血浆miR-155、miR-196a、miR-21和miR-210对胰腺癌的早期诊断价值

目的:探讨血浆微RNA-155(micro RNA-155,mi R-155)、mi R-196a、mi R-21和mi R-210对胰腺癌早期诊断的临床价值。方法 :采用实时荧光定量PCR法检测60例胰腺癌患者、20例慢性胰腺炎患者、10例健康对照者的血液标本及10例胰腺癌患者的组织标本中mi R-155、mi R-196a、mi R-21和mi R-210的表达水平,同时对血清肿瘤标志物癌抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA242和癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)进行检测。统计分析3组血浆中4种mi RNA的相对表达量差异,以及胰腺癌组织与血浆中4种mi RNA相对表达量的关系。最后评估血浆mi R-155、mi R-196a、mi R-21和mi R-210对胰腺癌的诊断价值。结果 :胰腺癌患者血浆中mi R-155、mi R-196a、mi R-21和mi R-210的相对表达量均明显高于慢性胰腺炎组及健康对照组(P值均<0.01);胰腺癌组织中这4种mi RNA的相对表达量均高于胰腺癌血浆组,但差异尚无统计学意义(P值均>0.05)。将血浆中mi R-155、mi R-196a、mi R-21和mi R-210水平用于诊断胰腺癌的受试者工作特征(received operating characteristic,ROC)曲线下面积显示,4种mi RNA均有独立诊断能力(P值均<0.001),其中mi R-155的诊断效能最高。经二分类Logistic回归模型分析发现,在临床分期为Ⅰ期的患者中,血浆mi R-196a联合mi R-210用于诊断胰腺癌的敏感性明显高于CA199(P<0.05)。结论 :血浆mi R-155、mi R-196a、mi R-21和mi R-210水平可有效区分胰腺癌和非胰腺癌患者。血浆mi RNAs,尤其是mi R-196a联合mi R-210有望成为胰腺癌的早期诊断标志物。