德国跨州就医及欧盟跨境医疗对我国的启示

目的:借鉴德国跨州就医和欧盟跨境医疗管理经验,为完善我国跨省异地就医基金监管提供新思路。方法:结合我国跨省异地就医管理现状,对比分析德国跨州就医管理情况,并围绕欧盟883/2004号条例,从人员资质审核、结算管理等方面对欧盟跨境医疗管理进行剖析。结果:德国内部具备较高的统筹层次,实现患者在德国境内的自由就医,其内部异地就医监管问题并不突出;而欧盟跨境医疗对人员资质审核较为严格,且结算方式多样,对基金支出能够起到一定的“把关”作用。结论:基于德国跨州就医和欧盟跨境医疗管理经验,建议从提高统筹层次、加强人员流动管理以及拓展手工报销新模式方面完善我国跨省异地就医医保基金监管。