发展农村医疗保障制度的社会制约因素分析

结合人们以往的研究和实践,在对中国中部地区的1个县进行较深入的解剖的基础上,重点分析发展农村医疗保障制度的社会制约因素。

构建和谐社会背景下的医疗保障制度

当前的医疗保障制度已经成为我国和谐社会建立的阻碍因素之一,通过探究我国当前医疗保障制度中不利于和谐社会建立的主要因素,提出构建和谐社会的医疗保障体系的有效路径,医疗费用结算方式从追溯性结算转为预算性支付,从而加强对医疗机构的成本控制和有效激励;建立公共——私人组合方式共同作为供方的医疗保障体系;城市医疗反哺农村医疗。

农村社会医疗保障制度变迁的路径依赖及制度创新

农村社会医疗保障制度改革尚未走出路径依赖的制度变迁惯性,其中既有来自农村经济社会系统外部的 原因,也有来自系统内部的原因。本文认为,对农村社会医疗保障制度进行根本性改革,要借鉴城镇职工社会医疗保险 制度改革成功经验,加强政府在改革中的责任,提高农民组织化程度和思想、文化素质。

德国医疗保障制度变迁及其启示

人们往往认为,医疗保障制度应当是工业社会转型的产物,可是19世纪以前的德国工业经济长期处于萌芽状态之中,受传统文化、民众心理以及社会变迁等因素的影响,德国却成为世界上第一个在工业化完成以前就率先建立起全民医疗保障制度的西方发达国家。另外,与其他国家不同的是,统一后的德国首先建立的不是养老、失业等社会保障制度而是努力建立统一的医疗保障制度。因此,了解德国医疗保障制度的建立原因、变迁状况、存在的问题及其变迁措施对于现阶段建立健全中国城乡医疗保障制度具有重要的借鉴意义。

从城市贫困家庭医疗保障现状看对弱势群体的制度性社会排斥

弱势群体与社会排斥有着紧密的相关性。作为弱势群体,我国城市贫困家庭在医疗保障方面遭受到了制度性的社会排斥,无法享受到医疗保障制度的有效保障与支持,这使他们面临着沉重的医疗费用负担,进一步加剧了他们的弱势地位。必须积极弥补医疗保障制度的缺漏,建构医疗救助制度,以便有效地消除制度性社会排斥,解决贫困家庭的医疗保障问题。

社会和谐与医疗保障制度建设——兼论社会医疗保障制度的完善

和谐社会的构建就是医疗保障制度完善的过程,完善的医疗保障也是和谐社会的要义。但是,现有的医疗保障制度还有许多"不和谐"因素,需要从一体化、全民性、公平性、效率性的角度不断完善,以进一步保障全体公民的健康权。

社会经济转型与医疗保障制度的变革

建国后 ,我国曾按照计划经济模式逐步建立医疗保障制度 ,并对保障人民健康、促进经济发展起到了积极作用。但是 ,随着经济体制改革的不断深入 ,特别是社会主义市场经济体制的建立和完善 ,原有的医疗保障制度的弊端日益突出。我国的医疗保障制度面临如何适应经济体制转型 。

国际社会保障制度及其管理体制对我国的启示——以医疗保障制度为分析视角

目的了解其他国家/地区社会保障制度及其管理体制情况,从中寻求可供借鉴之处。方法文献回顾及初步的统计分析。结果经济社会发展水平越高的国家/地区,社会保障体系越健全;多数所研究的国家/地区都由不同的机构管理相关的社会保障制度,并将医疗保障制度与医疗卫生服务统筹管理,经济社会发展水平越高,采取这种做法的国家/地区就越多。结论结合各项社会保障制度特点,科学设计各项制度的管理体制;统筹管理医疗保障与医疗服务,提高医疗卫生体系管理绩效;科学规划医疗服务机构设置,避免卫生资源重复配置。

从制度扩面到质量提升:我国医疗保障制度的改革走向——基于社会质量理论的视角

我国的医疗保障制度几经变革,目前已从制度层面基本实现了全民覆盖。这是我国践行公平、正义和共享价值理念的巨大成就,但还仅仅是改革的第一步。从扩大制度覆盖面到提升医疗服务质量从而真正普惠全民,实现从"病有所医"到健康普享的转变,应是我国医疗保障制度的改革走向。作为研究社会发展的新范式,社会质量理论的指标体系已在实践中逐渐得到检验,从该理论的研究视角对我国医疗保障制度的改革走向进行探讨,可以从中得出几点启示。

国际社会医疗保障制度发展趋势:走向“战略性购买”

当前,我国医疗保障制度未来发展思路存在诸多争议,争议焦点集中在医疗机构与医保机构定位及互动关系方式上。为厘清这一问题,总结国际经验,本文以20世纪80年代相应国家所属制度类型为起点,分别归纳国家医疗保险、国家卫生服务、社会医疗保险三种制度类型自20世纪80年代末至今的组织结构改革发展的趋势,并阐释其形成的内在逻辑。

完善社会医疗保障制度为医患关系的和谐提供制度保障

满足全体国民最基本的医疗保健需求,维护国民健康,是政府义不容辞责任。由于我国社会医疗保障制度不够完善,目前尚不能满足全体国民最基本的医疗保健需求。作为社会公共利益维护者的政府,必须对全体国民健康责任,逐步完善社会医疗保障制度,建立覆盖全体国民的城乡一体化社会保障体系,为社会成员公平地提供基本的医疗保障,为医患关系的和谐发展提供制度保障。

医疗保障制度转型期的社会心理分析

处于社会保障制度转型期的我国医疗保障制度呈现出医疗需求与保障的失衡、城乡医疗保障失衡、医疗资源分布与配置失衡等特点。作者分析了身处这种制度环境中的社会公众的心理问题:由二次分配不公所导致的相对剥夺感、对医疗保障的消极预期导致的心理无助感以及公众的不信任感导致的非理性、不合作行为等。最后指出医疗保障制度的改革和转型要重视和加强社会心理的考察与建设。

论完善城市弱势群体的社会医疗保障制度

上世纪90年代以前，我国城市的医疗保障体制为单位制的公费医疗和劳保医疗，其资金来源于财政和企业利润，覆盖绝大多数城市从业人员，国家给予最后的担保。两者的共同特征是单位制。随着企业经营体制改革，出现部分企业破产和重组，使得劳保医疗的单位制无法再维持下去，

从德国和瑞典的经验谈我国农村医疗保障法律制度的完善

农村医疗保险问题是我国农村面临新经济形式下急需解决的一个战略问题,它直接关系到我国农村乃至整个社会的繁荣与稳定,建立健全的农村医疗保险制度已势在必行。借鉴国外较完善的和先进的农村医疗保险法律制度完善我国农村医疗的法律制度已经成为当务之急。为此,笔者着重从德国、瑞典两个国家的农村医疗保障法律制度的分析入手,就我国农村医疗保障法律制度的完善提出一些建议。

树立质量成本观念 适应社会医疗保障制度要求

在党中央、国务院的领导下，社会医疗保障制度就要在全国各地陆续实行了。社会医疗保障制度是一个国家维护公民健康，促进社会发展的重要社会保障制度。在我国实行社会主义市场经济以后，传统的医疗制度已经不能适应新的社会和经济发展的要求，医疗保障制度的改革与建立就成为我国经济改革和发展的必然趋势与结果。

对中国社会保障立法的展望——建立农村社会医疗保障制度的构想

立法先行是现代社会保障制度作为国家制度安排特征的具体体现,只有通过法律的形式,社会保障才能制度化,普及所有公民。然而中国并没有统一的社会保障法律制度,农村社会保障法律制度的缺失,使农民被排斥于社会保障所构建的安全网之外。展望中国社会保障制度的构建过程,认为农村社会保障体系的建设将是工作的重点。文章试从农村社会医疗保障的视角,略论农村社会保障制度的构建问题。

从中国医疗保障制度“三座大山”看创立《东方社会保障学》理论体系的必要性——与王东进同志三探讨

本文从马克思关于东方社会亚细亚生产方式理论,指出东方理论发展需要《东方社会保障学》。从2004年3月20日中共中央《关于进一步繁荣发展哲学社会科学的意见》,要求创建“中国特色哲学社会科学”,指出中国学科建设期盼“中国特色社会保障学”——《东方社会保障学》。从2005年7月28日国务院发展研究中心与世界卫生组织《中国医疗卫生体制改革研究报告》指出中国城镇医疗保障制度存在明显缺陷,发展前景不容乐观,指出中国改革实践呼唤《东方社会保障学》。为了创建《东方社会保障学》理论体系,必须总结“社会保障三大定律”。根据“社会保障三大定律”,对《西方社会保障学》理论体系正本清源。从西方人文科学(西方文、史、哲、伦理)和西方社会科学(西方经济学、民法学、西方社会学、西方管理学)角度,梳理《西方社会保障学》基础知识、基本理论与方法、应用理论与方法。根据“社会保障三大定律”,创建《东方社会保障学》理论体系。从东方人文科学(东方文、史、哲、伦理)和东方社会科学(发展经济学、行政法学、发展社会学、东方管理学)角度,总结《东方社会保障学》基础知识、基本理论与方法、应用理论与方法。最后,对创建《东方社会保障学》理论体系提出三条对策建议。