩散法检测体外环境下中药热毒宁联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠(SCF)对广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)协同作用的结果,比较两者的符合性,以指导临床用药。方法筛选2015年该院住院患者感染的XDR-AB共12株,将菌株培养传代,先采用微量肉汤棋盘稀释法检测SCF和热毒宁单独及联合使用时的最低抑菌浓度(MIC),通过计算判断是否有协同作用,再使用纸片扩散法检测抑菌环直径和药物的协同作用。结果微量肉汤棋盘稀释法检测热毒宁与SCF联合用药时,与单独用药时相比,MIC均有不同程度下降,热毒宁与SCF联合用药时的抑菌浓度指数均小于或等于0.5,具有协同作用。纸片扩散法测定出热毒宁原液的抑菌环直径为10mm,不同XDR-AB菌株对SCF的抑菌环直径有所差异,其中5株为15 mm,3株为16 mm,4株为17 mm。但当热毒宁与SCF联合作用时,抑菌环直径扩大,12株也都出现了协同作用。结论体外环境下,热毒宁联合SCF对XDR-AB有很好的协同作用,2种方法结果一致,虽然纸片法更加简便,但结果判断带有一定主观性,需要有经验的人员操作。

EDTA-2Na联合抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抑菌及生物膜抑制作用研究

目的探讨乙二胺四乙酸二钠(ethylenediaminetetraacetic acid disodium,EDTA-2Na)联合抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抑菌及生物膜抑制作用。方法对临床分离的10株亚胺培南耐药铜绿假单胞菌、8株黏菌素耐药铜绿假单胞菌和8株阿米卡星耐药铜绿假单胞菌,通过微量肉汤稀释棋盘法检测EDTA-2Na分别与亚胺培南、黏菌素和阿米卡星联用以及各自单用时对相应耐药菌株的最小抑菌浓度(minimal inhibititory concentration,MIC),并通过计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentrationindex,FICI)评价联合抑菌效果;结晶紫生物膜试验检测EDTA-2Na分别与亚胺培南、黏菌素和阿米卡星联用及各自单用时对相应耐药菌株生物膜的抑制作用,通过测量A595值评价抑制生物膜效果。结果EDTA-2Na与亚胺培南、黏菌素和阿米卡星联用后对相应耐药菌株的抑菌作用表现为协同或相加,对生物膜也具有明显的协同抑制作用。结论EDTA-2Na联合抗菌药物对铜绿假单胞菌具有良好的体外抑菌作用及抑制生物膜作用。

中西药联用对鸭疫里默氏杆菌体外抑菌效果的研究

采用微量肉汤棋盘稀释法测定2种临床常用西药(氟苯尼考、左氧氟沙星)与4味中药(黄连、黄芩、板蓝根、金银花)对鸭疫里默氏杆菌的最小抑菌浓度(MIC)值,计算联合用药指数(FIC),判定药物抑菌活性和联用性质。结果表明:6种药物对临床分离的鸭疫里默氏杆菌均有抑菌活性,以氟苯尼考抑菌活性最佳;在8种中西药联用药物组合中,氟苯尼考-黄芩、氟苯尼考-黄连、左氧氟沙星-黄连3组药物组合具有药性相加作用,其他5组中西药物组合均呈现无关作用。