微骨穿孔术在正畸治疗中的研究进展

近年来,缩短正畸矫治时间已经成为正畸医生和正畸患者所追求的共同目标,是一个亟待解决的问题。微骨穿孔术(micro-osteoperforation,MOPs)是一种新型的、微创、安全的手术,其通过人为在第一前磨牙的位置制造手术创伤来刺激牙槽骨的重塑,从而加速正畸牙移动。微骨穿孔术可缩短正畸矫正疗程,提高矫治效率,以及患者的满意度,减少正畸术后并发症的发生等。本文主要通过讨论微骨穿孔术对牙根、牙周组织、牙齿移动速度的影响以及微骨穿孔术后的疼痛感,并对该手术进行小结和展望,从而为临床诊疗提供依据。

牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中的美学效果分析

目的探讨分析牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中的美学效果。方法于2020年8月~2023年8月期间,选取我院中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者97例,均接受牙槽骨微穿孔术治疗,观察其治疗情况及美学效果。结果加力1个月后尖牙移动距离为(1.93±0.25)mm,牙根吸收量为(0.48±0.16)mm;加力2个月后尖牙移动距离为(3.69±0.47)mm,牙根吸收量为(0.57±0.19)mm。矫治后患者U1-NA距、U1-NA角低于矫治前,U1-L1高于矫治前(P<0.05)。矫治后红色美学指数(PES)评分为(10.27±1.68)分,高于矫治前(13.16±0.59)分(P<0.05)。患者对正畸治疗结果的满意度为97.94%。结论牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中可促进正畸牙移动速度,提高矫治效果,且不会明显增加患者牙根吸收量,患者满意度高。

牙槽骨微穿孔术在成人拔牙正畸治疗中的应用

目的 探讨成人拔牙正畸治疗中采用牙槽骨微穿孔术的效果。方法 对2021年9月至2023年1月于濮阳市第三人民医院行拔牙正畸治疗的80例患者进行回顾性分析,以治疗方法的不同分成研究组和对照组,每组40例,对照组给予单纯正畸治疗,研究组给予牙槽骨微穿孔术联合正畸治疗,比较两组治疗时间、尖牙移动距离、疼痛程度、牙根吸收、并发症。结果研究组患者牙齿排齐、间隙关闭、牙套摘取时间较对照组更短(P<0.05);两组患者关闭间隙治疗2个月、3个月尖牙移动距离较治疗后1个月增加(P<0.05),研究组患者治疗后1个月、2个月、3个月较对照组更大(P<0.05);两组关闭间隙治疗1周、2周视觉模拟评分法评分较治疗1d下降(P<0.05),但两组治疗1d、1周、2周比较差异无统计学意义(P>0.05);两组关闭间隙治疗后2个月、3个月的牙根吸收较治疗后1个月增加(P<0.05),但研究组患者治疗后1个月、2个月、3个月较对照组更少(P<0.05);统计并发症发生率,研究组7.50%(3/40)较对照组25.00%(10/40)更低(P<0.05)。结论 成人拔牙正畸治疗中采用牙槽骨微穿孔术,能够加快尖牙移动,缩短治疗时间,降低并发症发生率,且无明显疼痛感。

牙槽骨微穿孔术加速正畸牙移动的研究进展

近年来,随着人们生活水平的提高,寻求正畸治疗的成年患者日益增多。如何加速正畸牙齿移动,缩短正畸疗程,成为正畸医生和患者关注的焦点。加速牙齿移动的方法有物理疗法、药物疗法和外科手术方法等,其中牙槽骨微穿孔术(MOP)创伤小、操作简便,成为国内外学者的研究热点,大多数研究表明它能有效加速牙齿移动,缩短正畸疗程,从而减少与正畸相关的牙体、牙周组织疾病的发生。本文主要从牙槽骨微穿孔术(MOP)辅助正畸牙移动的历史起源及发展、加速正畸牙移动的生物学机制、临床进展及临床应用进行综述。

牙槽骨微穿孔术加速正畸牙齿移动的研究进展

牙槽骨微穿孔术(micro-osteoperforations,MOPs)是一种创伤小、操作安全、费用低,正畸医生可以独自在椅旁完成的辅助正畸牙齿移动的干预措施。其理论基于区域加速现象(regional accelerated phenomenon,RAP),手术破坏骨组织导致术区周围骨密度降低,创伤刺激细胞调节机制使骨重建加速,达到加快正畸牙齿移动的目的。目前大部分研究验证其能够有效加速牙齿移动且可重复操作,但效果仍然存在争议,与其他加速正畸牙齿移动干预措施相比有其优缺点,本文就牙槽骨微穿孔术的提出、生物学反应、应用现状、目前可能出现的副作用作一综述,为该技术的最新发展及临床应用提供科学参考。

低强度激光与骨微穿孔术对大鼠正畸牙移动的影响

目的探讨低强度激光与骨微穿孔术对正畸牙齿移动的影响。方法选择SD大鼠60只,随机分组,分别为:激光照射合并加力组(LLL)、骨微穿孔术合并加力组(MOPs)、骨微穿孔术联合激光照射合并加力组(联合)以及对照组。建模后不同时间点每组处死3只实验动物(1、3、5、7、14 d)。分别在模型建立成功前后,测定牙移动距离,以大鼠上颌骨为材料制备切片。结果联合组大鼠牙移动量在建模第5天时即明显大于对照组(P<0.05)。在第14天,各组牙移动量均显著高于对照组,其中LLL组显著性为P<0.05,MOPs组显著性为P<0.01,联合组显著性为P<0.001。组织学观察显示联合组出现骨吸收的时间较其他组提前,且能维持较长时间活跃的骨改建。结论低强度激光照射、骨微穿孔术对正畸牙移动均有加速作用,且二者联合应用较单用激光照射效果更好。

牙周辅助加速成骨正畸治疗:历史、原理、临床应用和展望

我国人群中薄牙周生物型较多,明显限制了正畸牙移动界限。牙周辅助加速成骨正畸治疗(periodontal accelerated osteogeni corthodontics,PAOO)不仅可以通过骨皮质切开加速牙齿移动,而且可以通过增加牙槽骨量扩大正畸牙移动范围,减少正畸治疗的牙周并发症。PAOO的发展经过了曲折漫长的历史过程:从基于“移动骨块”的截骨术到后来基于“局部加速现象”的骨皮质切开术,再到目前基于“骨组织工程学”的PAOO,已有百余年。纵观其发展史,对原理的认识决定了临床技术的发展。因此,对于PAOO应立足于基础研究,在实际临床工作中根据骨组织改建和再生的原理进行相应操作,思考手术改良。根据目前的循证证据,如行单纯的骨皮质切开术,建议选择超声骨皮质切开术或者激光辅助骨皮质切开术,并首选采用外科导航技术或在3D打印的外科导板辅助下进行;如需骨增量,尤其是大量骨增量,翻瓣的PAOO仍是首选。术区稳定、无感染是愈合的关键,因此,除了感染控制,还应保护术区免受外力干扰。目前,关于PAOO的高质量临床研究较少,未来还需要大样本、多中心的随机对照临床试验,来评价不同术式PAOO的临床疗效。本文在介绍PAOO的发展史、原理及手术注意事项的同时,展望其未来发展方向,以期为临床工作提供参考。

牙槽骨微穿孔术在成人拔牙正畸治疗中的临床应用效果研究

目的 探讨牙槽骨微穿孔术(micro-osteoperforations,MOPs)在成人拔牙正畸治疗中的临床应用效果。方法选取2021年1—12月于徐州市中心医院口腔科就诊的需拔除4颗第一前磨牙行正畸治疗的成人患者40例。患者排齐牙齿后,采用自身对照设计,将上颌左右侧随机分为研究组(行MOPs)和对照组(行传统正畸治疗)。分析比较2组拔牙间隙关闭时间、尖牙累计移动距离,并采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)评估疼痛程度。结果 研究组拔牙间隙关闭时间为(3.42±0.19)个月,明显短于对照组[(6.78±0.40)个月],差异有统计学意义(t=-47.614,P <0.001)。关闭间隙治疗4、8、12周后,研究组的尖牙累计移动距离依次为(1.92±0.19)、(3.81±0.26)、(5.39±0.20)mm,对照组依次为(0.94±0.13)、(1.86±0.15)、(2.71±0.21)mm;相同治疗时间组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组关闭间隙治疗第1、7天的NRS评分较关闭间隙治疗前明显增高,差异均有统计学意义(均P <0.05);而关闭间隙治疗第14、28天的NRS评分与关闭间隙治疗前比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);且在关闭间隙治疗过程中,研究组与对照组NRS评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 与传统正畸治疗相比,MOPs可有效缩短成人拔牙正畸患者间隙关闭时间,加速尖牙移动,并无更明显的疼痛不适。