基于德尔菲法构建集采中选药品管理敏感指标

目的:构建集采中选药品管理敏感指标。方法:通过循证初步建立集采中选药品管理敏感指标,再通过德尔菲专家函询法对30名药学人员进行2轮函询,并统计整理函询结果。结果:构建的集采中选药品管理敏感指标包括一级指标3项,二级指标11项和三级指标22项。两轮专家函询有效回收率分别为91%和100%。第二轮权威系数为0.82,总体协调系数0.434,检验具有统计学意义(P<0.01)。结论:本研究构建的集采中选药品管理敏感指标满足专家积极程度、权威程度和一致性标准等各项标准。

基于德尔菲-熵权法的碘对比剂外渗风险评估体系的构建

目的联合德尔菲法和熵权法构建碘对比剂静脉外渗风险评估体系,为碘对比剂使用风险筛查提供参考依据。方法以4R危机管理理论为指导,通过文献循证研究,结合临床数据回顾分析,形成碘对比剂外渗风险评估体系初稿,采用目的抽样的方法选取20名长期从事碘对比剂外渗研究的医学、护理专家,运用德尔菲(Delphi)法进行评估体系的修订,最后应用熵权法确定指标权重系数。结果碘对比外渗风险评估体系包括患者因素、注射因素、药物因素、疾病因素4个维度(一级指标),根据不同维度的特征确定了13个二级指标,对二级指标应用熵权法进行权重计算,确定了年龄、导管留置时间、导管留置部位、基础疾病和血管情况5个关键指标。结论基于德尔菲—熵权法构建的碘对比剂静脉外渗风险评估体系具有重要性、科学性和实用性,可为碘对比剂静脉外渗风险评估提供科学依据。

基于改进德尔菲法的公路货运站站级标准划分研究

在分析现有公路货运站站级标准划分依据以及国内外中小企业划分依据的基础上,从设施设备、资产、经营状况、管理及服务4个方面,初步选取了10个指标作为公路货运站站级标准划分依据,采用问卷调查的方式,选择16名专家对初步提出的10个指标的重要性进行评判,分别采用模糊德尔菲法和灰色德尔菲法分析10个指标的相对重要性,对比分析两种不确定性方法的计算结果,并采用交集的原则确定公路货运站站级标准划分依据。研究结果表明:选取占地面积、处理能力和注册资金3个指标作为公路货运站站级标准划分依据是相对科学、合理的。

基于改良德尔菲法构建盐城市《医疗机构药物警戒工作指南》

目的:构建地方标准《医疗机构药物警戒工作指南》(以下简称《指南》),为盐城市医疗机构药物警戒工作提供指导。方法:在文献分析法和半结构访谈法的基础上,制定专家咨询问卷。采用改良德尔菲法开展3轮专家咨询,确定《指南》的三级条目。结果:第2和3轮均有30名专家参加咨询,问卷有效回收率为100%,专家权威系数分别为0.89和0.92,肯德尔和谐系数为0.309(P<0.001)和0.404(P<0.001),各条目变异系数均小于0.25,Cronbachα系数分别为0.96和0.98。最终确定了《指南》条目包括一级条目9个,二级条目23个,三级条目21个。结论:《指南》条目的确立科学、可靠,对医疗机构构建药物警戒质量管理体系具有较高的指导意义。

设计实践与地域性维度的教学方法评测——二元模糊德尔菲法的适用性决策

科学的创意思维法有助于创新力和设计教育的发展。然而尚未有通用的适合设计教学使用的思维法,因此,本研究依据大学设计教育的办学思路以及学生特点将创意思维法转变成设计教学方法,从“设计教学实践”与“地域性主题”两个维度进行适用性评测。提出德尔菲法与二元模糊语意模型结合的评测模式,使用三角模糊数、欧式距离法、OWA等算法对15位专家的评估值进行统计分析。筛选出11类创意思维法最适用于设计教学,表明大学设计类教师对于方法应用的基本观点。所评估筛选的创意思维方法对于大学的设计类课程的教学具有一定的参考价值,并首次提出将二元模糊德尔菲法结合到该领域。

基于改良德尔菲法构建《非特异性腰痛针灸临床实践指南》临床问题

非特异性腰痛是临床常见病症之一,发病率高且易反复发作。临床实践证实针灸疗法对非特异性腰痛具有积极疗效,但针灸治疗方法多样,尚缺少科学、规范的临床实践指南。临床问题的确定是制定临床实践指南的最关键的一步。《非特异性腰痛针灸临床实践指南》工作组基于改良德尔菲法成功构建临床问题,本文就该指南临床问题的构建流程、经验进行总结,以供针灸相关临床实践指南的研制参考。

基于改良德尔菲法与优序图法的中医药团体标准评价指标体系构建

目的 探索性构建以服务中医药团体标准监管、促进中医药团体标准发展质量提高为目的的中医药团体标准评价指标体系。方法 明确评价指标体系构建原则,结合现有标准评价方法和评价经验,通过专家会议法、改良德尔菲法确立评价指标,采用优序图法计算指标权重。结果 构建了中医药团体标准三级评价指标体系,评价指标包含制定主体、文本编写、技术内容、推广应用、实施效益5个一级指标,12个二级指标,27个三级指标。制定主体权重为0.08,文本编写权重为0.24,技术内容权重为0.36,推广应用权重为0.24,实施效益权重为0.08。结论 中医药团体标准的评价宜从制定主体、标准本身和应用效果反馈三方面入手,通过制定主体、推广应用、实施效益三个维度的间接指标和文本编写、技术内容两个维度的直接指标综合反映中医药团体标准质量水平。中医药团体标准评价指标中,技术内容是最重要的指标,其次是文本编写和推广应用,制定主体和实施效益权重相对较低。

中医药临床实践指南制订和修订中德尔菲法应用的方法流程及建议

在临床实践指南的制订和修订过程中,共识法是确定临床问题和形成推荐意见的重要方法,其中以德尔菲法和改良德尔菲法最为常见。为此,如何科学、规范地应用德尔菲法达成共识(如专家组人员选择、流程设计等)已成为当下亟待研究的重要问题。应用德尔菲法的过程中,需借鉴国际上较为成熟的方法学建议,以使共识形成过程结构化、透明化。本文以德尔菲法在中医药临床实践指南制订和修订中的应用为切入点,阐述其基本流程和关键要素。在德尔菲法主体方面详细阐述了共识组的人数及构成、选取标准及途径、患者参与共识的方式和要点,在技术要点方面对其匿名性、达成共识的阈值、时间把控进行了阐释,进而指出德尔菲法应用的局限性及报告要点,以期促进德尔菲法在指南制订中的规范应用。

基于德尔菲法的新发重大传染病预警指标筛选

目的筛选科学、完整、可操作性强的新发重大传染病预警指标。方法运用文献阅读法初步构建预警指标基本框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询对指标进行筛选,结合层次分析法和专家咨询权数法确定指标评价维度权重及指标权重系数。结果两轮专家咨询的积极系数分别为91.67%和100.00%,权威系数均数分别为(0.82±0.18)和(0.88±0.03),协调系数分别为0.379和0.412(均P<0.001)。最终筛选出包括3个一级指标、10个二级指标、45个三级指标的新发重大传染病预警指标,其中“医疗机构发现不明原因疾病的聚集性病例数(0.0244)”“参照以往的监测系统以及历年的传染病流行曲线预警等资料的预警指标(0.0241)”“诊断或疑似的各类传染病病例报告数和死亡数(0.0239)”“罕见传染病病例报告(0.0239)”“不明原因的严重症候群报告(0.0238)”的权重系数较高。结论应用德尔菲法和层次分析法筛选出的新发重大传染病预警指标具有一定的科学性和合理性,符合实际情况,可为发展和完善新发重大传染病预警监测系统提供思路和参考。

德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案对中轴型脊柱关节炎患者的影响

目的探究基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案应用于中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者的效果。方法选取河南科技大学第一附属医院风湿免疫科2021年1月至2022年10月113例axSpA患者进行前瞻性研究,以抽签法分组,在研究过程中失访3例,最终对照组54例,观察组56例。对照组男45例、女9例,年龄27~37(30.54±2.77)岁,给予常规治疗护理;观察组男48例、女8例,年龄27~36(30.22±3.16)岁,给予基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案。对比两组疼痛控制效果、疼痛自我管理行为及脊柱功能。统计学方法使用t检验与秩和检验。结果干预后,观察组简明疼痛量表(BPI)分低于对照组[(21.06±4.87)分比(35.94±5.21)分],差异有统计学意义(t=15.48,P<0.05)。干预后,观察组疼痛阶段变化问卷(PSOCQ)中的行动期和维持期均高于对照组[28.57%(16/56)比12.96%(7/54)、50.00%(28/56)比29.63%(16/54)],差异有统计学意义(Z=3.33,P<0.05)。结论采用常规治疗护理与基于德尔菲专家咨询法的疼痛自我管理方案对axSpA患者干预后,患者疼痛自我效能、脊柱功能改善效果相当,但疼痛自我管理方案的降低疼痛程度、改善疼痛自我管理行为效果更优。

基于德尔菲专家咨询法的网络运维岗位职业能力指标体系构建

作为职业教育,必需在教学过程中渗透职业岗位的技能要求。为结合网络运维工作岗位和我校计算机网络技术专业核心课程网络操作系统安装与配置,在2022年10月—12月期间采用德尔菲专家咨询法进行了两轮关于网络运维工作岗位的职业能力问卷调查。经过数据统计、分析和指标通过条件(变异系数和专家协调度等)判断,最终不仅构建本门课程的职业能力一级指标13项、二级指标41项和三级指标96项,也为本门课程标椎和专业人才培养方案的修订提供科学依据,对学生学习评价提供评价指标参考。

基于德尔菲专家函询法构建慢性病自我管理能力评价体系

目的基于德尔菲专家函询法构建慢性病自我管理能力评价体系。方法采用文献分析法,确定慢性病自我管理能力评价初筛指标。基于初筛指标制订专家咨询问卷并开展2轮专家函询。分析每轮函询的专家积极系数、专家协调程度、专家权威程度,并对每轮函询各条目进行重要性、敏感性、可操作性评分,计算综合系数,验证慢性病自我管理能力评价体系的科学性。采用熵值法计算各级指标的权重。确定慢性病自我管理能力评价体系定稿,开展预调查评价该体系的信效度。结果所构建的慢性病自我管理能力评价体系包括4个一级指标和29个二级指标。第1轮和第2轮专家函询的专家积极系数分别为91.67%、100%,专家权威系数分别为0.882、0.904。第1轮专家函询各条目的重要性、敏感性、可操作性的肯德尔和谐系数分别为0.404、0.401、0.405(均P<0.05),第2轮分别为0.485、0.462、0.494(均P<0.05)。最终形成的慢性病自我管理能力评价体系各条目的综合系数均>7.5,变异系数均<0.25。预调查结果显示,所构建的评价体系的信度系数为0.869,KMO值为0.688(P<0.05),累计方差解释率为82.8%,信效度良好。结论基于德尔菲专家函询法构建的慢性病自我管理能力评价体系的科学性和实用性较好,具有一定的应用推广价值。

融合模糊德尔菲法与结构方程模型的水冷机箱用户体验满意度研究

为提高产品设计的满意度,衡量产品评价因素对设计的重要性,准确获取用户需求,提升用户体验,提出模糊德尔菲法(Fuzzy Delphi Method, FDM)与结构方程模型(Structural Equation Model, SEM)相结合的评价方法;基于FDM筛选计算机水冷机箱评价指标因素,建立层级评价指标模型,并基于SEM提出假设,创建水冷机箱的用户满意度评价模型,得出标准化回归系数,分析各潜变量对用户满意度的影响,提出设计方案的改进意见。研究表明:该方法可减少设计评价中指标量化的主观性,帮助设计人员确定指标因素的优先级,明确设计重点,提升用户满意度,为产品设计方案的评选提供参考。

基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系

目的 构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。方法 2022年2月,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,参考相关文献拟定手术室围术期低体温预防管理评价指标体系,采用德尔菲法对来自手术室护理管理、院内感染、麻醉领域的23名专家进行2轮专家函询,采用优序图法确定指标权重系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为100.0%和95.7%,专家权威系数分别为0.946和0.934,各项指标变异系数(CV)均<0.25,Kendall’s W值分别为0.419和0.359(均P<0.001),最终构建了包含3项一级指标、9项二级指标、53项三级指标的手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。结论基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系有较好的科学性和可靠性,可为手术室护理管理者提供参考,有利于临床开展科学、规范、统一的质量评价。

运用德尔菲法构建医院科室运营评价指标体系

目的:构建具有三甲公立妇幼保健院特色的科室运营评价指标体系,提高医院运营管理水平。方法:结合阅读文献与小组讨论,在妇幼保健机构操作手册和市属公立医院绩效考核指标的基础上初步拟定指标体系,再通过德尔菲法进行2轮专家咨询,筛选修改具体指标,完善指标体系。结果:形成了包含5个一级指标和21个二级指标的指标体系,涉及到公立三甲妇幼保健院考核的五个大类,包括医疗质量、医疗服务、经济运行、辖区管理、学科人才,该指标体系适用于评价公立妇幼医院科室运营,并用YAAHP计算各级指标权重。结论:该指标体系符合公立妇幼保健院最关键的考核指标,并兼顾了实践中可操作性和数据的易获取性,能够推动科室运营精细化和科学化。

应用德尔菲法构建急诊护士急救技能能级评价体系

目的建立急诊护士急救技能能级评价体系。方法应用德尔菲(Delphi)方法,对南京市5所三级甲等医院50位专家进行两轮问卷咨询,分析咨询结果。结果两轮咨询专家的权威程度较高,其权威系数为0.895;协调系数W在0.523～0.66之间;最终确立的急诊护士急救技能能级评价体系中,护士共分为4级,具体评价指标共包括80项。初步建立了急诊护士急救技能能级评价体系,包括能级框架、能级准入标准和各能级技能要求。结论急诊护士急救技能能级评价体系的建立能够缓解护理人力供需之间的矛盾,有利于人力资源的科学管理,同时为急诊护理人才培养提供了科学的方法。

基于改良德尔菲法的健康人生理性衰老量表构建

目的:构建健康人生理性衰老评价量表。方法:采用文献搜集、专家征询座谈筛选衰老生理性条目,经两轮德尔菲法咨询,对生理性衰老指标体系重要性、可行性、权威程度进行打分,经层次分析法对生理性衰老维度和条目进行权重分配。结果:经生理学等不同专业的17位专家德尔菲法咨询,专家权威程度(Cr)为0.86±0.03;两轮专家协调系数分别为0.264(χ2=229.691,P<0.001),0.293(χ2=228.474,P<0.001),一致性好。健康人生理性衰老量表包括3个维度,即形态体貌、感觉运动、功能状态,每个维度8个条目共24条,3个维度的权重系数分别为0.54,0.16,0.30。量表的Cronbach'sα系数为0.893,重测信度为0.796,公因子的方差累计贡献率为58.17%。结论:通过改良德尔菲法构建的生理性衰老量表较为理想,可为衰老的评定提供参考。

德尔菲法(Delphi)在煤矿井下重大危险源评价中的应用

煤矿井下复杂多变的生产条件,较为恶劣的作业环境,再加上不可预料的人的不安全因素和物的不安全状态,煤矿生产始终面临较为严峻的安全挑战。如何切实实现安全生产、保证人员生命和财产安全,一直以来都是煤矿管理的重中之重,本文在分析总结煤矿井下重大危险源特征的基础上,运用德尔菲法(Delphi)对其进行分析评价,创建监控体系,对提高煤矿安全管理水平,指导煤矿安全生产有着重要意义。

改良德尔菲法在学校卫生标准制定中的应用

目的:利用改良德尔菲法制定学校卫生标准,探讨该法在卫生标准制定中的可行性及优势。方法:通过两轮专家咨询,收集专家意见,利用SPSS15.0进行数据统计与分析,筛选学校卫生标准的指标。结果:共有32名专家完成了两轮咨询,专家工作年限为(24.69±8.53)年,专家的权威系数为0.729±0.172;前后两轮的专家积极系数分别为94.12%和100%,第2轮咨询中各指标必要性、可行性、合理性的协调系数分别为0.493(P<0.05),0.527(P<0.01),0.535(P<0.01),说明专家的认识已趋于一致;依据第2轮咨询结果,按照预定的纳入标准,最终有38项三级指标进入学生宿舍卫生标准框架。结论:学校卫生标准的制定除了目前常用的理论分析、文献查阅、现场调查等方法外,德尔菲法不失为一种快速、有效、可行的方法。

德尔菲法在中医方药研究中的应用与思考

德尔菲法作为一种主观、定性且可定量的判断预测法,不仅可以用于预测领域,而且可以广泛应用于中医临床各种评价指标体系的建立和具体指标的确定过程。文章阐述了德尔菲法在中医方药研究的应用现状,作者认为德尔菲法在中药药性、药味以及处方思路等方面进行大胆尝试,扩展德尔菲法在中药学和方剂学学科的应用范围。